药物性肝病37例临床分析

近年来,药物性肝病发病有增多趋势,临床表现趋向多样、复杂化,并发症多,极易造成误诊.现将我院传染科1995年1月至2001年12月收治药物性肝病37例分析报告如下.     

92例药物性肝炎的酶学分析

目的 熟悉引起药物性肝病的常用药物及不同类型药物性肝病的临床表现.方法 回顾分析92例所致药物性肝病患者的不同药物种类及实验室指标.结果 造成肝损伤的药物分别为中药类、解热镇痛类、抗结核类、抗生素类及抗肿瘤类药物.结论 中药类、解热镇痛类、抗结核类药物为造成药物性肝炎的主要原因,临床病理分型以肝细胞损伤型为主,其次为胆汁淤滞型及混合型.     

药物性肝病92例的临床表现及其酶学分析

目的熟悉引起药物性肝病的常用药物及不同型药物性肝病的临床表现。方法回顾分析92例药物性肝病病人使用的不同药物种类及实验室指标。结果92例中肝损的药物分别为中药类、解热镇痛类、抗结核药、抗生素类及抗肿瘤药。结论临床类型以肝细胞损伤型为多,其次为胆汁淤滞及混合型。     

Clinical analysis of 35 cases of peripheral arterial disease

Objective To analyse the current condition in diagnosis and treatment of peripheral arterial disease （PAD）. Methods： 35 cases of PAD hospitalized between July 2007 and May 2008 were collected and studied. Results： 14 of them had the concomitant type 2 diabetes mellitus （shortly as DM） and 18 cases with ulcers or gangrene in the lower limb, up to 14 were found with DM. 5 died of pulmonary infection and 1 died of multiple system organ failure （MSOF）. Conclusion： DM was an important risk factor of PAD. PAD tended to start in younger age in those with DM and its local lesion was frequently more severe and often less effective in revasculation treatment. Death during hospitalization was mainly due to related complications from cerebral vascular problems but not DM.     

缺血性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

药物性肝病治疗

肝脏为人体最大、最主要的生化和药物代谢器官,经肠道吸收的药物及其他化学物质经门静脉进入肝脏,由肝脏代谢.在此过程中,药物本身及其代谢产物可通过直接作用或免疫机制造成.     

Malignant Peritoneal Mesothelioma——Report of 4 Cases

ＭａｌｉｇｎａｎｔＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＭｅｓｏｔｈｅｌｉｏｍａ──Ｒｅｐｏｒｔｏｆ４ＣａｓｅｓＺｈｏｕＺｅｎｇｆｅｎ（周曾芬）ａｎｄＺｈｏｕＣｈｏｎｇｂｉｎ（周崇斌）（ＤｉｇｅｓｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉ...     

Feasibility and safety of vaginal myomectomy: analysis of 90 cases

Background Vaginal myomectomy was firstly reported in 1994, however, it is a relatively new technique in China. The feasibility and safety of the procedure is still controversial in this country. The aim of this study was to analyze the outcomes of vaginal myomectomy in 90 patients and to investigate the feasibility and safety of the surgery.Methods From June 2001 to June 2004, 90 patients with uterine leiomyoma were treated with vaginal myomectomy in our hospital (vaginal group). The indications, operative performance, postoperative complications, and recovery of the patients were analyzed and compared with those of 93 patients with uterine leiomyoma treated by laparotomic myomectomy from January 2000 to January 2001 (laparotomy group). The Student’s t test was used to compare the continuous variables between the two groups, and the chi-square test was used to compare the categorical variables. The vaginal and laparotomy groups were followed up for 10－34 months (median, 21) and 15－24 months (median, 30), respectively.Results Vaginal myomectomy was performed successfully in 87 of the 90 patients (96.7%). In the other 3 patients, the procedure failed and laparotomy was carried out. In both groups, the uterus was enlarged to 8－16 weeks gestational size (median, 10 gestational weeks). The number of resected tumors was 1－12 (median, 2) in the vaginal group and 1－15 (median, 4) in the laparotomy group, respectively (P>0.05). The mean operating time, intraoperative blood loss, and postoperative hospital stay were (52±21) minutes, (230±44) ml, and (7.0±1.2) days in the vaginal group, and (65±32) minutes, (200±56) ml, and (7.0±1.5) days in the laparotomy group (P>0.05). The mean top postoperative temperature was (38.4±1.1)˚C and (37.8±0.6)˚C in the two groups respectively (P<0.05). Both groups had one recurrent case during the follow-up (P>0.05). Conclusions Vaginal myomectomy is feasible and safe in treating uterine leiomyoma. To some extent, it is superior to laparotomic myomectomy by avoiding severe trauma during the surgery.     

