复杂牙列缺损与种植义齿修复

目的:探讨在口腔门诊常规条件下合理使用微创种植外科技术和特殊种植体系统处理多种复杂牙列缺损病例的种植义齿修复问题.方法:结合实际病例、选择合适种植体和CDIC微创种植技术三大要素进行综合分析并制定整体治疗方案,精心实施种植外科操作的各个步骤和严格把握义齿制做工艺,主要内容包括:     

种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能评价

目的评价种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能。方法以非种植义齿侧作为对照，采用吸光度法测定22例患者种植义齿侧的咀嚼效能，同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查，分析患者种植义齿侧的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果局部固定种植义齿的咀嚼效能与非种植义齿（天然牙及金属烤瓷固定义齿）无统计学差异（P〉0．05），患者对种植义齿的咀嚼功能作出了肯定的回答，但咀嚼效能的测试与患者的主观评分并不相关。结论局部固定种植义齿能满足正常咀嚼功能的要求，绝大多数患者对种植义齿的咀嚼功能表示满意，但患者对咀嚼功能的主观满意度可能受到诸多因素的影响。     

种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能评价

目的　评价种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能。方法　以非种植义齿侧作为对照,采用吸光度法测定22 例患者种植义齿侧的咀嚼效能,同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析患者种植义齿 侧的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果　局部固定种植义齿的咀嚼效能与非种植义齿(天然牙 及金属烤瓷固定义齿)无统计学差异(P>0·05),患者对种植义齿的咀嚼功能作出了肯定的回答,但咀嚼效能的测 试与患者的主观评分并不相关。结论　局部固定种植义齿能满足正常咀嚼功能的要求,绝大多数患者对种植义齿 的咀嚼功能表示满意,但患者对咀嚼功能的主观满意度可能受到诸多因素的影响。     

器官移植患者牙列缺损种植义齿修复效果的研究

目的:探讨器官移植患者种植义齿修复的安全性及效果。方法:选择2010年1月～2020年12月在本院就诊的器官移植后2年,且各项检查指标均在正常范围内的牙列缺损拟种植义齿修复患者6例,共计植入15颗种植体。观察术后伤口愈合、肝肾功能、血尿常规、免疫抑制剂浓度、种植体-骨整合及义齿行使咀嚼功能后种植体周骨吸收、牙龈健康状况等。结果:在为期3～10年的观察中,所有种植体均达到骨整合,2颗种植体术后伤口愈合欠佳,术后3年内肝肾功能、血尿常规未见明显变化,免疫抑制剂浓度有一定程度波动。2例患者义齿修复后第5年(肾移植后第9～12年)出现蛋白尿+及血尿++。义齿修复后第1、5、8年种植体周骨吸收分别为(0.81±0.19) mm、(1.02±0.29) mm、(1.54±0.37) mm,种植体周袋深度分别为(1.63±0.77) mm、(1.92±0.59) mm、(2.32±0.46) mm,差异没有统计学意义。义齿修复后第5年有1颗种植体失去骨整合,7颗修复体因邻牙松动出现食物嵌塞。结论:在严格控制适应症并做好术前准备和术后处理的情况下,器官移植患者可以行种植义齿修复,且可取得比较理想的远期...     

牙列及牙槽骨缺损固定式种植义齿修复

目的：本文报告用Replace种植体支持和固位的固定式种植义齿修复伴有颌骨缺损的牙列缺损患者12例（43个种植体）,从种植体周围组织状况,种植体及义齿稳定性,美观和功能等角度评价种植义齿的临床应用效果。方法：根据临床检查和X线片测量结果,确定治疗方案,选择Replace种植体数量、类别与规格。在颌骨成形、种植体植入、义齿修复后,定期复查。12例患者中的9位在种植体植入的同期接受了自体牙槽骨、粘骨膜移植或人工骨植入手术。根据对种植体周围软组织健康情况、高度、外形和色泽的临床观察,检查种植体及义齿稳定性,结合医、患双方对种植修复体的美观效果、功能状况满意度评价来确定修复效果。结果：12例患者都按期进行了复查,种植义齿修复后咀嚼功能恢复良好,面容和语音功能有显著改观,种植体周围软组织健康。金属烤瓷全冠和修复基台的接缝位于龈下,对接密合,给人以从龈下长出来的视觉效果,美观。11例患者的修复体及其临床应用效果评价为满意,1例评价为可接受。结论：用Replace种植体支持的、螺钉或粘固剂固定的金属烤瓷桥或义齿能够获得医、患双方都满意或可接受的临床应用效果。     

