神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用探析

目的探讨神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的临床应用及效果,总结分析方法。方法对该院2010年1月—2012年1月来确诊的35例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料进行整理分析,以神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)为指标来观察神经阻滞后带状疱疹后遗神经痛临床治疗效果。结果 35例患者中,常规抗病毒药物治疗后,疼痛缓解程度(VAS评分)评分降低(2.61±1.9)分,68.6%患者仍存在中重度疼痛;之后合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(1.72±0.83)分,11.4%存在疼痛。合用神经阻滞治疗患者临床效果更明显(P<0.05)。结论在临床预防并发症的治疗中,神经阻滞对于带状疱疹后遗神经痛的效果良好,疼痛小,安全可靠,值得在临床上借鉴使用。     

家庭病房中采用硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹的临床观察

我院自2000年应用硬膜外导管皮下隧道加控镇痛技术,在家庭病房中采用硬膜外自控镇痛(PCEA),治疗带状疱疹(HZ)神经痛患者30例,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:胸腰段单侧发病HZ患者30例,其中男15例,女15例,年龄20～50岁,病程14～85天,所有患者都服用过镇痛药,疼痛不能缓解。治疗前VAS评分6～9分、满意度评分均为0分。1.2方法:根据患者疱疹部位、疼痛范围和受累神经,选择相应椎间隙行硬外腔穿刺,向头端置管3cm,硬膜外导管经皮下隧道潜行至侧腹(胸)壁,使用中心静脉穿刺用蝶形固定夹缝扎固定硬膜外导管,采用手术护皮膜覆…     

老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察

目的:探究老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察.方法:将本院收治的50例(2015年6月-2016年12月)老年带状疱疹患者作为研究对象,对50例老年带状疱疹患者进行护理干预,观察所有患者分别在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度.结果:对比所有患者分别在4周、8周和12周的后遗神经痛的疼痛程度比较且患者12周的后遗神经痛的疼痛程度明显轻于患者4周、8周的后遗神经痛的疼痛程度,(P<0.05).结论:护理干预对老年带状疱疹患者有更好的护理作用,不仅能有效缓解患者的后遗神经痛的疼痛程度,而且有利于患者康复.     

持续硬膜外输注法镇痛治疗对带状疱疹后神经痛患者疼痛及生活质量评分的影响

目的 探究持续硬膜外输注法镇痛治疗对带状疱疹后神经痛患者疼痛及生活质量评分的影响。方法 选取2016年6月—2018年6月在本院行疼痛治疗的86例带状疱疹后神经痛患者,按随机数表法分成对照组(43例)与观察组(43例),对照组行间断硬膜外输注法,观察组行持续硬膜外输注法,比较2组镇痛疗效与不同时间视觉模拟评分(VAS)及生存质量测定量表(QOL)评分。结果 治疗后2 d、7 d,观察组VAS评分分别为(4.16±0.58)分、(2.04±0.57)分,低于对照组的(4.92±0.64)分、(2.95±0.80)分,观察组治疗总有效率(97.67%)与治疗后QOL各维度评分均较对照组(81.40%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续硬膜外输注法用于带状疱疹后神经痛患者,可提高镇痛效果,减轻疼痛,提高生活质量。     

外周神经电刺激对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 探讨外周神经电刺激对带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 将98例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为常规神经阻滞组(48例)和外周神经电刺激组(50例).在接受口服药物治疗的基础上,分别接受常规神经阻滞和外周神经刺激器介导的病损神经电刺激治疗.分别观察两组的疗效和6个月的复发情况.结果 治疗后第4、8、12周外周神经电刺激组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于常规神经阻滞组(P<0.01);随访6个月,外周神经电刺激组复发率[7.5%(3/40)]明显低于常规神经阻滞组[33.3%(13/39)](P<0.05).结论 在带状疱疹后遗神经痛的治疗方法中,外周神经电刺激是一种安全有效的治疗方法 .     

硬膜外置管连续给药联合温针治疗膝关节骨关节炎的护理

目的探讨指导对硬膜外置管连续给药（PCEA）联合温针治疗膝关节骨关节炎的护理。方法对我院疼痛科2009年4月～2010年7月共86例,有手术禁忌证或不愿手术治疗的膝关节骨关节炎患者,采取硬膜外置管联合温针的方法进行治疗,对患者进行相关疾病知识指导、心理护理及配合正确的功能锻炼指导。结果 86例膝关节骨关节炎患者,平均年龄（72.3±12.5）岁,病程3个月～8年。治疗前后VAS评分分别为（6.2±1.4）和（1.8±0.7）,关节综合评分优良率治疗前后分别为4.7%和93.0%。结论应用硬膜外腔置管连续给药联合温针治疗膝关节骨关节炎后,对患者进行相关疾病知识指导,细心的观察和护理,配合正确的功能锻炼及合理用药治疗是确保治疗成功的重要环节。     

