导乐陪伴分娩的临床应用分析

目的 探讨导乐(Doula)陪伴式分娩对提高产时服务质量与孕产妇保健的作用.方法 将340例排除头盆不称、妊娠合并症的住院分娩的正常足月初产妇分为导乐组和对照组,每组170例,比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量的情况.结果 导乐组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01),阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),第一、第二产程及总产程均较对照组明显缩短(P＜0.05),导乐组自然分娩者产后2h出血量较对照组自然分娩者明显减少(P＜0.01).结论 导乐陪伴式分娩缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用.     

全程助产责任制和丈夫陪伴分娩的临床观察与分析

目的:探讨全程助产责任制和丈夫陪伴分娩两种产时服务模式的临床意义。方法:收集自愿接受全程助产责任制和丈夫陪伴分娩的产妇的临床资料,随机抽取180例全程助产责任制产妇作为观察组和133例丈夫陪伴分娩的产妇作为对照组,观察两组产妇阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、出血量及新生儿窒息率。结果:观察组与对照组相比总产程短、自然分娩率高、剖宫产率低、阴道助产率低、新生儿窒息率低(P<0.05),两组间产后出血量无显著性差异(P>0.05)。结论:全程助产责任制有利于缩短产程,减少新生儿窒息发生率,降低社会因素剖宫产率,提高产科工作质量。     

专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

目的:探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量的影响。方法:选取100例无剖宫产指征的初产妇随机分为专人陪护组(观察组)和对照组,观察组由专人全程陪伴,对照组按产房常规分娩,观察两组产妇的分娩方式、产程时间长短及产后出血量。结果:观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,阴道助产率、产程时间及产后出血量明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:专人全程陪伴分娩有助于提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血量。     

导乐陪伴对初产妇产前产后心理状态的改善效果及对分娩结局的影响

目的探讨导乐陪伴对初产妇产前、产后心理状态改善效果的调查及其对分娩的影响。方法选取2019年1-6月拟进行阴道分娩的初产妇600例作为研究对象,将其分为常规组与导乐组各300例,常规组采取常规分娩,导乐组在常规分娩的基础上给予导乐陪伴分娩。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对产妇产前心理状态进行评估,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测定产妇产后2 d的抑郁程度,比较两组产妇产程、产时及产后2 h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果导乐组产妇第一产程、第二产程与总产程均明显短于常规组产妇,产后出血量明显少于常规组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。导乐组产妇自然分娩率明显高于常规组产妇,阴道助产率与剖宫产率明显低于常规组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。导乐组产妇产前HAMA评分与产后2 d的EPDS评分明显低于常规组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴分娩能有效降低初产妇产前焦虑和产后抑郁程度,并且能有效缩短产程,减少产中产后出血量,提高初产妇的自然分娩率。     

有益母婴的"一对一"全程陪伴分娩支持模式

目的研究"一对一"全程责任制助产对母婴分娩方式的临床效果.方法选择住院分娩的512名初产妇作为分析对象,其中207例产妇自愿选择"一对一"全程责任制助产,其余308例产妇自愿选择传统方式分娩.将两组的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率、催产素使用、产时镇痛措施、产后母乳喂养率、产妇满意度、产后产妇心理状态、平均住院费用进行比较.结果接受"一对一"全程责任制助产组的剖宫产率、产程时间、产后出血量、产时疼痛程度显著减轻(P<0.05),产后母乳喂养率、产妇满意度显著提高,胎儿窘迫和新生儿窒息率、总住院时间以及费用两组之间有显著差别.结论"一对一"全程责任制助产是一种对母婴有益的分娩支持模式,有利于产科质量的提高.     

现代产科医学模式初探

目的:探讨现代产科医学模式。方法:取2003年12月~2004年10月该院足月、单胎、头位行导乐陪伴分娩产妇1 592例为观察组,并取2003年2~12月间临产前无剖宫产指征且非导乐分娩足月、单胎、头位的产妇1 382例为对照组,比较两组间剖宫产率、经阴道助产率、产程时间、产后出血量、新生儿室息率、产妇满意度。同时将观察组中参加孕妇学校732例产妇与未参加孕妇学校的860例产妇进行对比,比较其剖宫产率及经阴道助产率。结果:观察组剖宫产率、经阴道助产率、新生儿窒息率均比对照组显著降低(P<0.01)。第一产程、第二产程及总产程时间比对照组显著缩短,产后出血量显著减少(P<0.01)。产妇满意度显著提高。参加孕妇学校的产妇比未参加孕妇学校的剖宫产率、经阴道助产率显著降低(P<0.01)。结论:孕妇学校、陪伴导乐分娩能降低分娩手术产率,减少产后出血及新生儿窒息率,符合以产妇为中心的现代产科医学模式,能保护、促进、支持自然分娩,有利于提高产科服务质量。     

