头孢他啶、头孢哌酮钠/舒巴坦在体外的抗菌作用及临床分析

目的 分析头孢他啶、头孢哌酮钠/舒巴坦在体外的抗菌作用及临床应用情况.方法 将2011年1月~2016年1月我院临床检验科室分离的3200株细菌对临床常用的抗生素进行敏感性测定,其中革兰氏阴性菌2255株(70.47%),革兰氏阳性菌945株(29.53%).临床主要应用于150例感染患者的治疗,其中82例采用头孢他啶治疗,注射用头孢他啶1日4~6g,治疗10~14d.68例采用头孢哌酮钠/舒巴坦治疗,注射用头孢哌酮钠/舒巴坦1日2~4g,治疗5~18d,观察这两种药物的体外抑菌效果.结果 头孢他啶、头孢哌酮钠/舒巴坦在体外的抗菌作用明显,对多数革兰氏阴性菌的抑菌作用强,优于其他头孢类抗生素.具有抗菌谱广、耐药性低的特点,在临床严重感染患者的治疗中具有重要作用.结论 头孢他啶、头孢哌酮钠/舒巴坦属于强效抑菌药,对绿脓杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等细菌的抑制行腔,稳定性好,儿童、孕妇、产妇长期服用患者的耐药性低,在临床中具有广阔的应用前景.     

头孢哌酮钠与输液的配伍试验

射用头孢哌酮钠(先锋必素)为头孢类第三代药物,常用于抗革兰阴性菌感染,尤其对绿脓杆菌感染非常有效.但有时在配制输液的过程中常出现混浊、结晶现象,针对这一现象我们做了大量实验,探讨混浊现象的原因,现介绍如下.     

不同配比头孢哌酮钠舒巴坦钠体内抗菌作用研究

目的观察不同配比头孢哌酮钠/舒巴坦钠对三种产酶菌体内感染小鼠的保护作用。方法用细菌感染动物模型测定不同配比头孢哌酮钠/舒巴坦钠50%有效剂量动物保护试验。结果头孢哌酮钠/舒巴坦钠(6∶1,3∶1,1∶1,1∶3)对产酶大肠杆菌(3128)ED50值分别比头孢哌酮钠强1.18,1.89,1.99和2.08倍;对绿脓杆菌(3329)ED50值分别比头孢哌酮钠强2.10,3.22,3.30和3.57倍;对金黄色葡萄球菌(3711)ED50值分别比CFP强1.24,1.85,2.16和2.26倍。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1,1∶1,1∶3)对产酶大肠杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌作用明显优于头孢哌酮钠和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(6∶1)。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠的配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末，每支抗生素瓶含头孢哌酮钠0．5g和舒巴坦钠0．5g，为第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用，临床用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、腹腔、盆腔感染等。乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色透明液体，主要成分为环丙沙星，每100毫升溶液中含0．2g环丙沙星，为第三代喹诺酮类抗生素，可有效抑制包括绿脓杆菌在内的革兰氏阴性菌，临床常用于治疗下呼吸道感染、泌尿道感染等。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠的体内抗菌作用研究

目的与方法　用Bliss法检测头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4:0 5 )的抗菌活性 ,为临床研究和治疗提供依据。结果　头孢哌酮钠他唑巴坦钠 (4:0 5 )对产酶的金黄色葡萄球菌和埃希氏大肠杆菌感染的小鼠体内抗菌活性ED50 分别为 92 0mg·kg-1和 3 4mg·kg-1,头孢哌酮钠舒巴坦钠 (1∶1)的ED50 值为 16 4 0mg·kg-1和 6 9mg·kg-1,单组分头孢哌酮钠的ED50 值分别为 2 5 6 5mg·kg-1和 38 9mg·kg-1。头孢哌酮钠他唑巴坦钠 (4∶0 5 )对绿脓杆菌感染小鼠的体内抗菌活性ED50 为 10 3 3mg·kg-1,头孢哌酮钠舒巴坦钠 (1∶1)的ED50 为 16 5 2mg·kg-1。结论　国产头孢哌酮钠他唑巴坦钠对产酶的金黄色葡萄球菌、埃希氏大肠杆菌和绿脓杆菌感染小鼠有明显抗菌作用 ,且抗菌作用明显优于头孢哌酮钠单组分和海舒必     

Aztreonam与氯林可霉素磷酸酯配伍的稳定性

Aztreonam(Azt)是一种新型单环β—内酰胺抗生素。尤其对需氧革兰氏阴性菌如绿脓杆菌有较高的抗菌作用。然而Aztreonam必须与其它抗生素联合来治疗那些革兰氏阴性和阳性菌复合感染的病例。本品口服无效。     

呋苄青霉素的临床研究

呋苄青霉素系广谱半合成青霉素,对多数革兰氏阴性菌具有较强抗菌活性,尤其对绿脓杆菌的作用优于羧苄青霉素,与氧哌嗪青霉素相似。以本品治疗109例革兰氏阴性菌感染,病种包括败血症、肺部感染、尿路感染及肝、胆系统感染等,有效率为76.1％。少数病例有药疹、药物热及一过性SGPT增高等副作用。     

伊米配能的药理和临床应用

伊米配能为超广谱抗生素,对革兰阳性、阴性菌和厌氧菌均有杀灭作用,特别是对绿脓杆菌很有效;对多种细菌产生的内酰胺酶具有高度稳定性;副作用小。是目前临床上治疗各种感染的理想抗生素。     

