高精度超声肺功能仪预测肺切除术后肺部并发症风险的分析研究

目的：探讨高精度超声肺功能仪与压差传感器肺功能仪评估儿童肺功能的差异性,研究术前超声肺功能仪检测对肺癌肺切除术患者术后肺部并发症(PPC)的预测评估特点。方法：选取医院收治的158例肺癌拟行开胸肺切除手术的患者,所有患者术前均采用超声肺功能检测仪和压差传感器肺功能仪进行肺功能检测,根据肺功能检测结果将患者分为肺功能正常组(91例)、肺功能轻度异常组(35例)和肺功能重度异常组(32例)。(1)比较两种肺功能仪获取的肺通气功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气流量(FEF%pred)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF25%pred)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF50%pred)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量(MMEF%pred);(2)根据3组术后发生PPC情况再将患者分为PPC组和无PPC组,比较两组超声肺功能各指标的异同;分析术前超声波肺功...     

慢性阻塞性肺病患者营养状况与肺通气功能关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况对肺通气功能的影响。方法对149例COPD患者根据其营养状况分为营养正常组和营养不良组,再进行肺通气功能测定,观察指标包括最大通气量(MVV),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流量(PEF),最大呼气中段流量(MMEF)。结果营养不良组与营养正常组比较,MVV、FVC、PEF、FEV1等反映呼吸肌的指标相差非常显著(P<0.001),且两组在COPD病程同一阶段(肺气肿、肺心病)肺通气功能各值比较也显示营养不良组呼吸肌力等指标比正常组降低明显(P<0.05)。结论COPD合并营养不良对与呼吸肌有关的肺通气功能指标有明显影响。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道细菌感染者 FeNO、PCT水平与肺功能及CAT评分的关联

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道细菌感染者呼出气一氧化氮(FeNO)、降钙素原(PCT)水平与肺功能及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的关联。方法 选择2020年7月-2022年7月在郑州市第九人民医院确诊的92例COPD合并下呼吸道细菌感染的患者为本研究对象，分离鉴定病原菌，呼气分析仪检测FeNO,化学发光法检测血清PCT。采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)和用力肺活量(FVC),计算FEV1%值，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级评估患者气流受限严重程度。采用COPD患者自我评估测试问卷(CAT)多维度评估患者病情严重程度。采用Pearson相关性分析FeNO、PCT与CAT评分的关系，Spearman相关性分析FeNO、PCT与肺功能的关系。结果 92例COPD合并下呼吸道细菌感染患者共分离病原菌95株，主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌；痊愈时，所有COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT、CAT评分均较入院时下降，肺功能GOLD分级为4级的人数减少，GOLD分级为2级的...     

幽门螺杆菌感染水平与慢性阻塞性肺疾病肺功能相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能相关性。方法收集2012-2014年就诊于贵阳市第二人民医院的Hp结果为阳性的COPD患者30例,研究患者Hp感染水平与肺功能的相关性。结果随着第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)降低,Hp每分钟衰变数(DPM)呈现增高趋势,且二者呈负相关(r=-0.94,P0.01)。结论 Hp感染可能加重COPD患者肺功能的损害。     

应用单光子发射计算机体层扫描预测肺癌患者围手术期残余肺功能的研究

目的 应用单光子发射计算机体层扫描(SPECT)肺通气、肺灌注显像预测肺癌术后残余肺功能,观察其与术后实测值的相关关系.方法 选取37例行肺切除术的肺癌患者,利用SPECT肺通气、肺灌注显像及肺组织解剖分段法分别计算出术后第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值,与术后1个月常规肺功能检测FEV1进行比较.结果 利用SPECT肺通气、肺灌注显像及肺组织解剖分段法分别计算出FEV1预测值[分别为(1.73±0.64)、(1.81±0.63)、(1.71±0.64)L]与术后1个月FEV1实测值[(1.92±0.64)L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),r值分别为0.917、0.924和0.833,均呈正相关.结论 应用SPECT肺通气、肺灌注显像在围手术期进行术后残余肺功能预测,与术后1个月实测值呈明显正相关关系,并且较肺组织解剖分段法计算更为准确,能够更为客观、准确地对手术或残余肺功能进行评估.     

呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗中的临床意义

目的:探讨呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义。方法:选取我院2014年10月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,比较治疗前后肺通气功能、呼出气一氧化氮浓度。结果:治疗后患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均比治疗前明显增高,而呼出气一氧化氮浓度(FENO)水平明显下降改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前FENO水平与治疗后FEV1的改善值呈正相关。结论:呼出气一氧化氮测定简便无创易行,对慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效评价、预测及用药选择,有一定的临床应用价值。     

慢阻肺缓解期患者肺功能与体质量及血清补体的相关分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1%)与体质量及血清补体C     

耳穴贴压联合肺功能训练仪在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的应用效果

目的探讨耳穴贴压联合肺功能训练仪在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的应用效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年1月医院收治的92例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料,根据护理措施不同分为对照组(45例)和观察组(47例)。对照组采用耳穴贴压,观察组在对照组基础上采用肺功能训练仪,比较两组肺功能及BODE指数。结果干预3周后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3周后,观察组BODE指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合肺功能训练仪用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中,可改善病情,提高肺功能,促进恢复。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢特点及与肺组织炎症关系的研究

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂特点及与肺组织炎症的关系。方法对42例慢性阻塞性肺病患者,进行甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、肺功能及体重指数（BMI）的测定,依第1秒用力呼气容积（FEV1）分组进行分析探讨。结果FEV1〈30％预计值组HDL—c明显高于FEV1〉30％预计值组（P〈0．05）。FEV1〈30％预计值组的女性亚组较FEV1〉30％预计值组的女性亚组HDL—c亦增高（P〈0．05）,男性患者HDL—c两组变化不明显。TG、TC、LDL—c各组间比较差异无统计学意义。结论慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢与肺组织炎症反应及性别有关,可反映慢性阻塞性肺病总体病情的严重程度,长期吸人沙美特罗氟替卡松（舒利迭）可能对改善脂代谢有益。     

蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[目的]探讨蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响。[方法]将182例慢性阻塞性肺疾病患者分为营养正常组及营养不良组,对比分析其营养状态、肺功能及血气情况。[结果]患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标,两组之间差异有统计学意义。[结论]蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者通气功能有较大影响,临床应注意早期监测并改善其营养状况。     

第一秒用力呼气容积与第六秒用力呼气容积比值及第六秒用力呼气容积在阻塞及限制性肺通气功能障碍中诊断价值的研究

目的探讨应用第6秒用力呼气容积（FEV6）替代用力肺活量（rvc）用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断。方法对470例行肺功能检查的门诊患者进行回顾性分析,分别以第1秒用力呼气容积（FEV6）／FVC〈70％及FEV,／FVC正常而FVC占预计值百分比〈80％为标准,绘制受试者工作特征曲线,以灵敏度与特异度之和最大为标准,分别确定FEV1／FEV6及FEV6占预计值百分比的最佳诊断界值及灵敏度与特异度。采用交叉列联表方法计算准确率,采用Kappa检验判定一致性。结果以FEV。／FVC〈70％为金标准,FEV1／FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为71％,灵敏度为97．5％（154／158）,特异度为98．7％（308／312）,准确率为98．3％（462／470）,Kappa=0．962（P=0．000）;以FEV1／FVC正常而FVC占预计值百分比〈80％为金标准,FEV。占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为82％,灵敏度为96．1％（73,76）,特异度为95．7％（222／232）,准确率为95．8％（295／308）,Kappa=0．890（P=0．000）。结论FEV6可以有效替代FVC用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断,FEV1／FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为71％,FEV6占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为82％。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期34例疗效观察

