甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

肺癌误诊为支气管哮喘2例报告

例1 男，52岁，司机。即往身体健康，因受凉后诱发干咳、咽痛、流涕、胸闷，自服“阿莫西林＋复方氨酚烷胺（感康）”3d，症状无缓解，伴发热、喘息、气促，于2004年11月15日入院。吸烟34年，20—30支／d。查体：半卧位，呼吸稍急促，口唇轻度发绀，呼吸26次／min，心率104次／min，律齐，双肺散在的哮鸣音及痰鸣音。X线胸片示：双肺纹理粗糙：心电图正常。拟诊支气管哮喘持续状态。经用高频通气机辅助呼吸，普米克令舒＋特布他林（博利康尼）液雾化吸入，头孢吡肟＋地塞米松＋氨茶碱静脉点滴3d。     

冠心病并心衰误诊为慢性支气管炎急性发作1例

1 病历摘要 女,77岁.因起阵发性咳嗽,喘息8 d,加重伴气促3 d.既往有高血压病史12 a;冠心病、糖尿病病史10 a,并一直使用胰岛素.慢性支气管炎病史3 a.PE:T 37.0 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 140/90 mm Hg,神志清楚,呈半靠位,急性痛苦貌,自动体位,扶入病房,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量干性啰音及少量湿性啰音.     

肺动脉栓塞并先天性心脏病1例

1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体：喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2〉A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 ：68.6 mm Hg,PaCO2 ：40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.     

变应性支气管肺曲霉病一例

患者 青年男性,因"反复咳嗽、喘息10个月余,复发2个月"入院.院外先后诊断为"支气管哮喘、支气管炎、肺结核",并予红霉素、加替沙星、二羟丙茶碱、孟鲁司特及抗结核等药物治疗,效果欠佳来诊.患者自发病以来饮食睡眠可,大小便正常,体重有所减轻.查体:体温38℃,呼吸频率23次/min,血压118/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神可,浅表淋巴结未触及肿大,双肺闻及哮鸣音,右肺明显,心率128次/min,心律齐,未闻及明显病理性杂音,腹软,腹部无压痛,无反跳痛,双下肢无水肿.     

子宫全切术后肺栓塞1例报告

患者 女，43岁，因月经量增多1^＋年．加重10d入院．诊断为子宫肌瘤，行子宫全切术。术前各项检查大致正常。术后患者恢复较好。术后第4天，患者如厕时突感胸闷、气促、呼吸困难，伴大汗淋漓、心悸。体格检查：T32．0℃，P114次／min，R28次／min，BP80mmHg／60mmHg，精神差，口唇轻度发绀．双肺呼吸音清，心率114次／min，有早搏，下肢无压痛。     

肺部炎性假瘤1例

1 病例资料 患者,男,52岁,教师,咳嗽半月.咳黄色脓痰,量少.1周前咳嗽渐加重,呈刺激性,夜间加重,影响睡眠.查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;HR80次/min,律齐;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

地塞米松致小儿精神异常3例

1 病历摘要例1,男,2岁。因发热、气促、咳嗽1天就诊。体检:体温38.4℃,呼吸52次/min,神志清楚,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。心率118次/min,无症理性杂音。双肺可闻及喘鸣音及少量湿性罗音。腹部无特殊。白细胞6.8×10~9/L,中性分叶核0.43,淋巴细胞0.66。胸X线片示肺纹理粗乱。诊断为喘息性支气管炎。给予青霉素预防感染及地塞米松、病毒唑、舒喘灵、喘定等治疗,均为常规量。其中地塞米     

高龄上消化道出血并大面积心肌梗死抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,87岁,主因发热、咳嗽3d,于2002年6月20日入院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史,无吸烟及大量饮酒史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,血压105/65mmHg,贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,可闻及少量水泡音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,肝脾不大,双下肢不肿.     

上消化道钡餐透视致反复肺部感染1例

1 临床资料 患者,男,84岁.2002年6月12日因右前胸下部疼痛3d来我所就诊.患者自诉3d前无明显诱因感右前胸下部疼痛,偶有咳嗽、咳痰.无外伤史,无发热、气喘等症状.原有高血压病、冠心病、震颤麻痹、脑梗死、老年抑郁症、慢性胃炎等病史.查:体温37.3℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg.胸廓无畸形,右胸下部皮肤无明显斑疹、水疱,右第10～12肋骨压痛,双肺未闻及干、湿性口罗音,右肺底部呼吸音减弱.即到医院行X线检查.胸片显示右下肺炎,轻度胸腔积液,左、右下肺钡剂存留.     

恙虫病合并多脏器功能损害综合征误诊1例分析

患者男,56岁,因发热、乏力、咳嗽、纳差5d,门诊检查发现血糖升高入住内分泌科.入院查体:T 38.6℃.P 102次/min, R 23次/min, Bp130/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).皮肤未见皮疹、出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗糙,右肺底闻及少许湿性啰音.     

