血清Glypican-3检测在肝癌诊断中的临床意义

目的:探讨血清中Glypican-3(GPC3)检测在肝癌诊断中的临床意义。方法:采用鼠抗GPC3(25-358aa)单克隆抗体和兔抗GPC3(379-393aa)多克隆抗体建立双抗夹心ELISA法,对364例原发性肝细胞肝癌、96例慢性乙型肝炎及106例正常人血清中GPC3进行定量。同时采用放射免疫法检测AFP。结果:原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3平均浓度为86.96±422ng/mL;慢性乙型肝炎患者血清GPC3平均浓度为11.7±12.23 ng/mL;正常人血清GPC3平均浓度为6.04±9.21 ng/mL。原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3含量与慢性乙型肝炎组和正常组比较差异显著(P<0.001),慢性乙型肝炎组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05)。当以30 ng/mL为诊断界值时,GPC3诊断肝癌的敏感性和特异性分别为40%和93%。在151例同时检测AFP和GPC3的HCC血清中,AFP阳性率为49%,GPC3阳性率为40%。AFP联合GPC3检测时,能将HCC的检出率提高至72%。结论:血清GPC3可作为一新的肿瘤标志物用于原发性肝细胞肝癌的临床诊断。     

去γ-羚基凝血酶原对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤标志物去γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)对原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的诊断价值.方法:172例研究对象分为正常对照组(25例)、慢性肝炎组(20例)、肝硬化组(51例)及HCC组(76例),用酶联免疫法(EusA)测定血清DCP浓度,同时用电化学发光免疫法(ECLIA)测定血清AFP浓度,对比分析DCP、AFP及两者联合检测对HCC患者诊断的灵敏度、特异度和准确度,并对HCC病灶大小、门静脉癌栓浸润及背景肝病等临床病理特征与DCP、AFP作相关性分析.结果:正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组的DCP平均浓度分别为17.72±9.59、26.12±12.64、37.45±18.26和806.71±639.79mAU/ml,可见DCP浓度在四组间呈递增趋势(P<0.05),且HCC组DCP浓度显著高于其它三组(P<0.01).正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组AFP平均浓度分别为7.93±5.42、14.59±11.91、16.29±14.10和547.47±544.98ng/ml,HCC组AFP浓度也明显高于其它三组(P<0.01).统计分析显示血清DCP、AFP对HCC诊断阳性率分别为78.95%、73.68%,而两项联合使用对HCC诊断阳性率提高至89.47%.较大病灶(>5cm)、门静脉癌栓(PVI)阳性HCC患者的DCP浓度高于小病灶、PVI阴性HCC患者;HBSAg阳性HCC患者DCP浓度高于HBSAg阴性HCC患者.结论:DCP对HCC具有较好的诊断价值,其浓度与HCC的病灶大小、门静脉癌栓浸润等临床病理特征相关,且不受HBV感染的影响,适用于我国以HBV感染为背景肝病的HCC诊断.其灵敏度及特异度较AFP高.联合DCP、AFP检测能明显提高HCC的诊断率.     

肿瘤标志物CA—153对乳腺癌诊断价值的初步探讨

采用免疫放射分析(IRMA)对60例正常人、44例乳腺癌患者(手术前、后)93例其它恶性肿瘤患者及147例良性病变患者血清CA—153进行检测。正常值为17.9±5u/ml,阳性界值为30u/ml,乳癌患者术前CA—153均值为62.4±57.3u/ml阳性率为65.9％明显高于乳腺良性病变组(15.3±7.9u/ml,P<0.001)和正常组(P<0.001)术后均值为17.8±8.4u/ml,>30u/ml的仅4例;肝癌、胃癌、结直肠癌患者血清CA—153均值分别为39.5±32.3u/ml,31.6±35.2u/ml,24.2±25.8Uu/ml,阳性率分别为42.0％24.2％,20.6％良性病变患者血清CA—153水平为17.2±6.6假阳性率为9.8％;结果表明,从灵敏度和特异性两方面综合考虑,CA—153是乳腺癌诊断的良好标志物。     

