肩痹舒胶囊治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效观察

目的观察肩痹舒胶囊治疗肩周炎（寒湿痹阻证）的临床疗效。方法将60例肩周炎（寒湿痹阻证）患者随机分为两组,即肩痹舒胶囊治疗肩周炎（寒湿痹阻证）30例（治疗组）,布洛芬治疗肩周炎（寒湿痹阻证）30例（对照组）。分别治疗2个疗程（28d）后对临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率89．66％,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肩痹舒胶囊治疗寒湿痹阻型肩周炎疗效确切,明显优于布洛芬治疗,值得推广。     

从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例符合膝骨性关节炎诊断标准和中医＂寒湿阻络证与瘀血阻络证＂辨证标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用中药热敷加红外光治疗,两组疗程均为3周。结果：两组患者治疗后VAS疼痛评分及Lequesne指数积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;治疗后,治疗组VAS疼痛评分及Lequesne积分与对照组比较,差异均有统计学意义（P=0.039、P=0.049）;两组临床控制率和总有效率比较,差异均有统计学意义（χ2=4.596,P=0.032;χ2=4.891,P=0.027）。结论：从寒瘀论治膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善患膝功能。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

福州市膝关节骨性关节炎的中医证候分布探讨

目的探讨福州市膝关节骨性关节炎中医证候分布特点。方法从福州市各协作医院门诊随机抽取符合膝关节骨性关节炎患者693例，采用骨性关节炎调查问卷收集资料，数据用单变量频数分布分析、X^2检验。结果肾虚髓亏证、瘀血阻滞证出现频率在23％～33％之间，寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、牌肾亏虚证的出现频率在11％～16％之间，湿热痹阻证出现的频率不足4％，各证候出现率之间有非常显著性差异（P〈0．01）；合并证候后，3组证候之间出现率的差异有非常显著性意义（P〈0．01）；不同年龄段中医证候分布比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论福州市膝关节骨性关节炎常见证候是肾虚髓亏证、瘀血阻滞证，多见证候是寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证，少见证候是湿热痹阻证。     

CPA与APF检测在类风湿关节炎中医辨证分型中的意义

目的探讨检测抗瓜氨酸合成蛋白抗体（CPA）和抗核周因子（APF）在类风湿关节炎（RA）与中医辨证分型中的意义。方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测CPA,采用间接免疫荧光法（IIF）检测APF。149例RA患者按中医辨证分型分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肾气虚寒型、肝肾阴虚型、瘀血痹阻型5组。结果RA患者中湿热痹组型CPA阳性率显著高于寒湿痹阻型和肝肾阴虚型（P〈0．01）;湿热痹阻型APF阳性率高于瘀血痹阻型（P〈0．05）。结论CPA与APF可作为RA中医临床辨证分型的参考指标。     

骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎疗效分析

目的：探讨骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的疗效。方法：150例患者分为观察组和对照组,对照组患者给予复方南星止痛膏,观察组在此基础上加用骨疏康颗粒,比较两组临床疗效。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组（X^2=4.348,P〈0.05）,VAS评分均显著低于对照组。结论：骨疏康颗粒联合复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎具有较好的疗效,可明显缓解患者的疼痛,值得临床推广。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的探讨针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取符合西医诊断标准的膝骨关节炎，中医辨证为虚寒证的80例患者，随机分为40例温针灸组与40例针刺组。取关元、气海和足三里为主穴，膝眼、阳陵泉为配穴．治疗14d。用疼痛量表和虚寒讧量表对治疗前后分别计量评分，以评价两种疗法的疗效。结票治疗组和对照组均能缓解膝骨性关节炎的疼痛，且治疗组优于对照组（P〈0．005）。治疗组显效率72.50％，对照组显效率27．50％。两组有显著差异（P〈0．005）。结论针灸治疗膝骨性关节炎疗效显著，是治疗中早期膝骨性关节炎的一种有效方法。     

麝香追风止痛膏治疗肩关节周围炎临床研究

目的评价麝香追风止痛膏改善肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状的有效性及安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性对照药平行对照、多中心临床试验设计,共计观察寒湿痹阻证肩关节周围炎病例154例,其中治疗组117例,对照组40例。治疗组予麝香追风止痛膏外用,对照组予狗皮膏外用,两组用法均为1次1贴,1次/d,疗程2周。对中医主症"肩周压痛"评分、中医证候评分、肩周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分进行比较。结果两组疾病及肩周疼痛疗效总有效率差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗(15±1)d后两组主要疗效指标,中医主症"肩周压痛"评分、VAS评分、中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论麝香追风止痛膏对于治疗肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于对照药狗皮膏。     

