脑外伤后胃粘膜血流量和胃泌酸变化实验研究

 目的:观察大鼠重度脑外伤后胃粘膜血流量(Gastric mucosal boold flow,GMBF)、胃泌酸随时间变化及与急性胃粘膜损伤的关系.方法:将49只雄性SD大鼠随机分为7组,即对照组、伤后30 min组、1 h组、2 h组、4 h组、8 h组及16 h组;采用液压打击脑外伤动物模型装置,制出重度颅脑伤模型,观察各组动物的GMBF、胃液pH值及粘膜损伤指数.结果:与对照组相比,致伤后30 min GMBF明显升高(P<0.01)、1 h GMBF明显降低(P<0.01);伤后30 min胃液pH明显降低(P<0.01),随后逐渐增高,伤后16 h胃液pH明显高于对照组(P<0.01);致伤后随时间延长,胃粘膜损伤指数逐渐增高.结论:大鼠重度脑外伤后,GMBF一过性增高后明显降低;胃液pH明显降低后逐渐升高;胃粘膜损伤指数逐渐增加.     

尼莫地平防治颅脑伤后急性胃粘膜病变实验研究

目的：观察尼莫地平对大鼠重型颅脑伤后胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）、胃液ｐＨ及胃粘膜损伤指数影响。方法：将４０只ＳＤ大鼠随机分为对照组、创伤组、西米替丁防治组及尼莫地平防治组，致伤后７２ｈ观察各组大鼠ＧＭＢＦ、胃液ｐＨ及胃粘膜损伤指数。结果：与创上组相比，尼莫地平组ＧＭＢＦ及胃液ｐＨ明显升高（Ｐ＜０．０１），胃粘膜损伤指数明显减少（Ｐ＜０．０１）。结论：尼莫地平具有增加颅脑伤后的ＧＭＢＦ、抑制胃酸分泌及减轻颅脑伤后急性胃粘膜损伤作用。     

肝撞击伤后腹腔镜二氧化碳气腹对胃血流量影响的实验研究

目的 探讨肝撞击伤后腹腔镜CO2气腹状态下胃血流量的变化及胃粘膜组织病理学变化。方法 建立肝撞击伤动物模型,按从股动脉抽血量的不同（6、12ml／kg）以及CO2气腹压力的不同（5、10、15mmHg）,将45只新西兰兔随机分为6组（Ⅰ～Ⅵ）。采用彩色微球法检测气腹前、气腹30分钟、气腹2小时以及撤去气腹后30分钟共4个时相点的胃血流量的变化,并在实验结束后取胃黏膜作病理检查。结果当失血达6ml／kg、CO2气腹压力达5mmHg,气腹2小时以及撤去气腹后30分钟的胃血流量较气腹前呈明显下降;当失血达6ml／kg、CO2气腹压力达10mmHg、在气腹30分钟以及气腹2小时时胃血流量呈显著下降（P〈0．05）,当撤去气腹后胃血流量逐渐恢复正常。当失血量达6ml／kg和12ml／kg,CO2气腹压力在10mmHg时,虽然气腹30分钟,胃血流量无显著下降（P〉0．05）,但6ml／kg组胃血流量在气腹2小时时则显著下降（P〈0．05）,撤去气腹后胃血流量逐渐恢复。而当失血达6ml／kg和12ml／kg,CO2气腹压力达15mmHg时,胃血流量在气腹30分钟时即显著下降（P〈0．05）。当失血量相同,在不同的CO2气腹压力下,胃血流量在气腹30分钟时均无显著差别（P〉0．05）。本组胃组织病理学显示,胃缺血后胃黏膜间质呈现明显水肿,并伴有大量炎性细胞浸润。结论肝撞击伤后,在CO2气腹状态下胃血流量的变化受失血量、气腹压力以及气腹持续时间3因素的影响较大。胃血流量减少均导致各组胃黏膜的病理学改变。     

