成人再发性暴发性紫癜一例北大核心CSCD

患者女，63岁。1年前，面部开始出现大片暗红斑，迅速融合成片，并逐渐变黑。在当地医院诊治后，面部黑痂逐渐脱落，3个月后完全脱落，未遗留瘢痕和色素沉着。20d前患者再次出现面部大片瘀斑，四肢和腰背部散在瘀斑，逐渐融合并出现水疱。两次发病前1周，患者因鼻塞、流涕自行服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等（具体不详）。患者既往体健，家族成员中无相同或类似疾病者。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部和双耳皮肤大片紫黑色痂，质硬；全身散在大小不一的瘀斑，部分呈紫黑色，部分瘀斑上可见松弛性水疱。见图1，2。     

植物日光型皮炎治疗体会

植物日光型皮炎是患者过多食用或接触某些野菜、蔬菜及有光感的植物，并经日晒后引起的急性光毒性炎症反应，皮疹好发于面部和手背暴露部位，局部皮肤出现肿胀、瘀斑、丘疹、水疱、血疱糜烂等，发病季节多在5～8月份，以青壮年女性易发，本病病因常与体质、植物和长久日晒三者同时作用有关。     

红细胞生成性原卟啉病1例

1临床资料患者男,8岁.面部、手背褐色样瘢痕3年.3年前不明原因面和手背瘙痒、灼热、疼痛,继而出现肿胀、红斑、丘疹,严重时可发展为水疱、糜烂结痂,以额部为重,常持续数周.     

长期口服雷尼替丁致陪拉格1例

1临床资料患者女,54岁。因双手指背与手背暗红色斑片、肿胀4月就诊。5年前患者因腹胀每日早晚口服雷尼替丁1粒,4个月前患者发现两手指背与手背红肿,无疼痛及瘙痒。发病以来自感乏力,腹胀,腹泻,2~3次/d,稀便,睡眠欠佳,记忆力下降,平时无偏食,不饮酒。体检:发育中等,消瘦,系统检查未见异常。皮肤科情况:两手指背与手背可见暗红色斑片约4.0cm×7.0cm大小,指背部皮损均至第一指关节,境界清楚,肿胀明显,轻度脱屑,两手屈侧少量轻度暗红色,未见瘀点、瘀斑及粘着性鳞屑,表面有皱纹,面部与两足部无红斑。实验室检查:WBC4.5×109/L,RBC3.5×1012/L…     

泛发性带状疱疹一例

患者女,6岁,因左头面部成簇水疱、疼痛,躯干散在丘疹、水疱8d,由外院皮肤科转入我院传染科住院。患者8d前无明显诱因感觉左侧牙痛,继之左面部出现丘疹、水疱、肿胀伴疼痛,皮疹范围逐渐扩大并疼痛加重。既往体健,无水痘及其他传染病史。在本地乡卫生院考虑为过敏,入院前曾给予10     

重症植物日光性皮炎1例

<正>1病历摘要患者女,52岁。因面部、颈部及双手背肿胀,瘀斑伴疼痛3d,于2017年5月15日收入我院皮肤科。患者3 d前进食大量灰菜并暴晒30 min后双手背、面部和颈部出现肿胀,伴有阵发性刺痛、瘙痒,后双眼睑出现高度肿胀,不能睁眼。先后就诊于当地两家医院,均诊断为     

种痘样水疱病伴甲损害1例

正1 病历摘要患儿女,9岁。因面部、耳廓及双手背反复出现红斑和水疱6年,于2017年4月16日来我院皮肤科就诊。6年前患儿面部、耳廓及手背等部位于日晒后反复出现红斑、丘疹及水疱,偶见血疱,疱液干涸后结痂,愈后遗留萎缩性瘢痕,皮损春夏重,秋冬轻。近半年来,双眼畏光,右眼逐渐出现视物模糊。2个月前于我院眼科门诊就诊,诊断为角膜炎。1个月前患儿双手多个指甲出现甲下瘀斑。病程中无发热、咳嗽等。既往体健,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。     