HBV DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系

目的:研究HBV DNA阳性肝癌(HCC)患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系.方法: HBV DNA阳性HCC肝切除术患者60例,HBV DNA阴性HCC肝切除术患者60例.60例HBV DNA阳性HCC患者中依据肿瘤病灶局限、肉眼以及镜下均无肝内播散和门静脉浸润的低侵袭组,共28例;肿瘤组织伴有多发性肝内播散和(或)门静脉主肝癌栓者为高侵袭组,共32例.检测患者术前及术后1周血清HBV DNA水平,观察肝功能变化并检测血清HBeAg水平.结果:HBV DNA阳性组与HBV DNA阴性组比较,60例HBV DNA阳性HCC患者中HBeAg阳性患者为48例,阳性率为80%,60例HBV DNA阴性HCC患者中HBeAg阳性患者为12例,阳性率为20%,(P<0.05).不同侵袭组HBeAg表达比较: 32例高侵袭组中29例HBeAg检测阳性,阳性率为90.62% ,28例低侵袭组中19例HBeAg检测阳性, 阳性率为67.86%,(P<0.05).结论:早期肝癌患者血清HBV DNA和HBeAg可作为肝细胞癌复发转移监测指标.     

血清透明质酸检测对肝癌的诊断价值

应用放射免疫法检测肝癌、肝硬化、急性肝炎、非肝脏恶性肿瘤及正常人计255例的血清透明质酸(Hyaluronic acid.HA),结果表明肝癌组、肝硬化组以及急性肝炎组的HA含量和阳性率分别为670.25±450.76μg/L和76.9％、725.46±542.30μg/L和92.5％、184.26±168.35μg/L和34.7％,均显著高于对照组的46.72±22.78μg/L(P<0.01);其中肝癌、肝硬化组的HA含量和阳性率显著高于急性肝炎组(P<0.05)。结果又表明肝硬化患者中的HA阳性率(92.5％)明显高于白球蛋白比例倒置的阳性率(62.5％),提示HA可作为肝癌的辅助诊断和鉴别诊断指标,还可作为预测肝硬化的一个较好指标。     

CEA、VEGF标志物与小细胞肺癌预后相关性

目的:探讨不同评价标志物与小细胞肺癌预后相关性。方法:64例小细胞肺癌患者以及同期36例行肺叶切除术的正常患者,分为观察组与对照组。免疫组化SP法测定LRP,酶联免疫吸附法(ELISA)对血液中血清癌胚抗原（CEA）、血清血管内皮生长因子(VEGF)进行检测,同时测定观察组在化疗前后LRP阳性率、以及CEA与VEGF的水平变化情况。结果:小细胞肺癌患者与肺部良性病变的VEGF检测值分别为:(290.7±48.52)pg/ml、(123.5±31.48)pg/ml,CEA检测值分别为:(9.78±2.58)ng/L、(4.06±0.84)ng/L,LRP阳性率分别为:53.1%、5.6%,两组比较有显著性差异（P<0.05)。观察组化疗前后的VEGF检测值分别为:(286.7±47.52)pg/ml、(167.5±34.48)pg/ml,CEA检测值分别为:(9.68±2.48)ng/L、(5.16±1.25)ng/L,LRP阳性率分别为:51.6%、15.6%,两组比较有显著性差异（P<0.05)。结论:LRP、VEGF以及CEA等标记物在肺癌组织的表达水平显著高于正常组织,可用于对肺癌疾病的诊断以及对小细胞肺癌预后预测。     

慢性乙型肝炎病毒感染者与肝癌家族聚集性患者血清HBsAg和HBV-DNA检测的意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者与肝癌家族聚集性(FH)患者体内血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与HBV基因(HBV-DNA)定量水平检测的意义。方法选取2011年2月至2016年10月间南方医科大学深圳医院收治的55例慢性HBV感染患者为观察组,同时选取63例FH患者为对照组。比较两组患者HBsAg定量水平、HBV-DNA定量水平及肝功能指标。分析HBV-DNA与肝功能指标和HBsAg的相关性。结果观察组患者HBsAg定量水平均值显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)呈阴、阳性患者血清HBsAg定量水平在两组间的平均值比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者的HBV-DNA、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(Alb)水平均显著高于对照组患者,而总胆红素(TBil)水平低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的HBV-DNA与HBsAg定量水平呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05),而与肝功能各项指标均无线性相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 FH患者的HBsAg水平明显较慢性HBV感染者低,且两者HBsAg定量值与HBV-DNA存在正相关关系。     

