有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗的临床疗效.方法 15例高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折均采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗,术后进行功能锻炼.结果 15例获得6个月至2年(平均10.2个月)的随访,骨折全部愈合.远期疗效根据Dienst功能评估标准进行评分,优1例,良10例,可3例,差1例.结论 有限切开复位有利于提高关节内骨折复位满意率,减少创伤性关节炎的发生.外固定架结合克氏针固定是治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折的有效手段,避免过度牵引,利于功能恢复.     

可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法：对笔者所在医院自 2007 年 -2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析.结果：25 例患者均获得随访,随访期限6～12 个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达 90%.结论：可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法.     

中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗

目的 探讨中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗方法.方法 采用手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折患者25例.切开复位"T"形钢板内固定14例(钢板组),闭合复位经皮克氏针内固定6例(克氏针组),切开复位外固定架固定5例(外支架组).结果 经术后3～22个月随访,骨折全部愈合,时间为10～22周,平均13周.按改良Shea评定法进行功能评价,优良率:钢板组78.6%,克氏针组83.3%,外支架组80.0%.结论 手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折具有良好关节面复位及稳定固定作用,能较好地防止腕关节功能障碍和疼痛,有利于腕关节功能的恢复.     

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的:探讨闭合或有限切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效。方法:2007年8月至2011年7月,共收治89例桡骨远端粉碎性骨折患者。89例患者经手法闭合复位或有限切开复位,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果:随访86例,随诊时间5至48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合,根据Dienst评估标准评估,优75例,良8例,一般3例。除4例出现腕关节僵硬外,无针道感染、针孔骨折、医源性神经、血管损伤及骨髓炎等并发症。结论:应用外固定支架固定是治疗训练伤致桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗

目的 探讨中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗方法。方法 采用手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折患者25例。切开复位“T”，形钢板内固定14例（钢板组），闭合复位经皮克氏针内固定6例（克氏针组），切开复位外固定架固定5例（外支架组）。结果 经术后3～22个月随访，骨折全部愈合，时间为10～22周，平均13周。按改良Shea评定法进行功能评价，优良率：钢板组78．6％，克氏针组83．3％，外支架组80．O％。结论 手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折具有良好关节面复位及稳定固定作用，能较好地防止腕关节功能障碍和疼痛，有利于腕关节功能的恢复。     

有限切开加外固定支架治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折的体会

目的?观察有限切开加外固定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折的治疗效果.方法选取该院收治过的37例开放性粉碎性桡骨远端骨折患者,进行有限切开加外固定支架治疗,对所有患者进行为期6~26个月的随访,观察其治疗效果.结果36例患者骨折均愈合,且握力情况也恢复正常,1例患者腕关节功能恢复欠佳.结论采用有限切开加外固定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折,能够达到另人满意的治疗效果,是一种值得推广的方法.     

锁定加压接骨板结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定接骨板结合克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法采用掌侧或加用背侧切口,应用锁定加压接骨板结合克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例。结果35例均获得随访,时间6～18个月,骨折均完全愈合;腕关节功能按Dienst评估标准评定效果：优27例,良6例,可2例,无针道及切口感染,无医源性血管神经损伤。结论切开复位锁定加压接骨板结合克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种安全、有效的方法。     

桡骨远端不稳定骨折的手术治疗

目的探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对42例不稳定型桡骨远端骨折采用闭合性复位经皮克氏针内固定，切开复位钢板螺钉内固定及外固定架治疗。结果全部病例均随访1a以上。优良率：闭合性复位经皮克氏针内固定组为78．8％；外固定架组为94．4％。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗临床研究

目的：探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法：对63例不稳定型桡骨远端骨折采用闭合性复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定及外固定架治疗。结果：全部病例均随访1年以上，优良率：闭合性复位经皮克氏针内固定组为78．8％；切开复位钢板螺钉内固定组为83．3％；外固定架组为94．4％。结论：手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

手法复位经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨手法复位后经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 应用手法复位后经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折病例18例,男2例,女16例,年龄12-60岁,平均年龄40岁.致伤原因跌倒伤16例,车祸伤2例.骨折按AO分型:C1型8例,C2型10例.均采用手法整复经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗.手术时间:急诊15例,伤后3-5d2例,伤后14d1例.结果 所有病例均随访3-12个月,平均6个月,骨折均愈合,未出现克氏针松动、针道感染.患者腕关节功能评定按Cooney评分标准进行评估:优4例,良11例,可3例,优良率83.3%.结论 本方法操作简单,骨折愈合快,治疗费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院,是治疗桡骨远端不稳定骨折较好选择.     

T形钢板内固定结合外固定架治疗15例不稳定性桡骨远端骨折

目的 探讨T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选择桡骨远端骨折15例患者,均采用切开复位T形钢板内固定结合外同定架手术治疗.术后随访关节功能恢复情况.结果 15例患者随访2～26个月.所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好.术后腕关节活动范围背伸45°±2°,掌屈54°±1°,尺偏33°±2°,桡偏27°±1°,前臂旋前88°±1°,前臂旋后82°±1°.所有病例均无内固定松动、骨折移位、针道感染、肌腱损伤等并发症.按照Gartland与Wedey评价标准,优13例,良2例.结论 T形钢板内固定可良好地维持骨折处对位对线,恢复关节面的平整;结合外固定架可以防止术后骨折再塌陷,维持桡腕关节间隙正常位置,是治疗桡骨远端骨折的有效方法.     