脉冲射频对带状疱疹后遗神经疼痛的治疗效果观察

目的:探讨脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经疼痛的效果。方法:从本院2014年1月～2017年12月期间内接收的带状疱疹后遗神经疼痛患者中,随机抽取148例患者,将其进行奇偶排序,74例奇数患者作为观察组,接受脉冲射频进行治疗,74例偶数患者作为对照组,接受常规药物治疗。对比两组患者治疗后疼痛评分、生活质量评分。结果:观察组治疗后VAS评分低于对照组;观察组生活质量评分均优于对照组;p 0.05。结论:脉冲射频能够降低带状疱疹后遗神经疼痛患者的疼痛感,提高患者的生活质量。     

光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

目的 探讨光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果。方法 选取2020年12月至2021年12月江西省宜春市丰城市皮肤病医院外科收治的112例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各56例。两组均给予常规护理,对照组在此基础上应用疼痛护理,观察组在对照组基础上应用光子治疗仪干预,比较两组神经疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]及护理满意度。结果 干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 光子治疗仪联合疼痛护理可有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者的神经疼痛程度,改善患者睡眠质量,提升护理满意度。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者72例并随机分为两组各36例。观察组采用普瑞巴林治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗4周后,观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组(P<0.05);两组的VAS评分均比治疗前降低,但观察组降低更显著(P<0.01);两组均无严重不良反应发生。结论普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,能显著改善患者的VAS评分,无严重不良反应。     

神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

<正>急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为后遗神经痛。其疼痛持续时间短则1～2年,长者超过10年,一般病史均长达3～5年。近年来我院用神经妥乐平(日本脏器制药株式会社研制生产)治疗带状疱疹后遗神经痛取得了较满意的疗效。现报告如下。     

脉冲射频联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的：观察脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法：选择应用脉冲射频调节治疗带状疱疹后神经痛病人38例,脉冲射频调节联合得保松治疗组（A组）21例,单纯得保松治疗组（B组）17例。观察与记录患者治疗前、治疗后1周及治疗后3个月VAS评分,评定治疗效果优良率。结果：A组较B组VAS评分低（P〈0．01）,A组较B组优良率高（P〈0．01）,脉冲射频调节联合得保松治疗PHN,镇痛效果确切,有助于缓解患者症状、改善生活质量。结论：脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛效果安全有效。     

3种方法对带状疱疹神经痛的疗效对比研究

摘要:目的　对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果。方法　随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组（30例）、观察B组（30例）和观察C组（30例）,所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗。根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率。结果　3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05。而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异（P＞0.05）。治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3%（25/30）,虽低于其他2组的90.0%（27/30）,但差异无统计学意义（χ2＝0.162,P＞0.05）。3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解。结论　加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显。     

CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗108例腰椎间盘突出症患者,比较术前及术后1、3、6个月随访时的视觉模拟评分(VAS),分析疗效.结果 108例患者中83例(76.9%)术后1、3、6个月VAS改善≥50%,显著有效;19例(17.6%)术后1、3、6个月VAS改善＜50%,中度有效;6例(5.6%)术后1、3、6个月VAS改善不明显,无效.结论 CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症安全、准确、见效快、微创,值得临床推广.     

吗啡PCA治疗晚期重度癌痛的临床观察

目的:观察患者自控镇痛(PCA)在晚期重度癌痛治疗中的临床效果。方法:对本院确诊的21例晚期重度癌痛患者进行吗啡PCA治疗,观察视觉模拟评分(VAS)变化及并发症发生情况。结果:治疗前患者VAS分值平均为(8.1±2.3)分,治疗后30min患者VAS分值平均为(3.3±1.4)分,治疗后24h患者VAS分值平均为(2.1±0.8)分,治疗后30min及治疗后24h患者VAS分值与治疗前有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中出现恶心呕吐3例,便秘2例,未出现嗜睡、导管堵塞脱落、呼吸抑制、皮肤瘙痒、幻觉等情况。结论:吗啡PCA对晚期重度癌痛控制效果满意,治疗并发症少。     

Treatment of patients with herpes zoster by epidural injection of steroids and local anaesthetics: less pain after 1 month, but no effect on long-term postherpetic neuralgia--a randomised trial

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a single epidural injection of steroids and local anaesthetics, as a supplement to the standard treatment, for the prevention ofpostherpetic neuralgia in older patients with herpes zoster. DESIGN: Open randomised trial. METHOD: In the period September 2001-February 2004, 598 patients, aged > 50 years, with acute herpes zoster (rash for < 7 days) below dermatome C6, were randomly assigned to receive either standard therapy (oral antiviral agents and analgesics) alone or standard therapy plus an additional single epidural injection of 80 mg methylprednisolone and 10 mg bupivacaine. The primary endpoint was the proportion of patients with zoster-associated pain one month after inclusion. The presence and severity of zoster-associated pain at other time points were secondary endpoints. RESULTS: At one month, pain was reported by 137 (48%) patients in the injection group versus 164 (58%) in the control group (relative risk; RR: 0.83; 95% CI: 0.71-0.97; p = 0.02). After three months, these values were 58 (21%) and 63 (24%), respectively (RR: 0.89; 95% CI: 0.65-1-21; p = 0.47), and at 6 months: 39 (15%) and 44 (17%) (RR: 0.85; 95% CI: 0.57-1-13; p = 0.43). No subgroups were detectable in which the relative risk for pain at one month after inclusion substantially differed from the overall estimate. At one month, the median severity of pain in the injection group was 2 (on a 100-points scale) versus 6 in the control group (p = 0.02). At later follow-up, there was no longer any statistically significant difference in the severity of pain between the two groups. No patient had major adverse events related to the epidural injection. CONCLUSION: A single epidural injection of steroids and local anaesthetics in the acute phase of herpes zoster resulted in a modest decrease in zoster-associated pain in the first month. This treatment did not, however, prevent long-term postherpetic neuralgia.     

