老年冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法测定92例CHD患者和50例健康对照者24h心率变异性的时域、频域指标,并进行比较分析。结果 CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能失衡。     

肥胖的2型糖尿病患者心率变异性及相关因素分析

目的 通过对肥胖的2型糖尿病患者心率变异性分析（HRV）,探讨肥胖、糖尿病对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 128例2型糖尿病患者根据体重指数（BMI）分为肥胖2型糖尿病组（52例）和非肥胖2型糖尿病组（76例）,应用24 h动态心电图心率变异性频谱分析技术检测HRV,与正常组对照并进行分析.结果 肥胖2型糖尿病患者正常R-R间期的标准差、每5 min R-R间期平均值的标准差、每5 min R-R间期标准差的平均值、总频谱功率、低频段功率、低频段功率/高频段功率均显著低于非肥胖2型糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;肥胖2型糖尿病患者SDNN与病程、体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关.结论 肥胖的2型糖尿病患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

代谢综合征患者的心率变异性及其影响因素

目的：探讨代谢综合征患者心率变异性（HRV）的特点以及影响HRV的因素。方法：选择明确诊断为代谢综合征（MS）的患者45例,同时选择33例健康对照者。所有被研究者均行24h动态心电图监测,以获得HRV各项时域指标,通过对比分析以明确两组间HRV差异;采用多元线性回归法分析影响HRV的因素。结果：代谢综合征组HRV各项时域指标明显下降（P〈0.05）,且血压、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、腰围（WC）均为HRV的影响因素。结论：（1）代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,表现为交感及迷走神经均受损;（2）血压、TG、FBG、WC、HDL-C均为HRV降低的危险因素。     

老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化的研究

目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法：对63例老年糖尿病合并高血压患者（分为不伴有LVH组和伴有LVH组），分别与对照组进行频域指标分析对比。结果：糖尿病合并高血压不伴LVH和LF，LF／HF比值明显升高，HF降低，差异显著；同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显（P〈0．01）。结论：老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显，HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。     

分析老年高血压伴2型糖尿病血压变异性等相关性

目的：分析老年高血压伴2型糖尿病血压变异性及其与认知功能的相关性。方法：随机选取我院收治的2012年3月到2014年3月患者30例老年高血压伴2型糖尿病,以及60例正常人作为研究对象,即研究组（30例）,老年高血压伴糖尿病血压变异性患者,对照组（30例）,正常老年人,并且对两组进行回顾性分析。结果：在临床中,研究组高血压伴糖尿病组患者24hSSD、dSSD、nSSD、24hSCV、dSCV、nSCV 均高对照组,行 Pearson 相关分析后与 MMSE 呈负相关,相关系数分别为-0.235、-0.246、-0.341、-0.158、-0.222、-0.238;研究组与对照组相比较,患者认知功能减退,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压伴2型糖尿病患者,其血压变异性可影响老年患者认知功能,血压变异性与认知功能呈负相关,具有相关性。     

不同剂型硝苯地平对血压变异性的影响

目的了解常用短效抗高血压药物硝苯地平和中效抗高血压药物硝苯地平控释片在降压的同时对血压变异性（BPV）的影响。方法临床观察原发性高血压患者25例，采用无创性携带式动态血压监测仪分别于用药前和服用硝苯地平、硝苯地平控释片后动态监测血压，观察BPV。同时选取正常对照组25例。结果（1）高血压组BPV较对照组明显增大，且随血压升高的严重程度BPV增大明显（P〈0．05）。（2）服用硝苯地平时24hBPV、昼间BPV（dBPV）和夜间BPV（nBPV）与用药前比较明湿增加（P〈0．05），服用硝苯地平控释片后其BPV与用药前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝苯地平在降压治疗时增加BPV，硝苯地平控释片在降压治疗时对BPV影响不大；硝苯地平控释片在降压治疗方面优于硝苯地平。     

高校老年教师高血压心率变异性的临床分析

目的研究高教职业对老年教师植物神经功能的影响和损害,并同血压进行相关分析。方法用美国产24 h DM I动态心电图检查和心率变异性(HRV)分析系统,对82例高校老年教师高血压病(EH)患者和63例普通职工(对照组)进行HRV时域及频域分析,获取心率变异性指标并进行相关分析。结果研究组时域指标与频域指标中的高频成分较对照组低,低频成分较对照组高(P<0.05),差异均有统计学意义;研究组低频(LF)和低高频比值(LF/HF)均显著高于对照组,24h内连续5 m in正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、HF则显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组收缩压、平均动脉压(MABP)分别与SDANN呈负相关;与LF/HF比值呈正相关。结论高教职业对老年教师植物神经功能具有影响,高血压患病率明显高于同年龄、同工龄的人群;提示心率变异性各项指标可作为高血压危险性评估的一项有意义的指标。     

