吲哚菁绿血管造影在脊髓血管网状细胞瘤手术中的应用

目的：探讨吲哚菁绿血管造影在脊髓血管网状细胞瘤显微外科手术中的应用价值。方法：回顾性分析25例显微外科手术治疗脊髓血管网状细胞瘤患者的临床资料,手术过程中应用吲哚菁绿血管造影,确定肿瘤供血动脉及引流静脉。手术切除肿瘤后再次进行荧光造影评价手术切除范围及观察脊髓正常血管。结果：25例患者均在手术过程中应用荧光造影,显微镜下均全切肿瘤。术后神经症状明显改善21例,无变化3例,加重1例（1周后恢复）,无死亡病例。结论：术中应用吲哚菁绿血管造影对脊髓血管网状细胞瘤有明确的应用价值,可以明确肿瘤位置、肿瘤供血动脉及引流静脉,有助于制定手术方案,准确处理供血动脉及引流静脉,减少手术出血及对脊髓损伤程度,提高手术成功率。     

吲哚菁绿排泄试验在肝脏疾病患者的临床应用

目的探讨有脏疾病患者吲哚菁绿（ICG）排泄试验的临床应用价值。方法回顾性分析2010年2月至2010年10月内蒙古包头市中心医院32例肝脏疾病患者临床资料。检测患者血浆前白蛋白水平（PA）、凝血功能,联合应用Child分级、CTP评分,ICG在血浆中的15min滞留率,（ICGR15）,有效肝脏血流量（EHBF）,ICG在血浆中的清除率（ICGK）评价肝功能。两变量间采用Spearman等级相关分析,多组均数比较采用单因素方差分析,两组均数比较采用t检验。结果 EHBF随着Child分级递增而下降（F=65.121,P〈0.05）,ICGR15随着Child分级递增而逐级升高（282.133,P〈0.05）。在前白蛋白较高组ICGR15明显低于较低组（t=3.36,P〈0.05）CTP评分与EHBF呈负相关（r=0.851,P〈0.05）,与ICGR15呈正相关（r=0.683,P〈0.05）。结论 ICG排泄试验能更准确反映肝脏储备功能,而且较PA更为敏感。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用

目的 研究吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值。方法 收集2020年1月至2021年10月医院收治的42例左半结肠癌患者的临床资料,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组21例。试验组在ICG荧光显像技术下完成腹腔镜左半结肠癌根治术,对照组采用常规腹腔镜左半结肠癌根治术,比较两组的手术情况、淋巴结清扫情况及并发症发生情况,并分析ICG荧光显像技术在吻合口血供评估中的作用。结果 两组术中出血量、手术用时、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、阳性淋巴结清扫数目、直径>5 mm淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组淋巴结清扫总数、直径≤5 mm淋巴结清扫数目均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组吻合口血供Sherwinter评分均>3分。结论 ICG荧光显像技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值较高,可增加淋巴结清扫总数,减少术后吻合口瘘的发生,并能更好地判断吻合口血供。     

吲哚菁绿荧光实时导航在机器人辅助复杂性肾肿瘤肾部分切除术中的应用

目的 探讨应用吲哚菁绿（ICG）在达芬奇Xi机器人辅助下精准切除复杂性肾肿瘤中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年6月至2021年12月于福建医科大学附属第一医院由同一术者在ICG荧光实时导航下通过达芬奇Xi机器人辅助对复杂性肾肿瘤行肾部分切除术的22例患者的临床资料。患者阻断肾动脉前2 min均经肘正中静脉注射ICG,剂量为0.25 mg/kg。术中在机器人荧光实时导航下定位肿瘤边界,精准切除肾肿瘤。收集并整理所有患者的基本信息以及围手术期的相关资料并进行统计分析。结果 共计纳入男性患者16例,女性患者6例,中位年龄53（34～72）岁,体重指数24.8（19.8～26.2）kg/m²。肾上极肿瘤10例（45%）,肾中部肿瘤7例（32%）,肾下极肿瘤5例（23%）。肿瘤长径为6.3（3.4～9.4）cm。肿瘤术前临床分期为T1aN0M0 2例（9%）,T1bN0M0 18例（82%）,T2aN0M0 2例（9%）。术前R.E.N.A.L.评分为8（7～11）分。22例患者手术均成功实施,无中转开放手术者,患者术中注射ICG无严重过敏症状发生,所有手术切缘未见阳性。中位手术时间为119（102～235）min,中位肾动脉阻断热缺血时间为20（18～29）min。术中中位失血量为60（40～300）mL,未输血。术后中位住院时间为6（4～9）d。术后随访时间内无严重并发症,未见肿瘤复发和转移。结论 在达芬奇Xi机器人引导下行ICG荧光显影术可实时区分复杂性肾肿瘤边界,辅助泌尿外科医师精准切除肿瘤,最大限度保留肾功能,该技术的临床应用安全有效。     

