软产道损伤致产后出血43例临床分析

目的分析引起产后出血的软产道损伤的相关因素及其顺位,提出处理方法和预防措施。方法回顾本院收住的导致产后出血的软产道损伤病例共43例,分析损伤类型、相关因素、处理方法及效果。结果软产道损伤原因与催产素的应用,软产道炎症,产程异常及阴道助产有关,软产道损伤导致产后出血亦与未及时发现、缝合不当有关。软产道损伤出血以宫颈阴道上段出血最凶,宫颈合并阴道裂伤最多见。结论产前应详细询问病史,宫颈顺应性差者宜先促宫颈成熟治疗,慎用催产素,严密观察宫口是否随子宫收缩增强而扩张,如宫缩强但宫口扩张缓慢应警惕宫颈裂伤发生。产后应仔细检查软产道,及时发现损伤正确缝合,如发现宫颈裂伤深、出血凶险应果断行剖宫手术;对于严重的阴道损伤产后2小时左右应行肛门检查,及时发现阴道壁血肿,减少出血量。     

91例产妇气囊助产仪临床应用研究

1997年 12月至 1998年 12月 ,本院应用气囊助产仪经阴道扩张宫颈阴道助产 91例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :凡正常足月妊娠产妇 ,符合下例条件者 ,列入研究对象 :(1)宫颈成熟 ,改良Bishop评分≥ 6分 ;(2 )无明显头盆不称 ;(3)无骨产道及软产道畸形 ;(4)无产前出血 ;(5 )新生儿出生体重估计在 2 5 0 0～ 35 0 0g。2 )　研究方法 :符合上述条件者 187例 ,随机分成两组 ,观察组 91例 ,对照组 96例 ,观察组应用气囊助产仪 ,对照组不用 ,所有产妇均有有效宫缩 ,若宫缩不理想 ,则用催产素静滴调整。3)　仪器使用 :气…     

中药治疗乳腺小叶增生

目的：探讨软产道损伤引起产后出血的发生率及相关因素。方法：回顾分析我院产科1993年1月至1998年12月发生软产道损伤病例。结果：经阴道分娩产妇6809例，发生软产道损伤17例，其中阴道血肿4例，阴道壁撕裂伤8例，宫颈撕裂5例。其中2例合并会阴裂伤。结论：本组产科软产道损伤发生率为0．25％；相关因素有：产程延长、宫颈水肿、产钳助产、胎儿较大及急产。     

宫颈注射催产素预防产后出血的体会

降低产后出血的发生率为当前产科面临的重要课题之一。我院自 1997年来常规在胎儿娩出后 ,立即宫颈注射 2 0Ｕ催产素预防产后出血 ,现将结果分析报告如下 :1　资料与方法1 1　资料来源 :我院 1997年 1月至 12月间阴道分娩的 52 2例产妇 ,产后均给以催产素 2 0Ｕ宫颈注射。另选择 1996年 1月至 12月间阴道分娩的 4 4 1例产后未用任何药物的产妇作为对照组。1 2　方法 :当胎儿娩出后 ,助产人员以卵圆钳钳夹宫颈 ,抽取 2 0Ｕ催产素宫颈注射 ,并记录产后两小时的出血量。对照组中胎儿娩出后不采取任何干预措施 ,观察产后两小时出血量。1 3　测量…     

宫颈裂伤的原因分析及防治

宫颈裂伤是产科阴道分娩常见的软产道损伤 ,本文总结了我院 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,发现有不同程度宫颈裂伤 5 5例 ,其中产后常规检查发现 5 2例 ,3例为产后早期出血经检查发现 ,综合上述病历例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 18岁 ,侧切分娩 92 1例 ,产钳助产 61例 ,发生宫颈裂伤 5 5例 ,发生率0 .5 % ,其中初产妇 49例 ,占 89% ,经产妇 6例 ,占 11%。1.2　诊断标准　分娩过程中 ,宫颈发生轻微裂伤常见 ,通常裂伤长度 <1cm ,且…     

产时宫颈裂伤33例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重伴多量出血可危及病人生命。本文收集我院1986年-1995年10年中足月阴道分娩中发生的宫颈裂伤33例,对其产生原因、预防措施作一总结,现报告如下。１ 资料与分析 我院1986年-1995年共计足月分娩7 866例,其中阴道分娩5 908例,发生产时宫颈裂伤33例,发生率为0.57%。1.1 宫颈裂伤与分娩方式的关系33例宫颈裂伤顺产20例,产钳助产8例,胎头吸引助产5例,阴道助产占39%(13/33)。1.2 宫颈裂伤与产程的关系宫颈裂伤33例,平均总产程11 h ３６ min,最长24 h 32 min,最短2 h 18 min,其…     

