呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临诊断和治疗评估中的价值

目的探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用。方法对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定，并与49例正常健康儿童进行对照，观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化。回顾性渊查患儿临床病情评分、住院天数，与肺功能主要参数进行相关陛分析。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄，呼气曲线升枝陡峭，高峰提前，降枝呈波谷样凹陷。呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率（RR）、呼气峰流速／潮气量（PF／VE）、呼气峰流速／呼气达峰时间（PTEF／TPTEF）增加，每千克体重潮气量（VT／kg）、吸呼比（TI/TE）、呼气达峰时间（TPTEF）、达峰时间比（TPTEF/TE）、呼气达峰容积（VPTEF）、达峰容积比（％V-PF）、呼出75％潮气量时的呼气流速（TEF25％）、呼出75％潮气量时的呼气流速／呼气峰流速（25／PF）降低，与同年龄正常组比较差异均有显著性意义；呼气峰流速（PTEF）、呼气中期流速（ME）、吸气中期流速（MI）、呼气中期流速／吸气中期流速（ME／MI）无显著性差异。代表小气道功能的主要参数指标％V—PF、25／PF与患儿临床病情评分中度相关，与住院天数低度相关。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍；潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据。     

新生儿潮气呼吸肺功能测定

[目的]了解清醒正常新生儿早期潮气呼吸肺功能参数,为临床提供正常参考值.[方法]正常新生儿260例用Master Screen Paed肺功能仪,分别在d1、d2、d3进行测定,主要参数为:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).[结果]260例清醒正常新生儿d1、d3、d5潮气呼吸肺功能MV、VT/kg、RR、TE、TI/TE、TPEF、VPEF、PTEF、TEF25%,TEF50%,TEF75%无显著差异(P＞0.05);TE、TPEF/TE、VPEF/VE随时间增加均有降低(P＜0.05).[结论]本文新生儿d1、d3、d5潮气呼吸肺功能测定结果无显著差异,而TE、TPEF/TE、VPEF/VE随时间增加有所降低.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的价值

目的探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用。方法对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,并与49例正常健康儿童进行对照,观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化。回顾性调查患儿临床病情评分、住院天数,与肺功能主要参数进行相关性分析。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率(RR)、呼气峰流速/潮气量(PF/VE)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)增加,每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(%V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)降低,与同年龄正常组比较差异均有显著性意义;呼气峰流速(PTEF)、呼气中期流速(ME)、吸气中期流速(MI)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)无显著性差异。代表小气道功能的主要参数指标%V-PF、25/PF与患儿临床病情评分中度相关,与住院天数低度相关。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍;潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据。     

3-6岁夜间哮喘患儿昼夜潮气呼吸肺功能的节律变化分析

目的观察夜间哮喘患儿的潮气呼吸肺功能昼夜变化并探讨其对实施护理措施的影响。方法应用比利时麦迪肺功能仪，对38例夜间哮喘患儿昼夜肺功能进行测量，主要测量指标：每kg体质量潮气量（VT/kg），呼吸频率（RR），吸气时间（Ti），呼气时间（％），吸呼比（Ti/Te），达到峰流速的时间与呼气时间之比，即达峰时间比（TPEF/Te），达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积（潮气量）的比值，即达峰容积比（VPEF／VE），并应用统计学分析相关数据。结果夜间哮喘患儿在发病期白天与黑夜潮气呼吸肺功能相比较具有显著差异，在治愈后的稳定期，患儿白天和夜晚的潮气呼吸肺功能无显著差异。结论潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿夜间哮喘的病理生理特点，要加强夜间患儿的护理，注意各项潮气肺功能的变化，对治疗疾病会有很大的帮助。     

痰热清合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的:探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿肺功能及康复进程的影响。方法:选取我院2015年7月~2017年5月收治的支原体肺炎患儿110例,随机分为观察组与对照组各55例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组采用痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组肺功能指标[潮气量(TV)、达峰时间比(tPTEF/tE)、呼出75%潮气量时呼气流速与潮气呼气峰流速比(25/PF)、吸气中期流速与呼气中期流速比(MTIF/MTEF)]水平、症状及体征改善时间、住院时间。结果:治疗后,观察组TV、tPTEF/tE、25/PF、MTIF/MTEF等指标水平优于对照组,临床症状及体征改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 :痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法可显著改善支原体肺炎患儿肺功能,缓解临床症状,缩短住院时间,促进早期康复,预后较好。     

