胎儿肺囊腺瘤畸形的超声诊断

目的 探讨在产前进行胎儿肺囊腺瘤畸形的超声诊断的临床意义与价值.方法 对2007～2011年间我院产前超声检出的14例胎儿肺囊腺瘤畸形的临床资料进行回顾性分析,并进行产后随访追踪,总结超声诊断图形的特点,并与产后随访追踪结果作比对.结果 对产妇进行产前超声诊断出现胎儿肺囊腺瘤畸形情况14例,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例.超声检查囊性回声情况,Ⅰ,Ⅱ与Ⅲ相比有一定差异.活产5例,其中两例分别于34、36周超声复检时发现腺瘤消失,3例顺产,引产9例,尸检结果证实8例为CCAM,1例为隔离肺误诊.结论 产前进行超声胎儿肺囊腺瘤畸形诊断在临床上有较重要的意义.     

胎儿先天性肺囊腺瘤超声诊断价值

目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断价值,并对预后进行分析。方法：2007年1月-2014年3月,对本院产前超声诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的11例孕妇进行观察,重点扫查胎儿双侧肺,观察病灶二维超声声像图特征,应用彩色多普勒显示病灶血供情况,并注意观察有无胎儿水肿和其他胎儿异常畸形存在,随访临床、影像或病理检查结果。结果：检出的11例胎儿先天性肺囊腺瘤中,10例病灶位于单侧肺,1例病灶双侧肺均有;单侧肺病例中,6例位于左侧,4例位于右侧;Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例;4例伴有羊水过多;2例Ⅲ型伴有胎儿水肿;1例Ⅱ型伴有同侧胸腔少量积液及合并胎儿唇裂畸形;2例Ⅱ型定期复查显示病灶逐渐缩小;1例Ⅰ型出生后经手术治疗,术后患儿如常;7例选择终止妊娠,引产后病理证实与超声诊断相符。结论：产前超声检查能准确诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形,可对病灶进行分型并评估预后。     

三维超声对胎儿先天性畸形的诊断价值

产前诊断胎儿畸形对提高围产医学优生优育工作有重要意义,随着超声检查技术的提高,产前超声检查对胎儿观察的项目更详细,三维超声能对胎儿进行更细致的观察,使诊断更为直观准确,便于孕妇及家属接受,为临床医师提供更客观、可靠的依据。     

胎儿先天性短肢畸形的超声诊断

目的:探讨超声诊断胎儿短肢畸形的临床价值。方法:回顾分析10例胎儿短肢畸形的超声声像图特点,与产后及引产后结果对照。结果:超声诊断10例胎儿短肢畸形与产后或引产后结果完全相符,其中病理检查软骨发育不全6例,软骨发育不良1例,成骨发育不全3例。结论:超声检查诊断胎儿短肢畸形准确率高,且无创伤、安全、可重复检查,是产前诊断胎儿骨骼发育异常的首选方法。     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的:探讨二维超声、彩超及三维超声在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法:常规产前二维超声检查发现胎儿可疑畸形者,采用彩超或三维超声进一步检查,分析胎儿畸形的声像图特征.结果:明确诊断胎儿各类畸形共24例,均于引产或分娩后证实.结论:二维超声对胎儿畸形的诊断起着重要的作用,彩超能显示胎儿细微解剖结构,三维超声提供立体结构信息,可提高胎儿畸形的产前诊断率.     

超声诊断胎儿畸形266例分析

【目的】分析B超对各类胎儿畸形的诊断作用。【方法】对陕西省妇幼保健院2002年1月-2004年7月间27473例产科病人的B超检查结果进行分析，将胎儿畸形划分为神经管畸形、泌尿系畸形、浆膜腔积液、四肢畸形、消化系畸形等五个大类，并进行统计分析。【结果】在27473例产科B超检查中，检出266例胎儿畸形．检出率为0．97％，胎儿畸形以神经管畸形为高发。【结论】B超是现阶段胎儿畸形的重要检出手段。     

胎儿先天畸形的超声诊断与分析

<正> 超声对胎儿畸形的有效检出,可避免无意义的继续妊娠,对优生优育有着重要的价值。现将本中心超声诊断胎儿畸形情况报告如下。 一、临床资料 本中心从1988～2000年经超声诊断胎儿畸形共138例,孕妇年龄21～40岁,初产妇99例,经产妇39例。孕20～28周102例,29～40周36例。受检者采取孕妇多方位的常规检查法,使用东芝220超声显像仪,探头频率3.5MHz。     