脉冲式色素浓度分析法吲哚菁绿清除试验在肝衰竭患者预后判断中的价值

目的探讨以吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICGR15)为指标评价肝衰竭患者的肝脏储备功能并判断其预后。方法根据出院时的临床转归将126例肝衰竭患者分为治愈好转组79例及未愈组47例,另取肝衰竭倾向患者24例作为对照。用脉冲式色素浓度分析法(PDD法)检测患者的ICGR15(单位为%)。结果 ICGR15基本数值与动态数值判断肝衰竭预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802及0.917,ICGR15基本数值的诊断临界值为54.7,敏感度0.766,特异度0.686,ICGR15动态数值的诊断临界值为56.75,敏感度0.957,特异度0.814;肝衰竭及肝衰竭倾向患者ICGR15基本数值分别为55.51±12.15和44.99±10.48,差异有统计学意义(t=3.969,P<0.001);肝衰竭患者好转组ICGR15基本数值及动态数值分别为50.85±10.32和50.49±9.14,未愈组分别为63.34±10.98和68.36±10.80,两组间ICGR15基本数值及动态数值比较差异均有统计学意义(t=6.416,P<0.001;t=9.909,P<0.001);好转组患者的ICGR15动态数值以基本不变或下降为主,未愈组患者则以上升为主,两组的变化趋势比较,差异有统计学意义(χ2=27.862,P<0.001)。结论对肝衰竭患者进行ICG清除试验,其ICGR15数值尤其是其变化趋势可以作为评价患者肝脏功能及疾病严重程度的指标,也可以作为判断预后的良好指标。     

吲哚美辛的应用进展

吲哚美辛为非甾体类消炎镇痛药,临床主要用于治疗关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及急性痛风等。近年来,随着对其临床药理学研究的进展,对吲哚美辛抑制前列腺素及其它一些作用有了新的认识。现就其在临床上的新用途作一介绍。1 预防氨基甙类抗生素的毒副作用 因吲哚美辛能抑制前列腺素F_(2a)的形成,阻碍了前列腺素F_(2a)与氨基甙类抗生素作用,避免了后者所引起的耳迷路屏障和     

吲哚美辛在泌尿生殖系统疾病的临床应用

吲哚美辛(消炎痛,IMC)为非甾体抗炎药,通过抑制体内前列腺素的生物合成而产生解热、镇痛、消炎等药理作用。IMC本世纪六十年代投入临床主要用于风湿性关节炎、腱鞘炎、外伤性软组织疼痛等疾病。近年来,国内外学者实验研究和临床观察发现,IMC在泌尿生殖系统疾病的临床应用取得新进展。     

吲哚菁绿荧光成像技术在宫颈癌根治术中的应用进展

宫颈癌是我国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,根治性手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但手术范围大,技术难度高,术后可能出现的并发症多。吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光成像技术在外科手术中的应用已十分广泛,并有越来越多的研究表明其在宫颈癌根治术中也展现出巨大的应用前景,在示踪前哨淋巴结、识别盆腔神经、评估子宫血流灌注和保护输尿管等方面发挥着积极作用。这不仅提高了术中肿瘤切除的准确性,还能实现重要解剖结构的可视化,进一步减少术后并发症、改善预后,使患者获益。但目前ICG荧光成像技术在宫颈癌手术治疗中的应用尚处于初步阶段,仍需进一步扩大样本去验证其安全性及有效性。     

达芬奇机器人手术系统在早期子宫内膜癌前哨淋巴结检测中的研究进展

早期子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主,以放化疗和激素治疗为辅。机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术及传统腹腔镜手术相比,具有更高清的视野、更精准稳定的操作器械和更短的学习曲线,促进了微创技术在子宫内膜癌手术中的应用。淋巴结转移状态是子宫内膜癌的主要预后因素及辅助治疗的标准。前哨淋巴结(SLN)的检测对评估早期子宫内膜癌的淋巴结转移状态具有重要作用,但SLN检测能否替代早期子宫内膜癌的全面盆腔淋巴结清扫术仍需进一步研究。在SLN检测技术中使用何种示踪剂标记SLN、如何提高SLN检出率和灵敏性等是目前亟待研究的课题。基于此,本研究分析阐述达芬奇机器人手术系统在早期子宫内膜癌SLN检测中的优势,以期为子宫内膜癌手术治疗提供参考。     

预见性护理在眼底血管荧光造影检查中的应用

目的探讨预见性护理在眼底血管荧光造影检查中的应用效果。方法分析我科收治的接受眼底血管荧光造影检查患者180例临床资料,依据护理方式不同分为预见性护理组90例和常规护理组90例。结果预见性护理组眼底血管荧光造影检查舒适度明显优于常规护理组,预见性护理组晕厥、胃肠道反应、造影剂过敏发生率明显低于常规护理组,,差异均有统计学意义。结论预见性护理在眼底血管荧光造影检查应用后,可以明显改变患者不舒适情况,减少并发症的发生率,安全性高,值得临床借鉴应用。     

吲哚美辛在泌尿生殖系统疾病的临床应用

吲哚美辛为非甾体抗炎药,通过抑制体内前列腺素的生物合成而产生消炎、解热、镇痛等药理作用。吲哚美辛自本世纪六十年代投入临床后主要用于风湿及类风湿性关节炎、腱鞘炎、外伤性软组织疼痛等疾病。近年来,国内外学者实验研究和临床观察发现,吲哚美辛在泌尿生殖系统疾病的治疗中有新进展。 1.慢性前列腺炎据文献报道,采用吲哚美辛治疗慢性前列腺炎有较好疗效,     