种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果评价

目的　评价种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法　观察22例患者种植义齿周围的牙龈美观状况及相应软组织健康情况,并对患者满意度进行调查。结果　53·4%的种植义齿邻近的牙间乳头外形正常。牙间乳头大小随时间而增大,牙间乳头外形大小与菌斑附着、龈炎发生并不相关。全部患者对种植义齿的美学效果均满意。结论　牙间乳头在修复完成后有一定的再生能力,再生能力与牙龈炎症关系并不密切。采用恰当的方法以获得适宜的软组织外形和牙间乳头,可达到更理想的美学效果。     

牙列缺损种植义齿修复的口腔健康相关生活质量研究

目的:研究牙列缺损患者种植前后口腔健康相关生活质量(OH-QoL)状况,并结合其他主观指标评价治疗的效果.方法:以口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)对种植患者治疗前后的OH-QoL进行问卷调查.比较治疗前后生活质量变化.结果:量表各领域中,生理性疼痛得分最高,该领域OH-QoL最差,其次为心理不适.吃什么东西都不舒服是出现负面影响最多的条目(16.7%);治疗后总体OH-QoL比治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05).主要体现在生理性疼痛及心理障碍两个领域.93%的患者治疗后口腔健康改善,93%的患者对修复体满意.结论:口腔健康状况对本研究缺牙人群OH-QoL的影响主要体现在生理性疼痛及心理不适两个领域;种植义齿修复改善患者口腔健康,提高患者的口腔健康相关生活质量.     

牙列缺损种植义齿修复的口腔健康相关生活质量研究

目的研究牙列缺损患者种植前后口腔健康相关生活质量（OH-QoL）状况．并结合其他主观指标探讨治疗的效果。方法以口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）对种植患者治疗前后的OH—QoL进行问卷调查,比较治疗前后生活质量变化。结果量表各领域中．“生理性疼痛”得分最高,该领域OH—QoL最差,其次为“心理不适”。“吃什么东西都不舒服”是出现负面影响最多的条目（16．7％）;治疗后总体OH-QoL比治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。主要体现在“生理性疼痛”及“心理障碍”两个领域。94．4％的患者治疗后口腔健康改善．94．4％的患者对修复体满意。结论口腔健康状况对本研究缺牙人群OH-QoL的影响主要体现在生理性疼痛及心理不适两个领域;种植义齿修复能改善患者口腔健康．提高患者的口腔健康相关生活质量。     

种植义齿与普通义齿修复对牙列缺损患者重建(牙合)关系的差异性研究

目的:通过分别对缺牙患者进行常规义齿修复与种植义齿修复后口腔(牙合)关系的改变来研究种植义齿修复治疗对重建患者(牙合)关系的影响.方法:用Tscan-Ⅱ咬合力计对采用常规义齿修复与改用种植义齿修复的患者进行(牙合)关系记录,并通过Tscan-Ⅱ软件对(牙合)计录进行分析.所选患者均为单侧后牙连续游离缺失,牙周状况良好,骨量骨质良好.结果:患者在进行种植义齿修复后咬合状况均比常规义齿修复有显著改善,偏侧咀嚼等逐渐纠正.结论:种植义齿修复对重建患者(牙合)关系明显优于常规叉齿.     

牙列缺损的固定种植义齿修复——附98例临床报告

本文作者对98例牙列缺损患者植入150枚骨内牙种植体，并用单冠、联冠、固定桥进行三种类型上部结构固定种植义齿修复。经临床使用两年后，修复体(含种植体)保存91例(92．9％)，松动失败7例(71％)。本文对种植义齿上部固定修复体类型的选择及影响种植义齿修复效果的因素进行了探讨。     

套筒冠固位种植义齿修复牙列缺失

采用CDIC一段式叶状种植体、锥状螺旋种植体植入牙列缺失患者的颌骨内，种植体上部修复结构为套筒冠及桥架连接固位，以覆盖或种植义齿修复3例牙列缺失。本文详细介绍该修复义齿的制作方法，并对种植体的选择、义齿设计特点及支持方式进行报告和讨论。笔者临床观察病例一年，一段式种植体稳固，与骨界面形成骨性结合。提出种植体早期应保持无负荷状态并使用过渡性中空保护性义齿是种植体稳固的重要保证。对套简内、外冠及种植体基桩的适应性及缓冲的要求也是修复体成功的重要条件。该修复方法、材料、工艺较为简单，集活动一固定联合修复的特点。患者对其效果满意。有关该修复体在行使功能中对种植体的应力作用特点及义齿的远期效果将进一步观察。     