204例胎儿畸形超声诊断与病理解剖结果分析

目的:探讨胎儿先天性畸形超声诊断与病理解剖诊断结果的符合率。方法:回顾性分析204例先天性胎儿畸形超声诊断与病理解剖诊断的相关资料。结果:204例胎儿畸形中,神经系统畸形最为多见,占42.15%,B超诊断胎儿先天性畸形与病理解剖符合率达94.61%。本资料作出超声诊断的最早妊娠周数为12～13周,共5例,均为无脑儿,消化道畸形、指趾畸形及生殖器畸形容易漏诊。农村患者发现胎儿畸形明显迟于城市患者。结论:超声检查是产前筛查胎儿畸形的首选方法;要使农村孕妇认识产前检查的重要性及提高基层超声医生的技术水平,以提高产前诊断率。     

单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的产前超声诊断及分析

目的:评价产前超声诊断单脐动脉及合并胎儿先天性结构畸形的应用价值。方法:回顾性分析接受产前筛查的142例单脐动脉及72例单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,分析单脐动脉合并畸形类型及胎儿结局。结果:142例单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形72例,发生率为50.70%(72/142);单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见,其中伴发1种畸形26例占36.11%(26/72);合并2种及2种以上畸形46例占63.89%(46/72);合并畸形中居前三位的分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统。结论:产前超声检查可较为准确、及时的发现单脐动脉,并能进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而有效指导临床产科处理,有利于优生优育。     

超声诊断胎儿先天性前臂及手畸形3例

先天性胎儿畸形种类繁多,几乎所有系统均可受累,临床上以中枢神经系统畸形多见,而骨骼发育畸形特别是上肢前臂及手畸形较少见。笔者在工作中检出3例胎儿前臂及手畸形,现报道如下。     

产前超声诊断联体双胎并文献复习

目的探讨产前超声诊断联体双胎的临床价值。 方法选择2016年6月11日与2017年7月29日,于武汉大学中南医院经产前超声诊断为联体双胎,并经引产后确诊的2对联体双胎(双胎1、2)为研究对象,采用回顾性分析方法,对其临床病例资料进行分析。①孕母情况：孕产史、个人及家族疾病史等;②产前超声表现;③产前超声诊断结果;④引产后对双胎尸体外观进行检查的结果。同时,对联体双胎相关文献进行复习。本研究对孕妇终止妊娠前,征得其本人及其家属同意,并签署临床研究知情同意书。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对双胎1及其孕母的临床临床病例资料分析结果显示：孕母32岁,无特殊个人及家族疾病史,无不良环境接触史;对孕妇的产前腹部超声检查结果显示,宫腔内可见双胎胸、腹部相连,双胎颈部可见较宽液性暗区环绕,双胎腹部前方可见1.4 cm×1.0 cm及1.3 cm×1.1 cm等回声光团(疑为腹腔脏器),诊断为中孕期双活胎,胎儿畸形(联体双胎、颈部淋巴囊肿)。②对双胎2及其孕母的临床病例资料分析结果显示：孕母27岁,无特殊个人及家族疾病史,无不良环境接触史;对孕妇的产前腹部超声检查结果显示,宫腔内可见双胎胸、腹部紧贴(胎动时不能分开),心脏结构显示不清,可见多个上肢及下肢回声,胎儿表皮下可见液性暗区,诊断为中孕期双活胎,联体双胎,颈项透明层(NT)增厚、胎儿水肿。③对双胎1、2进行引产后,其尸体外观均与产前超声检查表现基本一致。 结论联体双胎妊娠是临床罕见的高危妊娠,产前超声检查早发现、早诊断联体双胎,有利于临床对此类胎儿的及时处理,降低出生缺陷儿的发生。     

胎儿先天性心脏病的产前诊断

目的:探讨胎儿先天性心脏病(先心病)发生趋势、危险因素及其产前诊断情况,为早期筛查、诊断及预防提供依据。方法:选择2006～2008年间分娩的活产儿、死胎、死产和治疗性引产儿,进行先心病相关因素分析。结果:3年间共分娩38282例,发现先心病193例,35岁以上高龄孕妇胎儿先心病发生率明显增加。经过系统产检者诊断孕周为(26.86±5.32)周,较未系统产检者明显提前。合并胎儿发育受限、单脐动脉、染色体异常、其他器官发育异常者胎儿先心病发生率也较其他组明显增加。结论:孕前宣教先心病知识,孕期系统产检,特别对有高危因素的孕妇加强监测,必要时行胎儿超声心动图检查,做到早期筛查、诊断及干预,以减少先心病的发生及其不良预后,提高人口素质。     

