超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析116例甲状腺结节患者超声检查与术后病理结果.结果 37例甲状腺癌组中超声检查总钙化率及微钙化率均比相应的79例良性结节组高,差异有统计学意义（P〈0.01）;超声检查发现结节钙化、微钙化患者发生癌的危险度与超声中无钙化及无微钙化患者发生癌的危险度比值（相对危险度）分别为4.8、4.2;超声检查结节钙化对甲状腺癌诊断的敏感度（83.78%）、阴性预测值（89.29%）比微钙化高;而微钙化对甲状腺癌诊断的特异度（89.87%）、阳性预测值（73.3%）要比钙化高.结论 超声检查发现结节钙化及微钙化是诊断甲状腺癌的良好指标.对超声检查发现甲状腺结节钙化特别是微钙化的患者,应高度警惕甲状腺癌可能.     

超声检查在甲状腺结节不同分型钙化诊断中的应用评价研究

目的：探究超声检查在甲状腺结节不同分型钙化诊断中的应用价值。方法：以2018年1月～2020年1月100例甲状腺结节患者为研究对象,其中良性组患者50例,恶性组患者50例,其均接受超声检查,对2组甲状腺结节患者的超声特征以及不同结节性质钙化分型情况进行分析。结果：病灶弧形钙化发生率相比,恶性组低于良性组,且粗大钙化发生率相比,恶性组较良性组低,微钙化、钙化厚薄不均匀、钙化周围声晕、钙化连续性中断、钙化处于结节内部、形态不规则、纵横比>1等的发生率,相较于良性组更高P<0.05;Ⅰ型钙化率相比,恶性结节较良性结节更高,Ⅲ型钙化发生率及Ⅳ型钙化率相比,恶性结节较良性结节低,P<0.05。结论：超声检查应用于甲状腺结节患者的钙化诊断中,可反映患者的具体病情,显示不同钙化分型与病灶性质之间的关系,更好指导患者疾病的确诊,为患者治疗方案的制定,提供依据。     

超声在甲状腺结节钙化灶的诊断价值与分析

目的:探讨利用超声检测甲状腺结节钙化灶,在诊断甲状腺疾病中的应用价值.方法:回顾性分析107例甲状腺结节术后病理结果和超声检查声像图进行比较.结果:107例甲状腺结节患者中,甲状腺良性病变81例,甲状腺癌26例;甲状腺癌结节伴有钙化灶19例(73.08%),较良性病变结节的钙化率(31例,38.27%)明显升高(P<0.01);在19例甲状腺癌结节伴有钙化中,有微小钙化灶14例(73.68%),而在31例甲状腺良性结节伴有钙化中,具有微小钙化灶11例(35.48%),?两者间差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲状腺超声声像图检查中发现结节伴钙化是甲状腺癌诊断的重要征象,尤其是微小钙化具有特征性意义.     

超声对甲状腺结节内粗大钙化灶与甲状腺癌关系的评价

目的 分析甲状腺结节内不同类型粗大钙化与甲状腺癌的关系.方法 回顾性分析2009年2-10月行甲状腺超声检查发现结节同时伴粗大钙化之后进行甲状腺结节切除手术的患者169例,将结节内粗大钙化按超声表现分成三型,比较每一型粗大钙化与甲状腺癌发生的相关性.结果 176个伴有粗大钙化的甲状腺结节中122个为恶性,54个为良性.在粗大钙化分型中,不规则形钙化常见于恶性甲状腺结节,恶性比例为82.9%(34/41),孤立团片状钙化出现在甲状腺恶性结节中相对减少,恶性比例为58.5%(31/53),弧形钙化介于两者之间,恶性比例为69.5%(57/82).结论 超声对评价伴有粗大钙化的甲状腺结节的良恶性具有重要意义.     