毛细支气管炎患儿的肺功能检测及其临床意义

目的 观察毛细支气管炎患儿的肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法 采用比利时麦迪HYPAIR M型肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环对100例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期进行肺功能检查.结果 在毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,呼吸频率(R)增高,每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积时间比(VPTEF/VE)均下降,与临床恢复期比较差异有统计学意义.结论 毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变,恢复期小气道功能好转,说明小气道功能异常能在较短时间内恢复.肺功能检查是判断病情、评估疗效、推断预后的实用和可靠的方法.     

婴幼儿哮喘的气道阻塞程度与临床症状评分的相关性研究

[目的]探讨婴幼儿哮喘的气道阻塞程度与临床症状评分的相关性,为婴幼儿哮喘的临床诊治提供客观的实验室依据。[方法]选择本院儿科2006年4月至2007年2月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,健康对照组38例。哮喘组按哮喘急性发作期临床分度的诊断标准评分,同时进行潮气呼吸肺功能测定。主要参数：每分通气量（MV）,呼吸频率（RR）,潮气量（VT/kg）,吸气时间（TI）,呼气时间（TE）,吸呼比（TI/TE）,达峰时间（TPEF）,达峰时间比（TPEF/TE）,达峰容积（VPEF）,达峰容积比（VPEF/VE）,潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）,25%,50%或75%潮气量时呼气流速（TEF 25%,TEF 50%,TEF 75%）,同时描绘出流速-容量环（TFV curve）。[结果]哮喘严重程度临床评分与潮气呼吸肺功能参数经Spearman等级相关分析发现：临床评分与TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE呈负相关,Spearman相关系数分别为：TPEF r=-0.491,P〈0.001;TPEF/TE r=-0.549,P〈0.001;VPEF r=-0.356,P〈0.05;VPEF/VE r=-0.628,P〈0.001。[结论]临床评分可以反映婴幼儿哮喘的气道阻塞程度。     

婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化

[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.     

左向右分流型先天性心脏病患儿潮气呼吸肺功能的改变

【目的】探讨左向右分流型先天性心脏病（简称先心病）患儿肺功能的改变。【方法】收集于2006年1月至2008年12月在本院住院行手术治疗的52例左向右分流型先心病患儿为先心病组,同时设置健康对照组50例。健康对照组与先心病组分别进行潮气呼吸肺功能测定。【结果】先心病组患儿潮气呼吸肺功能与健康对照组相比,每分通气量（MV）差异无显著性（P〉0．05）,呼吸频率（RR）增快,潮气量（VT／Kg）减小（P〈O．05）;吸气时间（TI）及呼吸比（TI／TE）缩短（P〈0．05）;达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积（VPEF）及达峰容积比（VPEF／VE）均明显降低（P〈0．05）;潮气呼气峰流速（PTEF）增快（P〈0．05）,潮气量时呼气流速（TEF25％）减低（P〈0．05）,而TEF75％、TEF50％差异无显著性（P〉0．05）。【结论】左向右分流型先心病可影响肺功能,引起限制性及阻塞性通气障碍。     

3～6岁夜间哮喘患儿昼夜潮气呼吸肺功能的节律变化分析

目的 观察夜间哮喘患儿的潮气呼吸肺功能昼夜变化并探讨其对实施护理措施的影响.方法 应用比利时麦迪肺功能仪,对38例夜间哮喘患儿昼夜肺功能进行测量,主要测量指标:每kg体质量潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(Ti),呼气时间(Te),吸呼比(Ti/Te),达到峰流速的时间与呼气时间之比,即达峰时间比(TPEF/Te),达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积(潮气量)的比值,即达峰容积比(VPEF/VE),并应用统计学分析相关数据.结果 夜间哮喘患儿在发病期白天与黑夜潮气呼吸肺功能相比较具有显著差异,在治愈后的稳定期,患儿白天和夜晚的潮气呼吸肺功能无显著差异.结论 潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿夜间哮喘的病理生理特点,要加强夜间息儿的护理,注意各项潮气肺功能的变化,对治疗疾病会有很大的帮助.     

