急性冠脉综合征病人的心理健康及其影响因素分析

[目的 ]了解急性冠脉综合征 (ACS)病人的心理健康状况及影响因素 ,为进一步实施心理护理提供理论依据。 [方法 ]采用基本情况调查表及心脏病人心理健康问卷对 173例ACS病人进行调查。 [结果 ]93 .6%以上的ACS病人存在与疾病有关的心理健康问题 ,且不同性别、年龄、婚姻状况、性格类型、家庭地位及疾病情况对心理健康有影响 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]对不同基本情况的ACS病人应采用不同的心理护理。     

急性冠脉综合征住院患者跌倒风险评估及影响因素分析

目的 评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）住院患者的跌倒风险并分析其影响因素。方法 基于一项单中心、前瞻性队列研究,选取2015年6月—2020年1月在北京市某三级甲等综合医院的住院ACS患者。由经过培训的主管护师对入组患者采用Morse跌倒评估量表进行评分,依据评分标准将患者分为低危风险组（总分<25分）和中高危风险组（总分≥25分）。采用多元逐步Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入1 732例ACS患者,其中低危风险组患者156例（9.0%）,中高危风险组1 576例（91.0%）。与低危风险组患者比较,中高危风险组使用降糖、心血管疾病相关药物（抗血小板、降压、降脂）的比例更高（P<0.05）;两组的夜间平均血氧饱和度比较,差异具有统计学意义（P=0.019）;低危风险组较中高危风险组,患者接受单次经皮冠状动脉介入治疗、术中旋磨、接受分次经皮冠状动脉介入治疗的比例更高（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示,夜间平均血氧饱和度（RR=1.035,95%CI为1.020~1.048,P=0.043）、年龄（RR=1.040,95%CI为1.021~1.059,P<0.001）、高血压病史（RR=3.177,95%CI为2.215~4.557,P<0.001）、心肌梗死病史（RR=1.751,95%CI为1.009~3.037,P=0.046）、糖尿病病史（RR=1.633,95%CI为1.073~2.579,P=0.046）、体重指数（RR=1.064,95%CI为1.011~1.120,P=0.018）均是跌倒中高风险的独立影响因素。结论 在ACS住院患者中,存在跌倒中高风险的患者占比高达91.0%;年龄越大、体重指数越高、既往合并高血压、糖尿病、心肌梗死病史以及夜间平均血氧饱和度越低的患者跌倒风险越高。     

急性冠脉综合征病人的应对方式及影响因素

[目的 ]了解急性冠脉综合征 (ACS)病人的应对方式及其影响因素。[方法 ]采用基本情况调查表及医学应对方式问卷 ,对 173例ACS病人进行调查。 [结果 ]ACS病人比全国常模更少使用屈服应对方式 ,且性别、年龄、文化程度、性格类型、医疗费用支付方式及疾病状况对ACS病人的应对方式有影响 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 )。 [结论 ]对不同情况的ACS病人应采取不同的应对方式     

急性心肌梗死病人院前转运延误时间影响因素调查

[目的]探讨影响急性心肌梗死(AMI)病人院前转运延误时间(PDT)及相关因素。[方法]比较42例AMI病人性别、年龄、受教育程度、经济收入状况、医疗费别、来院方式、心肌梗死类型、梗死部位、心肌梗死次数等因素对病人就诊时间的影响。[结果]随着病人经济收入的增长,就诊时间呈现缩短趋势;公费病人的就诊时间短于医疗保险和自费病人(P <0 .0 1) ;乘坐不同交通工具就诊的病人就诊时间差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;初次就诊时间急性非ST段抬高心肌梗死病人早于急性ST段抬高心肌梗死病人;到达急诊科时间再次或多次心肌梗死的病人早于初次心肌梗死病人。[结论]交通工具、AMI类别、AMI次数为影响AMI病人PDT的相关因素。     

