20例异位妊娠破裂伴失血性休克的抢救及护理

目的：探讨异位妊娠致失血性休克患者的抢救及护理方法,提高抢救的成功率.方法：对我院收治的的20例异位妊娠伴失血性休克的抢救及护理进行回顾性分析.结果：20例患者入院积极抗休克并进行手术治疗和护理,均痊愈出院.讨论：对异位妊娠伴失血性休克患者给予积极抢救及精心护理,可提高抢救的成功率,促进患者康复.     

穿透性心脏创伤急诊手术的分析和麻醉处理

目的 探讨穿透性心脏创伤患者急诊手术的特点和麻醉处理,提高患者的抢救成功率.方法 回顾性分析12例穿透性心脏创伤休克患者采用气管内插管静吸复合全身麻醉下行急诊手术抢救治疗的临床资料.结果 全部患者安全渡过手术期,缺氧状况得到改善,血流动力学指标恢复正常,12例均抢救成功,痊愈出院,无围手术期死亡.结论 抢救穿透性心脏创伤休克患者,麻醉的处理在于迅速建立通畅的呼吸道,改善呼吸功能和积极补充血容量等抗休克治疗,并为急诊手术赢得时间,是心脏创伤休克患者抢救成功的关键.     

全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后的影响

目的 通过研究探讨全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后疼痛程度与麻醉复苏时间的影响,为该手术的麻醉方法选择提供可依靠的依据.方法 选取医院从2019年1月—2020年10月在医院进行腹腔镜手术的患者98例,随机分成两组.其中对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,观察组患者则在对照组基础上复合使用腰硬联合麻醉的...     

手术室护士对失血性休克患者的护理体会

目的:研究失血性休克患者入院护理对策,提高抢救和护理的成功率.方法 2008年10月至2010年2月我院共收治104例失血性体克患者,对其入院后及时快速的输血、输液、建立输液通道、观察血压、脉搏、呼吸、尿量等护理措施.结果 通过精心,周到的护理104例患者,其中99例抢救成功,未发生并发症,康复出院,5例无效死亡,救治率为95.19％.结论 正确评估出血量、准确判断休克程度,果断地采取有效的护理措施是抢救失血性休克患者成功的关键.     

失血性休克在手术室中的抢救及手术配合

<正>失血性休克因病情复杂,发展变化快,多需在抗休克治疗的同时急需手术抢救,因此手术室护士应掌握失血性休克患者的抢救措施,与手术、麻醉医师密切配合,保证手术的顺利进行。现将我院手术室从2008年4月～2009年11月50例失血性休克患者的术中抢救及护理体会介绍如下。     

腰硬联合麻醉等对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响

目的 :研究腰硬联合麻醉和全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法 :选取60例患者,采用随机数字表法分为腰硬联合麻醉组(观察组)和全身麻醉组(对照组),各30例,观察对比效果.结果 :观察组患者术后下地活动所需时间、术后住院时间和术后并发症发生率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :腰硬联合麻醉可缩短高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复时间,降低并发症发生率.     

产科失血性休克危急重症患者的急救护理

目的:总结产科失血性休克危急重症患者的临床特点及救治体会。方法 :选取2012年1月至2013年10月我院产科收治的20例失血性休克危急重症患者为研究对象,回顾性分析20例产妇的临床资料,总结其临床特点及救治体会。结果 :20例失血性休克危急重症产妇经临床密切观察、积极抗休克和防治功能衰竭救治后,均脱离危险,抢救成功率100%。产妇临床症状得到显著改善,血压及血气分析均恢复正常,尿量高于30mL/h。结论 :及时找出产妇失血性休克的病因及临床特点,并实施针对性的抢救,极大地提高了产妇的抢救成功率,值得临床推广。     

硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床对比观察

目的对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果。方法将2010年7月至2012年2月接收的需要进行麻醉的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞。比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况。并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分。结果与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者及医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05)。结论老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻。     

