彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对原位肝移植术后并发症的诊断价值。方法彩色多普勒超声对14例原位肝移植术后监测，指标包括肝脏实质回声及胆道结构、血管系统的血流动力学变化。结果14例患者中1例患者术后肝动脉血栓形成，1例门静脉狭窄，1例下腔静脉狭窄，2例患者术后发生急性排异反应，2例胆管结石伴胆管扩张，肝动脉、肝静脉、门静脉血流动力学及频谱变化均有其特点，肝实质、肝内胆管也有不同程度变化。结论彩色多普勒超声在预测肝移植术后方面具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声监测原位肝移植的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声监测原位肝移植的临床价值。方法:彩色多普勒超声监测11例原位肝移植的肝脏及胆道结构、血管系统的血流动力学变化,3例患者超声引导下穿刺活检或造影检查。结果:11例患者中1例患者术后肝动脉血栓形成,1例患者术后发生急性排异反应,肝动脉、肝静脉血流动力学及频谱变化均有其特点,肝内胆管也有不同程度变化。结论:彩色多普勒超声在预测肝移植术后方面具有重要的价值。     

围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

彩色多普勒超声成像技术在肝移植监测中的应用价值

应用彩色多普勒超声成像CDFL技术对5例成人原位肝移植患者进行术前评价、术后监测，观察受体供肝门静脉、肝动脉、肝静脉、胆管及移植肝周围的情况；利用彩色多普勒及频谱多普勒技术对门脉、肝动脉、肝静脉血流进行检测；及时发现血流参数的变化及狭窄、血栓等并发症。结果：5例肝移植病例中，术后近期门脉流速增加，肝硬化组较非肝硬化组恢复时间长，术后1个月后门脉、肝静脉吻合血流流速加快。吻合口轻度狭窄4例，肝动脉栓塞1例，经超声引导下穿刺活检证实移植肝排斥1例。认为CDFI技术可用于移植肝手术前后的血流检测，动态观察血流参数的变化，早期发现血管并发症。     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的：评估彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值。方法：总结分析14例原位肝移植患者术后并发症彩色多普勒超声诊断结果。结果：超声正确诊断胆道梗阻3例、肝脓肿2例、肝实质内小动脉栓塞后梗死灶1例、门静脉狭窄和血栓1例、肝静脉一下腔静脉吻合口狭窄2例、右侧胸腔、腹腔积液14例、盆腔左侧静脉丛曲张2例。结论：彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要价值。移植肝急性排斥反应和肝动脉血栓的诊断问题尚需探讨。     

术中超声在活体肝移植术中的应用价值

目的探讨术中超声(IOUS)监测在活体肝移植术(LDLT)中的应用价值。方法在活体肝移植手术过程中,运用IOUS技术(灰阶超声和彩色多普勒血流显像)检查26例供体和受体的肝脏实质及血管状况,观察肝内异常回声的大小、轮廓和血供,纪录肝静脉的解剖信息。手术结束前,对所有重新吻合的血管进行灰阶超声和彩色多普勒血流显像检查。结果经IOUS检查,术中明确1例供体肝内实质性占位;确认13例供肝肝中静脉及5例术前CT发现的直径0.5cm以上的供体副肝静脉;为1例改变术前确定的手术方式提供依据;诊断1例受体肝动脉狭窄。结论在LDLT术中运用IOUS可有效评估移植供、受体肝脏实质和血管解剖状况,对选择最佳肝脏切面具有指导作用,并可为改变手术方式提供一定的参考依据。     

术中超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨术中超声(IOUS)监测在活体肝移植术(LDLT)中的应用价值.方法 在活体肝移植手术过程中,运用IOUS技术(灰阶超声和彩色多普勒血流显像)检查26例供体和受体的肝脏实质及血管状况,观察肝内异常回声的大小、轮廓和血供,纪录肝静脉的解剖信息.手术结束前,对所有重新吻合的血管进行灰阶超声和彩色多普勒血流显像检查.结果 经IOUS检查,术中明确1例供体肝内实质性占位;确认13例供肝肝中静脉及5例术前CT发现的直径0.5cm以上的供体副肝静脉;为1例改变术前确定的手术方式提供依据;诊断1例受体肝动脉狭窄.结论 在LDLT术中运用IOUS可有效评估移植供、受体肝脏实质和血管解剖状况,对选择最佳肝脏切面具有指导作用,并可为改变手术方式提供一定的参考依据.     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