老年急性冠脉综合征PCI术后患者衰弱现状及影响因素研究

目的：调查老年急性冠脉综合征PCI术后患者的衰弱现状,并分析其影响因素,为老年急性冠脉综合征PCI术后患者制定整体护理措施和管理计划提供参考和依据。方法：选择2018年1月至2019年6月老年急性冠脉综合征PCI术后患者202例,采用一般资料调查表、中文版老年人衰弱评估量表进行横断面调查,采用方差分析和多元线性回归进行影响因素分析。结果：老年急性冠脉综合征患者衰弱总分（9.46±2.36）分,衰弱发生率为61.4%;多元线性回归结果显示,年龄、运动习惯、自理能力、吸烟、多病共存、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞(WBC)是衰弱的独立影响因素（P<0.05）,共解释衰弱程度总变异度的61.4%;回归模型具有统计学意义（F=21.033,P<0.01）。结论：老年急性冠脉综合征患者衰弱水平较高,年龄、运动习惯、自理能力、吸烟、多病共存、TC、Hb、Alb、WBC是老年急性冠脉综合征患者PCI术后衰弱的影响因素,及时评估并识别患者衰弱状态,及早进行干预以预防或降低老年急性冠脉综合征患者衰弱现状至关重要     

伴缺血性脑卒中史急性冠脉综合征患者PCI术后疗效的影响因素分析

目的 分析伴缺血性脑卒中史急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效的影响因素.方法 选取我院2016年10月至2018年10月收治的伴缺血性脑卒中史的ACS患者78例,均接受PCI术治疗.术后随访1年,根据随访情况将研究对象分为疗效良好组和疗效不佳组,分析影响患者PCI术后疗效的相关因素.结果 门...     

乙型肝炎病人求医行为及其影响因素的调查分析

求医行为是指人们察觉到自己身体不适或出现某些症状、体征之后，寻求医疗帮助的行为和活动。通常人们患病以后都会寻求医疗帮助，但也有一部分人由于各种原因，并未求医，但他确实是病人，多种原因影响其扮演病人角色。随着医学模式的转变，护理工作的服务范围也随之发生变化，除了主动寻医的病人外，还应包括未求医的病人和健康人。为了解住院乙     

急性冠状动脉综合征107例临床分析

目的:探讨基层医院急性冠脉综合征(ACS)的诊断与处理特点.方法:总结2009年1月至2011年12月收治的107例ACS病人的临床资料,分析其临床表现、诊断分类、处理与预后.结果:107例病人中有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)49例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)25例,不稳定型心绞痛(UAP)33例,均给予积极处理,23例STEMI病例进行了溶栓治疗.结论:基层医院的医务人员应尽力完善对ACS病人的诊断和处理.     

Psychometric evaluation of the Acute Coronary Syndrome (ACS) Response Index

Knowledge, attitudes, and beliefs of persons with ischemic heart disease are important predictors of delay in seeking treatment. We tested the psychometric profile of the Acute Coronary Syndrome (ACS) Response Index, a measure assessing patient knowledge, attitudes and beliefs about ACS symptoms and response, in 3,522 patients. On factor analysis, 21 dichotomous knowledge items loaded onto four factors (alpha .82). In a separate factor analysis, another five items loaded on two attitude factors, and seven items loaded on two belief factors (alpha .76). The scales discriminated between patients previously exposed to medical experts. Scale scores were significantly correlated but without evidence of multicolinearity. Initial tests of reliability and validity support further testing of this new instrument.     

A Randomized Controlled Trial to Reduce Prehospital Delay Time in Patients With Acute Coronary Syndrome (ACS)

Background

The literature suggests that people delay too long prior to attending emergency departments with acute coronary syndrome (ACS) symptoms. This delay is referred to as prehospital delay. Patient decision delay contributes most significantly to prehospital delay.

Objectives

Using a randomized controlled trial, we tested an educational intervention to reduce patient prehospital delay in ACS and promote appropriate responses to symptoms.

Methods

Eligible patients who were admitted across five emergency departments (EDs) in Dublin were recruited to the study (n = 1944; control: 972, intervention: 972).

Results

Median baseline prehospital delay times did not differ significantly between the groups at baseline (Mann-Whitney U, p = 0.34) (Control: 4.28 h, 25^th percentile = 1.71, 75^th percentile = 17.37; Intervention 3.96 h, 25^th percentile = 1.53, 75^th percentile = 18.51). Both groups received usual in-hospital care. In addition, patients randomized to the intervention group received a 40-min individualized education session using motivational techniques. This was reinforced 1 month later by telephone. Of the 1944, 314 (16.2%) were readmitted with ACS symptoms: 177 (18.2%) and 137 (14.1%) of the intervention and control groups, respectively. Prehospital delay times were again measured. Median delay time was significantly lower in the intervention compared to the control group (1.7 h vs. 7.1 h; p ≤ 0.001). Appropriately, those in the intervention group reported their symptoms more promptly to another person (p = 0.01) and fewer consulted a general practitioner (p = 0.02). There was no significant difference in ambulance use (p = 0.51) or nitrate use (p = 0.06) between the groups.

