预防乳腺癌根治术后皮下积液的术中措施

乳腺癌术后皮下积液是乳腺癌术后出现较多的一种并发症,该并发症的发生既给患者精神上带来痛苦,又造成患者的经济损失,是乳腺癌术后较严重的并发症之一。2000年4月-2007年11月,本院共完成乳腺癌根治术157例,术中采取了预防措施,取得了较好效果,现报告如下。     

康复新液预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的评估康复新液在乳腺癌术后皮下积液的临床应用价值及安全性。方法将2016年02月—2017年02月我院收治的50例浸润性乳腺癌患者,行改良根治术,术后1周引流量仍>20 ml/d的患者,按随机数字表法分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组行康复新液腔内注射联合加压包扎和负压引流,对照组行加压包扎和负压引流。对比两组患者皮下积液的引流量、治愈时间及并发症的发生率。结果实验组、对照组术后第7天引流量没有统计学差异(44.32±11.54、44.36±11.68,P>0.05);实验组用药1周后引流量、治愈时间显著低于对照组(10.48±10.70、18.24±11.19,7.96±2.49、11.16±3.99),二者具有统计学差异(P<0.05);两组患者均未发生皮瓣坏死及感染;对照组、实验组分别有7例、9例病人发生轻微疼痛,疼痛发生率为(7/30、9/30),二者没有统计学差异(P>0.05)。经过随访,所有患者未发生迟发性不良反应。结论乳腺癌术后患者,局部应用康复新液可有效减少皮下积液的生成,缩短治疗时间,安全、简单易行,临床价值高。     

皮瓣外加压补丁预防乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治方法。方法:回顾2000年1月～2009年1月收治女性乳腺癌患者265例,比较皮瓣外加压补丁(A组)与传统纱布加压(B组)乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。结果:A组130例患者皮下积液12例,发生率9.2%;B组135例患者皮下积液30例,发生率22.2%;A组与B组比较皮下积液发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣外加压补丁有助于乳腺癌改良根治术后减少皮下积液的发生率。     

乳腺癌改良根治术皮下积液的防治

[目的]探讨不同手术方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的影响。[方法]随机将240例拟行乳腺癌改良根治术的患者分为4组,分离皮瓣方法分别使用电刀和皮刀,再根据是否使用生物胶将病人分为皮刀组、皮刀+生物胶组、电刀组、电刀+生物胶组,观察术后d1引流量、术后引流液总量、皮下积液、皮瓣坏死等情况分析皮瓣分离方法和纤维蛋白胶对皮下积液产生的影响。[结果]引流量电刀组少于皮刀组,其中电刀组v.s皮刀组,电刀+FC组v.s皮刀+FC组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]乳腺癌改良根治术后皮下积液可通过减少电刀游离皮瓣、创面喷涂FG等措施有效预防。     

两种方式处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染治疗效果比较

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液伴感染的治疗方法.方法 回顾性分析2008年9月-2012年3月医院行改良根治术的615例乳腺癌患者的临床资料,其中术后皮瓣积液伴感染者117例,随机分为两组,分别给予积液处纱条填塞引流或引流管接负压瓶引流处理,同时给予抗菌药物控制感染.结果 117例均到达临床治愈,治愈率100.0％,皮瓣愈合良好,积液感染症状消失,纱条填塞引流组平均耗时11 d,引流管接负压瓶引流组平均耗时6d.结论 引流管接负压引流瓶处理方式费时短,且舒适度较大,纱条填塞者腋下辅料渗液多,易发异味,且费时较长,可适当推广引流管接负压引流瓶处理在乳腺癌术后皮瓣积液伴感染治疗的临床应用.     