原位肝移植术后血管并发症的超声诊断价值

目的评价彩色多普勒血流显像（color Doppler Flow Imaging,CDFI）技术对原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation,OLT）术后血管并发症的诊断价值。方法732例肝移植受者术后常规进行CDFI血流监测,对可疑血管并发症患者进行血管造影、螺旋CT及手术探查。结果CDFI检测出血管并发症61例,经血管造影、螺旋CT或手术确诊血管并发症53例,包括：肝动脉狭窄14例,肝动脉栓塞12例,肝动脉假性动脉瘤4例,门静脉狭窄12例,门静脉栓塞8例,流出道梗阻3例。结论彩色多普勒血流显像技术在肝移植后血管并发症的诊断中具有重要作用。     

床旁彩色多普勒超声在肝移植中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在肝移植中的应用价值。方法对16例原位肝移植的患者行床旁彩色及频谱多普勒超声检查。结果移植术后早期肝实质回声及肝动脉、门静脉、肝静脉的血流动力学发生改变。所有患者不同程度胸腹腔积液。结论床旁彩色多普勒超声在肝移植早期并发症的诊断中起着重要作用。     

彩色多谱勒超声监测移植肝血流动力学变化的研究

目的:应用彩色多谱勒超声对原位肝移植(OLT)患者的肝脏血流动力学变化进行监测,探讨其临床价值.方法:对6例改良式同种原位背驮式肝移植患者,于术前、术中、术后对肝血流进行检测,观察动、静脉吻合口的通畅情况及门静脉(PV)与肝动脉(HA)的血流动力学改善程度.结果:[1]彩色多普勒超声可直接观察到移植肝HA、PV血流灌注情况;[2]术中HA峰值流速不得低于20cm/s,PV平均流速不得低于(40±15.3)cm/s;[3]移植后7d内HA血流速度比正常人低,PV血流速度增高;[4]彩色多普勒超声对移植肝HA狭窄,PV、下腔静脉(IVC)血栓及胆道并发症能作出较为特异性的诊断.结论:彩色多谱勒超声对OLT患者术前的筛选、术中及术后血流动力学变化的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据.     

超声诊断背驮式原位肝移植术后供体右肝静脉及肝后下腔静脉血栓1例

肝静脉血栓形成是背驮式原位肝移植术后严重并发症之一 ,及时正确的诊断和处理对供体肝脏存活至关重要 ,彩色多普勒超声是发现该并发症的主要方法 ,现报告如下。　　患者男 ,5 6岁 ,因双下肢浮肿、牙龈出血 2月于 1999年 10月 11日入院。术前诊断 :①原发性肝癌 ;②肝硬化、门脉高压、脾大。患者于 11月 17日行背驮式原位肝移植术。术后第 2天行床旁彩色多普勒超声检查 :右肝斜径 13 .9ｃｍ ,右肝肿大 ,肝实质回声欠均质 ,右肝后叶肝实质回声增强 ,可见较清楚的分界。左肝静脉内径 0 .6ｃｍ ,血流速度 18ｃｍ/ｓ ,中肝静脉内径 0 .6ｃｍ ,血…     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值。方法 回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果 110例肝移植术后，超声正确诊断肝动脉拴塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例，误诊肝动脉栓塞1例。结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值，肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨。     

彩色多普勒超声在肝移植术后的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在肝移植术后的应用价值。方法:运用常规二维及彩色多普勒超声检测11例移植肝的血流动力学变化及胆管、肝实质声像图改变,并对病变部位引导活检或置管引流。结果:移植后2周内,各例均有移植肝不同程度增大、实质回声增强、肝动脉血流速度减低和门静脉血流速度增高。2例肝内胆管呈轻度扩张,2周内恢复。并发胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液。结论:彩色多普勒超声对移植肝术后血流动力学变化及并发症的检出具有重要意义,有助于指导临床采取相应治疗措施并提高术后存活率。     

肝移植围术期中彩色多普勒超声的应用

目的探讨超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法通过回顾91例肝移植患者的彩色多普勒超声资料，对其发生的并发症进行总结。结果彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断准确率可达95％以上。彩色多普勒血流对肝内血管显示率可达90％以上，腹腔积液、血肿、感染诊断率达100％。结论减少外科手术并发症是提高肝移植手术成功以及长期存活的关键，彩色多普勒超声对肝移植围手术期的观察是首选的无损伤、具高敏感性的检查方法。     

