282株肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解临床感染肠球菌的分布及耐药特点.方法用VITEK-60微生物鉴定和药敏分析系统对从临床标本中分离的282株肠球菌进行鉴定和药敏试验,用头孢硝噻吩检测菌株的β-内酰胺酶.结果282株肠球菌中,屎肠球菌占42.2%,粪肠球菌占39.0%,其他肠球菌占18.8%;分离率较高的标本依次为尿液、痰液、粪便和胆汁,分别占38.7%、17.0%、15.6%和12.8%;肠球菌对抗菌药物的耐药性存在明显的种间差异,屎肠球菌和酪黄肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌和鸟肠球菌;共检出β-内酰胺酶阳性株2株,占0.7%,万古霉素中介和耐药菌株各占3.5%和3.9%,且90.5%的菌株分离自胆汁和大便标本.结论肠球菌可引起临床各类感染,多重耐药肠球菌分离率及万古霉素敏感性降低菌株不断出现,应引起临床重视.     

156株肠球菌ATB的鉴定和耐药性监测

[目的]了解本地区肠球菌的分布和耐药情况,为临床治疗提供参考。[方法]对近3年临床标本中分离的156株肠球菌用自动分析系统ATB鉴定并作耐药性监测。[结果]标本来自15个病房,感染部位以泌尿生殖系统为主。共分离出5种肠球菌(株)：粪肠球菌95、屎肠球菌38、乌肠球菌11、坚韧肠球菌8、铅黄肠球菌4。13种抗生素耐药性实验显示多重耐药,青霉素、氧苄青霉素的耐药率为47．2％和55．3％,庆大霉素、链霉素为39．6％和43．3％;屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌;粪肠球菌对万古霉素的耐药率2．1％,其他4种肠球菌呈高度敏感。[结论]肠球菌种间鉴定非常重要,可避免无效用药而导致的耐药性增长;须关注万古霉素耐药株的出现频率。     

311株肠球菌所致医院感染与耐药性分析

目的了解肠球菌引起感染性疾病的特点及其对常用抗生素耐药性的监测。方法ＡＰＩ－２０Ｓｔｒｅｐ鉴定系列,琼旨稀释法（ＭＩＣ测定）,病例的回顾性分析,结果３１１株肠球菌中粪肠球菌占６８．５％,屎肠球菌占２１．９％,钻黄肠球菌占５．１％,耐久肠球菌占２．３％,鸟肠球菌占２．３％。肠球菌在各类感染性标本中的分离率尿液标本３９．４％,痰标本１９．７％,外科手术伤口分泌物１６．５％,肠球菌引起的不同部位感染泌尿     

205株肠球菌耐药性研究

目的 了解肠球菌耐药特点，以指导临床合理选择抗菌药物。方法 收集2000年1月～2002年12月间分离的肠球菌菌株，用法国梅里埃产品VITEK-32全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果 共分离肠球菌205株，其中粪肠球菌117株，屎肠球菌76株，其他肠球菌12株。尿标本中分离肠球菌110株，占分离肠球菌的53．66％。检出耐万古霉素肠球菌15株(粪肠球菌10株，屎肠球菌5株)。粪肠球菌对所选抗菌药物的敏感率一般高于屎肠球菌，对万古霉素敏感率明显高于其他抗菌药物。结论 肠球菌耐药性高，屎肠球菌较粪肠球菌更高。应重视对患者送检标本的细菌学培养、鉴定和药敏试验，根据结果合理选择抗菌药物。     

132株肠球菌耐药性检测

肠球菌是人和动物肠道的正常菌群，但肠球菌也可定植在健康人的呼吸道、胆道和阴道等部位，引起人体多脏器感染，是医院感染的重要病原菌。在需氧革兰氏阳性球菌中，肠球菌仅次于葡萄球菌。有研究显示，在引起医院感染常见菌中，肠球菌居第二位；在引起医院感染败血症中居第三位。近年来，由于抗菌药物的盲目使用，导致耐药菌株产生与蔓延，由肠球菌引起的医院感染逐渐增多。对多种抗生素包括高浓度氨基糖苷抗生素的耐药性逐年升高，尤其耐万古霉素肠球菌的出现已引起广泛重视。掌握肠球菌对各种抗菌药物的耐药性动向和耐药性的变迁，对指导临床合理用药具有重要意义。笔者就2003—2004年对临床分离的132株肠球菌进行了11种抗菌药物耐药性监测，以期为临床治疗肠球菌感染提供依据。     