产科失血性休克危急重症患者临床特点及救治体会

目的探讨分析产科失血性休克危急重症患者1临床特点及救治措施。方法选取我院在2010年11月至2012年10月广科收治的59例失血性休克危急重症患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果本次选取的5g例产科失血性休克危急重症患者的抢救成功率为97．44％,其中,56例患者在经医护人员实施有针对性的治疗后,出血现象有效地得到抑制,均脱离生命危险;2例患者因难产导致胎儿出现窒息现象,在经相应的治疗、抢救后患者病情在一定程度上得到缓解;1例患者因抢救无效死亡。结论医护人员及时准确的找出导致患者出现失血性休克急症的原因、并分析这种急症的临床特点,依据患者的病理特征采取相应的对策进行相应的治疗,提高抢救患者成功率,延长患者生命周期。因此,值得在救治失血性休克危急重症患者的临床上推广应用。     

老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉效果探讨

目的：对老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉方式的麻醉效果进行探讨和分析。方法：回顾性分析我院接诊的100例股骨颈骨折手术老年患者,使用随机数字表将他们分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,每组各50例患者。观察并纪录两组患者在麻醉后的心跳和血压等临床资料,随后对患者手术后的镇痛效果进行分析,统计患者术后头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的实际情况。结果：腰硬联合麻醉组在VAS评分比全身麻醉组的VAS评分要低,术后产生头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的情况也明显比全身麻醉组低很多,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：对于老年患者股骨颈骨折进行手术时,腰硬联合麻醉与全身麻醉两种麻醉方式都能够提供比较好的麻醉效果及手术后的镇痛效果,而两者相比之下,腰硬联合麻醉的麻醉效果和对患者的镇痛效果更加优越。产生的并发症也更少。     

比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法:随机选取2015年9月至2017年9月在我院行髋关节置换术的患者66例参与本次实验,按照随机数字表法将其分为观察组(33例,腰硬联合麻醉)和对照组(33例,静脉复合全身麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者麻醉效果优良率(97.0%)较对照组(81.8%)更高,麻醉起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间较对照组更短,麻醉药用量较对照组更少,疼痛程度较对照组更轻,并发症发生率较对照组更低,组间比较P<0.05.结论:腰硬联合麻醉较全身麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果更佳,且并发症更少,安全性更高.     

不同麻醉方式对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染的影响

目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染影响。方法选自医院2015年6月-2016年12月期间行开腹手术患者182例,按照麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,各91例,比较两组手术前后平均动脉压、心率、应激反应变化,术前、术后1d、术后3d简易智力状态评分(MMSE),及术后3d肺部感染情况。结果腰硬联合麻醉组术后平均动脉压和心率分别为(97.67±6.87)mmHg和(79.28±4.09)次/min低于全身麻醉组(113.24±8.49)mmHg和(103.37±6.26)次/min(P0.001);术后腰硬联合麻醉组术后皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)(340.76±63.72)ng/ml和(1.35±0.43)nmol/L低于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组MMSE评分术后1d、3d分别为(25.59±3.87)、(25.87±4.18)分高于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组术后3d肺部感染率4.40%低于全身麻醉组18.68%(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年开腹手术效果优于全身麻醉,对患者应激反应和认知功能影响小,且可降低术后肺部感染。     

老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的冶疗效果分析

目的 :分析老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的临床效果.方法 :选取在我院接受髋部手术的老年病患78例,将其分为观察组和对照组,每组各39例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行静脉全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 :观察组患者术中、术后8h的血压、心率及术后8h的VAS评分明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.两组患者的脉搏氧饱和度在各时间点无明显差异,术后12h两组患者的血压、心率及VAS评分无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.结论 :在老年病患髋部手术中,行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉各有优缺点,应根据患者具体情况合理选择.     

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的腹腔镜手术患者136例,随机分成研究组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉)和对照组(静脉全身麻醉)各68例。比较两组患者的平均动脉压、心率水平、麻醉药物用量、清醒时间和拔管时间。结果研究组患者气腹后和手术结束后的平均动脉压、心率水平明显低于对照组,研究组患者丙泊酚、阿曲库铵的药物用量水平显著低于对照组,研究组患者的清醒时间、拔管时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中采用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床麻醉效果较好,是临床应用麻醉过程中的理想选择方式之一。     

重度妊高症剖宫产麻醉130例分析

目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月～2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式。入ICU及回病房比例硬外组(77%,23%),腰硬联合组(34%,66%),全麻组(70%,30%)。三组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及术前MAP无显著差异(P>0.05),仅血小板计数(Plt)在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组(P<0.05)。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较:新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉,而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异(P>0.05)。三组患者术后入住ICU比较:腰硬联合麻醉组(35%)低于全麻组(73%)及硬膜外麻醉(81%)。结论充分的术前准备,包括解痉、降压;麻醉中加强监测及调控,加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