超声显示不同钙化灶对甲状腺结节性质的诊断价值

目的 探讨超声检测甲状腺钙化灶对良性、恶性甲状腺结节鉴别的临床意义.方法 对328例甲状腺结节患者行甲状腺超声检查,并将超声图像与术后病理诊断结果进行回顾性分析.结果 391个结节中发现钙化灶126个.恶性结节组中微钙化灶的构成比明显高于良性结节组,差异有统计学意义(P＜0.05).男性与女性间钙化灶及微钙化灶构成比的差异均无统计学意义(P＞0.05).女性组中,≤45岁亚组的钙化灶构成比及微钙化灶构成比均明显高于＞45岁亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).不考虑性别因素,≤45岁亚组的恶性甲状腺结节微钙化灶构成比明显高于＞45岁亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查对于甲状腺结节的良、恶性鉴别具有较好的临床诊断价值.     

超声评价周边钙化的甲状腺结节与甲状腺癌的关系

目的 应用超声检查探讨伴周边钙化的甲状腺结节与甲状腺癌的关系.方法 回顾性分析82例术后经病理证实伴周边钙化的甲状腺结节患者的超声声像图特征,包括结节大小、纵横比、内部回声、声晕,比较良恶性结节之间的差异.结果 本组69.5%(57/82)伴周边钙化的甲状腺结节是恶性结节,30.5%(25/82)是良性结节.良恶性结节之间患者的年龄、性别构成及超声声像图特征比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴周边钙化的甲状腺结节恶变率相对较高,但没有发现诊断性超声声像图特征;认真细致的多次细针吸取细胞学检查及超声密切随访至关重要.     

甲状腺结节不同分型钙化临床诊断中应用超声检查的价值评析

目的:探讨甲状腺结节不同分型钙化应用超声检查的诊断价值。方法:选取2017年4月~2018年9月本院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检查仪进行检查,按照钙化结节特点分为Ⅰ型钙化、Ⅱ型钙化、Ⅲ型钙化、Ⅳ型钙化,其中经术后病理确诊良性结节为105个,恶性结节为60个,评估分型钙化与病理检查关系。结果:经超声检查后良性结节中Ⅰ型钙化共15个、Ⅱ型钙化共25个、Ⅲ型钙化共16个、Ⅳ型钙化共49个;恶性结节中Ⅰ型钙化共39个、Ⅱ型钙化共19个、Ⅲ型钙化共2个、Ⅳ型钙化共0个。超声诊断确诊率与术后病理诊断确诊率相比无明显差异(P>0.05)。结论:超声技术应用于甲状腺结节不同分型钙化诊断中具有较高的临床价值,可通过不同钙化类型结节区分良恶性,继而为疾病诊断提供重要依据。     

超声人工智能联合钙化特征在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的：探究超声人工智能(AI)联合钙化特征对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：选取医院收治的180例甲状腺结节患者,均行超声检查,对超声影像分别行常规超声诊断、AI诊断及AI联合钙化特征诊断,以手术病理结果为“金标准”,对比3种检查方式的诊断价值。结果：常规超声检查的灵敏度及特异度分别为89.04%和79.44%;超声AI灵敏度及特异度为83.56%和69.16%;超声AI联合钙化特征检查的灵敏度和特异度为90.41%和82.24%。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,3种检查方式对甲状腺结节良恶性均具有一定的诊断价值。超声AI联合钙化特征诊断与超声AI间ROC曲线下面积(AUC)差异有统计学意义(Z=2.351,P<0.05)。结论：超声AI结合钙化特征对甲状腺结节良恶性的诊断有较好的精确度,应用价值高于超声AI单独诊断。     