中药“胃粘膜保护方”对大鼠胃粘膜损伤保护作用的实验研究

以健脾益气中药为主的“胃粘膜保护方”(GMP)对大鼠急性乙醇性胃粘膜损伤具有细胞保护作用,使之不出观肉眼损伤,显微镜下损伤及胃粘膜跨膜电位差(PD)的下降亦明显减轻。提示中医脾胃与胃粘膜屏障有一定关系。GMP能提高胃粘膜防御能力,对某些有胃粘膜损伤的疾病,可能具有预防及治疗作用。     

瑞巴匹特对胃粘膜血流量及HCO^—3分泌影响的实验研究

瑞巴匹特对胃粘膜血流量及ＨＣＯ－３分泌影响的实验研究２００４３３上海第二军医大学魏绍华湛先保李兆申宛新建许国铭朱锡英①姚远①闵日易①关键词胃粘膜；胃溃疡中国图书资料分类号Ｒ５７３．１瑞巴匹特是一种新型防治胃溃疡药物，化学名为氯苯氨基奎宁戊酮酸，分子式...     

肝撞击伤后气腹对肾血流量影响的实验研究

目的 探讨肝撞击伤后气腹状态下肾血流量以及血尿素氮的变化.方法 建立兔肝撞击伤模型,按从股动脉抽血量的不同(6、12ml/kg)以及气腹压力的不同(5、10、15mmHg)将其随机分为6组(Ⅰ～Ⅵ).用彩色微球法检测气腹前、气腹30分钟、气腹2小时以及撤去气腹后30分钟的左肾血流量变化,并检测气腹前后血尿素氮浓度的变化.结果 当气腹5mmHg,失血6ml/kg时肾血流量在气腹2小时出现显著下降(P＜0.05),撤去气腹后30分钟内恢复不明显;气腹5mmHg,失血12ml/kg时肾血流量在气腹2小时时才出现显著下降(P＜0.05),而在撤去气腹后这种差异并未缩小;气腹10mmHg,失血6ml/kg以及气腹达15mmHg时,所有实验组的肾血流量均在气腹30分钟即出现显著下降(P＜0.05).当失血量均为6ml/kg,气腹15mmHg,气腹30分钟时,肾血流量较气腹10mmHg及5mmHg两组显著减少(P＜0.05);气腹10mmHg时,肾血流量要在气腹2小时时才会显著少于5mmHg组(P＜0.05).当失血量达12ml/kg,气腹15mmHg,气腹30分钟时,肾血流量较气腹10mmHg及5mmHg两组显著减少(P＜0.05).6组实验动物除Ⅰ组外血尿素氮在气腹后均出现显著升高(P＜0.05).结论 肝撞击伤后气腹状态可导致肾血流量下降,但其变化程度受失血量、气腹压力以及气腹持续时间3个因素的影响较大.肾血流量显著下降使肾脏对尿素氮的清除能力下降.     

脑血管病大脑局部血流量变化研究

本文对122例脑血管病人进行~(133)XE吸入法大脑局部血流量检查,研究脑梗塞及脑出血时脑局部血流量的变化,表现为脑血管病变部位局部血流量减少,并且变化范围较CT改变广泛,能在脑实质发生形态改变前测定出脑循环的改变。但无助于脑缺血与脑出血的鉴别诊断。     

模拟战争环境应激对胃粘膜损伤及对相关因素影响的实验研究

目的探讨战争应激环境状态下,单一和复合应激条件对胃运动和胃粘膜损伤的变化情况。研究应激对胃功能的损伤机制。方法将SD雄性大鼠随机分成四组,即而形成枪击音应激组(A组);睡眠剥夺应激组(B组);枪击音和睡眠剥夺联合应激组(C组);并设立空白对照组(D组)。在给予不同的应激条件干预下,在不同的时间内,分别采用浆膜法检测大鼠胃电的变化,采用Chen法对胃粘膜的损伤情况进行分析处理。同时对不同应激组在一定时间段内的胃粘膜的病理变化进行观察。结果随着应激时间的不断增加,不同条件的应激组其胃运动的变化呈现抑制状态,而复合应激因素的影响较单一应激因素的影响明显;不同条件的应激组其胃粘膜损伤和病理变化,随着应激时间的不断增加,粘膜损伤加重,病理变化愈加明显。复合应激因素对胃粘膜的损伤影响更加显著。结论战争环境因素应激对胃的运动和胃粘膜造成不同程度的影响和损伤,而多种应激因素的影响和损伤更为严重。     