老年冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病(CHD)患者的心率变异性(HRV)特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法测定92例CHD患者和50例健康对照者24h心率变异性的时域、频域指标,并进行比较分析。结果 CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能失衡。     

56例冠心病患者的心率变异性分析

目的了解冠心病患者的心率变异性（heart rate variability，HRV）的改变，探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法选择冠心病患者56例作为冠心病组，选择无冠心病者56例作为正常对照组，测定了时域和频域指标，分析冠心病组的心率变异参数，并与正常组对照。结果冠心病组24hHRV指标明显低于正常组（P〈0．05或P〈0．01）。结论冠心病患者存在心血管自主神经系统功能紊乱现象，以交感神经活动占优势。     

2型糖尿病患者餐后低血压的临床及电生理特点

目的探讨2型糖尿病餐后低血压(PPH)患者的血压变异性(BPV)、心率及交感神经皮肤反应(SSR)的特点。方法选择2型糖尿病患者66例,行24h动态血压监测,根据结果分为PPH组和非PPH组,观察两组的血压、心率、皮肤交感反应等指标。结果 PPH组患者收缩压(24h、日间、夜间平均)、血压变异性、SSR的起始潜伏期及波幅的差异及异常率与非PPH组相比,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论对自主神经功能异常、血压变异性较大的2型糖尿病患者应注意其低血压的发生是否与进餐有关,及时筛查、预防PPH,减少心脑血管疾病的发生。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响。方法从2013年1月—5月在青岛大学医学院附属医院东院区中选取观察对象,50例血压正常,年龄≥80岁的体健老年人为A组;50例年龄≥80岁高血压患者为B组,给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)23.75 mg,1次/d,两周后调整为47.5 mg,1次/d,共治疗8周。观察两组人群8周前后血压、心率及24小时动态心电图心率变异性(heart rate variability,HRV)的各项指标的改变。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组老年人SDNN、rMSSD、PNN50服药前[(121.8±18.1)ms、(22.3±6.8)ms、(4.1±4.2)%]较服药后[(134.6±18.3)ms、(26.9±10.6)ms、(7.5±6.1)%]明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片可降低老老年高血压患者的血压水平,提高心率变异性的指标,同时明显改善其心率变异性。     

青年脑出血急性期血肿体积与血压变异性的关系研究

目的：探讨青年脑出血患者的血压变异性（BPV）与急性期血肿体积的关系。方法：以首发青年脑出血（≤45岁）急性患者为研究对象,记录其人口统计学特征、神经功能缺失评分（NIHSS评分）;进行颅脑CT扫描,计算最大血肿体积;监测24小时动态血压、计算24小时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及血压变异度（BPV）;出院后随访其康复情况（mRS评分）。结果：患者收缩压变异度（SBPV）、舒张压变异度（DBPV）与血肿体积有显著关系（P〈0.05）;血肿体积及NIHSS评分与患者早期预后显著相关（P〈0．05）。结论：青年脑出血患者SBPV及DBPV增加可能提示血肿体积大,而后者常提示预后不佳。     

血压变异性与老年无症状脑血管损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者无症状性腔隙性脑梗死发病与血压变异性（BPV）的关系.方法 根据颅脑MRI的结果,将160例患者分为高血压合并腔隙性脑梗死组96例和单纯性高血压组64例,监测24h动态血压,比较两组24 h平均收缩压变异系数（24hSBPV）、24h平均舒张压变异系数（24 h DBPV）、白昼平均收缩压变异系数（dSBPV）、夜间平均收缩压变异系数（nSBPV）、白昼平均舒张压变异系数（dDBPV）、夜间平均舒张压变异系数（nDBPV）、晨峰收缩压及舒张压的标准差（SD）和变异系数（CV）.结果 高血压合并腔隙性脑梗死组24 h SBPV、dSBPV、nSBPV、24 h DBPV、dDBPV、nDBPV均高于单纯性高血压组（0.15±0.03比0.11±0.02、0.14±0.02比0.10±0.03、0.14±0.03比0.10±0.08、0.13±0.08比0.11±0.04、0.14±0.02比0.11±0.07、0.14±0.05比0.09±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.05）.高血压合并腔隙性脑梗死组晨峰收缩压-SD、晨峰舒张压-SD、晨峰收缩压-CV、晨峰舒张压-CV均高于单纯性高血压组[（15.37±4.55） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（13.53±2.26） mmHg、（13.64±4.95） mmHg比（9.80±3.46） mmHg、0.141±0.048比0.113±0.037、0.145±0.056比0.105±0.036],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并腔隙性脑梗死患者BPV水平,尤其是晨峰BPV水平高于单纯高血压患者,BPV增大是脑梗死发病的重要危险因素之一.     