药物性肝病35例临床分析

目的：对药物性肝病进行分析,以提高对该病的警惕和认识,减少药源性疾病的发生。方法：回顾性调查2003—2007年35例药物性肝病的住院病例,记录基础疾病及临床特点、肝功能、治疗、预后等,并探讨其发生的可能机制。结果：药物性肝病患病平均年龄48．2岁,多在用药后2～4周出现临床症状,用药前HBsAg阳性、有饮酒史者较HBsAg阴性、无饮酒史者更易出现肝损害;中药引起者值得关注,本组35例中7例为中药引起,占20．0％。结论：药物性肝病病因多样,药物种类繁多,易误诊漏诊,中药引起药物性肝病近年有增多趋势,停用相关药物后大部分患者愈后良好,少数可死亡。     

药物性肝病60例临床分析

目的分析60例药物性肝病临床特点，以利临床医生重视药物性肝病的预防、诊断与治疗，避免延误诊治。方法采用回顾性分析60例药物性肝病住院病人的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合分析。结果引起肝损害的药物中，以抗生素、抗肿瘤药物为主。药物性肝病的临床表现及肝功能检查与病毒性肝炎无明显差异，但合并有慢性肝炎的病人其病情较重。结论①引起药物性肝病的药物，以抗生素、抗肿瘤药多见，但中草药也不容忽视。②药物性肝病的临床表现为黄疸与转氨酶升高，与普通病毒性肝炎无明显特异性。经保肝、降酶、退黄治疗后，一般预后良好，但也可引起重症肝炎而死亡。③临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断与治疗。     

酒精性肝病

本专题讲座特邀王江滨教授主持。王江滨 ,女 ,吉林大学第三临床学院消化内科主任 ,博士生导师。曾在国外留学多年 ,主要从事消化系统疾病及相关自身免疫病的免疫发病机制及免疫调节治疗研究 ,在消化及相关自身免疫病研究领域取得的成绩在国内较有影响。     

药物性肝损害92例分析

目的 分析92例药物性肝损害的临床症状特点及其发病规律.方法 根据患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断.结果 药物性肝损害占同期住院肝病患者的9.8%;致肝损害的药物种类多,以抗结核药为最多(46.7%),其次为中药(23.9%);用药2～4周出现肝损害者最常见(67.3%),2周内者次之(27.2%),临床以急性肝炎肝细胞型最常见(63%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.3%),其次为黄疸(57.5%);临床治愈60例(65.2%),好转29例(31.6%),恶化自动出院及死亡3例(3.3%).结论 临床许多药物都可致药物性肝损害,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达23.9%,值得重视.     

药物性肝病90例临床诊治体会

目的:对90例药物性肝病患者进行临床分析,以提高临床医师对药物性肝病的认识.方法:收治药物性肝病患者90例,采用回顾性调查,进行临床分析.结果:引起该病的药物种14类涉及50余种,几乎包括临床各科用药.治疗要点是立即停药,给予保肝治疗,经过治疗1个月以内症状消失、肝功能恢复正常63例,1～3个月肝功能恢复正常23例,4例3个月后胆红素恢复正常.结论:药物性肝病发病率逐年上升,与药物种类不断增加有一定关系,尤其长期用药时,临床医师在用药过程中,尤其是新药,一定要严密观察,定期检测肝功能.     

糖尿病肾病92例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要因素之一,其发病率有逐年增高趋势,本文收集了1986年1月至1998年3月到我院门诊就诊及住院治疗的糖尿病肾病患者共92例进行分析,报告如下.     

抗痨药物性肝病18例临床分析

笔者近几年收治服用抗痨药利福平、异烟阱、吡嗪酰胺所致的药物性肝炎 1 8例 ,现对其发病诱因和诊治方面进行探讨 ,希望对结核病的管理治疗工作有所裨益。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例。男女之比为 3.5∶ 1。年龄最大 69岁 ,最小 2 8岁。平均 5 1 .3岁。所有患者均为肺结核病 ,其中浸润型结核 1 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 2例 ,左上或右上肺陈旧性肺结核 3例。初治患者 1 5例 ,复治者 3例。所有患者均在服用利福平、异烟阱、吡嗪酰胺 3联抗痨治疗期间出现肝炎症状 ,从服药到出现肝炎症状时间最早是 1 4…     

药物性肝病的病因和临床表现

资料与方法 1993～2008年收治药物性肝病患者35例，其中男9例，女17例，年龄16～86岁。药物性肝病的诊断依据服药史、临床症状、血常规、肝功能、病原学检查或肝穿刺综合判定。     

92例肺性脑病临床分析

肺性脑病（下称“肺脑”）是由慢性胸肺疾病伴呼吸衰竭,出现缺氧和二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症候的综合征,患者多数为老年人,常合并脑动脉硬化、严重电解质紊乱和酸碱平衡失调以及感染中毒性脑病,因而使其表现更趋复杂,现将本院内科１９８７年１２月～１９９...