体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景：肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求.目的：应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化.方法：纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例.采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力.结果与结论：脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组（P 〈 0.01）,有效气道阻力明显高于健康组（P 〈 0.01）,分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组（P 〈 0.05）.提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高.体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段.     

潮气呼吸流速容量环对毛细支气管炎患儿肺功能的评价

目的:研究毛细支气管炎时小气道阻塞的程度及动态变化的情况,并探讨其临床意义。方法:采用德国耶格公司MasterScreen小儿肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环评价115例毛细支气管炎急性期婴儿(按月龄分为3组)肺功能。并对其中30例患儿进行临床恢复期肺功能复查。结果:115例患儿中肺功能正常5例,单纯限制性改变3例,余107例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变,其中轻度阻塞(达峰时间比为28%-22%)25例,占23.3%,中度阻塞(达峰时间比为22%-16%)34例,占31.7%,重度阻塞(达峰时间比为<16%)48例,占44.8%。中度以上阻塞的患儿约达76%。107例患儿中有38例同时伴有限制性改变。临床恢复期上述异常指标明显好转。结论:毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,主要为小气道阻塞,恢复期有显著好转。潮气呼吸流速容量环检测能较好地反映小婴儿的肺功能。     

不同温度CO2气腹对腹腔镜胆囊切除患者术后肺功能和疼痛的影响

目的探讨不同温度二氧化碳（CO2）气腹对腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）患者术后疼痛和肺功能的影响。方法选择我院50名拟做LC术患者，随机分为两组，低体温组（21℃）和等体温组（CO2加温至37℃，WOLF加温气腹机）。测定不同温度CO2气腹LC后肺功能，包括用力肺活量（forced vital Capacity，FVC）、1S用力呼气容积（forced expiratory volume，FEV2）、呼气峰值流量（peak expiratory flow，PEF）、FEV1／FVC比值，及疼痛程度。结果两组患者术后肺功能测定结果均有下降，等体温组术后肺功能的测定结果高于低体温组（P〈0．05）；等体温组术后的疼痛程度较低体温组显著降低（P〈0．05）。结论为了降低术后肺部并发症的发生，腹腔镜手术应采用加温CO2建立气腹。     

临潼矿泉对疗养空勤人员肺功能影响的研究

目的探讨临潼矿泉对飞行员肺功能的影响。方法选取36名健康男性疗养飞行人员作为受试者,随机分为对照组、矿泉浴组、矿泉游泳组分别进行常规疗养、矿泉浴及矿泉游泳训练。于实验前后测量肺功能最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、用力呼气中段流量(FEF25%～75%)等各项指标。结果与实验前比较,矿泉浴组训练后FVC、PEF、FEF25%～75%、FEV1/FVC均显著提高(P<0.05);矿泉游泳组锻炼后FVC、FEV1/FVC、PEF也显著提高(P<0.05);对照组训练前后无明显改变(P>0.05)。3组组间比较,矿泉浴组、矿泉游泳组较对照组改变显著(P<0.05),矿泉浴组、矿泉游泳组之间改变不明显(P>0.05)。结论自然疗养因子矿泉浴、矿泉游泳有增强飞行员肺功能的作用。     

肺功能检查对职业暴露慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值

目的探讨肺功能检查在工业地区不同职业暴露慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,cOPD）早期诊断的价值及可行性。方法375例职业暴露职工（职业暴露组）及270例非职业暴露职工（非职业暴露组）,检测2组肺活量（vitalcapacity,VC）、第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）、呼气峰流速（peakexpiratoryflow,PEF）、FEVl／ITI力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）比值（（FEV1／FVC）％）,观察肺功能变化及COPD发生率。结果职业暴露组新诊断COPD42例,患病率为11．2％,非职业暴露组新诊断COPD18例,患病率为6．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;职业暴露组与非职业暴露组VC,FEV。,PEF,（FEV,／FVC）％分别为（3．61±0．91）L与（2．90±0．79）L、（2．98±0．92）L与（2．79±0．52）L、（4．91±2．22）与（3．95±1．84）L、（85．67±13．26）％与（87．56±10．24）％,2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肺功能检查对工业地区不同职业暴露人群COPD有早期诊断价值,方法简便、实用。     