高频超声鉴别甲状腺结节钙化灶良恶性的价值

目的探讨高频超声鉴别甲状腺结节内钙化灶良恶性的临床价值。方法回顾分析180例甲状腺结节内钙化灶的声像图特征以及结节内钙化的类型。结果180例甲状腺结节患者中良性126例,恶性54例;196个甲状腺结节中,超声诊断恶性结节74个,良性结节122个,结节内钙化65个,分布恶性结节34个,良性结节31个,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声检测甲状腺结节钙化灶,据其声像图特征,对于鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化以鉴别甲状腺良性病变与甲状腺癌的临床价值。方法：将2019年2月～2021年2月于本院接受治疗的甲状腺结节152例患者纳入本次研究,回顾性分析所有患者的术后病理结果与彩色多普勒超声相关资料,探讨鉴别良恶性病变时彩超检测甲状腺结节内钙化的价值,记录下最终的结果。结果：术后病理结果证实152例甲状腺结节中甲状腺良性疾病共105例（69.1%）,47例（30.9%）恶性甲状腺结节,其中甲状腺乳头状癌40例（85.1%）,滤泡状癌3例（6.4%）,髓样癌4例（8.5%）。恶性甲状腺结节中,微钙化率为33例（70.2%）,无钙化率为8例（17.0%）,与良性甲状腺结节的微钙化率为3例（2.9%）、无钙化率为94例（89.5%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性甲状腺结节中,边缘性钙化率为3例（6.4%）,粗钙化率为3例（6.4%）,与良性甲状腺结节的边缘性钙化率为3例（2.9%）,粗钙化率为5例（4.8%）相比差异不明显（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值较高,能够提高...     

健康体检中彩色高频超声用于不同性质甲状腺结节诊断的价值

目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%（χ² = 45.67,P = 0.001）,其次为甲状腺结节纵横比 > 1（92.1%;χ² = 34.06,P = 0.001）、中央型血流（82.0%;χ² = 13.29,P = 0.001）、不规则晕环（76.0%;χ² = 6.15,P = 0.008）和低回声（70.3%;χ² = 10.63,P = 0.001）。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%（χ² = 41.830,P < 0.001）。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨TGAb检测对甲状腺结节的诊断、治疗和预后估计所具有的重要价值。方法为正确认识TGAb在甲状腺结节中的分布态势和临床意义,本文采用酶联免疫法对术前诊断为甲状腺结节的118例患者的血清TGAb水平进行检测,比较TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异。结果术后经石蜡病理确诊为中甲状腺癌(TC)44例,腺瘤(TA)28例,结节性甲状腺肿(NG)37例,桥本病(HD)9例,比较各组TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异,结果显示HD患者的TGAb水平明显高于TC、TA和NG患者,其中HD组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TC、TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=5.74、21.23、21.23,P﹤0.05);TC组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=14.31、14.31,P﹤0.05)。结论血清抗甲状腺球蛋白抗体水平增高最常见于HD患者中,而且测定值越高越有临床诊断意义;血清抗甲状腺球蛋白抗体测定值中度以上增高除HD外最常见于TC患者中。     

成人碘营养状况评价以及与甲状腺结节的相关性

目的　调查成人尿碘水平和膳食碘摄入情况,分析尿碘、膳食碘摄入与甲状腺结节的相关性。方法　前瞻性招募2015年1月至3月上海地区健康营养专业人员30名,在自然饮食和生活状态下以“称重法”连续记录3 d膳食情况,于膳食第2、3天收集空腹及三餐后2 h清洁中段尿(n=240),检测尿碘含量并计算膳食碘摄入量。完成近3个月食物频率表和甲状腺超声检查。结果　空腹及三餐后2 h尿碘中位数为137.56 μg/L（91.4~211.5 μg/L),碘缺乏、碘充足、碘超足量或过量者分别为20.0%、56.7%和23.3%。个体间尿碘中位数差异较大36.31～359.20 μg/L,但空腹与三餐后2 h尿碘值无显著性差异（P=0.389）。膳食碘摄入量平均值为（197.2±74.2）μg/d,其中食盐和饮用水所提供的碘元素所占比例分别为70.2%和5.4%。膳食碘摄入量与当天尿碘值中位数之间呈显著正相关（r=0.426,P=0.019）。甲状腺结节检出组尿碘均值明显高于未检出组［（194.0±101.5）μg/L比（135.7±72.9）μg/L,P＜0.001）］。结论　在自然饮食和生活状态下,不同个体碘营养状况差异明显。尿碘值升高与甲状腺结节的发生有关。重复随机尿碘检测结合膳食记录能够减少单一尿碘检测产生的误差,适用个体碘营养状况评价。     

