胃癌40例早期影像学诊断和病理分析

目的 探讨胃癌早期影像学诊断意义和病理学特征,以提高胃癌的防治水平.方法 对本院收治的40例早期胃癌患者的影像学诊断意义和病理特征进行回顾性分析.结果 本组男女比为2.6∶1,其中隆起型9例,浅表型15例,凹陷型16例;腺癌36例,占90.0％,未分化癌4例,占10.0％.结论 胃癌早期影像学联合病理学检查可发现胃癌恶性程度,及时治疗,可达到预防与治疗目的,降低病死率.     

继续医学教育测试题(1999-12)

１　诊断胃癌（　１　）检查应列为首选，（　２　）准确率达９０％以上。２　胃癌的治疗原则是以（　３　）为主的综合治疗。胃癌的治疗应根据其（　４　）、（　５　）及（　６　）采用以手术为主的综合治疗，其中（　７　）是主要的。３　胃癌微创手术的特点：（　８　），（　９　），（　１０　）。４　胃镜下早期胃癌的治疗适应症为：（１）（　１１　）；（２）（　１２　）；（３）隆起型病变直径（　１３　），凹陷型病变（　１４　）；（４）（　１５　）。５　胃上部癌选择全胃切除的理由：（１）（　１６　）；（２）（　１７　…     

21例早期胃癌患者的临床病理特点

目的分析早期胃癌的临床病理特点。方法选择本院21例经内镜活检及病理诊断为胃癌、手术后病理确诊为早期胃癌的患者,分析并总结其内镜下的特点、部位及病理类型。结果21例患者中,病灶位于胃窦12例,胃体4例,胃角4例,胃底1例。早期胃癌镜下分型中,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。黏膜内癌13例,黏膜下层癌8例,其中黏膜内癌淋巴结转移2例,黏膜下层癌淋巴结转移1例;高、中低分化管状腺癌10例,腺癌6例,印戒细胞癌4例及乳头状腺癌1例。结论内镜检查是诊断早期胃癌的首选方法,增强对内镜表现及病理认识,有助于提高早期胃癌检出率。     

内镜诊断早期胃癌48例

目的分析早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的诊断率。方法分析48例在笔者所在医院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果所有患者术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌,病灶可以出现在胃窦、胃角、胃体、贲门任何部位。病理诊断以管状腺癌为主,有27例（56．2％）。结论早期胃癌以浅表凹陷型和溃疡型病变多见,胃壁任何部位都好发。重视内镜检查,准确行黏膜活检是确诊早期胃癌的重要手段。     

早期胃癌临床病理特点探讨

目的:分析早期胃癌的临床病理特点,为早期诊断、早期治疗发现有益和提供可靠的依据。方法:本组对105例早期胃癌患者,综合分析其临床与病理特点。结果:男性明显多于女性。大部数患者有上腹部不适、胃痛史,大体分型以Ⅱ型(表浅型)占大多数,病理分类中以管状腺癌为主。结论:早期胃癌好发于中老年人,恶性程度低,临床表现与一般胃病无特殊区别,需要病理来提高早期诊断率,病理为早期治疗提供可靠的依据。     

粘膜内早期胃癌的X线诊断

通过胃双对比造影及病理组织学对照观察，回顾性地分析了１６例粘膜内早期胃癌的Ｘ线表现。其中隆起型病变１０例，凹陷型病变６例。分析结果，隆起型病变较凹陷型病变容易发现；周围背景粘膜有胃小区者病变容易显示，特别是凹陷型病变，胃小区的显示对病变的发现尤为重要，增大紊乱的胃小区中，很可能有癌性病灶存在。     

早期胃癌的临床病理分析

目的:分析早期胃癌的临床及病理特点,提高早期胃癌诊断与治疗水平。方法:选取我院27例早期胃癌患者的临床资料,对其临床特点、病理类型及治疗预后进行总结分析。结果:27例患者中高、中分化管状腺癌16例,粘液腺癌4例,印戒细胞癌1例,乳头状腺癌2例,溃疡恶变4例;根据日本胃癌研究会早期胃癌肉眼分型标准:Ⅰ型1例(2%),Ⅱa型2例(4%),Ⅱb型8例(15%),Ⅱc型29例(54%),Ⅲ型14例(25%);多病灶者3例;粘膜内癌19例,粘膜下层癌7例;其中淋巴结转移3例,淋巴转移率为11.1%;经手术治疗后,无淋巴结转移的24例患者中,生存22例,5年生存率为91.67%(22/24);结论:内镜检查是早期胃癌诊断的首选方法,提高对早期胃癌临床病理的认识,可提高早期胃癌检出率,降低胃癌患者的死亡率。     

上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析(附23例)

