盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴心衰疗效观察

目的探讨盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压并发急性左心衰临床疗效。方法选择我院2008年至2010年收治的高血压并发急性左心衰患者76例,按照入院日期分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各38例,观察组给予盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗,对2组患者治疗效果进行比较。结果观察组在治疗后30min心率和血氧饱和度改善显著高于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率为94.7%显著高于对照组。结论盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴急性左心衰效果显著、安全,值得临床推广。     

盐酸乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效观察

目的观察盐酸乌拉地尔治疗急性左心衰合并高血压的疗效。方法将急诊工作中所见38例急性左心衰合并高血压的患者随机分为两组：盐酸乌拉地尔组（治疗组）20例患者,硝酸甘油组（对照组）18例患者,治疗后观察两组疗效。结果治疗组与对照组的疗效比较差异有显著性。结论盐酸乌拉地尔治疗急性左心衰疗效确切,降压效果显著,患者耐受性好,于急救治疗中可以作为常用药物。     

硝苯地平舌下含服和乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症临床疗效对比分析

目的对比硝苯地平舌下含服和乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症的疗效。方法将117例高血压急症患者随机分为A组58例和B组59例,分别给予硝苯地平组和乌拉地尔静脉注射治疗。观察患者注射前和注射后5、30、60、120、180min血压及心率变化。结果 A组患者舌下含服硝苯地平5min后血压开始下降（P〈0.05）,30min达到高峰（P〈0.05）,3h时有上升趋势,血压下降同时心率有所增加（P〈0.05）;B组患者静脉注射乌拉地尔5min后血压开始下降（P〈0.05）,30min达到高峰并维持稳定,心率无明显改变（P〉0.05）;A组患者降压疗效总有效率77.6%显著低于B组93.6%（P〈0.05）;两组患者不良症状均较轻微,无患者终止治疗。结论静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症具有起效快、降压疗效好、不良反应少、不增加心率等优点,疗效好于硝苯地平,值得临床推广应用。     

盐酸乌拉地尔与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的比较研究

目的：研究联合乌拉地尔治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果。方法：选择近期于本院救治的肺心病心衰患者122例,据患者情况将患者分成两组,两组均给予常规疗法,观察组61例在此联合乌拉地尔组治疗,对照组61例联合酚妥拉明治疗,比较两组患者实验室检测指标,并评估临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效率、总有效率分别达78.7%、96.7%,均显著优于对照组的54.1%、86.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而实验室指标检测也显示,观察组治疗后心率、血压基本无变化,mPAP降低至（3.22±0.50）kPa,PaO2及PaCO2均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。而对照组治疗后心率增加,血压明显降低,mPAP未发生显著降低。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌拉地尔作为选择性的α1受体阻滞剂,治疗慢性肺心病心衰的临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例临床研究

目的:评价无创正压通气对急性左心衰患者的临床疗效.方法:20例急性左心衰患者在常规治疗1h无明显好转后给予无创正压通气治疗,观察该组患者治疗前后动脉血气、心率、血压、呼吸等变化.结果:该组患者经无创正压通气治疗后,17例症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义(P<0.01),有效率85%.结论:无创正压通气治疗急性左心衰能迅速缓解症状,是治疗急性左心衰的一种有效方法.     

BIPAP无创通气治疗急性左心衰竭的临床分析

目的 评价BIPAP无创通气治疗急性左心衰的治疗效果.方法 将40例急性左心衰竭患者随机分成两组,每组20例,即常规药物治疗组和药物治疗＋无创通气组,比较两组治疗前、治疗后1 h、2 h后的呼吸频率、心率、血压、血气分析的变化.结果 药物治疗＋无创通气组患者在治疗后HR及R减慢、SBP及DBP下降、PCO2下降、PaO2/FiO2升高较A组显著（P〈0.05,P〈0.01）.结论 无创通气在急性左心衰竭治疗中可迅速改善呼吸困难,改善患者氧合,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的治疗方法.     