血管造影在脑血管病中的诊断应用

目的通过血管造影探讨对脑血管病的病因诊断。方法回顾性分析我科对脑血管疾病需血管评估的患者行血管造影,将其设为观察组,同期采用磁共振血管成像对患者进行检查,设为对照组。查找危险因素,进一步明确病因诊断。结果血管造影134例,造影结果显示：正常26例,脑动静脉畸形6例,脑动脉瘤8例,脑静脉窦血栓形成7例,有大动脉粥样硬化者61例,亚组分析在1-2级血管中,动脉狭窄大于50%者：颈内动脉11例,大脑中动脉8例,大脑前动脉8例,椎动脉10例,大脑后动脉11例,基底动脉重度狭窄2例。磁共振血管成像与血管造影相比,在诊断率方面,对照组低于观察组明显（P〈0.05）。结论血管造影临床操作非常简单、迅速以及可靠等,可以使误诊发生率降至到最低,是诊断心脑血管疾病的首选诊断方法。     

精细化护理在吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜胃癌根治性远端胃切除术中的应用效果

目的 探讨在吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜胃癌根治性远端胃切除术患者中采用精细化护理的临床效果。方法 选取2020年1—10月福建医科大学附属协和医院收治的136例胃癌患者,随机分为对照组和观察组各68例,所有患者均行吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜根治性远端胃切除术。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以精细化护理,对比两组的围术期指标及应激反应。结果 观察组的手术操作时间、首次下床时间、通气时间、排便时间均短于对照组,术中补液量及失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒张压、收缩压及心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 精细化护理应用于吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜胃癌根治性远端胃切除术中的临床效果显著,有助于改善患者的围术期指标,减轻应激反应。     

超声在显微神经外科手术中的应用

传统的神经外科手术，存在一定的局限性，尤其足脑深部病变，或者病变组织与正常脑组织外观极为相似的情况下更是如此。为了减少不必要的损伤，降低手术并发症，国内外先后出现术中MRI、脑立体定向系统及神经导航系统的应用，但由于脑立体定向操作耗时费力，神经导航装置过于昂贵和复杂以及术中发生脑移位m^2而影响定位的准确以及可靠性和手术的安全性，使立体定向及导航的应用受到限制。而术中应用超声因其方便、安全，可实时精确定位而广泛应用。     

RSM-DSA技术在介入放射血管造影中的应用

通过运用岛津RSN-DSA技术对18例血管造影患者的检查，从介入放射操作技术方面加以小结，探讨使用该技术在临床介入放射中的实际应用。     

吲哚胺2,3双加氧酶在妇科肿瘤免疫耐受中的作用

目前已知免疫逃逸机制是妇科恶性肿瘤发生、发展的关键因素,而吲哚胺2,3双加氧酶作为人体内肝脏以外唯一可催化色氨酸分子沿犬尿酸途径分解代谢的限速酶,在免疫逃逸过程中发挥了重要作用.该文根据吲哚胺2,3双加氧酶的生物学特性、表达调控、与肿瘤免疫耐受及其抑制剂等四方面的研究现状作一综述.     

导航手术在神经外科的应用

导航辅助下的神经外科手术是微侵袭神经外科技术的重要组成部分之一，虽然20世纪90年代才逐渐发展起来，随着计算机技术甘新月异的发展，无疑会极大地推动神经外科技术的进步。导航技术是由立体定向手术、数字化扫描技术、计算机软硬件技术和显微外科技术等的最新进展综合发展而来的，是一种人工智能化的神经外科手术辅助系统，它使神经外科手术的定位更精确，术中精细测量变得非常简单，误差降低到最小，减少手术时间和侵袭性。     

新技术在血管造影系统中的应用

随着高新技术日新月异的不断发展，DSA血管造影X线设备也在不断地更新换代，以往人们所青睐的结构复杂的价格昂贵的双向C形臂X线血管造影系统正处在被淘汰的边缘，由自动化程度高、功能强的单C形臂所代替。目前，高性能的C形臂都具有3个马达驱动旋转轴，俗称“三轴”系统，保证C形臂围绕病人作等中心运动，操作灵活，定位准确。DSA图像系统均采用1024矩阵，提高了分辨率。利用光盘存储代替电影胶片存档，消除了一整套电影胶片的处理程序。所用图像监视器的场频提高到100HZ，荧光屏无闪烁感，长时间观看眼睛不易疲劳等，这里不再赘述。…     

神经外科手术导航系统及临床应用

神经外科手术导航系统可辅助临床医师准确完整切除肿瘤病变组织,提高手术疗效,同时避免手术并发症,是微创神经外科的发展方向。     

神经外科手术保护膜在直肠癌根治术中的应用

我们自1997年起在36例直肠癌根治术肛门切除部分中应用神经外科手术保护膜，得到了满意的效果。它既改变了布类敷料容易移动，滑脱的现象，又有隔离防血的特点，现报告如下。