全程陪伴分娩1238例临床观察

目的:探讨全程陪伴分娩的临床效果。方法:2002年3月~2003年10月在传统助产模式下分娩的1 529例初产妇、单胎头位为第一组;2003年11月~2005年7月实行全程陪伴分娩的1 238例初产妇、单胎头位为第二组,对两组阴道手术产率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果:第二组较第一组的阴道手术产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率均显著降低(分别为P<0.01、P<0.05),经阴道分娩的产妇活跃期和第二产程时间比第一组显著缩短(P<0.01),产妇满意度明显提高。结论:全程陪伴分娩有利于产科质量的提高。     

导乐陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的观察导乐陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择120例导乐分娩和128例非导乐分娩的产妇,分别观察待产及分娩时的心理感受、剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间及产后出血量。结果导乐陪伴分娩产妇感觉紧张、疼痛的少于非导乐陪伴（P〈0．05）,导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间、产后出血量均显著低于非导乐组（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能改善产妇心理感受,降低剖宫产率及新生儿窒息率,缩短产程时间,减少产后出血量,是一种值得推广的方法。     

全程助产责任制与产科质量

目的分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系.方法把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组,另一组为传统产房模式组.结果导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异.结论产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全.     

呼吸减痛分娩法在临床中的应用研究

目的 探讨呼吸减痛分娩法对自然分娩的影响.方法 选择西安医学院附属医院2009年4月至2009年11月阴道试产的初产妇198例作为观察组,相同条件的194例作为对照组,观察组实施呼吸减痛分娩法,并实行一对一责任制全程陪产,而对照组仅实施陪产,比较两组产妇产时疼痛程度、产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率、产后出血情况.结果 观察组的疼痛程度较轻、产程时间较短[总产程488.95±209.75(min) vs 579.04±283.85(min),P<0.05]、剖宫产率(16.2% vs 30.4%,P<0.05)显著低于对照组.产后出血率和新生儿窒息率两组无显著性差异.结论 呼吸减痛分娩法可明显缓解产妇的焦虑情绪,减轻分娩疼痛,缩短产程,降低社会因素所致的剖宫产率,保障母婴安全.     

导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果

目的 :分析对初产妇应用导乐陪伴分娩的效果;方法 将用导乐陪伴分娩的40例产妇作为观察组,将实施常规助产护理的40例产妇作为对照组,对比两组分娩结局、产程时间、产后2h出血量;结果 观察组的顺产率52.5％高于对照组25％,观察组总产程时间(8.43±2.31)h短于对照组(11.41±3.24)h,产后2h出血量(186.5±28.4)ml低于对照组(236.4±36.7)ml,且P<0.05;结论在初产妇分娩过程中实施导乐陪伴分娩,可以提高顺产率,缩短产程时间,减少产后2h出血量.     

“一对一”全程陪伴分娩2040例临床分析

目的探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床优越性。方法收集2003年1月至2004年12月在传统助产模式下分娩的l440例单胎头位初产妇作为对照组，以2005年1月至2007年6月实行“一对一”全程陪伴分娩的2040例单胎头位初产妇作为观察组。，比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产程时间及产妇满意度。结果观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率较对照组显著降低（U分别为-10．97、-2．95、-2．78、-4．22，均P〈0．05），经阴道分娩的初产妇活跃期与第二产程时间比对照组显著缩短（U分别为-31．37、-11．55，均P〈0，05），产妇满意度也有所提高（U=9．57，P〈0．05）。结论“一对一”全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术，有利于提高产科质量，密切医患关系，值得推广。     

全程助产责任制与产科质量

目的:分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系。方法:把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组.另一组为传统产房模式组。结果:导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异。结论:产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全。     

"一对一"全程陪伴分娩2 040例临床分析

目的探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床优越性。方法收集2003年1月至2004年12月在传统助产模式下分娩的l440例单胎头位初产妇作为对照组,以2005年1月至2007年6月实行“一对一”全程陪伴分娩的2040例单胎头位初产妇作为观察组。,比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产程时间及产妇满意度。结果观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率较对照组显著降低（U分别为-10．97、-2．95、-2．78、-4．22,均P〈0．05）,经阴道分娩的初产妇活跃期与第二产程时间比对照组显著缩短（U分别为-31．37、-11．55,均P〈0,05）,产妇满意度也有所提高（U=9．57,P〈0．05）。结论“一对一”全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术,有利于提高产科质量,密切医患关系,值得推广。     