苗药五藤散热敷治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的疗效研究

目的:通过对寒湿阻络型膝骨性关节炎患者进行苗药五藤散热敷干预治疗,以期改善患者关节功能、缓解患者关节疼痛、促进临床症状的改善,提高患者生活质量。方法:选取64例符合寒湿阻络型膝骨性关节炎诊断标准的住院患者,随机分为两组,即苗药五藤散热敷治疗组和普通温水热敷对照组,每组各32例。两组患者均给予常规护理及药物美洛昔康片7.5mg口服治疗,1天2次。在此基础上,治疗组使用苗药五藤散热敷,1天一次,对照组使用普通温水热敷,1天一次,2周为1个疗程,1个疗程后观察两组患者中医证侯积分、膝关节骨关节炎严重指数评分(WOMAC)、VAS视觉模拟疼痛评分情况和实验室检查指标改善情况。结果:经治疗后,两组患者WOMAC膝关节骨关节炎指数评分、VAS疼痛评分、血清ESR、CRP、中医证候积分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论:使用苗药五藤散热敷治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎能够提高临床疗效,减轻或改善患者关节疼痛度、关节疼痛、晨僵、屈伸不利的症状,降低血清炎性指标ESR、CRP,及中医证候积分情况。     

针药结合治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的:观察电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证的近期和远期疗效。方法:将110例患者采用随机数字表法分为西医组和中医组各55例。西医组采用特定电磁波治疗器照射联合吡罗昔康凝胶的西医方案;中医组采用电针联合复方南星止痛膏的中医方案。疗程均为21 d。并进行12周的随访。于治疗前、治疗后3 d、7 d、21 d和随访4周、8周、12周进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)、身体损害指数评定量表(PⅡ量表)和寒湿瘀阻证评分。结果:中医组临床疗效优良率为85.45%,高于西医组的65.45%,差异有统计学意义(χ2=5.939,P0.05);中医组中医证候疗效有效率为96.36%,优于西医组的81.82%,差异有统计学意义(χ2=5.986,P0.05);中医组在治疗后7 d和21 d的VAS评分均低于同期西医组(P0.01);中医组在随访4周、8周、12周VAS评分均低于西医组(P0.01);与西医组比较,治疗后中医组JOA量表各维度评分(主观症状、运动障碍、日常功能活动受限)、总分和寒湿瘀阻证评分均低于西医组(P0.01);治疗后中医组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分和总分,较西医组均显著改善(P0.01)。结论:电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证,能显著改善患者下腰痛,提高腰的活动范围,恢复其功能,减轻症状,临床疗效和中医证候疗效均显著,且作用持久,减少复发。     

中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组）,与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能,2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组（30例,服用独活寄生汤）和对照组（30例,服用塞来昔布）,对治疗后的所有患者进行Lysholm评分和膝关节液中白介素-1的含量检测,对比两组患者的情况,评价独活寄生汤治疗的临床疗效。结果治疗后对照组患者Lysholm评分为（75.5±4.5）分,治疗组患者Lysholm评分为（88.5±5.5）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后对照组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（365.44±28.9）pg/mL,治疗组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（305.44±31.4）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎能明显提高患者的Lysholm评分,同时减低患者膝关节液中白介素-1含量,疗效明显,值得推广。     

元七骨痛酊外擦治疗膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证的临床观察

目的观察元七骨痛酊外擦治疗膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证的临床疗效。方法将符合诊断和纳入标准的膝关节骨关节炎患者160例采用随机对照方法分为观察组和对照组各80例。观察组给予元七骨痛酊外用,对照组采用扶他林外用,均以3周为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。观察两组治疗前后膝关节主要症状改善情况,并进行疗效对比和安全性评价。结果两组患者治疗后症状分级评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组。结论元七骨痛酊可有效缓解膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证主要症状,疗效较好。     

