青年急性心肌梗死临床分析及探讨

目的 探讨青年（年龄≤45岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点.方法 将49例年龄≤45岁的青年AMI与56例同期收治的年龄≥65岁的AMI的性别、危险因素、并发症及预后等相关因素进行回顾性分析.结果 青年组冠心病危险因素高血压、糖尿病明显少于老年组 青年组单支病变多,前降支病变为主,累及回旋支（LCX）、右冠（RCA）比例无差异 老年组双支及双支以上病变多,前降支病变为主,多累及回旋支、右冠.青年组男性病例46例（93.9%）,明显高于老年组,女性病例3例（6.1%）,明显低于老年组 吸烟青年组高于老年组,阳性家族史青年组高于老年组 高血压31例（63.3%）,高脂血症8例（16.3%）均高于老年组（P〈0.05） 冠脉造影青年组多支冠脉病变11例（22.4%）,低于老年组（P〈0.05）.结论 青年AMI男性发病率高,危险因素多,病变血管重,应早期预防.     

青年与老年急性心肌梗死的对比分析

目的探讨青年及老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后。方法入选急性心肌梗死患者168例,按照患者年龄分为青年组（28~40岁,48例）和老年组（60~80岁,120例）,分析其临床特征、冠状动脉造影结果及预后。结果青年组吸烟、男性、肥胖、生活不规律明显多于老年组;首发症状以胸痛为主,多表现为急性ST段抬高心肌梗死;合并糖尿病和高血压者低于老年组,而肥胖及冠心病家族史高于老年组。冠状动脉造影检以单支病变多见。结论吸烟、肥胖、生活不规律、冠心病家族史是青年急性心肌梗死患者重要的危险因素,临床表现以及冠状动脉病变特点与老年患者相比均存在较大的差异,预后较好。     

早发冠心病危险因素的研究

对４３４例冠心病患者以规范的流行病学调查方法对常见危险因素进行了调查和测量,分成中青年组、老年前期组和老年组三个年龄层比较早发和晚发冠心病的危险因素的异同。单因素分析显示：早发冠心病的主要危险因素是男性、吸烟史、冠心病、高血压和脑卒中家族史,其优势比（ＯＲ）分别为３．４５、２．５８、２．１４、２．０７和２．０８,早发冠心病组每日吸烟量显著高于其他两组（Ｐ＜０．０５）。多因素分析结果显示：被筛选进入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程的变量是高血压病史、高血压和冠心病家族史、每日吸烟量、血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平。     

急性心肌梗死危险因素和促发因素的青年人与中老年人暴露率比较

目的结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制。方法回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁, 105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查。结果两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P<0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系。结论青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI。     

青壮年人急性心肌梗死16例临床分析

目的：了解青壮年人心肌梗死的临床特征。方法：对16例青壮年急性心肌梗死患者进行回顾性研究。结果：青壮年AMI以男性多见（本组资料100%为男性）,危险因素中以吸烟最为重要（81.3%）,其次为长期大量饮酒,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和高血压病。结论：对青壮年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素。     

青年急性心肌梗死患者临床特点及直接经皮冠状动脉介入治疗效果分析

目的 分析青年急性心肌梗死(AMI)患者临床特点以及行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法 入选2006年6月～2007年6月在安贞医院收治的行直接PCI的AMI患者100例.其中青年组50例,老年组50例.回顾性总结2组患者临床发病情况,危险因素,CAG结果及6个月直接PCI治疗结果.结果 青年急性心肌梗死患者多有明确的诱因且多有吸烟和冠心病家族史等危险因素,冠脉造影多为单支血管病变,直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效与老年组无显著性差异.结论 控制诱因和危险因素对青年急性心肌梗死患者至关重要,青年急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗安全、有效.     