高血压合并糖耐量减低患者的心率变异性

【摘要】目的观察原发性高血压（EH）及EH合并糖耐量减低（IGT）患者心率变异性（HRV）的变化,探讨EH、EH合并IGT患者自主神经功能的改变。方法从门诊体检人群中筛选病例166例,其中EH组62例,EH合并IGT组56例,健康对照组48例,测定HRV及相关生化指标。结果EH组与健康对照组比较,R-R间期的标准差（SDNN）、5min窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、每5min窦性R-R间期标准差的平方根（SDNNi）、窦性相邻R-R间期差值〉50ms的心搏数占窦性总搏数的百分比（PNN50）均下降,C肽、高敏C反应蛋白（hs．CRP）升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。EH合并IGT组与健康对照组比较,SDNN、SDANN、SDNNi、相邻R．R间期之差的均方根（rMSSD）、PNN50均下降,C肽、胰岛素、hs-CRP升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。EH合并IGT组与EH组比较,rMSSD、PNN50下降明显,差异有统计学意义（P〈0．叭）;C肽、胰岛素、hs—CRP升高,差异有统计学意义（P〈O．05或〈0．01）。结论EH、EH合并IGT者HRV指标均下降,提示存在自主神经功能损害,且后者更严重,可能与胰岛素抵抗、hs—CRP升高相关。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

【摘要】目的探讨6min步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选择80例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为训练组（40例）和对照组（40例）,两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,训练组在原治疗基础上坚持每天2次行6min步行训练,检测两组治疗前后心功能指标、心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）的变化。结果训练组和对照组治疗后心功能明显改善（P〈0．05）,HRV各项指标及DC均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后训练组HRV各项指标及DC明显高于对照组（P〈0．05）。结论6min步行训练能明显改善心力衰竭患者自主神经功能。     

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病之间关系的研究

目的调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病率和空腹血糖阳性率，以及2型糖尿病患者丙型肝炎病毒（HCV）感染率，探讨HCV感染与2型糖尿病的关系。方法采用葡萄糖氧化酶法检测82例慢性丙型肝炎患者（丙型肝炎组）与146例健康体检者（对照组）的空腹血糖值，采用酶联免疫法检测79例2型糖尿病患者（糖尿病组）与对照组血清的抗HCV。结果丙型肝炎组2型糖尿病发病率及空腹血糖阳性率分别为13．41％与25．61％，对照组分别为3．42％、8．90％，两两比较，差异均有显著性（分别X^2=5．97，P〈0．05；X^2=15．82，P〈0．005）。年龄〉50岁丙型肝炎患者，其2型糖尿病发病率显著高于对照组（X^2=9．57，P〈0．02）；〉40岁丙型肝炎患者空腹血糖阳性率显著高于对照组（x^2=6．45，P〈0．05）。糖尿病组HCV感染率为1．27％，与对照组0．68％比较，差异无显著性（x^2=0．19，P〉0．50）。结论在未发生肝硬化情况下，对于年龄〉50岁的人群，HCV感染是导致2型糖尿病发生的危险因素之一。     

降压药对原发性高血压患者血压变异性影响研究

目的比较缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔3种降压药对原发性高血压患者血压变异性（BPV）的影响。方法湖北省大7台市中医院急诊科2010年1月-2013年6月收治的原发性高血压患者150例。随机分为缬沙坦组、氨氯地平组、美托洛尔组,每组各50例。动态血压监测（ABPM）收集血压和BPV数据。结果缬沙坦、氨氯地平可以显著降低大多数时段的BPV,缬沙坦降幅最明显。氨氯地平能降低日间舒张压BPV,优于其他药物。美托洛尔只能降低夜间BPV,对其余时段反而有升高作用。结论理想的降压方案需要关注BPV的影响。缬沙坦和氨氯地平能显著改善高血压患者的BPV。     

胰岛素治疗联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床探讨

目的 讨论胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床运用价值.方法 将我院120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用二甲双胍.记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体重、每日胰岛素使用量以及血糖达标时间,以评价胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.结果 经过治疗后,观察组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较之治疗前明显改善（P＜0.05）.但观察组的体重增长只有（1.9±0.4） kg,低于对照组的（4.5±1.2） kg.观察组每日胰岛素使用量为（42±8）U,对照组为（57±11）U,明显低于对照组,P＜0.05.观察组血糖达标时间为（8.5±0.3）d,与对照组的（12.4±0.4）d相比,有统计学差异,P ＜0.05.结论 使用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以有效改善患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白,减少每日胰岛素使用量,缩短血糖达标时间,并避免体重的过快增长,值得临床运用.