开胸手术患者术前呼吸功能锻炼的指导

目的评估开胸术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果。方法对58例拟行开胸手术的低肺功能患者,指导进行呼吸、有效咳嗽锻炼,观察锻炼前后患者肺功能改善及动脉血气分析情况。结果锻炼后患者肺活量、潮气量、第1秒用力呼气量、顶峰呼气流速较锻炼前均有不同程度改善（P〈0.05）,锻炼后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较锻炼前明显提高,动脉二氧化碳分压明显下降（P〈0.05）,有显著性差异。结论加强呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,增加手术治疗机会,降低手术风险,提高手术成功率。     

肺癌患者气道高反应性的分析

目的研究肺癌患者的气道高反应性和肺通气功能情况,并探讨其易感因素,为肺癌患者肺通气功能的临床评估提供依据。方法对2010年4月2011年4月收治的40例肺癌患者（A组）进行术前肺功能检测及气管激发试验,选取同期的健康体检者40例做对照组（B组）,并采用logistic逐步回归分析肺癌患者的气道高反应性的易感因素。结果①A组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最高呼气流量（peak expiratory flow,PEF）以及最大呼气中期流量均小于B组,且差异有统计学意义（P=0.000）;②A组的FEV1估计异常人数和PEF估计异常人数均多于B组（P〈0.05）;③A组组胺气道激发试验阳性者多于B组（χ2=5.000,P=0.025）,且A组PD20FEV1低于对照组[分别为（4.69±0.82）、（8.32±1.43）μmol/L;t=13.930,P=0.000];④logistic逐步回归分析表明影响A组患者的气道高反应性的因素为年龄、分型、TNM分期、病史、吸烟。结论肺癌气道反应性增高,且肺功能下降,由于肺癌气道高反应性的易感因素较多,因此需对合并因素较多者进行及时的预防,防止由于气道阻力增加和气道狭窄引起的胸闷、咳嗽、喘息和呼吸困难等症状。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养状况和远期病死率的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者的营养状况和远期病死率的之间的相关性。方法 2015年1月至2016年7月我院收治COPD患者82例,采用回顾性分析方法收集患者的临床资料,按照BMI水平高低将患者分为营养正常组（49例）和营养不良组（33例）。对两组患者的营养状态、肺功能、住院时间以及远期病死率进行比较。结果 营养不良组患者的血清白蛋白（album, ALB）、血清前白蛋白（prealbumin, PAB)以及血淋巴细胞计数(lymphocyte count, TLC)水平明显低于营养正常组患者（P<0.05）。营养不良组患者的肺功能呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）、第一秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in 1st second,FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC）水平均显著低于营养正常组患者（P<0.05）。营养不良组住院时间以及远期病死率均显著大于营养正常组（P<0.05）。患者BMI与肺功能的PEF、FEV1、FEV1/FVC呈正相关（P<0.05）,Spearman等级相关分析结果显示,患者的BMI水平与远期病死率有负相关关系（P<0.05）。结论 COPD患者的营养状况与肺功能的改善及预后的良好恢复密切相关,营养不良者远期病死率增加。     

血清白细胞介素6、降钙素原在肺炎患者中的水平变化及其与肺功能的关系

目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)在肺炎患者中的水平变化及其与肺功能的关系.方法 选择2019年5月—2020年12月128例住院肺炎患者为研究对象.根据是否进展为重症肺炎将患者分为轻症组(n=78)和重症组(n=50),采用电化学发光免疫法测定IL-6、PCT水平,采用肺功能检测仪测定第一秒用...     

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原怖肺炎的疗效观察及护理

目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及相应的临床路径护理方法,为临床提供参考。方法选择我科2010年2月至2011年2月收治的100例小儿支原体肺炎患儿（均用布地奈德雾化吸人联合阿奇霉素治疗）,随机分为实验组和对照组各50例。实验组行临床路径护理;对照组行常规路径护理。随访1—3个月,比较2组患儿护理后用力肺活量（FVC）、用力1S肺活量（FEV1）、最大呼气流速值（PEF）等肺功能变化和临床疗效对比。结果2组患儿护理后临床疗效比较,实验组的总有效率94％,显著高于对照组。实验组FVC、FEV1、PEF指标值均显著优于对照组。结论布地奈德雾化吸人联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗具有较好的疗效,再配合临床路径护理能有效改善肺功能,减少治疗时不良反应的发生,显著提高预后,应在临床中推广使用。