肝硬化腹水伴低钠血症临床分析

目的:探讨不同血清钠水平的肝硬化腹水患者病情及预后的差异.方法:选择2014年12月至2016年9月我院收治的肝硬化腹水患者103例为研究对象,其中伴有低钠血症患者为46例,根据血清钠水平的不同,将其分为轻(21例)、中(15例)、重(10例)三组.比较三组患者的治疗效果、并发症的发生及病死情况.结果:轻组患者的治疗效果最佳,且腹水量、肝性脑病、肝肾综合征及病死的发生情况均少于中组和重组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清钠水平可作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度的观察指标,其水平的高低与患者的病程发展具有十分密切的关系.     

低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义

肝硬化腹水是临床常见的疾病，低钠血症是其常见的并发症，常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征，并影响腹水的治疗效果与预后。本文回顾性分析2000-01～2003-05我院收治的肝硬化腹水并发低钠血症102例。现报告如下。     

肝硬化腹水低钠血症的临床分析

目的：探讨肝硬化腹水低钠血症与肝功能及并发症的关系。方法：对90例肝硬化腹水患者的血钠水平进行分析总结。结果：血钠水平愈低,肝功能越差,发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：肝硬化患者血钠浓度下降与肝功能减退程度、发生并发症的概率呈正相关。低钠血症是预测肝硬化预后的重要指标。     

肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的发生率以及对预后的影响。方法随机选取2007—2009年间住院的196例肝硬化腹水患者,测定血钠水平,以血钠大于135mmol/L小于155mmol/L为正常血钠组,血钠大于130mmol/L小于135mmol/L为轻度低钠组,血钠小于130mmol/L为中重度低钠组;同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与肝硬化的并发症和预后的关系。结果在肝硬化腹水的患者中低钠血症发病率为47.4%,其中轻度低钠血症26.5%,中重度低钠血症20.9%;低钠组与正常血钠组比较在肝功能Child-Pugh分级、死亡率、及并发肝性脑病、肝肾综合征等方面差异均有统计学意义(P0.01),轻度低钠组在死亡率上显著低于中重度低钠组(P0.01)。结论肝硬化腹水患者易并发低钠血症,且死亡率增加。低血钠的程度与肝功能Child-Pugh分级以及并发肝性脑病、肝肾综合征等的发生率有很大关系。     

肝硬化腹水合并低钠血症的临床研究

目的 探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的流行状况、对预后的影响及与其他临床并发症的关系,为临床肝硬化腹水的合理治疗提供参考.方法 对南昌大学第一附属医院2005年间连续收入住院的肝硬化合并腹水者共计280例进行了临床观察:采用日本日立公司7600型全自动生化分析仪进行生化指标检查,以离子选择电极法测定血清电解质浓度;采用美国通用电气公司GE LOGIC系列B超仪检测腹水程度.结果 280例病例中合并低钠血症89例(31.8%);合并低钠血症组与正常血钠组比较,在肝功能Child-Pugh病情分级、死亡/恶化事件发生率、腹水程度、腹水治疗效果及并发症肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等方面差异均有统计学意义(P<0.01);合并低钠血症组与正常血钠组比较,其临床生化指标异常程度差异有统计学意义(P<0.01);轻度低钠血症组在死亡/恶化事件发生率上显著低于中重度低钠血症组(P<0.01),而腹水治疗效果方面显著好于中重度低钠血症组(P<0.01).结论 肝硬化腹水患者易并发低钠血症,并且增加死亡/恶化事件的发生率;低血钠与肝功能Child-Pugh病情分级、腹水程度及治疗效果与并发肝性脑病、肝肾综合征等的发生率呈正相关.     