162株肠球菌的耐药性分析

目的 了解解放军第174医院临床分离肠球菌对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用标准纸片扩散法(K-B法)对临床分离的肠球菌属细菌进行体外药敏试验.结果 共分离到162株肠球菌属细菌,其中粪肠球菌86株(53.1％)、屎肠球菌47株(29.0％)、鸟肠球菌17株(10.5％)、鹑鸡肠球菌8株(4.9％).肠球菌在临床各种标本中的分布主要为尿液29.0％,脓及分泌物21.0％,胆汁17.9％,痰16.0％和血液8.0％.肠球菌属细菌对万古霉菌、替考拉宁和利奈唑胺仍保持高度敏感性,检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各1株,万古霉素中介的粪肠球菌1株.粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、替卡西林和环丙沙星耐药率较低,分别为3.5％、7.0％、9.3％、9.3％和23.3％,对高浓度庆大霉素耐药率为31.4％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、替卡西林和环丙沙星耐药率分别为25.5％、80.9％、83.0％、80.9％和59.6％,对高浓度庆大霉素耐药率为44.7％.结论 肠球菌对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,临床应依据体外抗菌药物敏感性试验合理选用抗生素.     

235株肠球菌细菌耐药性分析

目的探讨肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以便更加合理地指导临床用药。方法对我院临床标本中分离出的肠球菌进行检测,对分离鉴定后的肠球菌分别进行常用药物的敏感性试验。结果在临床常见的多种标本中均可检出肠球菌,其中以粪肠球菌(49.4%)与屎肠球菌(41.3%)最为常见,其他肠球菌(9.3%)较少见。各类肠球菌对临床常用药物的敏感性最高的抗生素为万古霉素。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和吠喃妥因的耐药性较低,屎肠球菌对糖肤类抗生素耐药性较低,对其他临床常用抗菌药物均具有高水平耐药性。结论在临床治疗中,医生应时刻关注相关常见病原菌耐药性的临床研究,临床监测肠球菌耐药性的现状对临床进行治疗具有十分重要的指导意义,应进一步加强检测。     

138株肠球菌耐药性分析

肠球菌对大多数常见的抗菌药物呈固有耐药，尤其是近年来出现的耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株及高水平氨基糖苷类耐药株，使治疗肠球菌所致的重症感染成为临床棘手的问题。为此，我们对本院2001～2002年分离的138株肠球菌进行耐药性检测，以供临床参考。     

47株粪肠球菌的耐药性分析

目的测定粪肠球菌的耐药情况,了解污染肉食品的肠球菌的耐药现状。方法从各集贸市场的零售鲜肉和熟肉制品中分离提纯粪肠球菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性分析。结果 47株粪肠球菌对头孢氨噻肟、四环素、卡那霉素、复方新诺明、新霉素耐药性较高,耐药率分别达到86.1%、63.4%、60.0%、56.8%、55.0%;对氯霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄青霉素敏感性较高,敏感率分别达到了77.5%、76.1%、74.4%、73.8%,但也发现了对替考拉宁和高水平链霉素、庆大霉素耐药性菌株,这在非医院内感染的肠球菌菌株中尚未见报道。通过对两种不同来源的粪肠球菌的药物敏感性分析,两种不同来源的粪肠球菌对22种抗生素的耐药性有所不同,均出现了糖肽类抗生素抗性菌株,且鲜肉样品中还出现了四株高水平链霉素抗性菌株和两株高水平庆大霉素抗性菌株。另外,对临床常用的青霉素和氟哌酸等抗性,鲜肉也比熟肉分离菌株高。结论粪肠球菌表现为多重耐药。     

