三种子宫肌瘤剔除术的疗效对比分析

目的 评价阴式、腹式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效和优缺点.方法 回顾分析经阴子宫肌瘤剔除术（TVM）32例（阴式组）、经腹子宫肌瘤剔除术（TAM）45例（腹式组）和腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）29例（腹腔镜组）的临床资料,比较三种手术效果和术后恢复情况.结果 阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数明显低于腹式组（P＜0.05）,与腹腔镜组相当（P＞0.05）;手术时间长于腹式组（P＜0.05）而短于腹腔镜组;住院费用和手术费用明显低于腹腔镜组（P＜0.01）,与腹式组相当（P＞0.05）.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全、有效、可行的保留性器官和生育能力的手术方法.     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术式的临床效果。方法回顾120例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中阴式组60例,腹式组60例,比较分析两种子宫肌瘤剔除术的适应症及优缺点。结果阴式组手术时间短、术中出血少,与腹式组比较均有显著性差异（t值分别为4．315、6．642,均P〈0.05）;阴式组术后肛门排气时间、术后抗炎时间、住院时间均明显短于腹式组（t值分别为10．955、2．739、3．464,均P〈0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术操作简便、精确稳妥,充分体现了微创的优点。     

不同术式行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对2006年1月-2009年12月间腹腔镜（n=30）、阴式（n=30）与开腹（n=30）子宫肌瘤剔除术患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间和住院日等进行对比分析。结果腹腔镜组及阴式子宫肌瘤剔除术手术时间长于经腹手术组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组及阴式手术组术中出血量少于经腹手术组（P〈0.05）。术后体温恢复正常时间腹腔镜组及阴式组短于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜组及阴式组术后住院时间短于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,在掌握手术适应证的前提下值得推广应用。     

阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析本院黄埔院区经阴道子宫肌瘤剔除的82例（阴式组）,按肌瘤大小、数目、部位相匹配的原则1∶1收集同期腹式子宫肌瘤剔除病例（对照组）,分析2组不同术式的手术效果及术后恢复情况.结果 患者年龄、肌瘤大小、数目、重量、术中出血量、手术时间、术后复发率两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;阴式组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的使用率、住院费用、月经量恢复正常时间及盆腔疼痛缓解率等均较对照组短或轻（P＜0.05）,但阴式组术后病率明显高于对照组.尤其是子宫≥12孕周、肌瘤直径＞8 cm或＞5 cm近宫底部的患者手术时间、术中出血量、术病率明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在一定适应证下,阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术具有手术并发症少、恢复快、费用低等优点,但术后病率高,仍有待改进.     

三种子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值比较

目的分析比较开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择于2010年3月—2014年1月来我院治疗子宫肌瘤的63例妇女作为研究对象,将其随机分为三组,每组21例,分别采用开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗,然后观察对比三组患者的临床疗效。结果三组患者中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床有效率最高,为95.2%,开腹式子宫肌瘤剔除术的临床有效率最低为80.9%,阴式子宫肌瘤剔除术的临床有效率为90.4%,腹腔镜和阴式组与开腹式手术方法相比具有显著型差异（P〈0.05）;腹腔镜组和经阴道组在手术术后的排气时间、手术过程中得出血量以及术后住院天数均低于腹式组,具有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组和经阴道组相比无显著性差异（P〉0.05）;开腹组的手术时间显著短于腹腔镜组和经阴道组（P〈0.05）,而腹腔镜组和经阴道组比较无显著性差异（P〉0.05）;经阴道子宫肌瘤剔除术的复发率最低,显著低于腹腔镜和开腹子宫组,而腹腔镜和开腹子宫组比较无显著性差异。结论三种子宫肌瘤剔除术各有自己的优缺点,腹腔镜和经阴道剔除的创伤小,开腹手术的手术时间短,需要结合患者的疾病状况以及医院的设备条件来选择手术方法。     