肺磨玻璃结节的诊断价值与处理策略

肺癌是世界范围内患病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其死亡率也是中国恶性肿瘤的第一位。早期诊断并妥善地治疗是防治肺癌的重要措施。随着诊疗技术水平的提高及其应用的普及,尤其是CT检查的普及,越来越多的病例被诊断出肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)。肺部GGN与肺癌的关系、其诊断价值与处理策略等已成为热门研究课题。本文主要对GGN的诊断价值与处理策略的研究做一综述,得出的主要结论为:健康体检者作CT检查,GGN的检出率在10%以上,女性较高,检出率随着年龄的增长而增加;GGN与肺癌的关系非常密切;低剂量CT能检出大部分肺部GGN,对身体基本无损伤,值得推广;经验丰富的放射科医师通过CT检出GGN的诊断已与病理学检查相当一致,说明CT检出GGN的诊断价值很大;处理策略上主要分为定期随访和积极治疗,未予手术者应定期准时随访,随访间隔因人而异,随访总体时间宜长不宜短,一旦发现明确的恶性征象应当及时终止随访转为积极治疗,治疗措施中以胸腔镜手术最为可靠,术后预后良好。文章还对今后的研究提出了建议。     

重庆地区成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析

目的 了解重庆地区健康体检人群中成年女性的甲状腺结节(thyroid nodules,TNs)检出情况及影响因素,为甲状腺疾病的防治提供参考。方法 分析重庆某大型三甲医院健康体检中心38 069例健康女性体检者甲状腺超声检查情况及代谢相关指标,计算甲状腺结节的检出率并分析其影响因素。结果 38 069例健康女性体检者中,16 042例检出甲状腺结节,检出率为42.1%,多发性甲状腺结节8 908例,占比为55.5%,甲状腺结节的检出率随年龄增长而增加(P<0.01)。多因素logistic 回归分析提示,年龄增加(>30岁)、中心性肥胖(OR=1.16,95%CI:1.08～1.25)、高血压(OR=1.16,95%CI: 1.07～1.25)是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.01); 低BMI是甲状腺结节的保护因素(OR=0.89,95%CI: 0.81～0.98, P<0.01)。结论 重庆地区女性甲状腺结节检出率较高,对于高龄、中心型肥胖及高血压女性人群应该重点进行甲状腺结节的超声筛查,以便早期发现和诊断。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像面积比值法及超声弹性分级法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的应用价值.方法 对行甲状腺结节手术的88例患者行灰阶超声、超声弹性成像检查,计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,根据超声弹性分级对甲状腺结节予以分级定性,以超声弹性分级1～3级诊断为良性,4～5级诊断为恶性,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 88例患者灰阶超声检出116个甲状腺结节,病理诊断为良性93个结节,恶性23个结节.(1)超声弹性分级法诊断:86个结节术前超声弹性分级诊断为良性,与病理诊断符合82个(95.3％).30个结节术前超声弹性分级诊断为恶性,与病理诊断符合19个(63.3％).超声弹性分级法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为82.6％、88.2％、87.1％.(2)良、恶性结节超声弹性成像面积比值:93个良性结节超声弹性成像面积比值为1.31±0.13,23个恶性结节超声弹性成像面积比值为1.73±0.13,差异有统计学意义(t=13.536,P=0.001).(3)超声弹性成像面积比值法最佳诊断临界点:以超声弹性成像面积比值≥1.52诊断为恶性,＜1.52诊断为良性,结果 90个结节为良性,26个结节为恶性,其中90个良性结节与病理诊断符合89个(98.9％),26个恶性结节与病理诊断符合22个(84.6％).超声弹性成像面积比值法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为95.7％、95.7％、95.7％.(4)以超声弹性成像面积比值法≥1.52诊断为恶性结节,对应ROC曲线下面积为0.996,大于超声弹性分级≥4级的0.891;超声弹性成像面积比值法诊断准确率显著高于超声弹性分级法(95.7％比87.1％,x2=5.472,P=0.019).结论 超声弹性成像面积比值法可用于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,是甲状腺弹性成像检查一个新的诊断指标.     

