盲肠或升结肠癌合并急性阑尾炎20例诊治分析

目的 探讨盲肠或升结肠癌合并急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析20例盲肠或升结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组20例因有较典型的阑尾炎临床表现,术前均误诊为急性阑尾炎.其中15例系阑尾切除术中探查发现盲肠占位3例,升结肠占位12例,术后1年,除1例失访外(为Dukes B期患者),余14例随访者有10例存活,存活最长者达7年(现仍存活).另5例行单纯阑尾切除术后,因右下腹触痛及肿块、贫血、低热等症状再次人院2例,以黏液血便、体重减轻等症状再次入院2例,以恶液质、消瘦等症状再次入院1例,再次手术发现盲肠占位3例,升结肠占位2例,术后1年,5例随访者存活2例.本组1年后仍存活12例中,DukesB期1例,Dukes C_1期6例,Dukes C_2期4例,Dukes D期1例.结论 患者有急性阑尾炎临床表现时应想到合并盲肠或升结肠癌可能,诊断明确后需尽早手术治疗.     

急性阑尾炎108例的MDCT诊断

目的:分析急性阑尾炎的MDCT表现,以提高术前诊断率.方法:回顾性分析108例经手术或临床证实的急性阑尾炎患者CT图像,对其征象进行观察分析.结果:所有病例均有阑尾增粗、阑尾周围炎表现,部分病例合并有粪石、周围游离气体、肠梗阻、腹腔积液等征象.8例行增强扫描阑尾壁及盲肠壁明显强化.结论:MDCT对于急性阑尾炎的术前诊断有较高价值.     

妊娠合并外科急腹症149例诊断和治疗

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断及治疗。方法:回顾性分析1998年1月~2008年1月收治的妊娠合并外科急腹症149例。结果:急性阑尾炎88例,急性胆囊炎29例,急性胰腺炎15例,泌尿系结石12例,肠梗阻5例。手术治疗89例,保守治疗48例。结论:应加强对妊娠合并急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,力争早期准确的诊断。妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊应积极手术治疗,急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系结石和肠梗阻的治疗则应个体化治疗。     

急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理探讨

目的：探究急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理体会。方法：选取2011年1月--2014年1月来我院普外科就诊的急性阑尾炎病患30例为研究对象，其中，男病患16例，女病患14例。病患从发病到入院治疗时间最长者6.5天，最短者5小时；病患平均年龄为26.5±2.5岁，所有病患均排除其他器官器质性病变的可能性，病患临床症状符合急性阑尾炎并发肠梗阻症状。在病患手术之后，所有病患进行悉心的护理，一段时间之后，观察护理效果。结果：经过护士对30例来我院就诊的急性阑尾炎伴肠梗阻病患进行悉心护理之后，所有病患术后预后效果良好，所有病患手术成功，无一例并发症出现，且病患肠道无梗阻现象发生，一段时间之后，所有病患均康复。结论：急性阑尾炎并肠梗阻疾病有着误诊率高的特点，护士在对该类型疾病病患进行护理的时候，要有针对性的进行，帮助病患将该疾病的预后效果加以提高。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:结合急性阑尾炎的病理分型,分析声像图特征,以提高对其诊断准确率。方法:对127例急性阑尾炎病例,应用彩色多普勒技术及凸阵、线阵探头并结合临床资料综合分析,总结不同病理分型的声像图表现。结果:127例急性阑尾炎患者中,超声诊断为急性阑尾炎的113例,漏诊14例。声像图主要表现为阑尾自身和阑尾周围不同程度的改变。所有病例均经手术或随访证实。结论:彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断有较高的准确率并可初步提示阑尾炎的分型,可作为协助临床对急性阑尾炎的诊断及选择治疗方案的首选影像诊断方法。     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎3例分析

急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛、右下腹局限性固定压痛等征象为典型临床表现,临床诊断并不困难,是常见的外科急腹症.但有一些以急性腹痛为主要表现的腹型过敏性紫癜易误诊为急性阑尾炎.我院自2002年1月～2004年6月期间共收治3例因过敏性紫癜而误诊为急性阑尾炎的病例,现报告如下.……     

急性阑尾炎非典型病例误诊分析

急性阑尾炎多数通过病史和体检能达到正确诊断 ,但一些症状与体征不典型的病例诊断仍有一定的困难 ,易造成误诊、误治 ,我院近 13年来接诊了 11例非典型急性阑尾炎 ,术前曾被误诊而延误治疗 ,现分析如下。1　临床资料本组共 11例 ,其中曾在外院误诊误治 7例 ,由本院初诊 4例 ,均经手术探查而确诊。在 11例病例中 3例术前误诊为急性胃肠炎 ,2例误诊为急性胆囊炎 ,2例误诊为泌尿系结石 ,1例儿童患者误诊为肠系膜淋巴结炎 ,1例老年患者误诊为肠梗阻 ,2例女性患者误诊为妇科疾病。2　讨论2 .1　误诊原因　通过对 11例非典型急性阑尾炎诊治 ,作者…     

