急性黄疸型肝炎胆系改变的超声显像观察

急性黄疸型肝炎患者胆系声像改变以往报道不多,我们使用B型超声显像方法对43例急性黄疸型肝炎患者作肝脏和胆囊检查,发现胆系有多种异常表现,如胆囊壁增厚、粗糙、胆囊腔缩小甚至闭塞,报告如下。     

急性黄疸型肝炎胆囊异常的超声诊断

病毒性肝炎的超声诊断一般都认为其缺乏特异性，早期肝细胞变性、坏死、声像图表现为肝脏光点回声减低，随着病程的发展，表现为肝脏光点增粗、回声增强，而很少提及胆囊的改变。本研究旨在探讨急性黄疽型肝炎胆囊异常改变的特异性及其对超声诊断的意义。１ 临床资料ｌ．１对象 收集１９９４～１９９９年确诊为急性黄疽型肝炎的患者３８５例，其中男２８０例，女１０５例；年龄１２～４５岁，平均年龄２６．５岁。均有乏力、食欲减退、恶心等表现及肝脾肿大、肝区叩击痛等体征，实验室检查血清ＡＬＴ活力增高，血清胆红素＞１７．１μｍｏｌ…     

1例胆囊炎伴胆红素结石的超声图像分析

患者，男，61岁，三年前曾行B超检查诊断为慢性胆囊炎，于1996年3月突然出现恶心呕吐，右上腹部疼痛．故来我院门诊就诊，行B超检查：肝、脾、胰、双肾均未见异常，胆囊内径7．IX3．ocm，壁厚0．3～04Crn，欠光滑，内部回声杂乱，见约3．5X31。m之不均质略强回声团，边界不规整，附于胆囊后壁，不随体位移动，部分粘连至胆囊前壁，胆囊壁尚完整，胆总管未见扩张．B超提示：胆囊内异常回声团，慢性胆囊炎急性发作。因出现阵发性心肌梗塞故未手术。定期超声检查，声像图无明显改变，仅见胆囊内略强回声团形态不断变化。于1996年10月16日行…     

超声心动图评价以右心室病变为主的心肌病

目的探讨以右心室病变为主的心肌病的彩色多普勒超声显像特点。方法应用彩色多普勒超声心动图诊断以右心室病变为主的心肌病患者13例．结果11例患者右心房明显增大，所有患者均有不同程度的三尖瓣关闭不全，1例患者左心室轻度增大。超声心动图观察右心室形态变化．8例以右心室显著增大为主要特点，表现为右心室弥漫性扩大或局限性扩张．右室壁变薄，右室壁普遍性或局限性运动减弱，心尖小梁部和右室流人部肌小梁粗大，回声增强。5例以右室心尖小梁部闭塞为主要特点，表现为右室腔缩小、变形，心尖小梁部明显缩小或完全闭塞，右室流出道正常或扩张，增厚的右室壁回声增强，心包膜厚度正常。结论以右心室病变为主的心肌病超声显像特点为右室扩大、室壁变薄、运动减弱或右室腔缩小、变形．心尖小梁部明显缩小或完全闭塞等两种表现。这些特征对以右心室病变为主的心肌病具有较高的诊断价值。     

急性黄疸型肝炎30例胆囊超声观察

目的用B型超声波观察急性黄疸型肝炎患者胆囊的改变。方法回顾性分析30例急性黄疸型肝炎病人胆囊的超声变化及其病理原因。结果30例患者B超检查胆囊改变如下:(1)胆囊大小正常,但胆囊壁增厚模糊。(2)胆囊腔缩小甚至不能辨认胆囊腔。(3)胆囊腔内无胆汁液性暗区而代之以胆汁呈淤泥样改变。结论:急性黄疸型肝炎胆囊超声改变有一定的特征性,可作为诊断和鉴别诊断依据之一。     

超声显像对急性胆囊炎并发胆囊穿孔的诊断

目的分析探讨超声显像对急性胆囊炎并发胆囊穿孔的诊断的价值。方法抽取46例于2015年04月至2016年08月期间我院收治的急性胆囊炎并发胆囊穿孔患者视作对象,所有患者均经病理检查确诊,对其资料采取回顾性分析的方法进行探究,均予以超声显像诊断进行检查,评价其诊断结果。结果 46例患者经手术证实,出现2例误诊患者,其余44例均为急性胆囊炎并发胆囊穿孔患者,诊断正确率为95.65%。患者胆囊腔内有点状回声出现,且较为密集。同时囊腔周围有局限性积液出现。44例患者的胆囊大小在5.4cm×2.1cm至5.3cm×11.8cm之间。超声显像得到,胆囊穿孔部位在胆囊体部患者、胆囊底部患者以及胆囊颈部患者分别为16例、20例以及8例。结论对急性胆囊炎并发胆囊穿孔患者予以超声显像诊断效果较好,其诊断的准确率高。能较直观性的将患者胆囊穿孔情况、实际穿孔的部位以及是否出现腹现象腔积液。医生可通过超声显像检查结果选择最佳治疗方式,并抓住最佳的治疗时机,对治疗急性胆囊炎并发胆囊穿孔疾病有极大的促进作用,因此有值得应用的价值。     