半合成青霉素类和氨基糖苷类抗生素对肠杆菌科菌相互间的早期协同作用

半合成青霉素类抗生素如氨苄青霉素、羧苄青霉素和羧噻吩青霉素,多年来已用于严重的革兰氏阴性菌感染的治疗。氧哌嗪青霉素是一种新的半合成青霉素,对绿脓杆菌和一些肠杆菌科菌的体外作用较羧苄青霉素为大。氧哌嗪青霉素对羧苄青霉素和羧噻吩青霉素耐药的许多革兰氏阴性菌,包括肠杆菌属菌的肺炎克氏杆菌均表现出可靠的作     

脑外科绿脓杆菌医院感染预防与控制

脑外科医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主要趋势,占前3位的病原菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,而绿脓杆菌属于铜绿假单胞菌,监测时间:在2008年7月至2011年6月期间通过对脑外科绿脓杆菌感染的目标性监测,结论:此项工作的开展,不仅使我院脑外科绿脓杆菌感染患者得到有效控制,无医院感染爆发,同量也减少了患者的住院费用。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU患者下呼吸道革兰阴性菌感染的临床观察

目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的安全性及有效性.方法 选取诊断为下呼吸道感染革兰阴性菌感染ICU住院患者27例,其中1例因不良反应退出研究,故以26例计算总有效率.确诊后24 h内给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g/次,对肝肾功能受损者给予1.0g/次,1次/12 h,分等量静脉滴注,疗程7～14 d.结果 临床不良反应发生率为3.7％(1/27);总有效率100.0％(26/26).结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU患者下呼吸道革兰阴性菌感染安全有效,患者耐受性良好.     

注射用头孢哌酮钠与奈特存在配伍禁忌(附1例报告)

头孢哌酮钠属第三代头孢菌素,其抗菌谱广,杀菌力强,对革兰氏阳性菌具有相当抗菌活性,但不及第一、二代头孢菌素,对革兰氏阴性菌有较强作用;奈特属氨基苷类抗生素,对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌活性,二者具有协同抗菌作用。临床上主要用于泌尿系感染、腹部感染等。 1 临床资料 临床治疗中我们遇到1例患者,女,34岁。宫颈癌晚期并盆腔感染,体温高达39.9℃。由于病情需要二者联合应用:5％葡萄糖注射液300ml     

抗绿脓杆菌感染的药物

当前,世界上许多国家仍以寻找抗肿瘤、病毒、真菌、革兰氏阴性菌、原虫、耐药菌等的抗菌素为主要目标。在革兰氏阴性菌和耐药菌中尤以绿脓杆菌最为突出。铜绿色极毛杆菌(Pseudomonas aeruginosa)简称绿脓杆菌是比较典型的革兰氏阴性菌,许多已用于临床上的抗菌素对绿脓杆菌的活性都比较小,而且它对多种抗菌素有天然耐药性。绿脓杆菌菌株对链霉素、氯霉素、     

环丙氟哌酸对院内多重耐药乙酸钙不动杆菌感染的治疗

环丙氟哌酸是一种氟喹诺酮类抗菌药,是DNA旋转酶的抑制剂。该药具有广谱活性,但对革兰氏阴性菌特别有效,该药已被成功地用于治疗由多重耐药菌如耐甲氧西林的金葡菌、绿脓杆菌等引起的感染。与其它     

单独和联合使用某些新抗生素对绿脓杆菌的抗菌活性比较研究(文摘1—47)

有10～15%的感染是由革兰氏阴性菌所引起的,其中大部分致病菌是绿脓杆菌。为了治疗这一类病原菌的感染,广泛地使用艮他霉素、多粘菌素和羧苄青霉素。但是,对这一类抗生素耐药的绿脓杆     

警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末.头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用.该药适用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症、脑膜炎等.     

头孢哌酮钠致急性腹痛1例

1临床资料患者,女性,25岁,因高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,予抗炎、对症治疗。给予头孢哌酮钠(乐山三九,批号2005040801)3g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴。静滴约3min,患者出现下腹疼痛且进行性加重,予以更换液体,患者诉腹痛缓解。40min后,再次静滴头孢哌酮钠,患者再次出现腹痛症状,怀疑为头孢哌酮钠不良反应引起,即停用头孢哌酮钠,随即患者腹痛消失。经询问,患者无腹痛病史。2讨论头孢哌酮钠为头孢类抗菌药物,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,临床用于治疗敏感菌所致下呼吸道感染(肺炎)、泌尿道感染等。头孢哌…     

头孢哌酮钠舒巴坦与多种药物存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦为头孢哌酮钠和舒巴坦的复方制剂。头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用。该药适用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症、脑膜炎等。     

庆大霉素的伍用

庆大霉素是较为常用的氨基甙类抗生素之一。其抗菌作用强、抗菌谱较广,对革兰氏阴性菌包括不易控制的变形杆菌、绿脓杆菌等引起的严重感染(如败血症)与其它抗生素等伍用,往往能增强疗效。但在某些情况下,又因伍用不当而适得其反。这些都是本文所要讨论的。     

多药耐药流出泵的作用

过去几十年里，细菌对许多抗生素都产生了耐药性，甚至一些抗生素已丧失抗感染疗效，而且随着其种类的增多，细菌可对多种类型的抗生素产生耐药性。细菌的耐药机制主要包括：阻止抗生素进入细菌细胞中；通过流出泵把抗生素泵出细菌体外，即抗生素的流出。一些抗菌药不能用来抗多种革兰阴性菌引起的感染，因为这些细菌对前者有内在耐药作用。最初认为这种作用是由细菌外膜对药物的低渗透性引起的，后经研究发现，绿脓杆菌对几种抗生素的内在耐药是由流出作用引起的，一些药物因受流出作用影响而对革兰阴性菌感染收效甚微。细菌对人用和兽用抗生素产生的耐药性，可能是流出泵生理作用的副产物。