XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）分析结果的准确性。方法采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定。结果仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义（P〉0.05）,低值差异有统计学意义（P〈0.05）。仪器的重复性良好。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据。     

Sysmex XE 2100血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值

目的评价Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值。方法收集我院住院以及门诊患者500例(500份)静脉血标本,用Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪做血常规检测,对400例(份)出现报警信息的标本进行血涂片镜检,评价血细胞分析仪检测红细胞报警的诊断价值。结果血细胞分析仪红细胞报警的特异度为74%,灵敏度为100%,阳性预测值为91.25%,阴性预测值为100%,与金标准镜检的符合率为93%,一致性指标K=0.82,K>0.75。结论 Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪对异常红细胞报警系统的性能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求。     

Possible automatic cell classification of bone marrow aspirate using the CELL-DYN 4000 automatic blood cell analyzer

In clinical hematology, the demand for bone marrow aspiration testing is increasing. However, conventional automatic blood cell analyzers cannot completely analyze erythroblasts, and evaluation has mainly been performed by visual examination (the microscopic method). Using the CELL-DYN 4000 automatic blood cell analyzer (CD4000) (Abbott Laboratories, North Chicago, IL), specific recognition and classification of erythroblasts by DNA staining is possible. In the present study, using bone marrow blood collected from normal subjects and patients with hematological malignancy, we classified cells by the microscopic method and with the CD4000, and compared the results. Good correlations were found for total nucleated cell count (TNCC), neutrophils, lymphocytes, erythroblasts, and the myeloid series to erythroid series (M/E) ratio. It is possible to detect blasts that emerge in patients with hematological malignancy using the blast flag system installed on the CD4000. Since all of the items can be analyzed in about 80 sec with the CD4000, cells in bone marrow aspirates can be classified faster with this apparatus than by the microscopic method. Therefore, analysis of bone marrow aspirates with this apparatus appears to be very useful not only for laboratory testing but also for clinical screening.     

某ISO15189认可实验室中Sysmex HST-N302XE推片规则制订与评价

目的在该室Sysmex XE-2100血细胞分析仪已验证的单机模式复检规则基础上,结合国际血细胞复检规则41条,通过对实验数据进行分析,制定出适合该室Sysmex HST-N302XE血细胞分析流水线复检规则。方法将拟定的22条流水线复检规则导入HST-N302XE血细胞分析流水线操作电脑的Labman 4.2程序中,随机检测患者标本共500例,同时人工涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类,计算出真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和涂片复检率。结果将人工显微镜镜检结果导入HST-N302XE血细胞分析流水线操作电脑的Labman 4.2程序中进行统计分析。自动推片率(复检率)为29.2%(146/500),真阳性率为13.0%(65/500),假阳性率为16.2%(81/500),真阴性率为69.2%(346/500),假阴性率为1.6%(8/500)。结论该室血细胞分析流水线HST-N302XE推片规则验证结果表明,假阴性率小于5%,复检率和假阳性率与文献报道基本一致,适用该室HST-N302XE血细胞分析流水线。流水线的应用能够使实验室在减少人力耗费的同时提高工作效率,保障检验质量。     

Sysmex XE2100血细胞分析仪与流式细胞检测抗体生成细胞的相关性

目的:通过对自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者抗体生成细胞(antibodysecreting cell,ASC)的检测,分析Sysmex XE2100分析仪与流式细胞仪的相关性及散点图的分布特征。方法:检测65例AIHA患者外周血白细胞并绘制SSC-SFL通道散点图;BD FACScalibur流式细胞仪检测ASC;显微镜分类计数200个白细胞中的ASC作为最终判定依据。结果:9个ASC/200WBC,流式细胞仪检测350个/μl,XE2100为级分布;1~6个ASC/200WBC,流式细胞仪检测100~300个/μl,XE2100为级分布;而在XE2100为级分布时,显微镜检查为阴性,流式细胞仪检测50个/μl左右。结论:检测ASC,流式细胞仪结果为最佳,而XE2100虽然不能准确定量,但其高速高可信度的分布图像是临床应用的重要补充。     