乳腺癌术后皮下积液预防和治疗体会

目的探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其预防对策。方法对本院对2005年1月至2007年10月收治的138例乳腺癌手术患者随机分成两组,在综合防治的基础上,采取不同的引流方式：观察组70例采取腋下负压引流＋肋缘下常规引流;对照组68例采用腋下及肋缘下双负压引流。结果观察组皮下积液的总发生率为12．86％;明显低于对照组（发生率为（30．43％,P〈O．01）。结论腋下负压引流＋肋缘下常规引流及综合防治有利于减少皮下积液的发生,有较好的临床效果,值得推广应用。     

乳腺癌术后皮下积液的预防

目的 探讨乳腺癌改良根治术预防皮下积液的方法.方法 将70例乳腺癌手术患者随机分为3组,按乳腺淋巴回流结扎分别分为不结扎腋窝淋巴管组（对照组,n=20）、结扎淋巴管组（结扎组,n=30）、结扎淋巴管加半真空负压引流组（半真空组,n=20）,比较各组间术后引流时间、皮下积液发生率.结果 70例患者平均引流时间为（10±8）d,皮下积液发生率为5.7%;结扎组较对照组拔管时间显著缩短（P〈0.05）,积液发生率明显降低（P〈0.05）;半真空组较结扎组拔管时间显著缩短（P〈0.05）,积液发生率明显降低（P〈0.05）.结论 乳腺淋巴回流结扎淋巴管加半真空负压引流能有效缩短乳腺癌改良根治术后引流时间,降低皮下积液的发生率.     

自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会

目的探讨自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效。方法将乳腺癌引流管拔出后再次出现皮下积液的50例患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例。对照组采用重新放管自然引流或注射器穿刺抽液加压包扎的传统引流方法进行处理,治疗组采用自制负压引流器进行引流。观察2组患者引流时间,出现皮瓣坏死、切口延期愈合、感染等并发症的情况。结果治疗组的平均引流时间（6．12±1．34）d,对照组的平均引流时间（10．22±3．18）d。并发症的发生率分别是8％、32％。两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后引流管拔除后出现皮下积液具有一定的疗效,并且能进一步减少并发症的发生。     

双管负压引流在乳腺癌改良根治术后的应用

目的了解双管负压引流在乳腺癌改良根治术中的作用。方法收集75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况。结果75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者手术后发生皮下积液的21例积液量均小于20ml,皮瓣坏死3例均为小范围坏死,全组患者预后理想。结论乳腺癌改良根治术术后应用双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

目的：讨论乳腺癌术后皮下积液产生的原因及治疗措施。方法：回顾性分析14例乳腺癌术后发生皮下积液的治疗情况。结果：经过穿刺抽液，加压包扎，切开引流，患者均痊愈。结论：乳腺癌术后应保持引流管引流通畅，引流管拔除不宜过早，妥善加压包扎，创面止血应彻底。     

预防乳腺癌改良根治术后并发症的体会

目的:探讨总结预防乳腺癌改良根治术后并发症的方法。方法:对2011年6月~2013年6月收治的120例乳腺癌患者实施改良根治术,分析术后出现并发症的原因并及时采取预防措施。结果:115例病人术后无并发症发生,发生术后皮下积液2例,术后出现皮瓣部分坏死1例,术后出现引流管拔出时断裂1例,术后出现术区切口局部感染1例,出现并发症的患者经治疗后全部治愈。结论:通过不断总结经验,使乳腺癌改良根治术出现并发症的几率逐渐下降,所取得的经验值得推广。     

乳腺癌术后并发皮下积液的防治分析

目的:探讨乳腺癌术后并发皮下积液的原因及预防处理方法。方法:对某院328例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:328例乳腺癌患者术后并发症皮下积液42例,其中6例为拔除引流管后出现皮下积液。结论:皮下积液的发生因素主要与手术及术后引流管管理有关,双管低负压持续引流能有效预防皮下积液的发生,适当的加压包扎可提高创面的早期愈合。     

乳腺癌改良根治术45例临床分析

目的:总结乳腺癌改良根治术的手术方法,以提高治疗水平.方法:回顾分析45例乳腺癌改良根治术的临床资料,探讨手术方法.结果:45例全部好转出院.术后并发皮下积液3例(占6.7%),皮瓣切缘坏死2例,患侧上肢轻度水肿3例,患侧上臂内侧感觉麻木2例,均为Ⅱ式改良根治术病例,患侧上肢轻度上举困难2例.随访38例,存活≥5年32例,5年生存率84.2%.结论:乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的基本术式,遵循原则并注意手术技巧可以提高淋巴结清除率,并减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.     

