心房钠利尿素——日本实验及临床研究近况

1931年de Bold成功地将夫鼠心房提取坡静注于其他大鼠，获得显著的利尿及健尿排泄反应．至此，初步确立心房钠利尿因子的存在。命名为心房钠利尿肽，简称ANP．随即提纯合成。实验证明ANP具有显著的利尿，降压和对内分泌激素的调节作用．本文略述日本近年研究概况．     

心房钠利尿素——日本实验及临床研究近况

1931年de Bold成功地将夫鼠心房提取坡静注于其他大鼠，获得显著的利尿及健尿排泄反应．至此，初步确立心房钠利尿因子的存在。命名为心房钠利尿肽，简称ANP．随即提纯合成。实验证明ANP具有显著的利尿，降压和对内分泌激素的调节作用．本文略述日本近年研究概况．     

静脉内心房利尿钠肽水平

目标:评价静脉内心房利尿钠肽(ANP)水平对初发前壁急性心梗(AMI)患者冠脉成形术后心脏交感神经兴奋性(CSNA)和左心室(LV)     

心房利尿钠肽和脑利尿钠肽基因多态性与原发性高血压病的关联性研究

目的 探讨心房利尿钠肽(ANP)基因位点rs5065和脑利尿钠肽(BNP)基因位点rs198389基因多态性与原发性高血压病(EH)的关系.方法 采取病例对照方法 设计,收集EH患者976例和与之年龄、性别频率匹配的非高血压(NT)对照976例,应用实时荧光定量多聚酶链反应(real-time Q-PCR)技术之TaqMan探针法检测了ANP 基因rs5065和BNP基因rs198389的多态性基因型.结果 BNP基因位点rs198389基因型AA和AG+GG频率分布、A等位基因和G等位基因频率分布在EH组和NT组之间差异具有显著性意义(P＜0.05),AG+GG基因型和G等位基因频率分布在EH组(30.5%和17.3%)明显高于NT组(26.1%和14.1%)(均P＜0.05).ANP基因位点rs5065基因型分布在两组人群中未发现明显差异(P＞0.05).对rs198389采用非条件Logistic回归分析,与基因型为AA者相比,在未调整其它危险因素时,AG+GG基因型使其患EH的危险性增加(P=0.04),调整其它危险因素后,得到了同样的结果(P=0.02).与A等位基因相比,G等位基因使患EH的危险性显著增加(P=0.04).在rs5065非条件Logistic回归分析中,调整其它因素前与后均未见明显差异(均P＞0.05).结论 BNP基因位点rs198389基因多态性与EH的发病危险性显著相关.ANP基因位点rs5065基因多态性与EH的发病危险性无显著相关性.     

人心房肽Ⅲ利钠利尿作用及可能影响因素

应用人工合成的心房肽Ⅲ注射Wistar大白鼠观察其利钠利尿的作用,发现二者有剂量效应关系。注射后15 min作用达高峰,利钠作用强于利尿作用,可持续45 min以上。结果提示,肾神经、盐皮质激素、前列腺素对其快速利钠利尿作用影响不大,抗利尿激素对其利尿作用有抑制。     

寒凝血瘀证实验及临床研究近况

血瘀证是指血液循行迟缓,或流行不畅,甚则血液瘀结停滞成积的病理状态.寒凝血瘀证则是由寒邪入于血分而致,多系素体肾阳不足,寒邪内生,或因常处于寒湿环境损伤阳气,而致体内阳气不足,失其温煦、推动的作用而致瘀.     

中医药促排卵的实验及临床研究近况

排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一,占25％～30％,它涉及到两个方面,其一是卵子发育成熟障碍,其二是卵子排出障碍,任何一方面均会引起排卵功能障碍而致不孕。使用西药治疗价格昂贵,方法复杂,甚至会产生副作用,而中医药则具有一定优势。近十年来,国内外做了大量中医药促排卵的研究,现就其实验和临床研究两方面作简要阐述。     