肝硬化腹水合并低钠血症42例分析

目的探讨肝硬化腹水并低钠血症42例患者临床特点及治疗方法。方法42例肝硬化腹水合并中、重度低钠血症患者随机分为限钠组(20例)和不限钠组(22例),观察患者腹水消退时间及病死率。结果不限钠组患者在腹水消退时间及病死率方面均低于限钠组。结论对肝硬化腹水并低钠血症患者给予合理补充钠盐对病情的改善有着显著效果。     

肝硬化腹水并低钠血症临床分析

肝硬化合并腹水是临床常见病，电解质紊乱是其常见并发症，其中又以低钠血症最多见。严重的低钠血症可诱发肝性脑病、肝。肾综合症等。对病人的病情及预后产生不良影响。我们收集近二年来住院的肝硬化腹水并低钠血症的病人182例，对其临床特点进行分析。以提高临床诊断治疗水平。     

肝硬化腹水患者的临床护理对策

由于肝硬化腹水的易复发性，不仅给临床治疗带来一定难度，对临床护理也提出了新的挑战。肝功能不正常将会导致各种疾病的发生，肝硬化腹水便是其中的一种。腹水是肝硬化突出的症状，也是进入晚期的表现之一。近年来，我科护理人员在积极主动配合医生做好各项治疗的基础上，重点加强肝硬化腹水患者的临床观察，及时实施与疾病和身心相关的全方位的护理对策，取得了较好疗效，现报告如下。     

纠正肝硬化腹水患者低钠血症的护理

低钠血症常并发于危重疾病,如果不及时有效地诊断和治疗,将导致严重后果,如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者常有电解质紊乱,当腹水或其它并发症后,这种改变更为明显。肝硬化虽然有继发性醛固酮增多,但低钠血症仍较多见,谨分析32例肝硬化腹水患者发生低钠血症的原因,并提出护理对策。     

肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:本文通过对肝硬化腹水合并低钠血症患者资料的分析,总结血钠水平与腹水的治疗及预后的关系.方法:肝硬化腹水患者162例,其中合并低钠血症53例,比较腹水的治疗的关系.结果:正常血钠与低钠组腹水治疗显效率分别为88.07%、67.92%,两者之间有统计学差异(P＜0.01).结论:低钠血症与腹水治疗密切相关,适当补钠利于腹水的消退.     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症之一，且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。为了加强对低钠血症的认识，现将2000年1月～2006年5月我院收治的肝硬化腹水并发低钠血症72例患者的临床资料进行分析，报道如下。     

肝硬化患者的低钠血症

肝硬化患者极易发生水电解质紊乱 ,尤以低钠血症为常见。严重者血清钠可低于100mmol/L ,甚至可形成低钠、低氯综合征和严重的中枢神经系统损害 ,加剧腹水的产生 ,导致病情恶化 ,严重威胁病人的生命。为提高认识 ,提倡早诊断、早治疗 ,笔者就此简述如下。1引起低钠血症的病因对肝硬化腹水患者低钠血症的病因已有不少研究[1～6],主要有以下几方面。1 1病理因素肝硬化时 ,机体抗利尿激素、醛固酮、心钠素水平均增高 ,共同影响水盐代谢。早期以水潴留为主 ,使血清钠稀释性降低 ,形成稀释性低钠血症 ;后期由于心钠素浓度远高于醛固酮水平 ,使血…     

肝硬化腹水并发低钠血症病人的护理探析

目的探讨肝硬化腹水并发低钠血症患者的护理方法及效果。方法选取2010年1月——2011年1月住院的肝硬化腹水并发低钠血症患者112例患者,全部给予有针对性的护理干预治疗,对护理临床资料进行回顾性总结分析。结果本组112例患者经有针对性的护理治疗后,67例轻度低钠血症治愈64例(占95.52%),40例中度低钠血症治愈34例(占85%),5例重度低钠血症治愈3例(占69%);本组患者在护理前心理焦虑情况评分为(89.32±5.11)分,护理后心理焦虑情况评分为(65.18±2.32)分,在心理焦虑情况上具有显著性差异(t=34.2212.P<0.05),有统计学意义。结论在进行肝硬化腹水并发低钠血症患者护理治疗时,要根据患者的发病原因有针对性的进行护理干预,避免其他治疗并发症的发生,确保患者在护理治疗期间的舒适性。     

肝硬化腹水并发急性低钠血症56例临床分析

肝硬化腹水患者并发低钠血症在临床上较为常见，也是引起患者死亡的重要原因之一，曾有报告其发生率约为52．6％。因其临床表现缺乏特异性，且易与原发病症状相混淆，故常被忽视而延误治疗。现就我院1999年2月～2002年10月收治的56例肝炎后肝硬化腹水并发低钠血症的诊治体会报告如下。     