西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者临床症状的改善作用

目的探究评价西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床症状的改善作用。方法选取2017年1月至2018年3月在本院进行治疗的冠心病快速房颤合并急性心衰患者95例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,对照组47例采用西地兰进行治疗,观察组48例患者在对照组的基础上联合异搏定进行治疗,观察比较两组患者治疗前后心功能改善情况、心率、左心室射血分数和血压的变化情况以及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTn-I)含量变化情况。结果观察组患者治疗后心功能改善率、心率、左心室射血分数明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、血清NT-proBNP、cTn-I水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤合并急性心衰,可以有效改善患者心功能,降低心率、左心室射血分数、血压以及血清NT-proBNP和cTn-I含量。     

乌拉地尔治疗高血压急症55例疗效观察

目的 观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 对55例确诊为高血压急症患者给予乌拉地尔25 mg稀释静脉推注,然后每5%葡萄糖250 ml加乌拉地尔50 mg静脉滴注,观察不同时间点血压和心率的变化,依据血压、心率情况调整注射速度.观察记录治疗前及用药后5 min、15 min、30 min、60 min、120 min血压和心率变化情况.结果 静注乌拉地尔后5 min,血压即已明显下降（P＜0.05）,15～30 min达高峰,下降幅度为22.5%并保持稳定.于120 min时收缩压基本稳定在160 mm Hg.结论 乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,降压迅速,是一种安全有效的快速降压药,可作为治疗高血压急症的首选药物.     

无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的疗效观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP呼吸机）治疗急性左心衰的临床疗效。方法对40例在急诊急救中治疗的急性左心衰患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,对照组以相同药物治疗的同时辅以常规鼻导管吸氧治疗,观察两组治疗90min前后动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2、血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）及临床症状缓解所需时间,并进行相关性分析。结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率为100％;心率、呼吸频率、PaO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01）,对照组总有效率为65％。结论治疗组无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程。     

重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床研究

目的 比较重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床效果.方法 选择2008年5月至2012年3月我院收治的80例急性左心衰的患者作为观察对象,随机分三组,A组（26例）在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗;B组（26例）治疗组采用常规基础上予重组人脑钠肽治疗;C组（28例）采用重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗.观察比较治疗前后三组的临床疗效、心功能各项指标和血压、心率、肾功能及电解质.结果 A组总有效率为69.3％,B组总有效率为84.6％,C组总有效率为100.0％;C组疗效优于A、B两组,B组的总有效率高于A组,但无显著性差异（P＞0.05）;三组患者治疗后心功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）,差异具有统计学意义.C组治疗后心功能各项指标改善情况优于A、B两组;治疗后三组患者收缩压、舒张压均较治疗前降低,且C组优于A、B两组,三组患者的心率较治疗前均有改善,且C组优于A、B两组,B组优于A组,三组治疗前后肾功能及电解质均无明显变化.结论 重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗能有效地改善急性左心衰的临床症状、体征和心功能指标,拮抗急性左心衰引起的反射性心率增加.     

硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效

目的观察硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效。方法130例患者随机分为治疗组与对照组．治疗组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。结果采用硝普钠的治疗组在临床症状缓解率、呼吸、心率、血压等方面均在治疗后较对照组明显改善,差别具有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论硝普钠是治疗高血压急性左心衰竭的有效药物,但须采取严格控制措施保证其安全有效地使用。     

替米沙坦在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

目的观察联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者34例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组14例给予内科常规抗心力衰竭治疗,试验组20例在常规治疗的基础上加用替米沙坦治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但试验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用替米沙坦可明显改善患者心功能,是一种安全有效的临床治疗方法。     