桡骨远端骨折三种治疗方法疗效比较

目的分析比较桡骨远端骨折采用外固定架、钢板内固定、手法复位石膏固定三种治疗方法的临床效果。方法收集2007年12月—2013年6月本院收治的桡骨远端骨折病例73例,其中外固定架治疗16例（A组）、钢板内固定手术27例（B组）、手法复位石膏固定治疗30例（C组）,从Green-O’Brien腕关节功能评分和腕关节功能恢复情况对疗效进行评价。结果本组平均随访5.8个月,随访结果显示三组患者的Green-O’Brien腕关节功能评定总分和腕关节功能恢复优良率均无显著性差异（均P＞0.05）。结论外固定架、钢板内固定、手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折疗效相仿,可根据患者个性化因素选择应用。     

桡骨远端骨折的治疗

[目的]探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价. [方法]对2003年1月到2007年1月我科收治的102例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏或小夹板固定,闭合或小切口复位,克氏针有限内固定,外固定架固定, "T"钢板内固定、单纯外固定架固定. [结果]102例患者全部随访,功能满意94例,可6例,不满意2例.[结论]桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复.     

T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的探讨T型钢板内固定联合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的不稳定性桡骨远端骨折的患者80例,随机分为两组各40例,观察组给予T形钢板内固定结合外固定架治疗,对照组给予石膏夹板外固定治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者随访3个月和6个月时的腕关节功能评分(Gartland-Werley)均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者经X线测量腕关节复位情况优于对照组,治疗优良率也显著优于对照组(92.50%vs 62.50%,P<0.05)。结论 T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折具有良好的疗效,可有效地恢复患者腕关节功能,值得临床进一步推广应用。     

桡骨远端骨折的治疗

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价。方法：对2011年1月到2012年12月我科收治的78例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏固定,闭合或小切口复位,外固定架固定,克氏针有限内固定,“T”钢板内固定,单纯外固定架固定。结果：78例患者全部随访,功能满意72例,可5例,不满意1例。结论：桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折25例临床疗效观察

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选择2008年9月至2010年9月收治的桡骨远端C型骨折患者25例,均行有限内固定结合外固定架治疗,并且在出院后对患者进行随访。结果25例患者全部获得随访,随访时间3 ～ 20( 12.6±4.7)个月。所有患者在治疗过程中未出现针道感染、针孔骨折、医源性神经损伤、血管损伤、切口感染、骨髓炎等严重并发症。所有患者骨折全部愈合,愈合时间3 ～9(5.2±1.3)个月。关节功能疗效按Dienst 功能评估标准,优9例,良14例,可2例,优良率为92.0％( 23/25)。按照解剖学上的恢复结果：25例患者中解剖复位5例,功能复位17例,接近功能复位3例。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

桡骨远端骨折外固定架的临床应用

目的 报告外固定架治疗桡骨远端骨折的方法及疗效.方法 2002年1月～2012年7月,采用闭合复位和开放复位,开放外固定架治疗桡骨远端骨折30例,27例闭合骨折,3例开放骨折.纠正骨折移位、成角畸形、嵌插短缩、恢复关节面的平整、桡腕关节、下尺桡关节的正常关系.根据影像学得测量结果:均达满意.结果 所有患者术后获得1～15个月随访,骨折6～14周均获得骨性愈合.3例针孔处感染,换药后痊愈.6～14周拆除外固定架.无1例畸形愈合及腕关节僵硬,腕关节屈、伸、旋转功能恢复者24例,部分恢复者6例.结论 外固定架治疗桡骨远端骨折操作简便,能很好的纠正骨折的移位、成角畸形、嵌插短缩,恢复关节面的平整、桡腕关节、下尺桡关节的关系,并能可靠的维持,达到骨性愈合,减少并发症的发生.是安全、有效的外固定方法.     

两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折效果对比

目的比较两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法选择2010年5月—2012年5月74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为常规组和治疗组各37例。常规组采用石膏外固定治疗,治疗组采用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗。比较治疗后两组有效率、骨折愈合时间及治疗前后两组Mcbridge腕关节功能评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果有效常规组26例,占70.3%;治疗组35例,占94.6%;骨折愈合时间常规组为(72.75±2.16)d,治疗组为(44.68±2.85)d;治疗后腕关节评分常规组为(63.72±1.95)分,治疗组为(87.51±2.04)分。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗老年桡骨远端骨折效果优于单纯采用石膏外固定,值得推广。     

微创治疗不稳定性前臂双骨折76例体会

目的评价克氏针经皮内固定治疗不稳定尺桡骨骨折的临床效果,探讨不稳定尺桡骨骨折复位固定方法。方法对76例不稳定尺桡骨骨折采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗的临床资料进行分析总结。结果76例不稳定尺桡骨骨折患者经6-9个月的随访,骨折均愈合良好。术后肘、腕关节曲伸及前臂旋转功能正常。结论克氏针经皮内固定方法治疗不稳定尺桡骨骨折,手术操作简单,疗效显著。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者（观察组）,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料（对照组）,均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组（72.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.