甲状腺良、恶性结节中声脉冲辐射力弹性成像的诊断效果

目的针对甲状腺良、恶性结节中声脉辐射力弹性成像的诊断效果进行研究分析。方法随机选择2013年4月—2014年4月期间,在该院进行甲状腺结节诊断治疗的患者120例作为研究对象,所有患者采用成声脉冲辐射力弹性成像以及常规超声技术进行诊断检查,对甲状腺结节的良、恶性成像诊断的结果进行比较分析。结果使用声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺良、恶性进行诊断,良性结节的SWV平均值与恶性结节的SWV平均值≤2.0 m/s,2.1-3.0 m/s,〉3.0 m/s所占的比例分别为51.67%、0.00%,50.00%、31.67%,15.00%、0.70%,均有显著差异,P值均〈0.05,具有统计学意义。甲状腺结节良性、恶性的SWV值分布分别为（2.24±0.79）、（5.06±2.87）,有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。甲状腺良性、恶性结节SWV与周围甲状腺组织的SWV比值的分布,≤1.0、1.0-2.0、〉2.0所占比例分别为28.33%、6.67%,63.33%、45.00%,8.33%、48.33%,均有显著差异,P值均〈0.05,具有统计学意义。结论在甲状腺良性、恶性结节的诊断中,应用声脉冲辐射力弹性成像技术进行诊断,可以将甲状腺结节的弹性特征呈现出来,在甲状腺结节的良性和恶性诊断、鉴别中,具有重要的意义。     

应用指数曲线模型预测北京市一般体检人群甲状腺结节流行趋势的研究

目的 建立北京市体检人群的甲状腺结节预测模型,探讨其不同年龄、性别的发展趋势,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用描述性研究对2010-2013年甲状腺结节患病情况进行描述;按照年龄和性别分组建立指数曲线预测模型,使用R2和U检验评价模型的应用价值.结果 甲状腺结节总患病率为36.65％,其中男性患病率为30.39％,女性患病率为43.31％,随着年龄的增加,男女患病率均呈现增加趋势;所建立的模型老年组R2最大为0.90,老年组男性R2最小为0.68;除青年组和青年女性组外,各组患病率与预测值的U检验P值均＞0.05,差异无统计学意义.结论 指数曲线模型适用于预测甲状腺结节的发病趋势,可以推算理论患病率预测甲状腺结节患病率的发展趋势.北京市近4年的甲状腺结节患病率呈上升趋势,尤其是20 ～ 45岁女性患病率上升速度最快,相关机构应尽快采取措施,降低患病率.     

乌鲁木齐某社区维吾尔族、汉族人群甲状腺结节和肥胖的相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐市某社区维吾尔族（维族）、汉族人群甲状腺结节与肥胖的关系。方法 对乌鲁木齐市某社区2 080例社区居民进行甲状腺疾病流行病学调查,选取资料完整的2 068例研究对象进行问卷调查、人体指标测量和甲状腺超声检测。结果 甲状腺结节的检出率为27.6%,维（27.4%）、汉（27.8%）两民族间差异无统计学意义（χ2=0.027,P=0.869）;肥胖的检出率为30.0%,维族中的检出率（38.9%）高于汉族（21.1%）,差异有统计学意义（χ2=77.818,P<0.001）;腹型肥胖的检出率为66.6%,维族中的检出率（70.2%）高于汉族（63.0%）,差异有统计学意义（χ2=12.224,P<0.001）。肥胖者与腹型肥胖者中甲状腺结节的检出率均高于非肥胖者与非腹型肥胖者（均有P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,总人群中高龄、女性、超重及肥胖是甲状腺结节的独立危险因素（均有P<0.05）;在男性及女性中分别显示,高龄、腹型肥胖是甲状腺结节的独立危险因素（均有P<0.05）。结论 本研究人群甲状腺结节、肥胖及腹型肥胖检出率偏高。高龄、女性、超重及肥胖、腹型肥胖人群是甲状腺结节的高危人群。