3台不同型号的血细胞分析仪检测结果的比对分析与评价

目的对Sysmex公司生产的3台不同型号血细胞分析仪进行结果比对分析,探讨3台仪器检查结果的可比性及偏差是否在允许的范围内。方法取Sysmex XE2100、Sysmex XN3000、Sysmex XT4000i3台血细胞分析仪30d的室内质控结果进行分析。以多次参加全国室间质评成绩优秀的XE2100血细胞分析仪为参考仪器,以Sysmex XN3000血细胞分析仪和Sysmex XT4000i血细胞分析仪为比对仪器。每天随机选取低、中、高值患者标本4例共检测5d,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)的结果进行比对分析,通过F检验、回归方程、相关系数来判断检测结果的准确性和可比性。结果 3台仪器的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT检测结果差异无统计学意义(P0.05),各项目测定结果间相关性密切(r≥0.975),偏差符合相关要求,具有可比性。结论在使用多台仪器检测时,要注重加强实验室仪器的质量控制,定期对不同的检测仪器进行校准和比对,以确保检测结果的准确性和一致性,从而更好地为临床服务。     

XE-2100D血细胞分析仪形态异常细胞报警结果可信性分析

目的分析XE-2100D全自动血细胞分析仪(简称XE-2100D分析仪)形态异常细胞报警结果的可信性。方法对XE-2100D分析仪形态异常细胞报警的可信性进行分析。结果以镜检结果为标准,XE-2100D分析仪报警原始细胞、未成熟粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞/原始淋巴细胞的符合率分别为91.0%、81.4%、68.2%、61.2%。结论 XE-2100D分析仪形态异常细胞报警结果具有较高可信性,具有较好初筛价值,但不能完全替代显微镜检查。     

射频参数在细胞学形态分析中的应用

目的分析细胞形态学自动分析方法中的射频技术(RF),探讨在不同细胞簇,不同疾病时射频参数的变化。方法采用Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪测定血细胞的射频值,然后用SPSS对不同种类细胞的射频结果进行统计学分析。结论细胞射频值与细胞胞体呈正相关,且与细胞种类无关;只与细胞成熟度有关。     

高白细胞对血细胞分析仪检测红细胞和血红蛋白的影响

目的探讨高白细胞(WBC)(>70×109/L)对XE2100和LH750血细胞分析仪测定红细胞和血红蛋白的影响。方法采集65例WBC>70×109/L(19例WBC≥250×109/L、19例150×109/L70×109/L)组两种方法测定WBC差异无统计学意义(P>0.05),而RBC和Hb差异有统计学意义(P<0.05);对照组WBC、RBC和Hb检测结果均一致。线性回归提示WBC对两种方法测定RBC和Hb的差异具有正相关性的影响。结论 XE2100与LH750检测高WBC(>70×109/L)患者血样的RBC和Hb差异有统计学意义,临床应用应引起重视。     

Sysmex XN-1000血细胞分析仪计数低值白细胞性能的评估

目的探讨Sysmex XN-1000(后简称XN-1000)全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)及分类的准确性。方法收集该院2015年1~4月门诊及住院患者及健康体检者共206例,根据人工镜检检测WBC结果分为高值组(WBC10.0×109/L),健康组(4.0×109/LWBC≤10.0×109/L)和低值组(1.5×109/LWBC≤4.0×109/L)。再分别用XN-1000与Sysmex XE-5000(后简称XE-5000)进行WBC并分类。采用统计学软件对3种方法的结果进行对比分析,并进行相关性分析。结果 3种方法检测WBC结果比较,高值组和健康组差异无统计学意义(P0.05),结果具有正相关性。低值组中,XN-1000检测结果准确性与XE-5000差异无统计学意义(P0.05),但是白细胞分类结果显著高于XE-5000(P0.05);对于异常细胞,XN-1000和XE-5000不能进行有效分类,仍需人工镜检进行分类。结论 XN-1000全自动血细胞分析仪在WBC与XE-5000及人工镜检比较无差异统计学意义,在测定白细胞分类上XN-1000较XE-5000更准确(XN-1000合格率91%,XE-5000合格率63%),但仍不能完全替代人工镜检。对于异常细胞,XN-1000不能有效分类,需与人工镜检结合。     

Management of cyclosporine overdose in a hematopoietic stem cell transplant patient with sequential plasma exchange and red blood cell exchange