重度妊高症剖宫产麻醉130例分析

目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月－2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式,入ICU及回病房比例硬外组（77％,23％）,腰硬联合组（34％,66％）,全麻组（70％,30％）。三组患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血红蛋白（Hb）及术前MAP无显著差异（P〉0．05）．仅血小板计数（Plt）在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组（P〈0．05）。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较：新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉。而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异（P〉0．05）。三组患者术后入住ICU比较：腰硬联合麻醉组（35％）低于全麻组（73％）及硬膜外麻醉（81％）。结论充分的术前准备,包括解痉、降压：麻醉中加强监测及调控。加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

两种不同麻醉方法对老年下肢骨折患者术后认知功能的影响

目的：比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后认知功能的影响。方法90例行下肢骨折手术的老年患者随机分为全身麻醉组和腰-硬联合麻醉组各45例,分别采用全身麻醉和腰-硬联合麻醉,比较两种麻醉方法对患者术后认知功能的影响。结果术后12 h和24 h全麻组患者术后认知功能障碍发生率较腰-硬联合麻醉组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论老年患者实施下肢骨折手术时,应尽量使用腰-硬联合麻醉,以减少术后认知功能障碍的发生。     

上消化道出血合并失血性休克的抢救与护理

目的 探讨上消化道出血引起失血性休克的原因,制定相应护理计划,提高抢救成功率,促进患者早日康复.方法 回顾性分析2006年12月～2007年5月收治上消化道出血休克20例临床护理资料.结果 20例抢救成功,有效率100%,没有一例发生并发症,对患者进行心理辅导、生命体征监护尤为重要.结论 只要正确地护理,争分夺秒抢救,忙而不乱,密切配合,就可最短时间内使病人转危为安.     

妊娠合并重度肺动脉高压患者施行不同麻醉方式剖宫产的效果观察

目的 分析妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者施行不同麻醉方式剖宫产的临床效果.方法 回顾性分析于2014年8月至2016年2月济南军区总医院急诊收入行剖宫产术的40例妊娠合并重度PAH患者,根据患者术前的不同麻醉方式将所有患者分为两组,椎管内麻醉组23例(其中施行腰麻-硬膜外联合麻醉的患者为联合组13例,施行连续硬膜外麻醉的患者为硬膜外组10例)、全身麻醉组17例.对比分析两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症、心脏病史、心功能等一般资料及妊娠结局和术后住院情况.结果 两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症(心律失常、低氧血症、低蛋白血症、肺部感染)、心脏病史、心功能等一般资料比较差异无统计学意义(t/x2值为0.006 ～ 0.774,均P＞0.05).全身麻醉组的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显高于椎管内麻醉组(t值分别为-3.474、-3.752、-3.636,均P＜0.05).联合麻醉组患者死于术后肺动脉高压危象1例(7.69％),硬膜外组患者无死亡病例.联合麻醉组患者有12例妊娠满28周,3例发生新生儿窒息(23.08％),新生儿死亡1例(7.69％),死因为急性呼吸窘迫综合征;硬膜外组患者中有9例妊娠满28周,2例发生新生儿窒息(20.00％),新生儿死亡1例(10.00％),死因为急性呼吸窘迫综合征.全身麻醉组患者15例妊娠满28周,4例发生新生儿窒息(23.53％),新生儿死亡1例(5.88％),死因为急性呼吸窘迫综合征.两组患者的产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(x2值分别为0.758、0.018、0.112,均P＞0.05).结论 妊娠合并重度PAH患者施行椎管内麻醉的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显短于施行全身麻醉的患者,患者无椎管内麻醉禁忌症的情况下,应优先选择椎管内麻醉.     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克抢救与护理的效果观察

目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救与护理效果.方法 将我院自2011年1月至2013年6月收治的40例采取综合的抢救与护理措施的创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者作为观察组,同时将2007年6月至2010年12月收治的40例采取常规的抢救与护理措施的病例作为对照组,比较两组患者的临床效果.结果 经抢救与护理,观察组抢救成功率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,同时观察组患者死亡率明显低于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）.对患者的死亡原因进行分析,所有死亡患者均为失血过多,并发DIC、ARDS.结论 对创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者采取有效的抢救与护理能提高患者生存率,值得临床推广应用.