非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法回顾性诊断46例非典型性肾血管平滑肌瘤CT资料。重点讨论：CT检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和CT在非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。结果CT捡查46例病人，均为二型肾血管平滑肌脂肪瘤，发现单肾累及30例，双肾累及16例，6例合并肿瘤内出血或者肾包膜下出血，CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的准确性（89．1％）。结论笔者认为采用找到肿块内脂肪征的合适的检查技术，多数非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断。     

彩色多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值

目的使用多因素分析方法,探讨彩色多普勒超声鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的实用价值.方法应用二维及彩色多普勒血流显像( CDFI)检测19例肾血管平滑肌脂肪瘤与7例肾癌患者,观察肿瘤内部回声及彩色血流信号,并进行比较.结果彩超对19例肾血管平滑肌脂肪瘤诊断符合率84.2%(16/19),病变内血流信号较差,血流频谱特征为低速高阻型;7例肾癌中诊断符合71.4%(5/7),病变内血流信号较丰富,血流频谱特征为高速低阻型,瘤周阻力高于瘤内阻力.结论彩超在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断中具有重要的临床意义.     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT,B型超声的影像诊断

用ＣＴ、Ｂ型超声两种影像学方法联合诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并根据影像学特点对其分型。２１例Ｂ型超声诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的病人，进行ＣＴ扫描及部分增强扫描。     

13例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与治疗

目的：总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验，以提高对该病的诊治水平。方法：回顾性总结我院4年中收治的13例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果：13例均CT确诊，10例手术治疗，术后均病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤临床症状多变，以要痛多见。其治疗方法根据肿决大小及有无临床表现选择。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的Mill特征，提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法：收集48例经手术或穿刺病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者的Mill影像资料，进行对比分析。结果：所有患者在常规SE序列上，均表现为边缘较清晰的等T1等他信号中出现多少不等的短T1长他信号，采用脂肪抑制序列时，T1及他中高信号区均表现为信号缺失改变。结论：Mill在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有明显的优势，尤其脂肪抑制序列最具敏感性，是肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的最有效的方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤为肾脏良性肿瘤，一般无明显临床表现，多数病例在体检时，经B超检查发现。超声对观测肾血管平滑肌脂肪瘤的二维声像网及彩色血液显像的特征，提高对本病的诊断及鉴别诊断，具有重要意义。现将我科近2年检出的6例病例报道如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗探讨(附41例报告)

目的掌握肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、诊断方法和病理特征,提高诊断符合率。探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术治疗方法,观察其临床疗效。方法明确诊断后,根据肿瘤大小和病变程度,分别采用肿瘤剜除术31例,肾部分切除术8例,2例病变较重的患者行肾切除。结果B超诊断准确率76.8%,CT为7.2%,MRI为84.2%。术后患者全部随访1~2年,肿瘤局部无复发。结论B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法。家族史和详细的体格检查能够提供重要的诊断线索,二者相互结合能提高本病的诊断准确率。肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤最理想的手术方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现与病理对照(附22例报告)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及其病理基础。方法：收集22例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT检查结果并与病理结果对照。结果：CT能较好地反映肾血管平滑肌脂肪瘤的组织学特征,18例能准确地显示肿块内的脂肪成分,4例因肿瘤病理组织学成分特殊而误诊。结论：CT对肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的诊断价值,对肿瘤病理组织学成分特殊者应注意与其它肾肿瘤鉴别。     

胃窗法对肾血管平滑肌脂肪瘤声像图显示效果探讨

胃窗法对肾血管平滑肌脂肪瘤声像图显示效果探讨金少华Ｂ型超声显像技术诊断近年来已经成为临床诊断的重要手段之一。由于肾血管平滑肌脂肪瘤内脂肪、平滑肌、血管组织交织构成众多散射界面的结果，声像图表现复杂，往往容易漏诊。为了探讨Ｂ超对该病的诊断价值和产生声像...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断（附8例报告）

本文报导8例少见而有CT特征的肾血管平滑肌脂肪瘤。CT分辨率高，能发现血管平滑肌脂肪瘤内的脂肪，CT值为-40～-120Hu，比静脉肾盂造影敏感，有特异性，本组7例在术前作出明确的诊断；尤其是伴有结节硬化病者，诊断无困难。本文还结合文献讨论了肾血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌，肾脂肪肉瘤的鉴别诊断。本组1例主要由平滑肌组成的肾血管肌肉脂肪瘤术前未能作出正确诊断而误为“肾癌”。     

肾脏偶发小肿瘤的诊断和治疗

目的提高肾脏偶发小肿瘤的诊治效果。方法对192例肾脏偶发小肿瘤进行回顾性研究,探讨其影像学检查特点和治疗方法。结果诊断为肾脏透明细胞癌160例,血管平滑肌脂肪瘤18例,后肾腺瘤14例。术中冰冻病理报告为后肾腺瘤、术后病理报告为透明细胞癌3例,术前诊断肾癌行根治性肾脏切除术、术后病理检查结果为肾血管平滑肌脂肪瘤2例。肾癌、后肾腺瘤超声表现为低回声为主58.1%（93/160）,肾血管平滑肌脂肪瘤超声表现为高回声为主44.4%（8/18）。CT扫描肾癌增强扫描CT值略高于后肾腺瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤位于肾脏边缘突向肾外部分大于肿瘤1/2者占83.3%。肾癌行根治性肾切除术生存率与保留肾单位术后生存率无显著差异,而且保留肾单位手术后仅1例再发肾癌。结论影像学检查难以准确判断肾脏偶发小肿瘤的性质,肿瘤位于肾脏边缘突向肾外部分大于肿瘤1/2者可能为肾血管平滑肌脂肪瘤。肾脏偶发小肿瘤应该采取保留肾单位手术。     