导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对剖宫产的影响.方法 选择2010 年1-12 月在本院分娩的547 例产妇,其中初产妇340 例为对照组,以2011 年1-12 月开始在本院开展导乐陪伴分娩的528 例中380 例初产妇为观察组,将两组自然分娩率、产程时间、剖宫产率、产后出血率进行比较.结果 与对照组比较观察组的自然分娩率（80.53%） 明显提高,产程明显缩短,剖宫产率明显下降,产后出血率（3.94%） 明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0.001）.结论 导乐陪伴分娩可降低剖宫产率和产后出血率,值得在全国范围内推广.     

助产士主导的家属陪伴分娩的方法及效果观察

目的分析观察助产护士主导的家属陪伴分娩的方法以及临床效果。方法随机选择本院2019年12月-2020年12月收治的86例初产妇为研究对象,采用数字分组法将其分为对照组和观察组,对照组产妇43例选择常规护理法,观察组产妇43例选择家属陪伴分娩法,对比两组产妇自然分娩、剖宫产率、产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分等。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总产程时间(7.53±1.40)h、产后2h出血量(78.71±16.23)mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿1min Apgar≤7分的为2.33%,低于对照组的9.30%,差异有统计学意义(P<0.05);1min Apgar>7分的为97.67%,高于对照组的90.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产护士主导的家属陪伴分娩方法显著提升初产妇阴道分娩率,降低母婴并发症发生率,值得在产科大力推广应用。     

对初产妇实施家属陪产和导乐陪伴分娩的效果观察

目的探讨家属陪产和导乐陪伴在初产妇分娩中的效果。方法选择2017年1~10月在琼中县人民医院住院分娩的300例初产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规方法护理,观察组采用家属陪产和导乐陪伴护理,从产程时间、剖宫产率、产后出血量、护理满意度、新生儿窒息率和首次母乳喂养开始时间6个方面比较两组产妇的分娩结局。结果观察组总产程时间[(7.21±3.02)h]短于对照组[(10.74±4.56)h],观察组中转剖宫产率、新生儿窒息率(2.0%、3.3%)明显低于对照组(16.0%、17.3%),观察组产后出血量[(178±19.47)m L]明显少于对照组[(243±30.26)m L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分[(96.78±2.03)分]高于对照组[(85.25±4.07)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论家属陪产和导乐陪伴分娩用于初产妇中优于常规护理,能提高初产妇分娩满意度,改善分娩结局,值得推广应用。     

低危初产妇第一产程采用自由体位对分娩及产程的影响

目的探讨低危初产妇第一产程采取自由体位对分娩及产程的影响,分析自由体位在分娩过程中的临床应用价值。方法选取2015年7月-2016年7月在该院住院分娩的初产妇400例,按照随机抽样法将400例产妇平均分为观察组和对照组,其中对照组采用传统仰卧位,观察组采取自由体位,对比两组初产妇产后疼痛程度、活跃期时间、第一产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、阴道助产率以及医疗干预情况。结果在产后疼痛对比中,观察组产妇术后6、12以及24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05),而两组产妇术后1 h VAS疼痛评分无明显差异(P0.05);观察组产妇的活跃期为(3.47±0.29)h,明显短于对照组产妇的(4.18±0.58)h(P0.05);观察组产妇的第一产程时间为(8.14±2.11)h,明显短于对照组的(12.05±3.79)h(P0.05)。此外,观察组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为92.00%、2.00%、1.00%,对照组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别是85.00%、10.00%和5.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇使用缩宫素以及会阴侧切的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论低危初产妇可在第一产程中采取自由体位,不仅减轻痛苦,缩短产程时间,同时能够显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率,同时也减少了药物干预和会阴侧切的发生率。     

专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

目的：探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩包括分娩方式以及产程时间的影响。方法：选择于2012年1月-2012年12月到我院待产的120例初产妇作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组60例,观察组产妇全程由专人陪伴,对照组常规分娩,观察比较两组产妇的分娩方式及产程时间。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,而阴道助产及剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇在第一及第二产明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：专人全程陪伴分娩作为一项新技术,在很大的程度上促进了产时服务模式的转变,可以对产妇起到保护作用,积极促进产妇自然分娩,有效的降低了剖宫产率,缩短了产程,值得在临床广泛推广应用。     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。