目的探究上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析。方法选择2003年3月-2012年3月期间收治的胃癌患者23例,给予上消化道低张气钡双对比造影诊断,观察早期胃癌的X线表现。结果病变部位:胃体部7例,胃底部5例,胃角部2,胃窦部9例,23例癌灶部位均为单发。病灶大小:直径1-20mm有6例,超过20mm有17例,最大直径63mm。病灶类型:Ⅰ型2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型4例,Ⅱc型2例,Ⅲ型5例,Ⅱa+Ⅱc型2例,Ⅱc+Ⅲ型3例。组织学类型:管状腺癌9例,低分化腺癌7例,印绒细胞癌6例,类癌1例。X线表现:息肉样隆起状肿物、平坦病变区呈现浅表龛影、腔内凹陷龛影、贲门区结节状肿物、胃小区病变破坏。病变深度:病变侵犯黏膜层6例,黏膜下层17例,无淋巴结转移。上消化道低张气钡双对比造影分析诊断出黏膜癌4例,符合率66.67%;黏膜下层癌10例,符合率58.82%。结论上消化道低张气钡双对比造影是早期胃癌重要的检查方法。     

早期胃癌31例胃镜分析

目的探讨胃镜及病理检查对早期胃癌的诊断价值。方法回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院292例胃癌患者中，检出31例早期胃癌患者的首发症状、胃镜、病理检查资料。结果临床症状：以上腹部疼痛为主，其中健康查体发现3例；胃镜下病变部位：胃窦部58．06％；形态学分型：表浅型（Ⅱ型）58．06％；病理组织型：腺癌61．29％。结论积极开展胃癌普查，胃镜普查；认真仔细的胃镜检查和病理学检查，是早期胃癌最可靠的诊断方法。     

胃癌急性穿孔手术治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的临床特征和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法选择25例胃癌急性穿孔患者,其中4例癌细胞转移和9例腹腔严重污染者行单纯的穿孔修补术,7例行胃姑息性切除术,5例行胃根治性切除术。结果根据组织学分型,胃癌早期3例,未分化腺癌6例,低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,印戒细胞癌2例。手术切除率为48.0%,且均治愈出院。结论胃癌急性穿孔通常在手术过程做出诊断,积极的手术治疗方法有利于提高患者的生存质量。     

胃癌早期临床病理特点分析

目的探讨胃癌早期患者的临床病理特点。方法对25例胃癌早期根治术患者的病理资料进行回顾性分析。结果 25例胃癌早期患者中,大部分属下部癌,分型以凹陷型和浅表型为主,5例伴有淋巴结转移。结论尽早发现、诊断胃癌,采取积极地治疗措施,对降低胃癌死亡率,延长生存期有积极意义。     

胃癌规范化诊疗指南(试行)

<正>1范围本规范制定了胃癌(包括食管胃交界癌)的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。本标准主要适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对胃癌的诊断和治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。早期胃癌(early gastric cancer,EGC):是指病变局限于粘膜或粘膜下层,不论有无淋巴结转移的胃癌,在肉眼下大体类型分为隆起型(I型)、浅表型(II型)、凹陷型(III型)和混合型。3缩略语下列缩略语适用于本指南。CEA:(carcino embryonic antigen)癌胚抗原4诊治流程图     

早期胃癌细胞凋亡及增殖细胞的表达

目的探讨早期胃癌中细胞凋亡、增殖在胃癌发生及形态形成中所起的作用。方法应用较敏感且特异性较强的TdT酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记(Tunel)技术及免疫组织化学染色SP法分析研究了51例早期胃癌细胞凋亡增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果(1)凋亡细胞在癌旁组织较为多见,为5.6%～29.3%,凋亡指数AI=13.19±6.68,而在早期胃癌中,凋亡细胞明显减少,为1.5%～16.0%,凋亡指数下降,AI=7.45±3.25,P<0.005,PCNA增殖指数在癌旁组织(PI=29.86±15.33)明显低于早期胃癌(PI=61.64±15.64);(2)肠型胃癌的凋亡指数(AI=7.86±3.47)明显高于弥漫型胃癌(AI=4.63±1.94),而PCNA增殖指数则相反,结果分别为59.03±10.66,68.20±14.49,P<0.05;(3)隆起型胃癌的凋亡指数(AI=9.60±3.51)明显高于凹陷型胃癌(AI=4.95±1.91),P<0.005,PCNA增殖指数则隆起型胃癌明显低于凹陷型胃癌,P<0.005。结论胃癌的发生与癌细胞过度生长及凋亡受抑有关;肠型胃癌较弥漫型胃癌净细胞增加少,所以肠型胃癌生长缓慢;早期胃癌的形态形成可能与肿瘤的增殖活动、细胞凋亡有关。     

端粒酶的激活与胃癌进展关系的研究

目的　探讨胃腺癌组织中端粒酶的活性与胃癌进展的关系。方法　采用端粒酶原位分子杂交检测法对 4 5例原发性胃腺癌及 4 0例癌旁正常黏膜组织中端粒酶活性进行原位检测。结果　 4 5例原发性胃腺癌组织中 ,38例端粒酶呈阳性表达 ,其中早期胃癌阳性率为 6 6 6 % ,中晚期为 93 3%。 4 0例癌旁正常黏膜组织中仅 2例呈阳性表达。晚期胃腺癌组织中端粒酶阳性表达率显著高于早期胃腺癌 (P <0 0 5 )。虽然胃腺组织中端粒酶的表达随分化程度的降低与浸润深度的增加而增强 ,但其表达上的差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。结论　虽然胃腺癌组织中端粒酶的表达与肿瘤分化程度及浸润深度无关 ,但中晚期胃腺癌中的表达水平高于早期胃癌的事实 ,提示端粒酶的高表达是胃癌发生发展过程中的中晚期事件     