高龄肠梗阻31例诊治体会

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 9月共收治 65岁以上肠梗阻 31例 ,占同期病人的 9 7%。现总结如下。1　临床资料本组男性 19例 ,女性 12例 ,年龄 65～ 83岁 ,中间年龄 73 5岁 ,其中直肠癌 4例 ,结肠癌 2 4例 ,阑尾脓肿、食物团块 (萝卜段 )以及老年慢性肠套叠各1例。2　临床表现及诊断、治疗以急性肠梗阻入院的 18例 ,以慢性肠梗阻入院的 13例。有大便习惯改变的 2 0例 ,血便 4例 ,临床表现为阑尾炎者 6例。术前明确诊断的仅 6例 ,以肠梗阻行剖腹探查的 19例 ,以阑尾炎手术 6例。Ⅰ期手术 2 6例 ,因肿瘤晚期腹腔广泛转移 2例 ,伴肝脏广泛转…     

白细胞计数和CRP对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是临床普外科最常见的急腹症，起病急，进展快，属常见病，诊断看似要一定的难度。传统的诊断方法即麦氏点反跳痛，白细胞计数升高的病例也只有不到80％的确诊率。我们对院2007年1月-2012年1月诊断为各类急性阑尾炎并行切除术的病例分析其术前的CRP及WBC计数值，以及一些易误诊为急性阑尾炎的病例，进行回顾性分析，特别分析了那些诊断为急性阑尾炎而CRP及WBC值都正常的病例。     

100例妊娠合并急性阑尾炎临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊治方法,以提高诊治水平,减少并发症。方法对100例不同妊娠时期合并急性阑尾炎患者进行回顾分析。结果手术治疗60例,保守治疗治愈40例。100例妊娠合并急性阑尾炎患者既往有阑尾炎病史者61例(61%);急性阑尾炎发生于妊娠早期22例(22%),中期68例(68%),晚期10例(10%)。结论妊娠期急性阑尾炎流产与治疗方式、阑尾病变性质有关;有急性阑尾炎病史者在妊娠前宜手术切除阑尾;B超检查是诊断妊娠合并急性阑尾炎的无创、有效方法;妊娠合并急性阑尾炎应根据病情及妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗。     

小儿急性阑尾炎临床治疗进展分析

目的分析小儿急性阑尾炎的临床治疗情况，总结临床诊治经验。方法利用回顾性分析的方法，随机选取我院的100例小儿急性阑尾炎患者，分析患者的临床治疗情况。结果100例患者经过手术治疗，最终全部治愈，其中，21例单纯性阑尾炎患者，46例化脓性阑尾炎患者，33例坏疽穿孔性阑尾炎患者；且观察组的并发症率明显低于对照组，患者的并发症主要以切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿等为主；观察组患者的出血量明显少于对照组，且患者的术后排气时间以及住院时间等都明显比对照组短，观察组的手术时间却长于对照组。结论小儿急性阑尾炎病情变化快，且临床表现不明显，医生在进行诊断和治疗时，一定要及早进行，腹腔镜阑尾切除术对于治疗具有良好的临床效果，值得推广使用。     

妊娠合并急腹症110例临床分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院1998~2004年收治的110例妊娠合并急腹症的诊断和治疗。结果:110例妊娠合并急腹症患者,平均年龄27.5岁。阑尾炎42例,卵巢肿瘤蒂扭转25例,急性胰腺炎18例,急性胆囊炎15例,肠梗阻5例,泌尿系结石3例,子宫破裂2例。阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转以手术治疗为主;其它则以内科保守治疗为主。无孕产妇死亡,4例发生流产或胎儿死亡。结论:妊娠合并急腹症的诊断有一定难度,但掌握妊娠期生理变化,内外科共同参与,可提高妊娠急腹症的正确诊断率。     