儿童肠球菌感染及耐药性分析

目的 :了解儿童肠球菌的感染及耐药性 ,为临床治疗提供依据。方法 :采集湖北省 15家三级甲等医院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年儿科临床分离的不重复的肠球菌 ,按照美国NCCLS推荐的方法和判断标准 ,用纸片扩散法进行药敏试验 ,资料用WHONET5专用软件进行统计分析。结果 :儿科临床分离出肠球菌 3 2 8株 ,粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌分别占 5 7 3 %、2 8 1%、6 1% ;标本来源依次为尿液 46 3 % ,血液 2 0 7% ,分泌物 11 0 % ,粪便 7 3 % ,痰 6 1% ;肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林和高浓度庆大霉素的耐药率分别为 1 3 %、4 7%、2 6%、5 3 2 %、5 0 7% ;屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外 ,对其他常用抗菌药的耐药率均比粪肠球菌高 ;耐氨苄西林和氨基糖甙类高水平耐药肠球菌的分离率分别为 5 1 2 %和 2 9 3 % ,两者对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、左旋氧氟沙星的敏感性较好。结论 :儿科肠球菌感染以泌尿和血液系统感染为主 ,菌株主要为粪肠球菌和屎肠球菌 ,它们对常用抗生素均产生了程度不同的耐药性 ,对万古霉素和替考拉宁的耐药率最低。     

197株肠球菌属耐药性分析

目的 分析临床分离肠球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 对医院2008-2009年临床分离肠球菌属进行K-B药敏试验,采用WHONET-5.4软件完成数据分析.结果 197株肠球菌属中,粪肠球菌118株(59.9%),屎肠球菌59株(29.9%);粪肠球菌、屎肠球菌主要来自中段尿、伤口、穿刺引流液等,分别占49.2%、37.3%,27.9%、25.4%,9.3%、22.0%;庆大霉素、链霉素高耐药株分离率分别为42.9%和47.5%,耐万古霉素肠球菌分离率1.7%;粪肠球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、红霉素耐药率均＞60.0%;屎肠球菌耐药率普遍较粪肠球菌高.结论 肠球菌属耐药尤其多药耐药严重.     

泌尿系统感染167株肠球菌的耐药性分析

目的 了解2011年南京医科大学第一附附医院患者泌尿系统感染肠球菌的耐药性状况.为临床治疗及防治泌尿系统中肠球菌的感染提供最新参考依据.方法 收集我院2011年1月1日—12月31日泌尿系统感染患者的所有中段尿培养肠球菌阳性菌株并分析其耐药性.结果 中段尿培养1147例阳性者,其中肠球菌培养阳性的为167例,且为单一菌株感染,占整个培养阳性的14.56％.药敏试验显示,肠球菌中粪肠、屎肠、鸟肠球菌对糖肽类、恶唑烷酮类耐药率均小于10％,而对氨基糖苷类、喹诺酮类及青霉素类耐药率在33.3％～87.5％,其他肠球菌对四环素类、喹诺酮类及利福平耐药率在40％～80％,对其他抗生素耐药率为零.结论 随着抗生素的广泛使用,肠球菌的耐药现象也越来越严重,及时动态监测感染泌尿系统肠球菌的耐药性情况可以为临床合理用药提供参考依据.     

105株肠球菌的临床分布及耐药性

目的了解医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床用药。方法收集临床标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行耐药性分析。结果105株肠球菌主要于尿液、分泌物、痰液、脓液和引流物等标本中分离。所分离粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为22.7%、11.9%、47.9%、39.8%。而屎肠球菌的耐药率则分别为72.2%、90.3%、91.1%、80.6%。氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌。结论万古霉素的敏感性最高,但已有万古霉素耐药性菌株出现,要防止万古霉素的过度使用,预防耐万古霉素肠球菌(VRE)的产生。     

肠球菌属医院感染的耐药性分析

目的了解2007-2011年粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统VITEK-32型和VITEK Compact进行菌株鉴定,采用GPS110和GP535药敏卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果 2007年4月-2011年4月医院感染标本中共检出粪肠球菌43株、屎肠球菌50株,50株屎肠球菌主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占42.0%、16.0%;43株粪肠球菌同样主要来自手术切口分泌物、尿液标本,分别占39.5%、23.3%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素G、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率均较高,分别为86.0%、90.0%、74.0%、84.0%,而粪肠球菌分别为53.5%、37.2%、44.2%、27.9%,屎肠球菌对上述抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;粪肠球菌仅1株对替考拉宁耐药,对万古霉素和利奈唑胺均敏感;4年未检出耐万古霉素肠球菌属。结论粪肠球菌与屎肠球菌在医院感染中的耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。     