双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响

目的观察双水平正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者脑利钠肽前体（NT－proBNP）的影响。方法入选64例急性左心衰患者,32例采用常规抗心衰治疗,另外32例在常规抗心衰治疗基础上加用BiPAP治疗。两组患者分别在入院时、12h、24h抽血检测NT—proBNP,行动脉血气分析,同时监测呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果（1）NT—proBNP随着治疗进行显示逐渐降低趋势,BiPAP组下降得更低,在24h后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）所有患者临床症状改善,两组PaO2、HR、MBP差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论BiPAP治疗较常规治疗使急性左心衰患者NT—proBNP浓度降低更显著,表明Bi—PAP组对急性左心衰的疗效更好。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规临床治疗,而观察组在常规治疗的基础上采用无创BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗;比较两组动脉血气指标、心率、呼吸、总有效率、生存质量等指标。结果治疗后,观察组的pH、PaCO2、PaO2、心率、呼吸等指标均明显好于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后的总有效率为82.2%,明显高于对照组的51.1%（P〈0.01）;观察组治疗后的生存质量得分为96.20±8.93,好于对照组的105.59±7.46（P〈0.01）。结论无创机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者,可以明显改善心率、呼吸、动脉血气指标,提高总有效率和生存质量。     

BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察

目的：探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法：64例急性左心衰合并低血压患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用BiPAP及药物治疗,对照组采用鼻导管及药物治疗,观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果：（1）两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解,但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平（P〈0.05）。（2）治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。24 h两组NT-proBNP下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状,未见血压进一步下降。     

硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法将2008年1月～2010年1月间在我院住院治疗的急性左心衰竭患者70例随机分为观察组和对照组,在综合治疗的基础上对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予硝普钠他汀。结果治疗后两组患者在收缩压、舒张压及心率方面均优于治疗前,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者在收缩压、舒张压及心率改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为9714％,对照组为77．14％．两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论在抢救急性左心衰中硝普钠较硝酸甘油更有优势．值得应用。     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 探讨和分析无创正压通气疗法在急性左心衰竭患者的临床诊疗过程中的辅助治疗情况及效果.方法 随机选择自2007年11月至2012年11月期间在我院接受治疗的急性左心衰竭患者58例,将其随机分成两组,每组各有患者29例.采用无创正压通气法对观察组的患者进行临床治疗,采用常规方法对对照组的患者进行临床治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床治疗情况以及疗效.结果 经过比较分析,观察组患者在住院时间、RR、HR、动脉血气以及总有效率方面明显优于对照组患者,组间比较存在显著性差异（P ＜0.05）.结论 采用无创正压通气法对急性左心衰竭患者进行辅助治疗,具有显著的临床效果,值得临床广泛推广和应用.     

持续气道正压通气对急性左心衰患者血清NT-proBNP的影响及临床意义

目的观察持续气道正压通气（CPAP）模式对急性左心衰患者血清N端前体脑钠肽（NT-proBNP）的影响,并与常规药物治疗进行比较。方法将80例急性左心衰患者随机分为对照组（n=40）和CPAP组（n=40）。对照组应用常规吸氧和利尿、扩血管及强心药物治疗,无创正压通气组在对照组治疗基础上加用CPAP治疗。观察两组治疗后心率,呼吸频率,动脉血氧分压的变化及气管插管率及死亡率。并于治疗前和治疗后24h分别抽取血清,采用电化学发光免疫试验法（ECLIA）检测血清NT-proBNP水平。结果①与对照组比较,CPAP组治疗后降低血清NT-proBNP水平的幅度更大,氧动力学指标（DO2、VO2、PaO2）明显增高（P〈0.05）,CVP和气管插管率明显降低（P〈0.05）;②两组患者在7天死亡率上无显著差别（P〉0.05）。结论在常规药物治疗基础上加用CPAP通气可明显降低急性左心衰患者血清NT-proBNP水平、改善氧动力学指标、降低气管插管率、改善心室功能。     

米力农微量泵治疗重度充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将94例重度充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组使用洋地黄、利尿剂、ACEI等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上,给予米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续泵入,7天为1个疗程,对比两组血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、心功能的改变及药物不良反应。结果:治疗组临床总有效率为89.36%,米力农明显改善心功能。在降低静息心率及改善LVEF方面与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论:米力农能有效改善重度充血性心力衰竭患者的心功能,无严重不良反应。