阴式子宫肌瘤剔除术34例临床分析

目的比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法回顾分析笔者所在医院2008～2010年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术74例的临床资料，对两种手术途径及术后患者恢复情况进行比较。结果两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量上差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、抗生素使用天数及住院天数比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两术式各有其优缺点，关键在于适合病例的选择；阴式子宫肌瘤剔除术不需要特殊器械，术后肠功能恢复时间、使用抗生素及住院天数短，属于微创手术范围，适合各级医院开展。     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用体会

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法将该院2009—2011年间收治的126例子宫肌瘤患者随机分为经腹子宫肌瘤剔除术组（对照组）和阴式子宫肌瘤剔除术组（观察组）,每组各63例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数。结果观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义（P﹤0.05）,两组患者手术时间差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,且能够最大限度的保留完整的子宫,从而维持了其正常的生理功能,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。     

子宫肌瘤手术治疗的临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术与开腹术式治疗子宫肌瘤的临床疗效分析。方法选择我单位2012年8月~2013年12月间收治的72例手术治疗子宫肌瘤患者;并随机分为两组。阴式组:36例,予以阴式子宫肌瘤剔除术;开腹组:36例,予以传统开腹子宫肌瘤切除术。系统分析两组患者术中、术后情况及临床疗效。结果阴式组平均手术时间、平均术中出血量与开腹组比较无明显差异(P0.05)。但阴式组肠功能恢复时间及住院时间较开腹组有明显差异(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有疗效好,手术安全性高,可极大缩短肠功能恢复时间及住院时间。     

阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析本院黄埔院区经阴道子宫肌瘤剔除的82例(阴式组),按肌瘤大小、数目、部位相匹配的原则1∶1收集同期腹式子宫肌瘤剔除病例(对照组),分析2组不同术式的手术效果及术后恢复情况.结果 患者年龄、肌瘤大小、数目、重量、术中出血量、手术时间、术后复发率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴式组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的使用率、住院费用、月经量恢复正常时间及盆腔疼痛缓解率等均较对照组短或轻(P＜0.05),但阴式组术后病率明显高于对照组.尤其是子宫≥12孕周、肌瘤直径＞8 cm或＞5 cm近宫底部的患者手术时间、术中出血量、术病率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在一定适应证下,阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术具有手术并发症少、恢复快、费用低等优点,但术后病率高,仍有待改进.     

两种子宫肌瘤剔除术临床疗效对比

目的对腹式子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行对比。方法168例子宫肌瘤患者随机分为腹式组和阴式组,分别采用腹式子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术。结果腹式组手术时间、术中出血量、术后肠通气时间、住院天数分别为(96±23)min、(165±31)ml、(46.8±6.9)h、(10.9±2.3)d,阴式组分别为(78±20)min、(98±19)ml、(21.1±4.5)h、(6.4±2.0)d。结论阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术创伤小、手术时间短、出血量少,且缩短了住院时间,值得临床推广应用。     

食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的对比研究

目的观察食管贵门痛术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响。方法将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反膻情况。结果EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）,mEN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN纰,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;EN组并发症的发生率为10．42％,明显低于PN组的29．17％（P〈0．05）。结论食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复。     

腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)所致不孕症患者采用腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗的临床效果进行分析,并对其安全性进行探讨。方法选取河南省安阳市人民医院妇产科2012年1月至2013年5月收治的60例PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗,对照组采用口服二甲双胍治疗。观察两组患者治疗前后的血黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)以及空腹血胰岛素(Insulin,INS)水平,并对两组患者治疗后出现的不良反应进行分析。结果观察组治疗后的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、LH、FSH、T以及INS改善情况优于对照组(P0.05);术后24周内妊娠率高于对照组(60.0%vs 36.7%,P0.05);不良反应低于对照组(0%vs 16.67%,P0.05)。结论对PCOS患者采用腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗,能够有效的改善患者的临床症状并提高其妊娠率,是有效的治疗手段。     

腹腔镜手术剥离巧克力囊肿50例临床分析

目的观察腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的临床疗效。方法100例需手术治疗的巧克力囊肿患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组给予腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,对照组给予开腹囊肿剥除术。比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间、留置尿管时间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后症状缓解率及妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下巧克力囊肿剥除术是一种较为理想的手术方法,优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后的对比分析