乳腺癌术后皮下积液的治疗

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳简易治疗方法.方法 实验组采用密闭式静脉留置针直接穿刺积液最低部位,穿刺后接20 ml注射器抽成负压持续吸引例.对照组：重新置管接负压吸引器例.结果 ：实验组治愈时间（10.7±2.6） d,平均10.7 d.对照组治愈时间（10.2±2.3） d,平均10.2 d.t=0.91,P〉0.05.结论 采用密闭式静脉留置针直接穿刺积液最低部位接20 ml注射器抽成负压持续吸引治疗与重新置管接负压吸引器治疗治愈时间无明显差异.     

乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌38例临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及应用价值。方法：选取本院收治的早期乳腺癌患者作为研究对象,观察组38例采取乳腺癌改良根治术,对照组38例采取乳腺癌根治手术,比较两组患者的3年生存率、5年生存率、复发率、平均住院时间以及并发症发生情况。结果：3年生存率、5年生存率方面两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,乳腺癌复发率亦无差别。平均住院时间以及并发症发生情况方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌改良根治术联合化疗治疗早期乳腺癌在临床疗效方面与乳腺癌根治术相当,而在缩短住院时间、减少并发症以及提高患者生活质量方面则具有显著优势,临床在严格掌握其手术适应证的情况下,可考虑将其作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

乳腺癌术后皮下顽固积液治疗探讨

目的:探讨乳腺癌术后治疗皮下顽固积液的方法。方法:31例乳腺癌术后皮下顽固积液患者放置多孔细引流管,局部覆盖无菌敷料,持续加压包扎。结果:26例在7天内治愈,5例在8～14天治愈。结论:乳腺癌术后出现了皮下顽固积液若能及时妥善的处理均能获得良好的效果。     

乳腺癌改良根治术88例临床病理分析

我院自1994～1999年,应用乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌88例,收到良好疗效,报告如下:1 临床资料 本组病例中,男1例,女87例,年龄34～68岁。按国际抗癌     

改良根治术治疗乳腺癌的疗效分析

目的 探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析281例乳腺癌(Ⅰ期87例,Ⅱ期194例)施行改良乳腺癌根治术(保留胸大、小肌)的治疗结果.结果 281例患者中术后发生皮下积液17例,切口皮缘坏死16例,上肢淋巴性水肿(轻度)12例.3年生存率为85.6%,5年生存率70.8%.结论 保留胸大、小肌,重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍,重视术中创面的处理能有效地预防局部复发和转移,重视术后综合性治疗可提高远期疗效.     

乳癌根治术中皮瓣的设计与术后皮下积液及皮肤坏死的处理

乳腺癌在我国女性癌患者中已成为死亡率较高的疾病，手术仍是大部分乳腺癌患者的首选治疗方法，然而由于目前乳癌的术式较多，因此术后病人切口的愈合及并发症的发生率亦不完全一样，我科自2001年-2003年的间行乳癌根治术23例，现将我们总结出的术中皮瓣设计及术后皮下积液和皮肤坏死的处理方法报告如下。     

480例乳腺癌术后皮下积液的临床防治研究

目的探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及防治措施。方法对480例乳腺癌术后临床资料回顾分析,施行标准根治术189例,改良根治术291例;纵切口214例,横切口266例。结果术后皮下积液32例,占6．7％。结论术前合理设计切口皮瓣;术中彻底止血,合理使用电刀,充分结扎血管与淋巴管;皮瓣保留适度,皮瓣与胸壁皮内缝合固定;术后充分引流及加压包扎,对皮下积液起到早期预防作用。