Cyclosporine is commonly used as an immunosuppressive agent in both solid organ and bone marrow transplant. While used for graft rejection in organ transplantation, cyclosporine has been used to enable tolerance and for prevention of acute graft-versus-host disease in bone marrow transplant [Ratanatharathorn et al., Blood 1998;92:2303-2314]. Cyclosporine has a narrow therapeutic window, and many patients develop some level of toxicity even within the therapeutic range. Common toxicities include hypertension, nephrotoxicity, electrolyte abnormalities, hyperglycemia, and neurotoxicity [Woo et al., Bone Marrow Transplant 1997;20:1095-1098]. Management of cyclosporine toxicity is not clearly defined and is primarily supportive in nature. In cases of significant elevations of cyclosporine levels, limited data are available but suggest that whole blood exchange may be effective [Kwon et al., J Heart Lung Transplant 2006;25:483-485; Leitner et al., Transplantation 2003;75:1764-1765]. We present a case of successful rapid clearance of cyclosporine utilizing a combined approach of red cell exchange and plasma exchange.     

网织红细胞在恶性肿瘤化疗前后的变化及临床意义

目的探讨采用网织红细胞监测恶性肿瘤患者化疗前、后骨髓造血功能恢复的临床价值。方法选取31例已确诊的术后化疗的恶性肿瘤患者,采用SysmexXE-2100全自动细胞分析仪对化疗过程中网织红细胞计数和分类进行动态监测。结果化疗后骨髓造血功能受到抑制,网织红细胞和未成熟网织红细胞指数从化疗或第3天开始出现明显下降,差异有统计学意义(P0.05),并于化疗后第14天开始出现回升,差异有统计学意义(P0.05),白细胞计数则于化疗后第6天出现明显下降,差异有统计学意义(P0.05),于化疗后第21天开始出现回升。结论网织红细胞以及未成熟网织红细胞指数可作为早期评价肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制和恢复的较敏感指标。     

XE-2100全自动血细胞分析仪计数有核红细胞的准确性评价

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数有核红细胞的准确性。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪筛查有核红细胞阳性的69例标本,用显微镜计数其外周血有核红细胞数量,比较血细胞计数及白细胞分类情况。结果 Sysmex XE-2100与显微镜计数法计数外周血有核红细胞数量有极好的相关性（r=0.992）,2种方法计数结果的差异无统计学意义（P〉0.05）。采用有核红细胞计数法,白细胞数较去除有核红细胞前减低（t检验,P〈0.05）,且淋巴细胞比例明显减低,而红细胞、血红蛋白及血小板均无明显变化（P〉0.05）。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪可灵敏、准确、快速地自动计数外周血有核红细胞,有效避免有核红细胞对白细胞总数及分类的干扰。     

Measurement of reticulocyte and red blood cell indices in patients with iron deficiency anemia and beta-thalassemia minor.

New parameters correlated with the hemoglobin content in reticulocytes (RET-Y) and in red blood cells (RBC-Y) have been suggested as helpful in diagnosing iron deficiency anemia. We have studied RET-Y and RBC-Y indices in two groups of patients with microcytosis to verify if these parameters could be used to differentiate iron deficiency anemia from beta-thalassemia minor. Blood samples from 33 iron-deficient patients, 25 beta-thalassemic minor patients and 50 normal individuals were analyzed on a Sysmex XE-2100 instrument. A significant difference was observed in reticulocyte counting and immature reticulocyte fraction between iron deficiency anemia and beta-thalassemia minor groups, but not in RBC-X and RET-Y parameters. Reticulocyte counting was higher in beta-thalassemia minor and the immature reticulocyte fraction was higher in severe iron deficiency anemia. The ratio RET-Y/mean cell volume was tested and was significantly different when beta-thalassemia minor was compared with mild and severe iron deficiency anemia, and showed better performance than the Mentzer ratio and the Green and King function. A great overlap of RET-Y and RBC-Y individual values was observed in both groups of microcytic anemias; we conclude that these new indices may be used with caution as indicative of iron deficiency, mainly in populations where beta-thalassemia minor is frequent.     