不同年龄段急性心肌梗死患者合并传统危险因素现状研究

目的 分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者合并传统危险因素的现状,进而探讨不同危险因素对AMI发病年龄变化的影响.方法 记录2003年10月至2010年10月收治的AMI(包括ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高性心肌梗死)患者682例.分析不同年龄段AMI患者吸烟、高脂血症、2型糖尿病及高血压等传统危险因素的差异.结果 最终613例患者进入本研究,其中青年组43例,中年组216例,老年组234例,老老年组120例.(1)青年组与中年组、老年组及老老年组相比,吸烟与高脂血症比例均显著升高(P＜ 0.0125或＜0.001);中年组与老年组相比,吸烟比例显著升高(P＜ 0.001),两组高脂血症比例比较差异无统计学意义(P＞0.0125);中年组与老老年组相比,吸烟与高脂血症比例均明显升高(P＜ 0.001或＜0.0125).(2)正在吸烟的AMI患者发病年龄为(56.84±13.00)岁,从不吸烟的AMI患者发病年龄为(74.29±10.57)岁,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).合并高脂血症的AMI患者发病年龄为(62.92±15.04)岁,未合并高脂血症的AMI患者发病年龄为(68.63±13.93)岁,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟及高脂血症,尤其吸烟是中青年AMI患者发病的重要危险因素,对于AMI发病年龄明显提前起到重要促进作用,而积极戒烟及控制血脂有望对减少中青年AMI发病率发挥积极意义.     

不同年龄组急性心肌梗死冠状动脉的病理特点及相关因素分析

目的研究不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的病理特点及相关因素。方法系统回顾分析55例不同年龄(青年组、壮年组和老年组)AMI的冠状动脉病理及相关因素。结果青年组枷发病前诱因明确,老年组无明确诱因。青年组发病以男性多见,与吸烟、血脂异常危险因素有关。冠状动脉以单发病变多见。壮年组男性多于女性,男性发病与血脂异常,吸烟及高血压危险因素有关,冠状动脉以单支及双支病变多见。老年组女性病人多,除上述危险因素外,糖尿病患者明显增多。冠状动脉病变以多发、复杂病多见。结论青年男性AMI发病增多,并与某种危险因素有关,随年龄增长,冠状动脉多支及复杂病变多见。     

早发冠心病患者危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的危险因素特点。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁,女性〈65岁）74例和对照组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较二者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价在两组人群间是否存在差异性。结果旱发冠心病组中吸烟史,冠心病家族史,血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史,高胆固醇血症是主要的危险因素。     

青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的探讨青年(年龄≤40岁)急性心肌梗死(AMI)的相关因素.方法将36例年龄≤40岁的青年AMI与60例同期收治的年龄＞65岁的老年AMI进行回顾性对比,对其性别、危险因素、临床症状、并发症及预后等相关因素进行分析.结果青年组男性病例33例(占91.7%),有诱发因素20例(占55.5%),表现为典型心前区剧烈疼痛24例(占66.6%),高血脂10例(占27.8%),均高于老年组(P＜0.05).青年组多支冠脉病变仅9例(占25.0%),死亡仅1例(占2.8%),均低于老年组(P＜0.05).结论青年AMI男性发病率高,可有诱发因素,胸痛典型,死亡率低,预后好.     

青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉造影特点。方法将初发AMI患者分为青年组42例,老年组83例,对其进行回顾性比较分析。结果青年AMI以男性、吸烟、高脂血症、肥胖为主要危险因素,冠状动脉造影病变简单,有明确诱发因素者多于老年组。这类患者多无先兆症状、胸痛症状典型、严重并发症少。结论青年AMI有其不同的临床及冠状动脉病变特点,预后相对较好。     

老年冠心病患者并发急性心肌梗死危险因素分析

目的 探讨老年冠心病患者并发急性心肌梗死（AMI）的危险因素,为采取相应的预防控制措施提供参考。方法 于2013年10月-2016年10月在齐齐哈尔医学院附属第三医院随机抽取心内科就诊的老年冠心病并发AMI患者73例作为AMI组,另抽取该科室同期就诊的老年单纯冠心病患者132例作为非AMI组,采用多因素logistic回归模型分析老年冠心病患者并发AMI危险因素。结果 AMI组老年冠心病患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血肌酐（SCr）水平分别为（7.02±1.83） mmol/L和（94.23±19.23） mmol/L,均高于非AMI组老年冠心病患者的（4.56±0.89） mmol/L和（88.27±16.06） mmol/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、有心血管病家族史和hs-CRP水平较高是老年冠心病患者并发AMI的独立危险因素。结论 吸烟、高血压、糖尿病、有心血管病家族史和hs-CRP水平较高均会增加老年冠心病患者发生AMI的风险。     