肝细胞性黄疸超声检查时胆囊声像图表现

Ｂ超诊断应用于临床以来,对黄疸的区分（梗阻性、非梗阻性以及梗阻的部位）提供了较为可靠的诊断依据,然而肝细胞性黄疸时胆囊声像图的变化却少有报道。我院１９９６年９月～１９９８年１０月对６８例急黄肝病人（排除胆囊炎、胆石症）在住院期间进行肝胆超声观察,发现急黄肝病人的胆囊壁多有不同程度的增厚,绝大部分胆囊腔缩小,极少部分胆囊腔增大,现总结如下。１临床资料１．１本组６８例均为临床确诊的病毒性肝炎,急性黄疸型,除外梗阻性黄疽,入院时接受Ｂ超检查,治疗２５～３０天后重复Ｂ超观察,６８例中男性４６例,女性２２…     

B超检查急性黄疸型肝炎、胆囊不显像的原因探讨

从事B超工作多年,发现急性黄疸型肝炎患者的胆囊常不显像。查阅有关资料,未曾有过类似报道。为此,现对我院1990～1992年54例急性黄疸肝炎患者的B超资料进行分析,报告如下: 资料与方法:本组急性黄疸型肝炎共54例,男33例,女21例。年龄7～67岁。所有患者行B超检查前,均禁食12小时,按肝胆常规扫描(海鹰SJN2031型实时超声显像仪,探头频率3.5MHz)。 结果:肝胆轻度肿大52例,占96.3％;中度肿大2例,占3.7％。肝脏实质呈较均匀的回声点,门静脉管壁回声增强,肝内胆管不扩张。胆囊不显像47例,占87％;胆囊缩小,囊壁增厚(和)或双环症7例。占13％。经治疗1月后,临床表现及辅检结果基本恢复正常。复查B超,54例胆囊均显像,表态大小基本正常。 讨论:急性黄疸型肝炎的黄疸期,病理改变有     

超声对急性病毒性肝炎胆囊壁改变的观察分析

目的:探讨急性病毒性肝炎胆囊壁的声像图改变.方法:对150例急性病毒性肝炎患者进行超声检查,测量胆囊壁厚度及胆囊腔大小.结果:胆囊壁有不同程度增厚120例,其中,胆囊壁明显增厚、胆囊腔明显缩小43例.结论:超声观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的早期诊断、病情及预后判断有一定的应用价值.     

急性肝炎所致胆囊壁改变的超声观察

我科自 1999- 12月～ 2 0 0 1- 0 8,对 2 0例急性肝炎患者所致胆囊壁改变进行了Ｂ超观察 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 2 0例中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 4 0岁。临床上先后确诊为急性黄疸型肝炎 ,即入院前后行Ｂ超检查的患者。超声显像观察少数患者肝脏轻度肿大 ,肝实质回声增密增强 ,多数患者肝脏大小形态内部回声无明显改变。 8例 (40 % )患者脾脏轻度增大 ,1例 (5 % )患者可见少量腹水。仪器使用日本东芝——— 2 4 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨＺ ,患者均禁食禁水 8ｈ以上 ,于次日空腹检查。2　结　果2 0例患者中胆囊壁…     

胆囊急性炎症期行胆囊次全切除术41例临床分析

胆囊急性炎症是急性胆囊炎和慢性胆囊急性发作共同的病理改变 ,临床上有保守治疗和手术治疗。中日友好医院普外科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治 41例急性炎症期胆囊炎患者 ,现对其行胆囊次全切除术的疗效进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料41例患者中男 17例 ,女 2 4例 ;年龄 2 4岁～ 86岁 ,平均 47 7岁。全部患者均有右上腹疼痛。发作时间 12ｈ～7ｄ。其中急性胆囊炎者 12例、慢性炎症急性发作者 2 9例 ;均行Ｂ超检查 ,证实囊壁均匀增厚 ,伴结石者 35例(85 % )。术前体温最高者为 38 1℃ ,均无黄疸表现。1 2　方法常规开腹…     

超声心动图诊断右心型心内膜心肌纤维化的临床价值

目的探讨超声心动图在右心型心内膜心肌纤维化（EMF）诊断中的临床价值。方法回顾分析10例右心型EMF患者的临床和超声心动图检查资料。结果10例右心型EMF患者中,均有右心房明显增大,右室腔缩小变形,右室流入道及右室内膜增厚,回声增强。其中7例伴有右室心尖小梁部闭塞,8例伴有不同程度三尖瓣关闭不全。结论超声心动图能准确显示右心型EMF患者的右心房、右心室的形态变化及右室心尖小梁部闭塞及心脏的血流动力学改变,为临床诊断提供可靠依据。     