目的探讨噻托溴铵对COPDⅢ-Ⅳ级患者稳定期肺功能改善的疗效。方法将68例COPD稳定期Ⅲ-Ⅳ级患者分成实验组34例和对照组34例,两组患者在基础治疗相同的基础上,实验组吸入噻托溴铵粉吸入剂,对照组吸人沙美特罗替卡松粉吸人剂,治疗观察时间均为6个月。测定治疗前后肺通气功能指标：第1秒用力呼气容积（FEV,）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV,／FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分率（FEV。％）及6min步行距离（6MWD）。结果两组患者在治疗前后肺功能指标及6MWD均有改善,其中实验组较对照组治疗后改善更加显著;实验组的疗效优于对照组。结论噻托溴铵可以明显改善稳定期COPD患者的肺功能及6MWD,可作为长期治疗的常规药物。     

血清MMP-9在慢性阻塞性肺疾病发生发展中的意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展中的意义.方法 将某院2010年10月～2011年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者52例作为观察组,并以健康成人49例作为对照组,比较分析两组血清MMP-9水平及肺功能指标.结果 观察组患者的肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、一秒钟用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)％明显减低,而残气量与肺总量比值(RV/TLC)％明显升高,血清MMP-9水平明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标改变更明显,而血清MMP-9水平也明显高于稳定期患者,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清MMP-9在慢性阻塞性肺疾病发生发展中有重要的临床意义,有利于判断患者的病情及预后,为临床工作提供指导信息.     

综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果分析

目的:对老年慢性阻塞性肺疾病患者中施行综合康复护理措施的价值和意义进行分析.方法:研究从2015年01月至2015年12月进入本院的慢性阻塞性肺疾病老年患者中,随机抽选64例进行分组研究,32例基础组行常规护理,同时32例治疗组则行综合康复护理措施,并对两组肺功能状况进行评估和对照.结果:护理后,32例基础组FEV1指数(第一秒用力呼气容量)是(1.81±0.59)L,32例治疗组是(2.44±0.27)L,(P<0.05),且两组FVC指数(用力肺活量)、FEV1%指数(FEV1所占预计值百分比)、FEV1/FVC%指数(用力呼气量占用力肺活量比值)对照,(P<0.05).结论:当老年慢性阻塞性肺疾病患者接受护理时,选择综合康复护理方案效果显著,可对患者FEV1指数FVC指数、FEV1%指数以及FEV1/FVC%指数等肺功能状况有效改善,值得推广.     

简易肺功能仪在慢性阻塞性肺疾病社区筛查中的效果观察

目的探讨简易肺功能仪在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)社区筛查中的使用价值。方法选取慢阻肺患者64例和非慢阻肺患者44例,分别使用耶格肺功能仪、Oranger肺活量计(简称橙肺)进行肺功能检查。主要观察指标包括第1秒用力呼气容积占肺活量比例(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值%(FEV1%)。采用SPSS20.0软件进行分析。结果对于FEV1/FVC,慢阻肺组耶格为50.11±12.97,橙肺为48.25±13.53,P>0.05,α信度系数0.921;非慢阻肺组耶格为86.09±7.93,橙肺为83.75±9.04,P>0.05,α信度系数0.959。对于FEV1%,慢阻肺组耶格为(60.98±20.95)%,橙肺为(57.03±19.82)%,P>0.05,α信度系数0.961;非慢阻肺组耶格为(96.23±16.41)%,橙肺为(91.80±16.62)%,P>0.05,α信度系数0.947。结论肺功能仪耶格、橙肺数据一致性较好,简易肺功能仪可用于慢阻肺社区筛查。     

克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染的疗效观察

目的 探讨克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的疗效及安全性,为临床合理用药提供参考.方法 156例COPD合并下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各78例;均给予止咳、化痰、吸氧、抗感染及维持水电解质酸碱平衡等常规综合治疗,对照组应用头孢哌酮/舒巴坦,治疗组应用克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦,疗程2周,比较两组患者的临床疗效、肺功能改变及不良反应.结果 治疗组的总有效率91.0％,显著高于对照组75.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能呼吸峰速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组的PEF、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为11.5％和9.0％,差异无统计学意义.结论 克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染具有协同作用,可控制临床症状,改善肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理研究