青年急性心肌梗死患者临床特点

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法 将84例AMI患者按年龄分为青年(年龄≤40岁)组(37例)和老年(年龄≥51岁)组(47例),比较两组危险因素、发病情况、临床表现及冠状动脉造影(CAG)结果.结果 青年组男性、明确诱因、冠心病家族史、大量饮酒史、大量吸烟史的比例明显高于老年组[100.0％ (37/37)比80.9％(38/47),40.5％(15/37)比14.9％(7/47)、18.9％(7/37)比6.4％(3/47)、56.8％(21/37)比23.4％(11/47)、67.6％(25/37)比55.3％(26/47),P＜ 0.01或＜0.05],高血压病史、糖尿病病史的比例明显低于老年组[37.8％ (14/37)比61.7％(29/47)、16.2％(6/37)比27.7％(13/47),P＜0.01或＜0.05].青年组典型胸痛率高于老年组[83.8％(31/37)比72.3％(34/47),P＜0.05],但既往心绞痛、多部位梗死率低于老年组[13.5％(5/37)比31.9％(15/47)、13.5％(5/37)比25.5％(12/47),P＜0.01或＜0.05].CAG结果显示,青年组单支病变率明显高于老年组[48.6％(17/35)比26.7％(12/45),P＜0.05],侧支循环形成者比例低于老年组[11.4％(4/35)比24.4％(11/45),P＜0.05].结论 男性、过度疲劳等明确诱因、大量吸烟、大量饮酒、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素,临床多表现为突发典型胸痛,多为单支冠状动脉病变,侧支循环少,梗死范围局限.培养青年良好的生活习惯对青年AMI的防治具有重要意义.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死19例临床分析

目的探讨冠脉造影正常急性心肌梗死病例的临床特点。方法回顾分析19例冠脉造影正常急性心肌梗死病例一般资料、临床表现、危险因素、诱因、并发症、治疗及转归。结果415例AMI患者中冠脉造影正常者为19例,占4．6％。平均年龄43岁。男性16例,男性占84％。高脂血症8例,占42％,高血压病5例,占26％,糖尿病1例,占5％。吸烟14例,占73％,冠心病家族史3例,占16％。4例有梗前心绞痛,其余15例均无明显前驱症状。AMI前有明确诱因者15例,占79％,其中大量吸烟（〉40支／d）7例,占47％,大量饮酒（白酒〉250ml／d）3例,占20％,情绪激动3例,占20％,过度劳累2例,占13％。AMI急性期发生室速、室颤者2例,电除颤成功,心功能不全1例。1例出院前心脏彩超射血分数46％,余射血分数均〉50％。出院后门诊或电话随访6个月到1年,1例出现心衰再次住院,1例胸痛再发住院,无再次心梗及心源性猝死病例。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,有显著的大量吸烟史;冠心病危险因素少,少有既往心绞痛史：常有过量吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等诱因;心梗发生后LVEF下降不明显,并发症少,预后较好。     

青中年急性心肌梗死26例相关因素分析

目的：分析青中年急性心肌梗死（AMI）的临床特点和危险因素,为预防青中年AMI的过早发生,提供依据。方法：对26例青中年人AMI患者从性别、发病诱因、症状及危险因素进行回顾性分析。结果：青中年人AMI患者以男性多见,多有明确诱因,临床表现典型,危险因素依次为吸烟,高血压、高血脂,冠心病家族史及长期过量饮酒。结论：改变不良饮食和生活习惯,做好相关疾病的预防,有利于减少青中年急性心肌梗死发生。近年来心血管疾病逐渐成为我国城乡居民的主要死因,而急性心肌梗死在青中年的发病率逐渐增加[1],受到临床普遍关注。因此,研究分析青中年AMI临床特点及危险因素对指导早期防治有重要意义。本文回顾性分析42岁以下青中年人AMI26例的临床特点,旨在探讨青中年人AMI发病的相关因素和防治的重点。现报告如下。     