目的了解腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法对南通市瑞慈医院2011年1月至2013年1月收治的74例子宫肌瘤患者进行抽样,采用完全随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组37例。研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后妊娠状况比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床推广。     

延续性护理对老年青光眼患者术后自我管理能力及NEIVFQ-25的研究

目的研究老年青光眼患者术后生活质量,探讨延续性护理对患者生活质量的影响。方法 2013年9—11月收集104例老年青光眼患者,随机分为研究组和对照组。对照组采用常规的青光眼术前护理、健康教育和出院指导;研究组在常规治疗与护理的基础上采用延续性护理干预,干预期限3个月。比较干预前后患者的自我管理行为与生活质量。结果干预前2组患者生活调适、功能保健、疾病的医疗管理、自我管理行为问卷（GSMQ）总分和视功能受损者生活质量问卷（NEI VFQ-25）得分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后研究组的生活调适、疾病的医疗管理、GSMQ总分、NEI VFQ-25得分显著高于对照组（P〈0.05）,老年青光眼患者GSMQ与NEI VFQ-25呈明显正相关（P〈0.05）。结论延续性护理能有效地改善老年青光眼患者手术后的生活质量,提高患者的疾病自我管理能力。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

克林霉素联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的探讨克林霉素联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法将92例CPID患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组予克林霉素盐酸盐注射液、妇科千金胶囊治疗;对照组予青霉素钠、甲硝唑片治疗。比较两组患者疗效、临床症状积分的变化、CRP的变化及复发率。结果观察组总有效率97.83%,高于对照组73.91%(P0.05);两组患者治疗后的临床症状积分、血清CRP均低于治疗前,且观察组降低更显著(P0.05);观察组的复发率为4.35%,低于对照组19.57%(P0.05)。结论克林霉素联合妇科千金胶囊可以提高对CPID的疗效,有效抑制炎症反应,迅速改善临床症状,安全性好,复发率低。     

免疫吸附法治疗重症肌无力疗效分析

目的探讨免疫吸附法治疗重症肌无力的临床疗效。方法 40例患者随机分为对照组20例和联合用药组20例,对照组给予常规治疗,免疫吸附法组在对照组治疗的基础上进行免疫吸附治疗;治疗前后检测患者血清AchR-Ab,IgG、IgA、IgM,对患者徒手肌力进行评分,观察临床疗效和安全性。结果与对照组相比,免疫吸附法组显著减低血清AchR-Ab,IgG、IgA、IgM(p<0.05),改善患者徒手肌力MG-MMT(p<0.05),临床疗效显著(p<0.05);两组患者均未发生严重不良反。结论免疫吸附法治疗重症肌无力疗效好,临床值得推广。     

灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察灯盏细辛联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者神经功能康复的干预效果。方法94例急性脑梗死患者随机分为观察组（48例）与对照组（46例）,两组均行常规治疗,观察组同时另外给予灯盏细辛联合依达拉奉注射液治疗,14d后观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（Barthel指数）评分的改善情况以及临床疗效。结果两组患者治疗后的NIHSS评分与治疗前比较均明显降低,Barthel指数评分明显提高,并且观察组的改善较对照组更突出,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗总有效率为85．4％,对照组为65．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组未发现明显不良反应。结论灯盏细辛联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的神经功能与日常生活能力。     

静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组,n=40）和Ⅱ组（阿托品组,n=40）,麻醉诱导前30min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0．01mg／kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化。结果两组患者注药前SBP、DBP、HR、Sp02无明显差异（P〉0．05）。Ⅰ组注药后第10min和15min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组患者于注药后1min、5min、10min、15min HR明显高于基础值（P〈0．05）,HR、SBP均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）;两组VAS评分在注药后15min、30min时高于注药前（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;插管后各时点、拔管及拔管后1h腺体分泌量两组有显著差异（P〈0．05及P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药。