食用贻贝致光感性皮炎56例分析

1临床资料56例均为2006年1月-2010年12月本院皮肤科门诊病人,其中男31例,女25例,年龄12～64岁。患者发病前24h内均服用过贻贝,经日晒后面部、耳廓、双侧手背、双前臂等曝光部位开始瘙痒,并逐渐加重,曝光部位皮肤出现肿胀性红斑,双侧眼睑对称性非凹陷性水肿,严重者在水肿处发生境界清楚的瘀点、瘀斑及在此基础上的水疱或血疱,部分患者可见局部继发感染而发生溃疡。患者自觉局部疼痛、麻木及灼热感。部分患者恶心,个别患者伴有心慌、胸闷、憋气等症状。系统查体一般无明显异常。     

植物光皮炎

患者女,44岁。因颜面、双手背肿胀、瘀斑伴瘙痒1d,于2005年4月6日入院。患者1d前在强烈日光下行走,约1h后感颜面部瘙痒不适,遂回家休息。4h后颜面高度肿胀,双眼睑肿胀,不能睁眼,口唇外翻,张口受限。立即到当地医院就诊,给予地塞米松10mg静脉滴注。次日肿胀继续加重,局部皮肤发硬,且面部出现瘀斑,遂转我科就诊。发病前局部无特殊物质接触史、无服药史。患者近3个月来每天皆以芹菜、白菜、油菜为主菜,食荤油很少。4年前食用油菜后曾出现过类似症状,但症状较轻。无其他系统性疾病史,家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查无异常。皮肤科检…     

植物日光性皮炎并发疼痛晕厥1例患者的护理

正植物日光性皮炎是指患者过多服用或直接接触具有光敏性植物,并经过日光暴晒后,发生于面部、手部、足背部等暴露部位的一种光毒性炎症反应~([1])。本病的发生常与体质、光敏性植物和日晒三者共同作用有关~([2])。由于植物内含有光感性物质,在光线的作用下光化学反应的结果。主要临床表现为面部、手背等暴露部位皮肤的实质性水肿,部分患者伴有瘀斑、丘疹、水疱或坏死等~([3])。2017年5月我科收治1例     

Ramsay-Hunt综合征并发播散性带状疱疹1例

<正>1病历摘要患者男,47岁。因左侧头部、面部、颈部疼痛及水疱4d伴肿胀2d就诊。患者4d前无明显诱因自觉左侧面颊部灼痛,至当日夜晚该部位出现粟粒大水疱,在当地诊所给予头孢他啶、利巴韦林、炎琥宁等药物静脉滴注及口服中药(具体成分不详)治疗,疗效不佳,2d前左侧面颊、下颌及颈部出现肿胀,疼痛及水     

儿童泛发性带状疱疹一例

患儿女．12岁．因右上肢疼痛性水疱6d伴全身泛发性水疱3d就诊。6d前右掌、拇指、食指出现水疱,逐渐增多,疼痛明显。3d前患者出现发热,体温38℃～38．5℃．并呕吐1次,非喷射状：头面部、躯干逐渐出现绿豆至黄豆粒大小不等水疱,散在分布,轻度瘙痒。既往体健．水痘史不详;无带状疱疹或水痘接触史：无糖皮质激素或免疫抑制     

眼睑皮肤炭疽一例

者女，36岁，因右眼上睑丘疹水疱伴痒6 d，加重1 d于2018年10月23日就诊。6 d前患者右眼上睑皮肤无明显原因微痒，出现绿豆大小肤色丘疹。在当地卫生所给予外搽金霉素眼膏对症治疗，3 d后小丘疹变为绿豆大小水疱，边缘见淡黄色渗液，随后水疱中心部位破溃，右眼眶周稍肿胀，右面部及头部疼痛明显……     