低钠血症与肝硬化疾病本身易患因素关系的探讨

目的探讨低钠血症的发生与腹水程度、肝功能分级和肝功能主要生化指标水平的关系。方法收集270例肝硬化住院病人的临床资料。对每例病人进行Child-Pugh肝功能分级。B超探查发现腹水者分为轻度、中度和重度腹水。收集所有病人的主要肝功能生化指标,包括总胆红素、白蛋白和谷丙转氨酶,并计算平均水平。结果共发现腹水213例,低钠血症150例。轻度、中度和重度腹水中低钠血症的发生率分别为7.0%、18.8%和18.8%(P<0.05),Child-PughA级、B级和C级中低钠血症的发生率分别为2.2%、18.1%和35.2%(P<0.01)。血钠浓度与血清总胆红素、谷丙转氨酶和白蛋白水平的相关系数分别为-0.0009(P>0.05)、-0.1588(P>0.05)和0.9682(P<0.01)。结论腹水量越多,或肝功能级别越高,或血清白蛋白水平越低,越易发生低钠血症。     

肝硬化失代偿期合并低钠血症76例临床分析

目的探究并分析肝硬化失代偿期合并低钠血症76例患者的临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年4月-2011年4月收治的肝硬化失代偿期合并低钠血症患者76例。根据患者的血钠值分为轻度、中度和重度低钠血症,记为A、B、C三组。并根据不同的症状进行不同的用药治疗,记录下数据,进行治疗前后对比。结果在进行补盐治疗后,各个程度的低钠血症患者都有明显的好转,血钠值上升。结论补盐对于低钠血症患者有很好的疗效,值得在临床上广泛推广。     

肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究

目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组,并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组,通过颈内动脉和颈内静脉采血,检测颈内动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）;根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S（a-j）O2／SaO2;分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系。结果观察组SjO2〉75％的患者有38例（95．0％）。观察组Sj02高于对照组【（86．22±6．34）％：（65．74±5．92）％】,而O2UCc低于对照组【（13．13±4．84）％：（32．72±6．67）】,差异均有统计学意义（t=16．57,P〈0．05;t=26．76,P〈0．01）。观察组中10例死亡患者与30例生存患者Sa02比较差异无统计学意义（黔0．05）,SjO2高于生存患者[（91．26±2．11）％：（82．25±6．17）％】,O2UCc均〈9．50％,低于生存患者【（7．57±2．01）％：（15．76±5．04）％】,且差异均有统计学意义（t=12．69、28．64,P〈0．05）。结论肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍,以高SjO2和低O2UCc为主要表现,O2UCc〈9．5％可能提示预后不良。     

托伐普坦片治疗肝硬化腹水、低钠血症的效果及安全性

目的　评价在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗肝硬化合并腹水、低钠血症的效果和安全性。方法　纳入2018年8月—2019年10月在我院治疗的30例肝硬化合并腹水、低钠血症患者,按照随机数字表法分为托伐普坦组（15例）和对照组（15例）。托伐普坦组患者在常规治疗基础上服用托伐普坦片,15 mg/d;对照组患者在常规治疗基础上给予输入托拉塞米注射液20 mg/d和（0.9%NaCl 100 ml+10%NaCl 30 ml）/d。观察2组患者体质量、尿液、腹围、血钠变化,记录不良反应发生情况,评估疗效及安全性。结果　治疗第7 d,托伐普坦组血钠升高幅度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗第2 d,托伐普坦组尿量增加量明显高于对照组(P＜0.05)。部分患者出现口渴症状。结论　托伐普坦能有效纠正肝硬化腹水患者低钠血症,增加尿量,减少腹水量,耐受性良好,无严重不良反应。     

肝硬化腹水60例并发低钠血症的诱因调查及护理对策

目的探讨肝硬化腹水病人发生低钠血症的原因和护理对策.方法对住院的60例肝硬化腹水病人进行问卷调查,并结合病历资料进行回顾性分析.结果过分强调低盐饮食,过度利尿和多次排放腹水,特别是两种因素并存是低钠血症发生的主要原因.结论合理饮食和用药,减少并发症发生和预防继发感染等护理措施是减少低钠血症的有效措施.