软产道损伤致产后出血38例临床分析

产后出血是产科中最严重的并发症 ,常发生在产后 2 4h以内 ,以 2h为多 ,阴道失血量超过 5 0 0ml,病变迅速 ,来势凶猛 ,严重者威胁患者生命。软产道损伤引起的产后出血临床上往往不易及时发现 ,致阴道出血时间延长。我院近 5年来发现软产道裂伤致产后出血 3 8例 ,现分析如下 :1　资料分析1.1　临床资料　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院经阴道分娩孕妇 72 2 3例 ,产后出血共 72例 ,其中软产道损伤致产后出血3 8例 ,占产后出血 5 2 .78% ,宫缩乏力 2 6例 ,占 3 6.11% ,其他因素 8例 ,占 11.11%。产妇年龄 2 0～ 3 5岁 ,初产妇 3 5例 ,经…     

气囊助产在计划分娩中的临床观察

气囊助产仪属非药物性引产、催产的产科新一代科技产品 ,已广泛应用于产科临床。我院自 1997年 7月使用气囊助产仪以来 ,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率和会阴裂伤率等方面取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1997年 7月～ 1998年 7月 ,我院选择了单胎、头位 ,年龄 2 2～ 30岁 ,宫颈评分(Ｂｉｓｈｏｐ) >5分 ,无头盆不称、软产道畸形、产前出血、阴道炎症及无产兆且无催产素禁忌症 ,妊娠为37～ 4 1周的 16 0例初产妇作为计划分娩的研究对象。随机分为 2组 ,每组 80例 ,均用催产素诱发宫缩进入产程。观察组…     

足月头位产致宫颈裂伤34例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一 ,如不能及时诊断和处理 ,会造成产后大出血甚至危及产妇生命。现收集 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 0年间足月头位阴道分娩引起的宫颈裂伤 34例 ,分析其发生的产科相关因素 ,进一步做好防治工作。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院足月妊娠头位阴道分娩产妇 50 64例 ,其中初产妇 4360例 ,经产妇 70 4例 ;年龄 2 0～ 34岁 42 50例 ,35～ 42岁 81 4例 ;正常分娩 4462例 ,胎头吸引阴道助产 60 2例 ;产程正常组 432 0例 ,急产组 356例 ,滞产组 41 8例。产时发生宫颈…     

足月妊娠分娩宫颈裂伤24例临床分析

现将我院 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的足月妊娠经阴道分娩引起的宫颈裂伤 2 4例病因及诊治分析报道如下。临床资料1　一般资料　随机选择足月分娩产妇 3 2 1 0例 ,其中经阴道分娩 2 588例 ,年龄 2 4～ 42岁 ,发生宫颈裂伤 2 4例 ,均为产后常规检查宫颈时发现 ,发生率 0 .9%。2　宫颈裂伤相关因素　 2 4例宫颈裂伤胎方位 ,LOA1 2例 ,ROA9例 ,L OT1例 ,ROT2例。顺产 8例 ,胎头吸引器助产 9例 ,臀位牵引 6例 ,急产 1例。胎儿体重平均 3 42 6 g。初产妇 2 1例 ,经产妇 3例。 2 4例宫颈裂伤中 1 2例使用了催产素加强产力占宫颈裂伤 5…     

介入疗法治疗难治的软产道损伤性产后出血2例

产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。而产道裂伤、产道血肿又为产后出血的一重要原因。严重的软产道裂伤所致的产后出血治疗困难。1996年10月至1997年11月我院用介入疗法栓塞髂内动脉成功地抢救了2例软产道损伤致产后出血、失血性休克产妇,手术安全简单,效果良好。1　临床资料病例1,23y。1996年10月19日因晚期产后出血(软产道裂伤)、失血性休克由外院转入本院。入院时查阴道左侧壁、左侧穹窿及前穹窿均有裂伤、活动性出血及广泛渗血。予纱条填塞,无效。全麻后行阴道壁裂伤修补 阴道纱条填塞术失败。故决定行介入疗法栓塞双侧…     