240例乙肝胆囊B超声像图分析

我科自1997年～1998年对240例乙型病毒性肝炎(下称乙肝)患者进行胆囊多次B超声像图检查,发现有改变者220例,现分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　240例乙肝病人,均为1997年～1998年住院或门诊病人。B超检查胆囊异常者220例,其中男152例,女68例;年龄13～64岁,平均38.5岁;其中急性肝炎78例,慢性迁延型肝炎65例,慢性活动型肝炎42例,亚急性重症型15例,瘀胆型肝炎8例,肝硬化12例。　　本组病例均符合1984年全国肝炎会议所制定判断乙肝的诊断标准。1.2　B超检查声像图改变　220例B超像图异常者中,胆囊增大16例,缩小者18例,胆囊壁增厚毛糙和呈…     

胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜切除85例分析

2005年10月至2007年10月我院共施行胆囊结石急性胆囊炎腹腔切除术85例,效果满意,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例,男21例,占24.7%,女64例,占75.2%,年龄18～84岁,平均45岁,术前均有右上腹疼痛及胆囊区压痛。全部病例经B超检查显示胆囊结石,胆囊壁增厚0.3～0.5     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的临床应用

目的:探讨二维和彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓的诊断及观察治疗中的应用价值。方法:应用二维及彩色多普勒超声对42例临床疑诊为下肢深静脉血栓患者进行检查,观察血管内径、管壁结构、管腔内有无异常回声及血管腔内血流情况,如有血栓则观察血栓的范围、血栓回声特征。结果:35例经彩超确诊为下肢深静脉血栓,急性期血栓20例,其中完全闭塞13例,不全闭塞7例;亚急性和慢性期血栓15例;急性血栓呈均质低回声,慢性血栓呈中等或稍高回声,病程越长,回声越高;完全闭塞患者管腔内无血流信号,不全闭塞患者血栓部位见血流充盈缺损或周边有缝隙状血流信号。结论:彩色多普勒超声不仅可明确诊断下肢深静脉血栓,还可判断其阻塞程度、范围,通过动态观察其演变情况,可判断临床治疗效果,是诊断下肢深静脉血栓的首选方法。     

B超诊断胆囊癌15例临床对照分析

我院自1991年6月～1993年6月,应用B超诊断胆囊癌15例。现结合手术及CT检查结果对照,对胆囊癌的超声表现总结分析如下: 1 资料与方法本组15例患者中,男性11例,女性4例。年龄29～76岁。经B超检查诊断为胆囊癌8例,胆囊癌合并其它疾病7例。便用仪器为AlokaSSD—620型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。按胆囊常规检查,着重动态观察胆囊壁的厚度改变、腔内回声及胆囊颈管和总胆管情况。     

超声诊断急性胰腺炎的价值

目的 探讨超声检查急性胰腺炎的声像图变化及其诊断价值。方法 对1999年11月～2002年6月本院收治的96例急性胰腺炎患者进行腹部彩超检查，观察胰腺大小、回声、边缘及主胰管，同时观察胆囊及胆总管。结果 超声检查96例为89例显示，显示率为92．7％；诊断急性胰腺炎79例，阳性率为88．7％；10例胰腺声像图未见异常。结论 超声对急性胰腺炎的诊断率较高，在图像显示不满意情况下加做CT检查可以弥补其不足。     

老年人急性胆囊炎的超声诊断价值

目的:探讨老年人急性胆囊炎超声学诊断的临床价值。方法:对35例年龄在60岁~85岁的急性胆囊炎患者进行超声学检查。结果:35例急性胆囊炎患者多数临床症状较轻,病情较重,超声检查主要表现为胆囊增大、轮廓线模糊,囊壁增厚呈“双边征”或“条纹征”腔内可见移动的沉积性点及团状回声,超声墨菲氏征阳性,其中合并胆囊穿孔7例。胆囊结石20例。结论:超声检查对老年人急性胆囊炎的诊断具有重要价值。     

剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声检查

目的探讨剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像特征。方法回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像资料。结果27例阴道探头纵切检查时均见子宫前壁峡部切口处肌层回声中断,呈上下径0.2～0.6cm的矩形或楔形无回声区;探头横切检查时见切口处呈左右径0.8～2.0cm的横行条状无回声区。同时合并宫腔积液6例,检查中见前壁肌层中断处无回声区与宫腔无回声区相通。结论剖宫产术后子宫切口假腔是子宫切口愈合不良的一种特殊类型,在剖宫产术后1年以上的妇女中并不少见。经阴道超声检查是一种简便而准确的检查方法。     

急慢性肝病胆囊声像图变化的研究

目的 探讨急性肝病胆囊声像图变化及其分型，方法 回顾性总结分析９５８例急性慢性肝病患者胆囊Ｂ超声像图。结果 胆囊异常者８４９例，占８８．６％，根据胆囊声像图变化分为囊腔闭塞型，囊壁毛糙型，囊壁粗厚型，囊壁水肿型和囊壁水肿粗厚型５类，并在各种急慢性肝病中单独或相伴发生，且随病程演变而相互转化。结论 胆囊声像图的改变对急慢性肝病的早期诊断，分期分型，活动与否和判断预后有重要的临床意义。