胃镜下局部化疗治疗中晚期胃癌16例报告

1997年 12月至 2 0 0 1年 3月 ,我们对经胃镜及病理确诊的中晚期胃癌不能或不接受手术治疗的患者16例 ,进行了胃镜下局部注射化疗药物 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　病人情况　 16例胃癌患者 ,男 14例 ,女 2例。年龄最大 84岁 ,最小 5 3岁 ,平均年龄 6 5 3岁。肿瘤生长部位 :胃窦部 8例、胃角部 3例、胃体部 3例、贲门部1例、胃底部 1例。病理分型 :低分化腺癌 6例、中、高分化腺癌 7例、黏液癌 2例、印戒细胞癌 1例。肿瘤形态 :隆起型癌 13例、溃疡型癌 3例。1·2　药物配方　 5 -氟脲嘧啶 2 5 0 - 5 0 0ｍｇ(上海旭东海普药…     

纤维胃镜对早期胃癌的诊断

凡癌肿限于粘膜内或浸润及粘膜下,无论有无淋巴结转移均称早期胃癌。前者称粘膜内癌(M癌)或原位癌,后者称浸润癌(Sm癌)。此外,癌灶≤1.0cm称小胃癌,≤0.5cm者称微小胃癌。早期胃癌手术切除后五年生存率高达90%以上,故临床上致力于早期胃癌的检出。自纤维胃镜应用以来早期胃癌的检出率不断提高,尤其日本近年来早期胃癌的检出率有的报告已占胃癌的40%以上;国内最高有达29.5%者,但一般仍在4～9%左右,甚至更低。近十余年来华东医院共检出早期胃癌75例(占7.8%),其中小胃癌12例,微小胃癌6例;南方医院共检出16例(占5.4%),其中小胃癌5例。现就两院纤维胃镜检出早期胃癌的体会介绍如下: 一、要时刻想着早期胃癌的形态特点1962年日本内窥镜学会提出了早期胃癌形态分类法,分为三型。Ⅰ型为隆起型;Ⅱ型为浅表型,再分为三个亚型,即     

X线钡餐造影在早期胃癌诊断中的应用

目的:探讨X线钡餐造影在早期胃癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年12月应用X线钡餐造影检查诊断为早期胃癌的35例患者,被手术、病理证实的26例的详细X线表现。结果:该26例确诊患者中诊断为隆起型早期胃癌6例;浅表型早期胃癌7例,其中Ⅱa型2例、Ⅱc型5例;凹陷型早期胃癌9例;混合型早期胃癌4例。诊断符合率74.2%。结论:X线钡餐造影是发现、诊断胃癌的基本手段,对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断,对早期胃癌的诊断有重要价值。     

早期胃癌临床病理分析

目的分析早期胃癌的临床及病理特点,为胃癌的早发现、早诊断、早治疗提供重要依据,从而提高存活率,降低死亡率。方法对88例早期胃癌患者临床特点及病理资料进行分析。结果早期胃癌好发于中老年,临床表现以腹痛为主。大体分型以Ⅱ型(浅表型)占大多数,组织学分类以管状腺癌为主。发病部位集中于胃窦部和胃体部,尤其是胃窦小弯侧最为多见。结论早期胃癌临床表现与一般胃病无特殊区别,需要通过病理检查来确诊,通过病理检查确定胃癌的组织学分类来制定治疗方案并判断其预后。     

残胃癌30例临床诊治分析

目的探讨残胃癌的发生原因及残胃癌早期诊治的重要性。方法通过对来我院就诊的30例残胃癌患者临床资料的分析研究,总结残胃癌的发生率、病理类型、临床特点等。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80%,钡餐诊断率为60%;30例残胃癌的组织学类型均为腺癌,其中低分化腺癌24例,印戒细胞癌6例;根治性切除12例(40.0%);姑息性切除6例(20.0%);残胃空肠吻合4例(13.3%);8例(26.7%)发生肝转移并侵及胰腺,无法手术切除。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐,早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

胃多发癌11例的诊断及治疗分析

目的 分析胃癌外科诊治中多发胃癌的诊断及其处理方法.方法 回顾性分析2006年5月至2011年7月收治的913例胃癌中11例多发胃癌患者的诊治过程.结果 11例胃多发癌患者主癌灶＜5 cm 3例,≥5cm 8例.主副癌处于同一区域4例,处于不同区域者7例.行远端胃切除5例,近端胃切除1例,全胃切除5例(联合脾脏切除1例).主癌和副癌组织学分型相同者4例,分型不同者7例.主癌和副癌大体类型相同者6例,不同者5例.结论 内镜、放射科、外科、病理科等相关医师应认识胃多发癌并予重视,避免漏诊,提高患者生存率.