肝硬化患者未成熟网织红细胞指数的观察

目的：观察肝硬化患者未成熟网织红细胞指数（immature reticulocyte fraction，IRF），探讨IRF在肝硬化患者中的变化及临床意义。方法：应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析系统检测97例不同程度的肝硬化患者和50例健康对照者血IRF，并对检测结果进行统计、分析。结果：肝硬化患者的IRF与健康人相比增高有非常显著差异（P〈0．01），并且随着病期的迁延有逐渐升高的趋势。结论：肝硬化患者的IRF增高，检测IRF是反映骨髓造血功能的新型灵敏的指标，利于肝硬化贫血的早期诊断和早期治疗。     

Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类疟疾患者外周血白细胞百分比的差异

目的比较疟疾患者通过Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类外周血白细胞百分比的差异性,验证Sysmex-XE5000全自动血细胞分析仪检测疟疾患者血常规中白细胞分类结果的准确、可靠性。方法回顾性收集2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院收治的82例确诊疟疾患者经Sysmex-XE5000行血常规白细胞百分比的数据;82例疟疾患者外周血涂片经CellaVisionDM96行白细胞分类所得百分数;再经人工显微镜检82例疟疾患者外周血涂片进行白细胞分类计算后的百分数。结果 Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分数两两比较中,仅见CellaVisionDM96组与人工显微镜组的单核细胞百分比比较差异有统计学意义(P0.05),其他差异均无统计学意义(P0.05)。结论通过比较Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分比数据,表明Sysmex-XE5000分类白细胞数据准确、可靠,疟原虫并未影响外周血白细胞分类,但在CellaVisionDM96分类审核时需注意单核细胞分类。     

Flow cytometric reticulocyte counting: a comparison between two methods

The peripheral reticulocyte count is commonly used as an indicator of the erythropoietic activity of the bone marrow. Manual counting provides results with a high degree of inaccuracy and imprecision. Automation of counting is therefore needed. The increase in the number of methods available requires however that the results from the various methods agree with one another. The aim of our study was to evaluate the analytic performance of two automated hematology analyzers by a parallel study. We compared the analyzers between them and with manual counting. We enrolled in our study a total of 100 healthy subjects and an additional 80 patients affected by various hematological diseases. Difference between methods is statistically significant: the reference intervals of ADVIA2120 are higher than the Sysmex XE‐2100. The correlation between methods and correlation with the microscopic method are excellent and statistically significant. In conclusion, we can affirm that total automation of reticulocyte counts represents a definite improvement over microscopic counts. This study confirms the diversity of the reference intervals still exists in the new automated hematology analyzers. J. Clin. Lab. Anal. 24:252–255, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义

目的通过了解肿瘤患者在放化疗过程中外周血网织红细胞(Ret)参数的变化,以确定肿瘤患者骨髓造血功能在放化疗过程中受抑制及化疗后的早期恢复指标。方法采用SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪对30例肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、网织红细胞未成熟分数(IRF)进行检测。结果与放化疗前相比,IRF于第3天明显下降,差异有统计学意义(P0.05),较WBC、NEU平均要早3d,且IRF于第9天较第6天有所恢复,差异无统计学意义(P0.05)。结论IRF可作为肿瘤患者放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。     

不同医院全血细胞计数比对实验结果分析

目的分析3家医院不同分析仪全血细胞计数比对实验结果。方法以西安交通大学第二附属医院(简称交大二院)采用的日本希森美康公司XE-2100型全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)作为参比仪器,以西京医院采用的日本希森美康公司XN-3000分析仪(检测XN-3000分析仪)及唐都医院采用的XE-2100作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP9-A2文件的要求,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)检测结果进行比对分析,计算检测结果相关系数(r),以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价总允许误差范围为标准,判断检测结果偏差是否可接受。结果交大二院XE-2100分析仪和西京医院XN-3000分析仪WBC、RBC、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.998、0.998、0.984、0.981,相关性良好,PLT检测结果的r值为0.953,相关性不佳;WBC、RBC、Hb、HCT检测结果比较差异无统计学意义(P0.05),但PLT检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。交大二院XE-2100分析仪和唐都医院XE-2100分析仪WBC、RBC、PLT、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.999、0.999、0.998、0.999、0.998,相关性良好;各参数检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同医院全血细胞计数部分参数检测结果相关性良好,检测结果可以互认。     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞性能评价

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞（1G）的性能。方法选取202份XE-2100IG报警值〉200的样本．分别采用XE-2100和镜检分析IG％,评价两者之间相关性,选取5份不同IG％水平的样本进行XE-2100批内精密度（重复性）评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价。结果XE-2100分析IG％结果与镜检结果具有良好的相关性（γ=0．8382,P〈0．001）;5份不同IG％水平样本重复性的变异系数（CV）从4．93％N15．5％;XE-2100分析4℃和室温保存24小时内的样本结果稳定。结论XE-2100定量分析外周血幼稚粒细胞性能良好,基本满足临床实验室要求。