产后大出血82例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料1991年 1月～ 1999年 12月 ,我院分娩总数 5 410例 ,产后大出血 82例 ,其中外院转入 2 0例。我院产后出血发生率是 1.15 % ,平均 30 .5岁。初产妇 4 6例 ,经产妇 36例。多胎妊娠 (双胞 ) 9例。出血时间发生在产后 2ｈ之内 6 2例 ,超过 2ｈ 2 0例。选取同期分娩的正常产妇作为对照组。采用弯盘收集加自测估计法测量出血量。以胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道流血量超过 4 0 0ｍｌ为产生出血的诊断标准[1] 。统计学处理采用ｘ2 检验。1.2　产后出血原因宫缩乏力 4 3例 (5 3.6 6 % ) ;软产道裂伤 17例(2 0 .73% ) ,其中阴道壁…     

产后失血性休克的护理与体会

产后失血是指胎儿娩出后 2小时内阴道流血量达到或超过 40 0ｍｌ且流血量继续增多 ,可造成失血性休克 ,发生率为3%～ 5 % ,是导致产妇死亡的重要原因。产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等 ,其中宫缩乏力性出血最为常见。 2 0 0 0年 1月～ 12月 ,我们对 6例产后失血性休克病人进行治疗的同时 ,加强了护理工作 ,现将护理方法和体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 12月我科共收治产妇 2 30人 ,发生产后失血性休克 6例 ,发生率为 2 .6 1%。患者年龄 2 2～ 33岁。 4例为侧切分娩 ,2例为正常产。 5例由于…     

1例产后阴道右侧壁血肿的教训

在产妇分娩过程中,软产道裂伤是一种较为常见的现象,它形成的原因多为子宫收缩力过强,进展太快,胎儿过大或保护会阴不当,助产手术操作等.软产道裂伤常伴有阴道流血增多,一般都能及时发现,及时缝合,不会给产妇造成较大的痛苦,但如果未能及时发现,则会给产妇带来巨大的痛苦.现将我院1例产后阴道右侧壁急产形成血肿的教训介绍如下:     

阴道裂伤产后反复出血五例报告

阴道裂伤产后反复出血五例报告第二附属医院妇产科顾俊杰，成秀岩关键词产后出血，阴道裂伤产后出血为产妇主要死亡原因之一，而软产道裂伤乃产后出血的重要原因。我院１９９０年１月至１９９４年５月收治５例阴道裂伤产后反复出血患者，现报告如下。１临床资料产妇年龄２...     

足月产宫颈裂伤17例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如果损伤严重,可导致产后大出血,甚至危及病人的生命。1993年1月～1995年12月,我院足月产宫颈裂伤17例,进行分析总结,以期进一步做好防治工作。     

阴道分娩宫颈裂伤126例临床分析

目的 探讨引起宫颈裂伤的相关因素,降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.方法 对引起宫颈裂伤的相关因素进行分析.结果 宫颈裂伤与产程应用催产素、急产、软产道炎症、产妇过早使用腹压有关;与产妇的年龄、产次、孕周、胎方位、阴道助产、产后出血量及新生儿的出生体重无相关性.结论 产前应用催产素应有明确指征并规范使用,孕期进行产时知识指导同时分娩时开展导乐分娩,分娩前发现软产道炎症及时处理,可以降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.     

阴道分娩软产道裂伤58例临床分析

目的:探讨阴道分娩时软产道裂伤的相关因素。方法:以本院2006年10月~2006年12月,3个月内就诊阴道分娩的产妇为研究对象,对产妇软产道裂伤的发生情况及相关因素进行分析。结果:阴道分娩软产道裂伤发生与催产素应用、妊娠合并生殖道炎症、巨大儿、妊娠期高血压病、贫血、血小板减少等合并症及过早干预、加腹压、会阴保护不当、助产士专业素质及其主观因素对软产道裂伤的发生有较大影响。结论:重视软产道裂伤发生的相关因素,采取相应的预防措施,减少和控制软产道裂伤的发生。     

气囊助产98例临床观察

目的探讨气囊助产在分娩中的作用。方法对2010年6月—12月在我院经气囊助产的98例初产妇（观察组）和同期在我院未经气囊助产的98例初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果观察组第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组,观察组阴道分娩率明显高于对照组,观察组剖宫产率明显低于对照组,2组软产道裂伤率无明显差异。结论气囊助产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加软产道裂伤,对减少产妇疼痛时间、提高阴道分娩质量有显著的优势。     

剖宫产用产钳应用于阴道助产63例分析

对照分析剖宫产用产钳阴道助产63例和胎头吸引器阴道助产65例，结果前者并不增加软产道损伤及产后出血，且新生儿窒息率低（P＜0．001）、产伤小。表明剖宫产用产钳在阴道助产中较优于胎头吸引器。