双侧带状疱疹1例

<正>1临床资料患者男,32岁。右侧面部及左侧腰腹疼痛3d,出现皮疹2d。患者近期有劳累史,3d前右侧面部和左侧腰腹相继出现阵发性"牵扯样"疼痛,2d前同时出现红疹和水疱,患者自行用"炉甘石洗剂"外搽,皮疹反而逐渐增多,疼痛加剧。既往体健,无皮质类固醇激素和免疫抑制剂使用史,否认药物过敏史、不洁性生活史及静脉吸毒史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧面部见蔟集性粟粒至绿豆大丘疱疹、水疱、血疱和血     

幼儿带状疱疹1例

<正>患儿女,1岁零1周。因左头面部集簇性水疱3 d,于2014年6月6日就诊。患儿3 d前无明显诱因于眼睑出现红斑,水疱,迅速向周围扩展,累及额头、鼻周等处,无明显自觉症状。发病以来无发热,饮食、睡眠、二便、活动如常。既往身体健康,无水痘病史,无食物药物过敏史。足月顺产,按时预防接种。发病前无水痘、带状疱疹患者接触史。父母身体健康,非近亲结     

苋菜引起的植物-日光性皮炎一例

<正>临床资料患者,女,45岁,从事农业实验田锄草工作。主因面部及双手皮损,伴肿胀3 d,于2013年6月3日就诊。患者5 d前曾食用苋菜,3 d前在烈日下田间锄草时出现面部、双手皮损伴肿胀。附近医院诊断为"血管性水肿",予地塞米松7 mg,维生素C及葡萄糖酸钙静脉滴注,皮损无消退,水肿、瘙痒渐加重,眼睑肿胀不能睁开。患者既往体健,20年前于水稻田插秧时有类似皮损出现,自行缓解,与日晒及饮食情况关系不明。否认发病前有服药史,无食物、药物过敏史。个人及家族史无特殊。患者本次发病以来食欲差、情绪烦燥,无发热、腹痛,两便可。体     

氨苯砜综合征2例

1临床资料 病例1 患者女,20岁,因面、躯干、四肢红斑、丘疹、肿胀、瘙痒伴发热10天,于2000年1月11日入院.患者于入院前5周因种痘样水疱病口服氨苯砜75 mg/d,入院前3周减至50 mg/d,入院前10天面部、躯干、四肢出现红斑、丘疹、肿胀、瘙痒伴发热.     

烟酸缺乏病一例及其家系的调查

<正> 烟酸缺乏病家族性发病者较为少见,现将我们所见3代4人同时发病的病例报告如下。先证者,男,27岁,农民。因手背面部红肿疼痛20天于1990年10月31日来我院门诊。患者开始在双手背及面部出现红肿疼痛,日光照射后疼痛加剧,次日于手背部出现水疱,经外用一般药物后无效,随之皮肤色素逐     

进食藜引起日光性皮炎一例

患者女,59岁.因面部、手背肿胀、灼痛1 d于2007年5月13日以面部、手背浮肿原因待查收入本院肾内科,经利尿治疗7 d后浮肿略消退,患处灼痛、瘙痒无改善,并出现面部坏死、结痂,请我科会诊.     

大疱性出血性播散性带状疱疹一例

患者男,72岁。因双上肢水疱8 d,全身水疱结痂6 d入院。患者8 d前洗澡时发现右上臂2个黄豆大小的水疱,疱壁厚,疱液清亮,水疱逐渐增大、增多,波及整个右上肢。6 d前右手掌、手指肿胀,出现多发大小不等血疱,右手背一大疱,直径7 cm × 8 cm,同时左上肢带状分布粟粒大水疱。面部、颈部、双下肢也出现散发的粟粒大血疱,脐周成簇粟粒至绿豆大水疱,无疼痛或瘙痒。无头痛、耳痛、面瘫等。10年前因IgA肾病、肾功能衰竭,行肾移植,术后长期服用泼尼松片、环孢素片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊。高血压病10年,长期服用硝苯地平控释片、地尔硫卓片。1个月前有贫血,用促红素针3 000 U皮下注射,隔日1次,共2周。个人史及家族史无特殊……