先天性肿瘤出生前诊断和出生后处理

目的讨论产前超声诊断胎儿肿瘤以及出生后治疗原则。方法回顾分析22例产前超声发现的先天性肿瘤的诊断和治疗。结果产前诊断时间为孕28周至孕35周,出生前发现的先天性肿瘤包括颈部淋巴管瘤1例,骶尾部畸胎瘤5例,腹膜后畸胎瘤和寄生胎各1例,肝脏血管内皮细胞瘤3例,肾上腺和腹膜后神经母细胞瘤6例,卵巢囊肿5例出生后22例均进行了超声检查和CT或核磁共振检查(MRI),影像学的主要发现与产前超声发现基本一致。22例中18例接受了手术治疗,4例卵巢囊肿自然消退。结论先天性肿瘤的出生前诊断给出生后早期治疗提供了保证,不同肿瘤的处理原则不同。     

四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。     

产前超声对46例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估

目的探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值。方法对2007年3月～2008年7月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的46例肾盂扩张的病例进行随访观察。结果46例中除2例失试1例引产外,43例在孕期发现肾盂扩张并进行出生后的随访,发现APD〈15mm能在出生后1年内缓解消失,胎儿期肾盂扩张≥15mm4例均未见缓解。结论胎儿期肾盂扩张〈15mm者大多数转归良好。胎儿期肾盂扩张≥15mm,伴泌尿生殖道或其他系统异常者预后较差。     

胎儿肾囊性疾病的超声诊断和预后

目的探讨胎儿肾囊性疾病的超声诊断和预后.方法回顾性分析1998年8月～2000年7月3 158例孕妇产前超声诊断的4例胎儿肾囊性疾病的超声特点,预后判断及新生儿情况追踪.结果4例胎儿肾囊性疾病中无羊水1例行中期引产,尸解病理证实为双侧多囊性肾发育不良;羊水过少1例为死产,尸解病理证实为双侧肾盂输尿管接口处狭窄;2例羊水量正常足月分娩,1例已健康生存1年零1个月,生后半年超声检查右肾仍呈多囊状,但体积缩小,左肾囊肿消失,形态及肾功能正常;1例生后染色体检查为21-三体,生后2个月超声检查双肾囊肿消失,左肾盂轻度扩张.4例病例1例在妊娠23周诊断,其余3例均在孕晚期诊断.结论孕中、晚期超声检查有利于胎儿肾囊性疾病的检出;羊水的多少及有无染色体异常与胎儿预后有关;胎儿肾囊性病变生后有可能消失或缩小.     

142例胎儿先天性心脏病超声诊断分析

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法回顾性分析了142例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果142例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中138例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室17例,法洛四联症13例,大动脉转位16例,完全性心内膜垫缺损9例,部分性心内膜垫缺损5例,三尖瓣下移畸形3例,三尖瓣裂1例,完全性肺静脉异位引流2例,左心室发育不良9例,永存动脉干6例,右室双出口7例,单纯室间隔缺损17例,卵圆孔过大13例,单纯继发孔型大房缺3例,主动脉狭窄7例,肺动脉狭窄、闭锁8例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例;合并心外畸形84例,其中唇腭裂15例,脊柱裂6例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿11例,前全脑14例,腹壁缺损2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无刨性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。     

产前磁共振检查对胎儿肺部肿块的定量分析及预后评估

目的：探讨通过产前磁共振检查测量肺部肿块体积与头围的比值（CVR）对胎儿预后的评估价值。方法：回顾性分析2015年3月～2019年7月复旦大学附属妇产科医院产前检查诊断为胎儿肺囊腺瘤样畸形（CCAM）与支气管肺隔离症（BPS）的35例病例,均在B超检查发现胎儿肺部肿块后一周之内行磁共振检查,使用ITK-SNAP软件逐层手工绘制磁共振上的肺部肿块分割图,通过三维重建,计算胎儿肺部肿块的体积,测量胎儿头围,并计算CVR,将病例分为CVR<2.0组及CVR≥2.0组。根据胎儿妊娠结局及出生后的健康状况将其定义为预后良好（无呼吸系统症状或轻度呼吸障碍,无需临床干预）及预后不良（有呼吸系统症状,需要临床干预,或出现与肺部肿块有关的围产期死亡）。结果：所有35例病例中,29例CVR<2.0,均预后良好;6例CVR≥2.0,其中4例预后良好,1例孕晚期出现胎儿水肿而选择引产,1例胎儿出生后肺功能差。两组之间的预后情况比较,差异有统计学意义（P=0.025）。结论：产前磁共振检查对胎儿肺部肿块的定量分析,可作为评估胎儿发育情况的可靠影像学指标。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏病的临床价值。方法:回顾性分析53例经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料与随访结果,分析总结胎儿先天型心脏病的超声心动图特点。结果:产前超声诊断胎儿先天性心脏病53例,经引产尸体解剖证实26例,产后超声检查证实17例,误诊1例为房间隔缺损(ASD)。结论:彩色多普勒超声检查是诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的可靠手段,为产前筛选先天性心脏畸形和指导干预的重要方法。