心房利尿钠肽C-664G基因多态性与冠心病危险因素的分析

目的:探讨心房利尿钠肽(ANP)C-664G基因多态性与冠心病(CHD)危险因素的相关关系。方法:采用聚合酶链反应和限制型片断长度多态性(PCR-RFLP)的方法,分析158例CHD患者和165例非冠心病对照人群的C-664G(RsaI)基因多态性分布。结果:总研究人群中ANPC-664G的G和C两种等位基因分布频率为2.0%和98.0%。ANPC-664G基因型分布在两组人群中未发现显著性差异(P>0.05)。Logistic分析结果提示,男性、吸烟、高血压病史、糖尿病史、高血压家族史、血浆高胆固醇为冠心病的独立危险因素,但ANPC-664G型未能进入回归方程。且这种基因多态性分布与研究人群中的性别、体重指数、血脂、高血压病家族史、高血压病史、糖尿病家族史、糖尿病史、脑卒中家族史,脑卒中病史以及冠心病家族史之间并无显著关联(P>0.05)。结论:研究结果提示,ANPC-664G基因型与冠心病史并无显著相关性,可能不是冠心病的基因易感因素。     

C型利尿钠肽对AGEs抑制的利尿钠肽B受体及受体后信号的调节作用

目的:探讨C型利尿钠肽(CNP)对晚期糖基化终末产物(AGEs)抑制的利尿钠肽B受体(NPR-B)及受体后信号的影响. 方法:体外培养人肾小球系膜细胞,分别用免疫荧光染色法、酶联免疫吸附分析法和流式细胞术观察CNP和AGEs作用下的NPR-B免疫荧光表达、细胞内cGMP水平和NF-κB p65活性亚基的表达. 结果:CNP可以显著上调NPR-B的荧光表达、显著升高AGEs抑制的细胞内cGMP浓度(P＜0.001)及抑制AGEs刺激的NF-κB p65活性亚基的表达. 结论:CNP能够调节AGEs影响的NPR-B/cGMP信号及NF-κB活性,并且可能通过NPR-B/cGMP途径发挥抑制NF-κB活性的作用.     

心房肽类物质对大白鼠的利尿作用及血压的影响

心房肽类物质是由猪心房中提取的混合多肽制剂,其对动物心脏有明显的作用。研究结果表明,心房肽类物质对麻醉大白鼠有较弱的降压作用,维持时间较短,在降压的同时对心率无明显影响。向腹腔注射两种制剂,对清醒与麻醉大白鼠均有一定的利尿排钠作用,可使尿量增加,钠的排出总量增加,而对钾离子影响不显著。     

心房利钠肽和脑钠肽及血管紧张素Ⅱ与妊娠高血压综合征的相关性研究进展

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全,是严重的妊娠并发症。当妊娠高血压综合征发生时,已造成了肾、胎盘等由功能性发展为器质性损害。妊娠高血压综合征基本的病理、生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留,但其病因及发病机制仍未完全阐明。因此,探讨其发病机制有重要意义。妊娠高血压综合征患者血浆中的心房利钠肽、脑钠肽及血管紧张素Ⅱ的浓度明显高于正常孕妇,并与妊高征的严重性呈正相关。     

中药砷剂治疗肿瘤实验与临床研究近况

人类最早用于治疗恶性肿瘤的化学药物可能就是砷剂 ,中药砷剂作为抗肿瘤药在我国至少有百年的历史 ,以往都是个案报告 ,如应用牛黄解毒片 (含雄黄 )及雄黄 (含 As2 O3)治疗慢性粒细胞白血病 ,用亚砷酸溶液治疗慢性粒细胞性白血病的方法一直持续到本世纪30年代 ,后来由于新的化疗药物不断出现和砷剂的毒副作用 ,才逐渐被少用 .近年来临床医学研究发现 ,中药砷剂 (As2 O3)具有广泛的抗癌谱 ,并且副作用少 ,用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)和恶性淋巴瘤取得满意的效果。 1992年孙洪德等[1] 首先报道应用癌灵一号 (主要成份 As2 O3)结合…     

心力衰竭心房利钠多肽的表达及意义

心房利钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)又名心钠素,是1981年由De Bold等[1]首先从大鼠心房组织发现并提取,主要由心房细胞分泌的一类具有利尿、利钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩血管及降低血压等作用的多肽激素,对循环系统有多种生物学功能;充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)时,作为心肌对房室张力、心衰病理演变及心肌重构作出反映的标志,血浆心钠素(PANP)含量可显著升高,因而在CHF的临床实践中具有重要价值[2-4].     

贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的：探讨贝前列素钠降低糖尿病肾病（ DN）蛋白尿的临床效果,为DN的治疗提供参考。方法选取早期 DN患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规降糖、降压等治疗基础上,待血糖及血压控制后,观察组加用贝前列素钠40μg/次,3次/d,口服,两组疗程均为4周,比较治疗前后血压、尿微量白蛋白（MAU）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿蛋白/肌酐比值（UACR）变化。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、MAU、Cys-C及UACR水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,组内比较治疗后均较治疗前下降（ P ＜0．01）,观察组治疗后MAU、Cys-C、UACR下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论早期DN患者在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗,能有效降低MAU、Cys-C、UACR,有利于保护肾功能。     

肝硬化患者心房利钠多肽的变化及临床意义

<正> 心房利钠多肽(Atrial natriureticpolypeptide,ANP)是近年来发现的主要由心房肌细胞合成和分泌的一种小分子肽类激素,具有强大的利尿、利钠、舒张血管和对抗肾素血管紧张素系统的作用。自从De Boid 1979年首次证实ANP 与体液平衡有关以来,许多     

前心房利钠肽和前肾上腺髓质素在脓毒症中的预测价值

目的评价前心房利钠肽（pro—ANP）和前肾上腺髓质素（pro—ADM）在重症监护室病人中的预测价值。方法前瞻性的将51例入住重症加强病房的危重病患者按标准分为全身性炎症反应综合征（SIRS）组（25例）、脓毒症组（12例）、严重脓毒症组（9例）、脓毒症性休克组（5例）4组,采用新型夹心免疫荧光测量法检测各组中pro—ANP和pro—ADM浓度,并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）及降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）等比较。结果入院时,SIRS组的pro—ANP和pro—ADM分别为87．22（32．60）μg／L、0．34（0．21）μg／L,脓毒症组分别为533．30（119．47）μg／L、2．23（0．86）μg／L,严重脓毒症组分别为1098．73（236．63）μg／L、4．57（2．01）μ/L,脓毒性休克组分别为1933．94（417．31）μg／L、8．21（3．27）μ/L,随着疾病严重程度的加重,pro—ANP、pro—ADM的浓度逐渐升高。住院时,脓毒症组的pro—ANP、pro—ADM浓度在非存活患者中比存活患者中明显升高（P〈0．05）。在脓毒症存活患者的受试者工作特征曲线分析中,pro—ANP、pro—ADM的曲线下面积为（0．89,0．87）,和PCT（0．81）、APACHEII评分（0．81）的曲线下面积相似。结论pro—ANP、pro—ADM对脓毒症患者的预测和危险分层是一个有用的工具。     

心房利钠肽可以预测症状性主动脉狭窄术后受损心房重塑及迟发心房纤颤

背景:主动脉狭窄(AS)及心房纤颤(AF)在临床实践中很常见。利钠肽(NP)是内源性心脏激素,已发现其在心力衰竭和心瓣膜病或先天性心脏病患者中升高。研究的目的是确定心房NP(ANP)与AS手术治疗后迟发AF的关系以及血浆ANP水平与左房容积短暂变化间的关系。方法:纳入22例症状性AS患者     

急性缺血性脑血管病的临床研究及防治近况

<正>急性缺血性脑血管病(acute ischemiccerebral disease,AICD)是我国的常见病、多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一。据北京军区总医院报道:脑血管病发病率(国际调整率)为115.61/10万;病死率为81.33/10万;患病率:256.94/10万(1986年)。欧美和日本等一些国家由于开展高血压动脉粥样硬化的早期防治,积极治疗脑血管病的危险因素,如糖尿病、高血压和心血管病,宣传不吸烟,不酗酒等措施,近几年来,脑血管病的发病率已有所下降。我国防治工作起步较晚,成效不十分显著。目前,越来越多的报道指出早期治疗的重要性,特别在发病3～6小时间。因为及时的治疗可以防止疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后。