Conclusion

It is possible to reduce prehospital delay time in ACS, but the need for renewed emphasis on ambulance use is important.     

急性冠脉综合征患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

【目的】研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及其病理生理意义。【方法】酶联免疫法测定76例ACS患者的血清抵抗素、脂联素及超敏C反应蛋白水平,其中急性心肌梗死组46例,不稳定性心绞痛组30例,并选取24例健康体检者为正常对照组。【结果】与正常对照组相比,ACS患者血清抵抗素、超敏C反应蛋白水平升高（均P〈0．01）,脂联素水平降低（P〈0．01）;另外与不稳定性心绞痛组相比较,急性心肌梗死组血清抵抗素（P〈0．05）、超敏C反应蛋白（P〈0．01）和脂联素（P〈0．01）水平差异均有统计学意义。在各指标之间的相关性分析中,血清抵抗素与超敏C反应蛋白（r=0．536,P〈0．01）呈正相关,脂联素与超敏C反应蛋白（r=-0．446,P〈0．01）呈负相关。[结论]ACS患者血清抵抗素水平升高,脂联素水平降低,与超敏C反应蛋白具有相关性,提示了脂肪细胞分泌的血清抵抗素和脂联素与动脉粥样硬化的形成和ACS的发病有关。     

急性冠脉综合征患者炎性因子的表达与室性心律失常的关系

[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的炎性因子的表达与室性心律失常的关系.[方法]本院115名确诊为ACS的患者其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)54例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)22例,不稳定型心绞痛(UA)39例.分别在入院时、7 d、14 d抽静脉血测定CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因...     

急性冠脉综合征患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清P-选择素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及临床意义。方法采用自动生化分析仪检测80例ACS患者(ACS组)、80例稳定性心绞痛患者(SAP组)和80例健康体检者(正常对照组)血清LDL-C水平,使用自动生化分析仪、采用酶联免疫分析法检测3组血清P-选择素水平。结果 ACS组、SAP组血清P-选择素、LDL水平均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),ACS组血清P-选择素水平明显高于SAP组(P<0.05),ACS组血清LDL水平与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACS组血清P-选择素水平与血清LDL-C水平呈正相关(r=0.349,P<0.01)。结论检测ACS患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化对ACS的发生发展均具有重要的临床意义,血清P-选择素浓度升高可以作为ACS发生的预测指标。     

急性冠脉综合症患者死亡率与内皮细胞激活因子的相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合症（ACS）患者死亡率与内皮细胞激活因子的相关性。方法：检测未接受冠状动脉介入治疗的339例ACS患者血浆中的血浆血管性血友病因子（VwF）、血浆血管性血友病因子前肽（VwF：pp）和骨保护素（OPG）,观察其与住院期间死亡的关系。结果：住院期间死亡（死亡组）46例,存活（存活组）293例。死亡组VwF：pp明显高于生存患者组（P〈0．05）;高浓度OPG者的死亡率明显高于低浓度OPG者（P〈0．05）。结论：未接受冠状动脉介入治疗的ACS患者中,内皮细胞功能的激活和紊乱与住院期间死亡率相关。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎性指标的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性指标水平的影响。方法：将69例ACS患者随机分为阿托伐他汀10mg.d-1治疗组（35例）和40mg.d-1治疗组（34例）,并设正常对照组34例。治疗前和治疗2周后分别测定血清可溶性CD40配体（sCD40L）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：治疗前ACS组血清sCD40L、hs-CRP水平均较健康对照组明显增高（P〈0.01）。阿托伐他汀治疗2周后sCD40L和hs-CRP水平有明显降低（P〈0.01）,阿托伐他汀40mg.d-1组较10mg.d-1组降低幅度大（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀降低ACS患者血清炎症指标水平,抑制炎性反应,可能具有稳定斑块的作用。