种植义齿联合正畸治疗修复颌龈距离过小牙列缺损

目的:探讨种植义齿与正畸联合修复颌龈距离过小的末端游离牙列缺损病例的临床效果。方法:选择2010-01—2012-04就诊的5例因磨牙伸长,对后牙没有足够修复间隙的患者,下颌3例,上颌2例。均在过长磨牙的颊腭侧植入微种植体支抗钉,应用橡皮链直接将支抗钉与磨牙带环上牵引钩牵引施加力压入;同时在对缺牙位点植入Straumann种植体,待颌间间隙打开完全后进行义齿上部结构修复,随访观察治疗效果。结果:经过3～7个月,5例患者伸长的7颗磨牙均被有效压低,对牙获得了足够的修复间隙,运用Straumann种植体修复上端结构后获得满意的治疗效果,修复完成后1、3、6个月复诊,咬合关系良好,患者表示满意。结论:运用微种植体支抗压低伸长磨牙,再植入种植体修复游离端缺失磨牙,可取得较好的治疗效果。     

深覆患者牙列缺损的修复

深覆患者较常见。造成深覆的原因及其症状不同 ,修复治疗方法各异。本文就深覆的原因、治疗原则、义齿设计等方面作一些探讨     

牙列缺损患者咀嚼肌系统的功能障碍

对年龄25～50岁的100例牙列缺损患者进行嚼肌()、颞肌(B)和舌骨上肌群(H)的肌电图检查,测定平均生物电位(φ):嚼肌平均生物电位(φ_(?))、颞肌平均生物电位(φ_B)、嚼肌和颞肌总平均电位(φ_((?)B))、舌骨上肌群平均电位(φ_H),确定正常咀嚼期持续时间(T_0)和牙     

天然牙与种植体联合支持修复牙列缺损的研究进展

天然牙与种植体联合支持固定桥修复,为临床上有效修复牙列缺损提供了更多选择,但一直存在争议。有学者认为,天然牙与种植体联合支持固定桥在临床上是一种相对简便、经济、实用、有效的修复方式,天然牙与种植体联合支持固定桥修复远期效果良好,临床上可行。也有学者认为,种植体与天然牙联合修复未必是理想的选择,应尽量避免,当条件有限,无法行种植体支持固定桥修复时可选择应用。天然牙与种植体联合支持可摘局部义齿修复,种植体在缺牙远端的应用可以将可摘局部义齿形式由基牙-黏膜支持式转换为天然牙-种植体支持式,成功率较高。总之,当口内两单位以上牙列连续缺损时,种植体支持固定修复应为最佳选择;当受主客观条件所限难以实现时,可以行天然牙和种植体联合支持。     

要充分利用牙根修复牙列缺损

保存义齿修复可利用的牙根,对于预防牙列畸形和牙槽突萎缩具有重要意义.作者调查苏联斯摩棱斯克(州首府)居民3000人,有牙冠破损者716人,残留牙根798个,其中义齿修复可利用的牙根565个(70.0±1.6%),这些牙根可施行根管治疗后制作桩冠、固定义齿或可摘义齿的基牙。不能利用的牙根多半是根管弯     

牙列、牙列缺损和牙列缺失

上下颌牙的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列或牙弓。按照构成牙的类别分为恒牙列、乳牙列、混合牙列。按照构成牙所在颌位分为上颌牙列或下颌牙列。     

MTM在牙列缺损修复中的应用

作者对４３例妨碍修复的错先行矫治，然后修复。矫治的方法视患者具体情况可采用固定矫治器或活动矫治器，以简单有效为原则，只要作牙体倾斜移动时即可用活动矫治器，要作整体运动选用固定矫治器。通过矫治后的修复质量大大提高。     

牙列缺损患者牙种植体微生物的聚集

种植牙早期失败的原因是治疗计划不恰当、手术创伤、种植体超负荷和致病菌。实验表明:种植体的失败与微生物菌群有关,主要是革兰氏阴性杆菌引起的感染,种植体周围炎的生态环境与牙周病者相似。本研究采用定性的方法确定牙列缺损患者种植体牙周致病菌的时间顺序聚集型。 试验对象为Michigan大学牙学院未接受药物治疗和无系统性疾病的患者。在种植二期术后14天和28天分别对其种植体同一部位的龈缘和龈下菌斑取样,4位患者的10颗种植体共取了112个样;并对种植体相