严重烧伤后大鼠胃粘膜细胞胞液中糖皮质激素受体变化对胃粘膜屏障功能的影响

目的　了解大鼠严重烧伤后胃粘膜细胞胞液中糖皮质激素受体变化对胃粘膜屏障功能的影响。方法　观察大鼠严重烧伤后不同时期胃粘膜细胞胞液糖皮质激素受体的动态变化及胃粘膜电位差变化。结果　严重烧伤后 3小时 ,大鼠胃粘膜组织皮质醇含量明显升高 ,1 2小时达高峰 ,而胃粘膜细胞胞浆内糖皮质激素受体的最大结合容量 (R0 )显著下降 ,平衡解离常数 (KD值 )明显增大 ,伤后 1 2小时、2 4小时胃粘膜电位差显著下降。结论　糖皮质激素受体水平降低可能是严重烧伤后急性胃粘膜屏障功能受损的重要原因之一。     

颅脑损伤垂体前叶激素及甲状腺激素的动态变化

目的：测定颅脑损伤后垂体和甲状腺功能，探讨其与脑伤程度的关系。方法：对２４例开颅手术的颅脑损伤患者的血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成激素（ＬＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、生长激素（ＧＨ）、催乳素（ＰＲＬ）在伤后１０天内作了动态观察。结果：手术前，脑损伤越重，ＦＳＨ、ＬＨ、ＴＳＨ、ＧＨ、ＰＲＬ水平与对照组比较升高越明显（Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０１，０．０５，０．０５），而且激素水平越高，预后越差，Ｔ３水平与对照组比较明显下降（Ｐ＜０．０５），Ｔ４水平无明显变化；手术后动态观察，ＦＳＨ、ＬＨ、ＧＨ、ＰＲＬ水平与手术前比较有不同程度下降，ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４水平与术前比较变化不明显；ＧＨ、ＬＨ、ＰＲＬ水平下降幅度和程度越大，ＴＳＨ水平持续升高，则预后越差。结论：脑损伤后垂体和甲状腺功能有明显变化，变化程度与颅脑损伤的严重程度有关。此项测定有助于判断脑伤程度和估计预后，并为临床治疗提供依据。     

颈髓横断致大鼠胃粘膜损伤机制

为了研究颈髓横断大鼠急性胃粘膜损伤的机制，我们在不同的时间点（３、５和７小时）测定大鼠胃粘膜非蛋白巯基（ＮＰＳＨ）、蛋白巯基（ＰＳＨ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量。实验结果和对照组相比：ＮＰＳＨ分别减少１９．３２％（３小时）、２８．５０％（５小时）和４２．４９％（５小时）；ＰＳＨ分别下降２７．３３％（３小时）、２４．０９％（５小时）和２４．８９％（７小时）；ＭＤＡ含量增加１０２．００％（５小时）和１１１．４４％（７小时）。提示，颈髓横断后胃粘膜巯基含量减少引起胃粘膜清除自由基的能力下降而脂质过氧化加强，另外，ＰＳＨ的减少导致蛋白质结构和功能的改变。这些可能与急性胃粘膜损伤的发生有关。     

兔肾脏高能冲击波伤后肾组织分层血流变化

应用氢气清除法测定了兔肾脏高能冲击波（ＨＥＳＷ）伤后肾脏组织分层血流的变化。结果发现，伤后２小时致伤侧肾脏血流量明显下降（Ｐ＜０．００１），６小时后皮质血流稍有恢复，１２小时皮质层血流完全恢复，而皮髓交界区、髓质层血流２４小时仍未见明显恢复，呈持续低灌流状态。对侧肾脏（非致伤侧）内各层血流无明显变化。讨论了肾脏组织血流分层变化发生机制及其与肾脏损伤的关系。     