老年感染患者的肠球菌分布及耐药性分析

目的　了解肠球菌引起老年患者感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法　对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月从老年病区临床标本分离出的 2 81株肠球菌进行对常用抗菌药物的耐药性及临床感染分布作回顾性分析。结果　 2 81株肠球菌中粪肠球菌占 42 .0 %,屎肠球菌占 5 1.6 %,其它肠球菌占 6 .4%。肠球菌在各类标本中的分离率以尿液、痰液、伤口分泌物最高 ,分别占 71.5 %、17.4%、2 .5 %。药敏结果显示屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、万古霉素较敏感 ,对其他抗菌药物高度耐药。结论　粪肠球菌和屎肠球菌是引起医院内感染的常见病原菌 ,引起感染部位以泌尿系统多见。肠球菌属存在严重的耐药性 ,目前万古霉素对肠球菌仍具较高的抗菌活性。     

130株临床肠球菌属感染特点及耐药性分析

目的分析肠球菌属感染的临床特点、预后及对抗菌药物的耐药性。方法收集临床标本常规培养及鉴定,并测定了对6种抗菌药物的敏感性。结果130株肠球菌属感染主要来自重症监护室呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭患者的血液、尿液、痰液和腹水,复合菌感染占45.8%,多数患者伴有并发症,肠球菌属对青霉素、氨苄西林、万古霉素、链霉素、庆大霉素及左氧氟沙星耐药率分别是91.5%、23.4%、0、27.0%、32.0%及24.0%,治愈率63.6%,死亡率11.9%,且肠球菌属与其他菌混合感染者预后较差。结论应高度重视肠球菌属感染,依据药敏结果抗感染治疗,彻底清除病原菌,改善预后,提高生命质量。     

肠球菌耐药性监测

目的 了解肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床肠球菌的治疗提供参考及指导。方法 采用微量稀释药敏法,对３年临床分离的７６９株肠球菌进行药敏测试。结果 ７６９株肠球菌中烘肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占２４．９％、２３．９％、５１．２％。药敏测试结果显示肠球菌对庆大霉素、林可霉素、复方新诺明、苯唑西林的耐药率分别高达９５．８％、９４．４％、９２．２％、８５．２％;对环丙沙星、利福平、头孢曲松、红霉素     

肠球菌126株的耐药性及抗感染用药的探讨

肠球菌为条件致病菌,可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系感染、伤口感染等严重感染.     

屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床治疗和防止医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月临床分离的184株屎肠球菌和147株粪肠球菌对抗菌药物的耐药性,菌株经WalkAway 96PLUS自动化微生物鉴定仪PC20复合板进行鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计处理。结果 2012年1-12月临床共分离5 813株病原菌,其中分离出屎肠球菌184株占3.2%,粪肠球菌147株占2.5%;尿液中粪肠球菌检出75株占51.0%,屎肠球菌检出101株占54.9%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、利福平、链霉素、氯霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为95.1%、94%、94%、93.5%、88.6%、80.4%、72.8%、69.6%、65.8%、40.8%、38%、35.9%、1.6%和0.5%;粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素、链霉素、利福平、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为90.2%、87.1%、78.2%、55.8%、53.1%、52.4%、50.3%、46.9%、39.5%、17%、16.3%、15%、1.4%和0.7%。结论屎肠球菌和粪肠球菌对临床大部分抗菌药物的耐药性相差很大,主要引起泌尿道感染,临床必须根据药敏结果选用抗菌药物。     

肠球菌引起医院感染的机率及耐药性变迁

目的了解肠球菌引起医院感染的机率及耐药性变迁情况。方法对６年半来我院医院感染菌中肠球菌的比率及耐药性进行分析。结果肠球菌在医院感染菌中占的比例呈逐年上升的趋势，从１９９１年的４．４％上升到１９９７年上半年的１４．１％，尤其是泌尿系统以外部位的感染明显增多，对抗生素的耐药性也呈逐年上升趋势。结论该菌对多种抗生素呈高度耐药，易引起医院感染的流行，应引起临床的高度重视。