人体原位肝脏移植术后血管并发症

目的：探讨人体原位肝脏移植术后血管并发症的诊断方法与治疗对策。方法：回顾性分析1993年4月至2001年7月连续实施的67例人体原位肝脏移植的临床资料，总结术后血管并发症的诊治经验。结果：肝脏移植术后经彩色多普勒超声并辅以核磁共振血管造影(MRA)及选择性血管造影(SAOG)，证实7例(10．4％)出现血管并发症，其个肝动脉吻合口狭窄2例次，肝动脉血栓形成闭塞2例次，门静脉吻合口狭窄2例次，门静脉主干血栓形成1例次，肝上下腔静脉吻合口狭窄1例次，肝上和肝下下腔静脉扭曲狭窄1例次。7如今3例成功实施放射介入治疗。结论：肝脏移植术后血管并发症的发生率是评估整体移植技术的重要指标；肝脏移植术后应常规应用彩色多普勒超声动态监测，并辅以MRA等检查，及早诊断血管并发症；在妥善防治排斥反应与胆道狭窄等相关并发症的同时，宣积极应用放射介入技术治疗血管并发症，可获得良好疗效。     

肝移植术后血流动力学与生化指标变化关系的超声研究

目的:探讨肝移植术后血流动力学参数与生化指标之间的关系。方法:应用彩色多普勒超声对15例肝移植术后患者移植肝各项指标进行检测,同时观察生化指标的变化。结果:3例胆道并发症患者移植肝血流动力学参数无变化、转氨酶及胆色素持续增高;2例急性排异反应患者肝动脉血流频谱异常、生化指标正常;而门静脉吻合口狭窄、胸腹腔积液等并发症时生化指标无变化,且门静脉吻合口狭窄时门静脉血流速度增块,而其它并发症无血流动力学变化。结论:彩色多普勒超声可以直接观察到肝脏血流动力学及结构等方面的变化,只有急性排异反应及门静脉吻合口狭窄能导致移植肝部分血流动力学的变化,胆道并发症、胸腹腔积液等并发症无血流动力学改变。     

浅谈彩色多普勒及超声造影检测肝移植术后肝动脉并发症的应用

目的:分析彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声造影的区别并探讨他们在检测肝移植术后肝动脉并发症中所发挥的作用。方法:对136例肝移植术后患者进行彩色多普勒血流显像检查,并观察肝动脉及肝实质的血流灌注是否出现异常。其中38例彩色多普勒血流成像为可疑异常者,遂采用CPS成像技术,即用Sono Vue及超声造影匹配成像技术行超声造影检查。结果:在全部136例病例中,98例患者的肝动脉多普勒血流的信号显示清晰,占总例数的72.06%,其中38例患者术后早期、多切面扫查,CDFI无法做到对肝动脉血栓形成(HAT)的排除;6例患者在超声造影后,肝动脉主干及分支走行正常,显示清晰;有1例患者术后1周自身肝动脉血流信号无清晰显示,在第11天后,临床医师对其行以超声造影诊断确诊为HAT;有1例患者肝内回声杂乱(10个月内)直接呈现出多发边界的回声区,最终临床确诊为HAT伴肝弥漫性梗死。结论:CDFI与超声造影可以互补,对肝移植术后肝动脉并发症诊断的准确性有提高的作用。     

彩色多普勒超声对肝移植术后血流动力学的监测研究

目的 利用彩色多普勒超声检测移植肝血流动力学的参数,探讨参数变化的临床意义.方法 利用彩色多普勒超声检测25例肝移植患者不同时期的肝动脉、肝静脉及门静脉的峰值血流速度(PS)、肝动脉阻力指数(RI).结果 术后2周内,移植肝正常者门静脉PS及肝动脉RI均明显高于对照组(P＜0.05);肝动脉PS明显低于对照组(P＜0.05).结论 CDI 技术对了解肝移植术后移植肝的灌注情况,及早发现肝移植术后早期的并发症有重要意义.     

彩色超声多普勒在血透患者动静脉内瘘术前临床应用价值

目的：探讨彩色超声多普勒在终末期肾病血透患者自体动静脉内瘘术前的应用。方法：对49例拟行自体动静脉造瘘患者术前行彩色多普勒超声监测,选择适宜吻合血管,结合术后情况,评价术前超声。结果：49例终末期肾病患者中42例动静脉内瘘血流通畅,6例出现并发症,1例造瘘失败。结论：彩色多普勒超声在监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘术前血管条件选择中具有重要应用价值。