姜附通痹合剂治疗膝骨关节炎108例临床分析

目的：观察姜附通痹合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效及作用机理。方法：将2009年1月1日至2011年12月31日入院的膝骨关节炎患者随机分成两组,治疗组服用补肾通督胶囊及姜附通痹舍剂,对照组服用补肾通督胶囊及双氯酚酸钠缓释胶囊。4周后,观察两组治疗前后双膝关节的疼痛、肿胀、压痛、关节屈伸活动及全身症状与不良反应。结果：两组关节临床症状治疗后均较治疗前明显减轻,与治疗前比较差异有统计学意义（19〈O．05）,治疗组总有效率为97．2％,对照组总有效率为84．1％,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治愈率及显效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组在治疗后关节疼痛、肿胀、畏寒方面的改善明显优于对照组（19〈0．05）;对照组不良反应例数多于治疗组（P〈0．05）。结论：姜附通痹合剂治疗膝骨关节炎有明显的临床疗效。     

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究

目的 探讨关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法 选取2011年10月～2012年12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的膝关节退行性骨关节病患者50例,所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。观察及比较两组膝关节功能评分、疼痛评分、力量评分、疗效、视角模拟尺度评分（VAS）及全身症候积分。结果 研究组患者膝关节功能评分、疼痛忍受评分[（82．19±11．37）、（19．49±4．16）分]高于对照组[（71．39±10．19）、（14．37±3．16）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而力量评分,研究组为（6．51±1．17）分,对照组为（6．44±1.31）分,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者总有效率为92．0％,对照组为76．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前后VAS、全身症候积分评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组VAS、全身症候积分评分分别为（1．53±0．11）、（8．61±0．37）分,对照组分别为（2．14±0．21）、（13．29±1．12）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病效果确切。值得临床推广应用。     

超微肿痛贴治疗膝骨陛关节炎的疗效及其对血清OPN的影响

目的观察超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎的临床疗效及初步探讨其作用机制。方法将90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,各30例,分别采用超微肿痛贴、传统肿痛贴及玻璃酸钠治疗,疗程3周。观察3组的临床疗效及患者治疗前后血清骨桥蛋白（OPN）的变化。结果超微肿痛贴组与玻璃酸钠组临床疗效相当,均优于传统肿痛贴组（P〈0．05）。超微肿痛贴组降低血清OPN浓度优于传统肿痛贴组（P〈0．01）及玻璃酸钠组（P〈0．05）。结论超微肿痛贴治疗膝骨性姜带器1临康疗祷拧僻鲡蝴拧特与砖璃酪钠相当．降低血涪f）PN浓席暑其作用机制之一.     

温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观 察!简

目的 探讨温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 将广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院2012年8月～2013年6月收治的60例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组30例患者采用温针灸联合超声波疗法,对照组30例患者使用超声波治疗.5次/周,治疗4周;运用数字疼痛评分法（NPRS）及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）分别于治疗前和治疗4周后评价.结果 治疗组NPRS评分明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后WOMAC总积分治疗组为（31.17±2.52）分,明显低于对照组[（38.03±0.41）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动积分均低于对照组（P＜0.01）.结论 温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎效果更显著.     

膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节镜结合中药综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将我院收治的70例膝关节骨关节炎门诊及住院患者随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组单纯采用关节镜下膝关节清理术治疗,试验组在关节镜下膝关节清理术治疗的基础上结合中药熏洗治疗,随访期2年,以Lysholm膝关节功能评定方法、术后综合评估评价膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎临床疗效。结果：治疗组和对照组在治疗前Lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组在治疗后6个月Lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后综合评估治疗后6个月,试验组较对照组好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用膝关节镜结合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎达到良好的效果,且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点,有较高的临床实用价值。     

中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察专利中药处方作中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎寒湿型患者的临床疗效。方法选取60例患者随机分为两组,分别以中频治疗仪和药物离子导入治疗。结果药导治疗组的总有效率为93.3%,优于中频组80.0%(P0.05)。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯中频治疗。     

硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸铋联合治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年9月-2013年4月在我院就诊的156例膝骨关节炎患者的临床资料,按照治疗方法不同分对照组和观察组（n=78）,对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上采用膝关节腔内注射透明质酸钠治疗,比较两组患者的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数、VAS疼痛评分、膝骨关节炎X线分级及临床治疗总有效率。结果两组患者治疗后的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数及VAS疼痛评分与治疗前比较均出现明显的降低,治疗后观察组与对照组比较降低的幅度更大（P〈0．05）。观察组治疗后与治疗前比较1级患者所占比率明显升高,2级患者明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的总有效率与对照组比较明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合进行治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。