白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

感染性心内膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，59岁，间断发热1个月，伴剧烈头痛1d。患者于入院前1个月无诱因出现不规律发热，体温波动在37．5～38、5℃，伴乏力、食欲不振，经抗炎治疗仍有间断发热，于人院前1d出现持续剧烈头痛。入院体格检查：体温37．9℃，脉搏90次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，轻度贫血外貌，皮肤、黏膜未见出血点，两肺呼吸音清，心界稍向左扩大，心率90次／min，律齐，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音，粗糙，传导广泛。     

小儿复方乙酰水杨酸片致大疱性表皮松解型药疹1例

患儿，男，4岁8个月，因发热2d，大疱疹2d入院。患儿入院前4d出现发热，到当地诊所给予口服小儿复方乙酰水杨酸片退热，同时肌肉注射青霉素，2d后体温正常，出现全身皮温升高，皮肤大面积发红，并伴有大疱疹，治疗后症状无改善急诊来我院。患儿2个月前因感冒发热用药后出现过类似病情，其双胞胎哥哥无类似病史。入院查体：T37．4℃，P90次／min，R20次／min，BP14．2／9．8kPa。发育正常，营养良好，被动体位，面色为紫红色，痛苦面容，神志清楚，查体不合作，皮肤呈紫红色，散在分布较多松弛性大疱疹，疱液清亮透明，部分已破溃，渗液明显，皮损如烫伤样，以头部、颈部、会阴部及躯干部为著，皮温高，触痛明显。双眼无异常分泌物，角膜无溃疡，结膜无充血，口腔粘膜无溃疡，咽部充血，     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，     

急性坏死性胰腺炎2例误诊原因分析

1临床资料病例1，女，62岁，患者人院前5d进食油脂餐后出现上腹部疼痛。3d后腹痛加重为持续性及肩背部酸困不适，阵发陛加剧，发热、恶心、呕吐，于当天急诊人院。查体：体温38．8℃，呼吸22次/min，脉搏90次／min，血压18．1／11．1kPa，表清淡漠，急性痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，背腰部无Grey-Tumer征，     

恙虫病合并肺部损害误诊为间质性肺炎一例

患者，女，72岁，农民。因发热、咳嗽、咳痰4d就诊。查体：T38．2℃，P78次／min．R20次／min。Bp100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。皮肤无皮疹、出血点。全身淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙，双肺底闻及少许细湿罗音。胸片提示：双肺间质性肺炎。诊断为间质性肺炎，给予青霉素、甲硝唑治疗3d，症状元缓解。伴阵发性头闷痛、出汗、乏力、不思饮食。后考虑患者从事农业生产活动，有草丛接触史，6～9月是恙虫病的流行高峰。     

扑热息痛致多脏器衰竭1例

患者，女性，23岁．主因服朴热息痛4d伴恶心呕吐，于1989年9月29日18时入院．患者干4d前服朴热息痛9g．20h后在急诊室洗胃，近两天频繁非喷射性呕吐．无咖啡祥物，食欲很差，病中无发热，否认用其它药物，否认肝炎史及其密切接触史．体格检查：体温37C；脉搏IO8次／mln；呼吸20次／min；血压川人okPa；意识不清，烦躁．皮肤、巩股无黄染，眼窝凹陷，瞳孔4mm，对光反射迟钝．双肺呼吸清．心事108次／min双侧巴彬斯基氏征阴性．诊断扑热息痛中毒。住院经过：于入院后24h停止呼吸，予以人工呼吸器控制呼吸，入院后44h，全身皮肤重度黄集．ds…     

大疱型表皮松解型药疹一例

患者女，10岁，躯干四肢皮肤出现红斑，水疤，大疮1月。收入院治疗，患者前日发热周身皮肤灼热病痒，躯干四肢出现大小不等鲜红色斑块。迅速扩大融合成片，晨起出现水抱大疤，既往史：半月前因患支气管炎入院儿科治疗，给予甘草片、止咳糖浆、静滴氨等青霉素，1周后痊愈出院。否认药物过敏史。体检：T40．1℃、P98欢／分、R30次／分、BP12／5kPa，面赤，烦躁不安，心脏听诊无杂音，肺部听诊未闻及干湿音。肝肾胆无异常。限结膜充血、无水疤溃疡、口腔粘膜可见3个豆大松弛型水疱，颊侧可见一形状不规则糜烂面，皮肤科检查：躯干四肢皮肤弥…     

肾综合征出血热再次进入少尿期的治疗体会

1病例介绍例1：患者，男性，58岁，已婚。因发热5d于2（107年9月5日下午入院。患者5d前无明显诱因出现发热，体温38．5～39．5℃。自诉头痛、眼眶痛、腰痛。在当地医院给予抗炎、抗病毒等治疗，效果不佳，血压偏低，尿量逐渐减少，急来我院。入院查体：T37．6℃，P70次／min，R17次／min，BP160／90mmHg。     

以肌无力为主要表现的系统性红斑狼疮2例临床分析

例1患者，女，23岁。主因发热两个月，四肢无力，进行性加重1个月，不能行走8d入院。查体：T38℃，P120次／min，R22次／min，BP17／10kPa。慢性病容，口腔粘膜可见多处溃疡。心率120次／min，心音稍低钝。肺无异常。肝、脾不大。四肢肌力减退，尤以双下肢为著(肌力0级)。肱二头肌及肌腱反射消失。