青年与老年急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影结果对比分析

[目的]探讨青年人(≤45岁)AMI的危险因素、诱发因素、临床特点、治疗状况、临床转归及冠状动脉造影结果,特别是探讨其危险因素以引起人们的重视,从而采取相应措施,降低发病风险.[方法]于2005年1月～2009年12月对收治的38例青年人急性心肌梗死和60例老年人急性心肌梗死患者,进行危险因素、诱发因素、临床表现、治疗状况、临床转归及冠状动脉造影结果对比分析.[结果]结果显示青年AMI和老年AMI的主要危险因素均有高血脂、高血压、糖尿病,且青年组患者的危险因素多于老年组(P<0.05).青年组冠状动脉造影结果显示,单支病变比老年组多,双支病变、三支病变及以上者比老年组少.青年组均有典型心绞痛症状,故能及时就诊,进行静脉溶栓治疗的比例高,临床疗效好,并发症少,死亡率低.[结论]青年AMI患者临床表现典型,冠心病危险因素多,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.     

比较不同性别早发冠心病患者临床危险因素的差异

目的比较不同性别早发冠心病患者的危险因素差异。方法就本院治疗的160例男性及148例女性冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对高脂血症、糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、脑卒中病史、吸烟等冠心病高危因素进行比较分析。结果男性吸烟率明显高于女性,女性高血压患病率明显高于男性,两组吸烟率、高血压患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、脑卒中病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟是男性早发冠心病的高危因素,高血压则是女性的高危因素,临床应针对男女不同高危因素制定干预方案。     

32例青年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的本研究通过分析青年及老年急性心肌梗死患者危险因素、诱发因素、临床表现、冠脉造影特点,探讨青年AMI患者特点,为预防、治疗提供依据,降低发病率,改善预后。方法收集我院2006-2011年诊断为急性心梗患者100例,对入选患者吸烟史、冠心病家族史、血压、血糖、血酯病史及发病前有无诱发因素进行回顾性分析;并收集发作时有无典型缺血性胸痛、心律失常及心功能分级情况。结果青年急性心肌梗死患者危险因素以吸烟、早发冠心病家族史为著,且多有剧烈运动、情绪异常、过度劳累等诱发因素;其临床表现多胸痛症状典型,且出现心功能不全、恶性心律失常、心源性休克并发症较老年组低。冠脉造影多见单支病变,形成侧支循环少见。结论针对青年急性心肌梗死特点,应大力倡导戒烟、改善生活习惯、减少过度劳累、青年患者出现持续性胸痛,常规应立即做心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,积极指导治疗,降低其发病率,改善预后。     

中老年急性心肌梗死发病的危险因素

目的探讨中老年急性心肌梗死(AMI)的主要危险因素,为三级预防AMI提供临床流行病学依据。方法采用1∶1配比病例对照研究法,135例AMI患者作为病例组和135例非心血管疾病患者作为对照组,分别进行问卷调查研究。结果肥胖(OR=2.081)、吸烟(OR=2.316)、饮酒(OR=2.609)、咸菜(OR=1.923)、冠心病家族史(OR=4.787)、高血压史(OR=2.136)、缺乏锻炼(OR=1.687)是发生AMI的危险因素。结论急性AMI的主要危险因素包含遗传因素、不良生活习惯、高血压、肥胖等,应针对这些因素进行早期三级有效预防。     

不同年龄及性别心肌梗死临床特点分析

目的比较青年人及老年人不同性别心肌梗死患者的临床特点,探讨其预后。方法急性心肌梗死患者178例,分为青年组及老年组,比较不同性别患者的危险因素、症状特点、冠脉造影特点及预后。结果吸烟、饮酒是青年冠心病的主要危险因素,冠脉造影以单支病变或造影正常为多见。而老年人以多支病变为主,多合并高血压、糖尿病,预后差。结论针对不同年龄心肌梗死的发病特点,及时采取相应的预防及治疗措施,降低心血管事件发病率,改善预后。