Hyaluronic acid injections relieve knee pain

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of intra-articular viscosupplementation therapy with hyaluronic acid for pain relief of knee osteoarthritis, we conducted a meta-analysis of randomized, double-blinded, placebo-controlled trials. METHODS: We searched systematically for randomized, double-blinded, placebo-controlled trials of hyaluronic acid (hyaluronan and hylan G-F20) for pain relief of knee osteoarthritis. Studies reporting pain visual analogue scale (VAS) differences were included in the meta-analysis. Changes in pain were measured by VAS for placebo and treatment, and summary estimates of the differences between the 2 arms were calculated at 1 week, 5 to 7 weeks, 8 to 12, and 15 to 22 weeks after the last intra-articular injection. Sources of heterogeneity were assessed using information on quality score, type of viscosupplementation, and VAS change in pain with activity or rest. Heterogeneity across the studies was significant in all analyses (P<.01); therefore a random effect model was used. Pain was measured either on activity or at rest. RESULTS: Eleven trials (9 hyaluronan and 2 hylan G-F 20) allowed calculation of the summary estimate of difference in change of VAS pain at 1 week, 6 of the 11 allowed the estimation between 5 to 7 weeks and 8 to 12 weeks, and only 3 at 15 to 22 weeks. The summary estimates of VAS differences between therapy and placebo injection: at 1 week, 4.4 (95% confidence interval [CI], 1.1-7.2); at 5 to 7 weeks, 17.7 (7.5-28.0); at 8 to 12 weeks, 18.1 (6.3-29.9) and at 15 to 22 weeks, 4.4 (-15.3 to 24.1). CONCLUSION: Intra-articular viscosupplementation was moderately effective in relieving knee pain in patients with osteoarthritis at 5 to 7 and 8 to 10 weeks after the last injection but not at 15 to 22 weeks.     

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效。方法将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞（A组）和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗（B组）,用视觉模拟评分（VAS）、口述评分（VRS）、六点行为活动评分（BRS—S）及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用。结果在4周观察期间．两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时问增加（P〈0．05）。B组的疼痛评分下降大于A组,24h睡眠时间增加大于A组（P〈0．05）．两组未出现并发症及严重的药物的副作用。结论神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好。     

射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛的临床疗效

目的研究射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛的临床疗效。 方法选取江苏大学附属医院疼痛科2015年8月至2018年6月收治的30例椎间盘源性腰痛患者为研究对象，其中男性患者19例，女性患者11例；年龄45～70岁，平均(50±1.1)岁。所有患者行射频热凝术并结合术后高能量激光持续治疗1周，观察并比较治疗前、联合治疗后第1周、第1、3、6个月的视觉模拟评分(VAS)。 结果所有患者射频热凝手术和术后顺利接受高能量激光治疗持续1周均成功。28例患者治疗前VAS为(6.55±0.22)分，治疗后1周为(2.55±0.43)分，治疗后1个月为(2.01±0.35)分，治疗后3个月为(1.75±0.72)分，治疗后6个月为(1.05±0.02)分，术后VAS评分与术前评估比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1～3月随访所有患者疼痛均已基本消失，随访6个月，除2例腰痛复发以外，其余均无复发，优良率为90%。 结论射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛临床治疗镇痛效果确切。     

老年患者急性期带状疮疹神经痛64例治疗分析

目的观察自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛的临床效果。方法64例患者随机分为自控持续外周神经阻滞组和间断外周神经阻滞组,分别观察治疗后1d、7d、4周、12周患者的VAS评分情况和疗效评分法判断效果。结果A组：1d、7d、4周、12周的VAS评分与B组相比,P〈0．05;A组的疗效指数与B组相比,P〈0．05,差异显著。结论采用自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛,可明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生,提高了生活质量,副作用少,是治疗这类患者较好的方法。     

庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的 比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果.方法 将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,每组各20例,分别用庆大霉素(庆大霉素组)和曲安奈德(曲安奈德组)进行三叉神经外周支阻滞.采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度和治疗效果.分别记录治疗前、连续5周(每周1次)的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS,并记录治疗期间出现的不良反应.结果 两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低(JP<0.01).在治疗后3周内,庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组(P<0.05或<0.01);治疗结束后2、3个月.庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗后2周内,庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率(70%和60%)显著高于曲安奈德组(15%和5%).结论 与曲安奈德治疗效果相比,采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞,避免了激素相关的药物不良反应,具有镇痛时间长、可多次重复的优势,庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢,而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长.