小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

①目的 探讨CT鉴别诊断小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的意义。②方法 回顾性分析经病理证实的31例小肾癌和19例。肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。③结果 在CT图像上小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的密度特点不同，小肾癌动态增强扫描均呈“快进快退”型；肾血管平滑肌脂肪瘤平扫时均显示脂肪成分。④结论 CT检查(平扫和动态增强扫描)对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断应用价值

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像特点及鉴别诊断。方法:28例手术标本,经病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,术前均行CT和超声检查,MRI检查者8例。结果:CT示肿瘤呈圆形或椭圆形,分界清楚,密度不均或均匀,脂肪呈点、片或网格状分布于瘤体中央或边缘,部分病例有尖嘴征。超声表现为高或等回声。结论:CT、超声对肾血管平滑肌脂肪瘤有特征性诊断价值,对少脂肪或无脂肪者,应做CT薄层高分辨率平扫和增强扫描。     

肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

目的 分析肾不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。进而提高对其的诊断准确率。方法 笔者收集20例经手术病理证实的肾不典型血管平滑肌脂肪瘤，回顾分析其CT表现。结果 20例分析表现为：均匀软组织肿块7例。豆腐渣样肿块2例，较均匀的脂肪性肿块5例，伴出血6例。结论 采用一定技术显示瘤内脂肪是CT诊断的关键。不典型肾血管平滑肌脂肪瘤较易误诊。如能加强对其认识。注意鉴别，结合临床资料，大部分能作出诊断或可能性诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊5例分析

报告了５例肾血管平滑肌脂肪瘤的误诊原因及误诊疾病，其中诊为腹膜为肿瘤、肾癌、肾上腺肿瘤、多囊肾、畸胎瘤各１例。指出：熟练掌握肾血管平滑肌脂肪瘤的Ｂ超及ＣＴ诊断特点，对防止误极为重要。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的SCT分析

目的：研究肝血管平滑肌脂肪瘤的SCT表现及病理特点，以减少对该病的误诊。方法：5例肝血管平滑肌脂肪瘤经SCT平扫及增强扫描、2例经手术确诊，2例穿刺病检诊断，1例合并肾血管平滑肌脂肪瘤及结节硬化直接诊断。结果：肝血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的表现：①瘤内脂肪，CT扫描呈明显低密度；②肝动脉期明显强化并见到瘤内血管影，门脉期中度强化；③当瘤体增大时可形成假包膜；④此病也可出血并坏死、结论：肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊为其他肝病，术前仔细分析其SCT表现，有助于术前诊断必要时CT引导下穿刺病检并行HMB-45阳性细胞免疫组化检查可明确诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的病理形态,免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法对5例肾肾血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果男∶女=2∶3,平均年龄45.3岁。3例混合型,1例脂肪细胞为主,1例上皮样型,5例HMB45均强阳性。结论肾血管平滑肌脂肪瘤3种成分分布、比例及病理形态多样,HMB45是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要指标。     

肾血管平滑肌脂肪瘤40例报告

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法：观察及总结40例肾血管平滑肌脂肪瘤的B超、CT、静脉肾盂造影等影像学改变及愈后。结果：通过对40例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学检查总结,单纯行静脉是肾盂造影对该肿瘤的鉴别诊断及指导治疗意义不大,而B超结合CT检查对指导治疗意义重大。结论：通过B超及CT检查保留正常肾组织的成功率明显提高。对于小于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤可随访观察。有症状,大于4cm或破裂者应采取手术治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤103例诊治分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析103例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗方法。结果 B超检查79例提示血管平滑肌脂肪瘤(79/103),CT检查86例提示血管平滑肌脂肪瘤(86/103),32例行MR检查者28例提示血管平滑肌脂肪瘤(28/32)。75例行保留肾单位手术(肾肿瘤剜除术或肾部分切除术),其中8例直径小于4 cm者行后腹腔镜肿瘤剜除术。肾切除术18例,10例患者临床观察。随访3～36个月,未见肿瘤转移及复发。临床观察患者肿瘤生长缓慢。结论 B超、CT及MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的主要手段,保留肾单位手术是治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的理想方法,应从严掌握肾切除的手术指征。     

CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的临床价值探析

目的:研究CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)与透明细胞癌(CCRCC)的临床价值。方法:选择90例肾病患者,其中47例肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者,43例透明细胞癌患者,利用CT扫描重新进行诊断。探析CT技术对这两种肾病的鉴别诊断以及临床价值。结果:CT对肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌准确诊出率均很高,且病灶钙化常见于透明细胞癌,少见于肾血管平滑肌脂肪瘤;肾血管平滑肌脂肪瘤的CT平扫密度高于透明细胞癌;肾血管平滑肌脂肪瘤的强化程度低于透明细胞癌。结论:诊断中注意病灶钙化、CT平扫密度值以及细胞强化程度,将使得CT诊断更具有临床价值,更值得临床推荐。