转化生长因子-β1联合甲胎蛋白异质体二联检测对原发性肝癌诊断的意义

目的:分析转化生长因子-β1(TGFβ1)及甲胎蛋白异质体(AFPL3)对原发性肝癌的诊断价值.方法:以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肝癌高危人群和原发性肝癌患者和正常对照者的血浆TGFβ1水平,以凝集素亲和免疫电泳法测定AFPL3水平,并分析TGFβ1, AFPL3联合检测在原发性肝癌诊断方面的临床意义.结果:原发性肝癌组TGFβ1水平(2.31±1.28μg/L)显著高于正常对照组(0.59±0.12μg/L),肝炎后肝硬化组(1.09±0.15μg/L),有肝癌家族史的慢性乙型肝炎组(1.06±0.17μg/L),慢性乙型肝炎组((1.05±0.16μg/L),以TGFβ1以 1.2 μg/L为界限,其诊断原发性肝癌的灵敏性和特异性分别为92.5%和95.0%. 原发性肝癌组AFPL3水平(40.5±29.6)%,显著高于正常对照组 (3.9±3.1)%,肝炎后肝硬化组(10.1±5.8)%,有肝癌家族史的慢性乙型肝炎组(9.5±6.6 )%,慢性乙型肝炎组(5.5±4.5 )%,正常对照组(3.9±3.1)%,以AFPL3>15%为界限,其诊断原发性肝癌的灵敏性和特异性分别为87.5%和90.3%.TGFβ1, AFPL3联合阳性率,原发性肝癌组65.0%,显著高于正常对照组0.0%,肝炎后肝硬化组3.2%,有肝癌家族史的慢性乙型肝炎组0.0%,慢性乙型肝炎组0.0%.结论:转化生长因子β1联合甲胎蛋白异质体检测对原发性肝癌的诊断有重要的意义.     

血清高尔基体糖蛋白73在肝细胞癌诊断中的作用

目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)在肝细胞癌(HCC)早期诊断中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测43例体检正常者(正常对照)、110例慢性肝炎或肝硬化(CH/LC)患者和219例HCC患者血清中GP73水平,计算ROC曲线下面积及GP73对HCC诊断的敏感性与特异性.结果 正常对照组、CH/LC组和HCC组GP73分别为(22.1±8.5)ng/ml、(81.4±57.2)ng/ml和(271.5±202.3)ng/ml,HCC组GP73水平明显高于CH/LC组(P＜0.001).GP73的ROC曲线下面积是0.857,以100 ng/ml作为cut-off值,GP73诊断HCC的敏感性为76.7%,特异性为73.2%.在149例甲胎蛋白(AFP)＜400 ng/ml的HCC样本中,有108例(72.5%)GP73＞100 ng/ml.对4例AFP＜400ng/ml的HCC患者连续检测表明,GP73与治疗效果及预后有一定的相关性.结论 GP73可作为HCC早期诊断及治疗效果监测的指标,尤其对AFP＜400 ng/ml的HCC患者有较好临床意义.     

血管内皮生长因子在肝细胞癌血清中的表达意义

目的研究血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者周围血血清中的表达水平与肝癌临床病理特征及肝癌转移复发之间的关系.方法运用sandwich酶联免疫吸附测定法定量检测115例HCC、40例肝脏良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF的含量.结果HCC组血清VEGF表达水平[(465.62±336.24)pg/ml]与肝脏良性疾病组[(159.54±120.58)pg/ml]、与健康人组[(123.53±51.84)pg/ml]比较,差异均有显著性(P值均=0.0001);VEGF表达阳性率分别为77.4%、25.0%和3.3%.HCC转移组患者血清VEGF表达水平与未转移组相比,差异有显著性(P=0.001).血清VEGF表达水平还与HCC合并门静脉瘤栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关,VEGF含量随TNM分期升高而逐步升高.结论疗前HCC患者的血清VEGF表达水平,是反映HCC侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。