痰热清引起过敏性休克1例

男,3岁.主因咳嗽5 d入院.入院查体:T 36.7 ℃,HR 110次/min,R 28次/min,体重:13 kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常.血常规示:WBC 7.2×109/L,N 0.63,L 0.32.入院诊断:支气管肺炎.     

肺癌误诊为支气管哮喘2例报告

例1男,52岁,司机。即往身体健康,因受凉后诱发干咳、咽痛、流涕、胸闷,自服“阿莫西林+复方氨酚烷胺(感康)”3d,症状无缓解,伴发热、喘息、气促,于2004年11月15日入院。吸烟34年,20~30支/d。查体:半卧位,呼吸稍急促,口唇轻度发绀,呼吸26次/min,心率104次/min,律齐,双肺散在的哮鸣音及痰鸣音。X线胸片示:双肺纹理粗糙;心电图正常。拟诊支气管哮喘持续状态。经用高频通气机辅助呼吸,普米克令舒+特布他林(博利康尼)液雾化吸入,头孢吡肟+地塞米松+氨茶碱静脉点滴3d。症状稍缓解,患者仍诉喘憋、气短、头昏、胸闷,双肺吸气性哮鸣音,CT示:双肺纹…     

以气促喘息为主要表现的自发性食管破裂一例报告

患者,男,32岁.因气促喘息4 d于2006年7月25日入住于黄石市中心医院呼吸内科.患者于4 d前突然出现气促喘息,在某院拍胸片示"双侧胸腔积液",以"肺部感染"行抗炎平喘治疗3 d,病情无好转.详细询问病史"4 d前曾有大量饮酒史".查体:T 37.2℃,P 108次/min,R 38次/min,BP 15/10kPa,神情,端坐呼吸,口唇紫绀,双肺可闻及少许干罗音;心律齐,无杂音;腹部平软.实验室检查:血常规示WBC 13.1×109/L;N 80%;大便常规示黄褐色软便,隐血(+).     

头孢曲松钠致发热反应1例

1病例介绍患者男,50岁,某单位干部。因受凉后咳嗽、咳痰、发热5d于2010年7月3日来门诊就诊,胸片提示右肺下叶炎症,收入院治疗。入院后查体：T：38℃,P：82次/min,R：21次/min,BP：120/74mmHg,精神尚可,咽部充血（＋）,扁桃体Ⅰ度肿大,未见浓苔,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,右中下肺下部可闻及少量细湿啰音,偶可闻及痰鸣音,余未见异常。给予二级护理、普食、完善三大常规、     

急性肺梗塞致急性肺原性心脏病误诊1例

1临床资料 患者,男65岁,于2000年12月因反复咳嗽,咳痰,间断性胸闷,夜间阵发性呼吸困难2周入院就诊.查体:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133KPa).慢性病容、口唇紫绀、双眼睑浮肿、颈静脉怒张、双下肺湿性罗音、呼吸音粗,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率100次/min,未闻及各瓣膜病理性杂音.     

综合医院治疗疟疾患者的体会

1 病例 患者,男,85岁,于2004年8月15日去过北戴河,8月27日出现发热,T最高达40.1℃.主因发热3 d,于2004年8月29日以"心律失常房颤"由急诊转入心血管内科病房.既往有高血压病史5年,血压最高达25/12 kPa,无咽痛、咳嗽、尿频、尿痛.查体T:38℃,P:92次/min,R:23次/min,BP:16/9 kPa,神清语利,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率92次/min,节律不整.     

肺泡微结石症1例报告

<正>患者,女,19岁。2010年9月14日入学体检时,X线胸透发现两肺呈粟粒样改变。患者无发热、咳嗽、胸痛、胸闷等症状。体检:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结不大,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干、湿性口罗音,心脏未见异常,腹部检查阴性。在南京     

酚妥拉明治疗尘肺并大咯血1例报告

1 病史和体征 患者,男,54岁,煤矿接尘14年,1977年诊断为Ⅰ期矽肺。因反复咳嗽、咳痰、胸闷、喘息15年加重伴咯血1天,以咯血原因待查收住院。查体:T 36.5℃,P130次/min,R 28次/min,BP16/12KPa神志清,精神紧张,颈静脉充盈,桶状胸,叩过清音,双肺中小水泡音,剑突下     

暴发性1型糖尿病二例

例1男,34岁,工人.以"咳嗽半个月,口干、多饮10d,加重伴言语不清3 d"之主诉入院.入院前15 d有上呼吸道感染病史.入院时查体:T 37℃,P 140次/min,R 30次/min,Bp 74146mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志模糊,重度脱水貌,呼吸急促,口唇发绀,双眼睑无水肿,颈软,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及中等量湿Ⅱ罗音,心率140次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性.