重型脑外伤急性期血儿茶酚胺与肺脏病理变化及其意义

报告４８例重型脑外伤患者血儿茶酚胺（ＣＡ）测定结果及其中１３例肺活检光、电镜观察所见，３５例正常人血ＣＡ作对照组。结果表明：外伤组血ＣＡ明显高于对照组。死亡组病人伤后２４小时内和第３天血ＣＡ均高于存活组（Ｐ＜０．０１）。肺脏病理改变主要为肺泡萎陷，上皮细胞及血管内皮细胞肿胀变性，肺泡间隔及肺泡腔水肿，细胞浸润等。死亡组病变明显重于存活组，两组间尤以超微结构病理改变差别显著。结合文献讨论了重型脑外伤急性期血ＣＡ变化与肺脏病理改变的关系及其临床意义。     

腹部创伤感染时胃肠粘膜屏障损害的实验研究

目的：探讨腹部创伤感染时胃肠粘膜屏障损害过程及其发病机制．方法：在盲肠结扎加穿孔（ＣＬＰ）模型上，进行胃肠粘膜电位（ＰＤ）、血流量，肠粘膜通透性，血浆内毒素和血小板活化因子（ＰＡＦ）含量测定以及荧光标记菌示踪和组织形态学等观察．结果：腹腔感染大鼠胃肠粘膜ＰＤ和血流量显著降低；肠粘膜通透性和血浆内毒素水平显著升高；肠道荧光标记菌大量移位于肠外器官．血ＰＡＦ水平也显著升高，且与胃肠粘膜损害程度呈一致性相关．而应用ＰＡＦ拮抗剂ＷＥＢ２１７０治疗能明显减轻胃肠粘膜病理损害和降低肠道细菌移位率．结论：腹部创伤后腹腔感染时胃肠粘膜屏障出现广泛损伤和肠源性感染发生，而ＰＡＦ是导致这一病理生理改变的重要因素之一．     

体位改变和昼夜节律对大脑血流速度的影响

为研究头低位倾斜（ＨＤＴ）、直立位和昼夜节律对大脑血流速度的影响，采用经颅多普勒（ＴＣＤ）新技术在上述三种情况下对１２名青年健康男性的脑血流速度进行了观察。结果显示：－６°头低位倾斜１ｈ后大脑中动脉血流速度增加；直立位１５ｍｉｎ后大脑中动脉血流速度降低；在昼夜２４ｈ中，夜间睡眠时大脑中动脉血流速度较白天低；ＴＣＤ技术重复性好，可适用于航天医学研究     

健脾消胀片对大鼠胃黏膜损伤影响的实验研究

目的探讨健脾消胀片对牛磺酸钠致大鼠胃黏膜损伤模型的影响。方法采用灌牛磺酸钠的方法造大鼠胃黏膜损伤模型,观察健脾消胀片混悬液高、中、低剂量对大鼠血清内皮素、NO、SOD、MDA的影响;记录局限于胃黏膜的点状或线状出血性病灶的长度并计分,并计算溃疡抑制率;取胃组织切片、镜检,观察其病理组织变化。结果健脾消胀片混悬液高、中、低剂量组均可使大鼠胃损伤指数显著降低;可使大鼠血清内皮素含量显著降低,均可使大鼠血清SOD活力和NO水平显著升高,高剂量健脾消胀片组使大鼠血清MDA水平显著降低,中、低剂量组使大鼠血清MDA水平明显降低;均可显著减轻胃损伤程度。结论健脾消胀片对大鼠胃黏膜损伤有较好的治疗作用。     

一氧化氮合成酶抑制剂对大鼠液压脑创伤皮质血流的影响

目的探明一氧化氮（ＮＯ）在液压脑创伤后脑皮质血流改变中的作用。方法通过抑制一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性以及给予ＮＯＳ底物使脑组织中产生ＮＯ的量增加或减少，来观察脑皮质血流对ＮＯ的反应。结果（１）ＮＯＳ抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ可致全身血压升高，并在一定剂量范围内呈剂量依赖性。（２）Ｌ－ＮＡＭＥ可使脑创伤皮质内的血流进一步下降。（３）Ｌ－ＮＡＭＥ可改变创伤后脑皮质血管的阻力反应性。结论ＮＯ在液压脑创伤后皮质血流调节中有重要作用，伤后早期即过度抑制ＮＯＳ活性，可致皮层血流进一步下降，加重神经损害。