急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理探讨

目的:探究急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理体会。方法:选取2011年1月--2014年1月来我院普外科就诊的急性阑尾炎病患30例为研究对象,其中,男病患16例,女病患14例。病患从发病到入院治疗时间最长者6.5天,最短者5小时;病患平均年龄为26.5±2.5岁,所有病患均排除其他器官器质性病变的可能性,病患临床症状符合急性阑尾炎并发肠梗阻症状。在病患手术之后,所有病患进行悉心的护理,一段时间之后,观察护理效果。结果:经过护士对30例来我院就诊的急性阑尾炎伴肠梗阻病患进行悉心护理之后,所有病患术后预后效果良好,所有病患手术成功,无一例并发症出现,且病患肠道无梗阻现象发生,一段时间之后,所有病患均康复。结论:急性阑尾炎并肠梗阻疾病有着误诊率高的特点,护士在对该类型疾病病患进行护理的时候,要有针对性的进行,帮助病患将该疾病的预后效果加以提高。     

不典型急性阑尾炎的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对临床表现不典型急性阑尾炎的临床应用价值。方法：回顾性分析39例经手术及病理诊断为急性阑尾炎而临床表现不典型的患者螺旋CT资料。结果：39例中被螺旋CT诊断为急性阑尾炎为37例,其中单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎24例,阑尾脓肿8例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎1例。结论：螺旋CT扫描对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有较高的价值。     

盲肠壁内阑尾炎11例报告

11例盲肠壁内阑尾炎中，右下腹痛明显8例。右上腹、脐周疼痛3例。有转移性腹痛史3例。腹肌紧张呈“板状腹”者4例。术前诊断为急性单纯性阑尾炎3例，急性化脓性阑尾炎4例，穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎2例，肠梗阻并弥漫性腹膜炎1例。上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎1例。11例中，完全性盲肠后壁肌层内阑尾炎5例(45．4％)，不完全性盲肠肌层内阑尾炎3例(27．3％)，完全性盲肠浆膜下阑尾炎3例(27．3％)。均行阑尾切除术，术后无1例并发症发生。提示临床表现，体征、备热，血象白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，结合病史是诊断本病的主要方法。为排除其他疾病，据病情行必要的辅助检查。如：腹部立位X线拍片，B超，腹腔穿刺及CT，以助鉴别诊断。本病手术是其重要的治疗手段。     

老年急性阑尾炎78例诊治体会

@@@@目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点。方法回顾性分析2012年1—12月收治的老年急性阑尾炎78例的病例资料。结果78例老年急性阑尾炎中，切口甲级愈合75例、切口皮下脂肪液化延期愈合3例；全部病例均治愈出院，住院时间9~17 d，平均（12.1±3.67）d。结论老年急性阑尾炎临床表现多不典型，病情重，进展快，且老年人常并存多种疾病，使诊断和治疗存在困难，临床工作中应引起重视。     

非典型急性阑尾炎手术治疗34例体会

目的：探讨非典型急性阑尾炎的手术治疗方法。方法：回顾分析我中心2007年1月～2012年12月手术治疗34非典型急性阑尾炎病例的临床资料。结果：34例患者中有4例切口感染，6例脂肪液化，平均住院时间9天，全部病例均治愈出院。结论：非典型阑尾炎临床表现复杂，手术指征难以把握，对于可疑阑尾炎的急腹症患者应适当放宽指征，及时采用腹腔镜或开腹手术探查，对于早期诊断、及时治疗有重要意义。     

探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局

目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的82例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 82例妊娠合并急腹症患者中32例(39.0%)为急性阑尾炎,17例(20.7%)为急性胆囊炎、胆结石症,16例(19.5%)为泌尿系统结石,10例(12.2%)为急性胃肠炎,4例(4.9%)为急性肠梗阻,3例(3.7%)为卵巢囊肿蒂扭转。其中40例(48.8%)患者采用手术治疗,42例(51.2%)为保守治疗。所有患者中3例自然流产,5例早产,4例手术同时行剖宫产,70例继续妊娠,无孕产妇死亡发生。结论妊娠合并急腹症的临床表现较为复杂,易导致误诊发生,进而需对此类患者给予高度重视,临床上应根据患者临床表现、辅助检查等及时做出诊断并给予治疗,以降低孕产妇的病死率。     

CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT平扫及多方位重建（MPVR）技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者，术前均进行常规CT扫描和MPVR重建。结果：40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者，CT诊断正确29例，以病理结果为金标准，常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87．5％，灵敏度90．6％，特异度75％，阳性预测值96．7％，阴性预测值67．0％。结论CT平扫及CT多方位重建（MPVR）技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力，对外科治疗具有重要的指导意义。     

误诊为急性阑尾炎12例原因分析

目的总结急性阑尾炎误诊原因.方法对12例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果以阑尾炎收住入院的病人共198例,误诊为阑尾炎12例,12例误诊病人常见误诊疾病为宫外孕、黄体破裂、输卵管积脓等.12例病人均痊愈出院.结论急性阑尾炎是普外科最为常见的急腹症,部分病例临床表现不典型,造成诊断困难,容易发生误诊.