目的对慢性阻塞性肺疾病患者的护理进行研究。方法本研究随机选取了2010年6月至2011年6月之间的慢性阻塞性肺疾病患者80例,将80例患者随机分为特殊护理组以及常规护理组,对各组护理后的肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占第六秒用力呼吸容积、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标与护理前的差异。结果特殊护理组在护理后的FEV1/FVEV6、FEV1/FVC、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标均比常规组有较大的提升,而二氧化碳分压指标相对于常规组降低幅度较大。结论特殊护理方法对慢性阻塞性肺疾病护理效果更明显、更快捷、更安全,应当优先加以推广应用。     

慢阻肺频发加重表型患者危险因素分析

目的 探讨影响慢性阻塞性肺病频发加重表型患者的危险因素。方法 在2019年1月-2022年7月抽选贵港覃塘区各乡镇住院收治的1983例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,根据患者是否频发加重而进行分组：对比组（未出现频发加重,共1048例）和研究组（已出现频发加重,共935例）。统计两组的临床资料,分析影响慢性阻塞性肺病频发加重表型患者的危险因素。结果 经单因素分析,第1秒用力呼气容积、FEF 25%～75%预计值、C-反应蛋白、呼吸困难程度指数、哮喘史、APACHEⅡ评分、治疗依从性与慢性阻塞性肺病频发加重有密切关系,差异具有统计学意义（P<0.05）。经多因素分析,第1秒用力呼气容积、FEF25%～75%预计值、C-反应蛋白、呼吸困难程度指数、哮喘史、APACHEⅡ评分、治疗依从性是慢性阻塞性肺病频发加重的高危因素（P<0.05）。结论 第1秒用力呼气容积、FEF 25%～75%预计值、C-反应蛋白、呼吸困难程度指数、哮喘史、APACHEⅡ评分、治疗依从性是导致慢性阻塞性肺病频发加重的危险因素,临床在治疗患者期间,应重视上述因子,采取有效措施干预,降低加重频率,改善患者预后...     

噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用

目的探讨噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重症状控制后应用的疗效和安全性。方法将60例肺功能为中度(GOLDⅡ级,FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值)的COPD病人随机分为两组,治疗组应用噻托溴铵干粉吸入,对照组使用异丙托溴铵定量气雾剂,治疗12个月,在第1个月、第6个月、第12个月,分别行肺功能检查,测FEV1和FVC,同时记录12个月内急性加重次数。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比上升值及急性加重次数较对照组有显著性差异(p<0.05);治疗组的常见不良反应为口干(6%),无其他不适。结论噻托溴铵对于肺功能为中度的COPD患者疗效显著且安全可靠。     

术前肺功能评估在胸外科手术中的意义

目的 通过探讨肺切除手术患者术前肺功能状况来评估手术的安全性,预测术后并发症的发生率并寻找可能的危险因素.方法 102例肺部手术患者按手术方式不同分为三组:全肺手术组(13例),肺叶手术组(81例),肺段+右中肺手术组(8例).前瞻性观察其术后并发症发生率、病死率、机械通气例数、纤维支气管镜(纤支镜)吸痰例数、术后住院天数及术后5、10 d肺通气功能,并统计患者术前1周内肺通气功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)]、吸烟史、既往史、年龄等.结果 (1)三组在术后并发症发生率、有无机械通气、术后住院天数和术后10 d MVV组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)全肺手术组中发现术前预计术后FEV1≤1 L患者,并发症发生率为100%.而肺叶手术组中,年龄≥60岁且术前FEV1/FVC≤70%患者,较其他肺叶手术患者并发症明显增加,并发症发生率为86.7%.结论全肺手术患者较其他手术患者更易出现术后并发症,住院天数也相应延长.行全肺手术者当术前预计术后FEV1≤1 L时及肺叶(除外右中叶)手术者中年龄≥60岁且术前FEV1/FVC≤70%时,术后并发症明显增加,手术均需慎重.