脑卒中后肢体运动功能障碍的康复评定与治疗

运动功能障碍是脑卒中患的常见症状，严重地影响了患的生活质量，因此对脑卒中后偏瘫患进行积极、及时的康复治疗十分重要。采用康复评定TEAM会的形式，对具体的脑梗死后偏瘫患进行讨论、分析，制定合理的康复治疗方案，对患进行积极治疗。治疗1个月后，再次对患进行疗效及功能评定，并制定出患后期所需接受的社区康复治疗方案，以期最终达到功能恢复。发病3个月后进行第三次康复评定，发病6个月后进行第四次评定，以观测社区康复治疗的效果，并探索适合中国国情的脑血管意外后偏瘫患的康复治疗模式。     

脊髓损伤后合并下肢深静脉血栓形成的康复治疗

下肢深静脉血栓(DVT)是脊髓损伤(SCI)致截瘫患的常见并发症。DVT不仅影响患肢体功能，影响康复训练的正常进行，严重可因血栓脱落阻塞较大肺动脉，造成肺栓塞而导致患猝死。因此对SCI致截瘫患，积极预防和及时有效地治疗DVT显得非常重要。采用病例讨论Team会的形式，对具体的SCI合并DVT患的病情进行讨论、分析，制定出合理有效的个体化康复治疗方案，对患进行积极治疗，并密切观察病情的变化。治疗一段时间后，再次对患进行疗效及功能评定，制定出患下一阶段的康复治疗方案及预防措施，最终达到防治并发症及功能恢复的目的。     

长期血液透析患者的特征性抑郁表现

分析30例血液透析治疗患的心理特征，患情绪抑郁的发生率为52％，明显高于正常对照组16％。对血液透析患进行心理分析，有利于患配合治疗，提高其生活质量。     

康复医学的循证治疗决策

循证治疗决策是指根据患的具体情况，康复医生利用自己的临床经验、专业知识，结合当前最好的研究证据，再考虑患的愿望，制定出最适宜的治疗方案，将有效、安全、经济的治疗措施用于自己的患。循证治疗决策分为4个步骤：提出临床治疗问题并转化成可以回答的问题；找出最恰当的相关临床研究献；评价研究结果的真实性及临床和统计学意义；结合患的具体情况，考虑患的需求，将研究结果用于自己的患。     

肿瘤康复与针灸治疗

生存质量是肿瘤患康复的核心问题。近年来的临床研究显示针灸治疗可以提高肿瘤患的生存质量，促进患的康复。针灸治疗不仅对癌症疼痛有良好的镇痛效果，对肿瘤患的免疫系统也可起到调节作用。针灸又可作为心理治疗手段，可调整患的精神心理状态，对消除患的心理障碍有一定作用。疗法还能减轻放化疗，手术等常规治疗引发的机体，精神状态衰竭，从而提高肿瘤患的生存质量。     

针灸结合运动疗法治疗脑卒中后遗症

目的 探讨针灸结合运动疗法对脑卒中后遗症的治疗作用。方法 把42例脑卒中后遗症患随机分为治疗组与对照组，治疗组20例，运用针灸结合运动疗法治疗，对照组22例，运用针灸治疗。采用Fugl-Meyer评分与Barthel ADL指数评分法，对患的运动功能及ADL进行评估。结果 两组患经过治疗，患肢运动功能及ADL指数均治疗前提高，治疗组比对照组的提高明显。结论 针灸结合运动疗法对改善脑卒中后遗症患的运动功能及ADL有显疗效。     

利培酮治疗老年性痴呆36例

老年性痴呆患不仅有智能障碍，而且伴有幻觉、妄想、情绪不稳、无目的徘徊、攻击等精神症状，不仅影响了患的生活质量，也影响患家属的身心健康，必须进行积极治疗。为了观察利培酮(维恩通)治疗老年性痴呆患的疗效，运用维思通治疗36例痴呆患，并进行为期12周的观察。     

语言障碍患者出院后家庭语言治疗初探

为了寻找一种语言障碍患出院后的语言治疗方案，作观察了14例能坚持一年家庭语言治疗的脑损伤后语言障碍患。这14例患在住院期间由语言治疗师进行评估及治疗，同时培训家人，出院后由经过训练的家人继续进行一年的家庭语言治疗。结果表明：经过一年的家庭语言治疗，患听与说的能力有了显的提高(p<0.05)。因此，语言障碍患出院后的家庭语言治疗是一种有教的治疗方法。     

脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者的康复评价与治疗

目的 通过报道1例脊髓栓系统合征合并腰椎间盘突出症患为期2个月康复治疗，探讨治疗这类复杂疾病有效的康复措施，为今后治疗这类疾病积累经验。方法 采用康复评定Team会的形式，对具体的脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患病情进行讨论，从而制定出合理的康复目标，对患进行有针对性的综合康复治疗。结果 经过2个月康复治疗，患下肢运动及感觉功能、膀胱及肠道功能及日常生活能力均有改善。结论 综合康复治疗是脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患有效的康复治疗措施，这些康复治疗措施应建立在对患进行功能评定基础上。     

温阳活血法改善冠心病患者心功能的作用

对冠心病的治疗中医多以活血化瘀方药为主，但陈旧性心梗的患及伴心绞痛患多有阳虚证表现。本疗法以温阳活血中药为主治疗此类冠心病患82例，两个月后接受治疗患心功能较治疗前明显进步。     

疼痛对癌症患者生活质量影响的观察

目的 探讨癌痛对患生活质量的影响及疼痛治疗对癌症患生活质量影响的理论依据。方法 对70例晚期癌症疼痛的患进行癌痛治疗前后生活质量问卷调查，包括躯体、心理和社会人际关系等方面。结果 轻度疼痛对患的生活质量影响较小，而中、重度疼痛对患的生活质量影响明显增大。对镇痛治疗有效生活质量有较大改善。结论 疼痛是癌症患的主要症状之一。疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，全面影响患的生活质量，有效的镇痛治疗可明显改善患的生活质量。护士对患进行有关疼痛知识的宣教，在工作中寻求各种方法减轻患的疼痛，是提高癌症患生活质量的重要措施之一。     

免疫球蛋白治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全及有效性探讨

目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogl—obulin，IvIg)治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全性及有效性。方法 8例格林-巴利综合征患、3例重症肌无力患、3例多发性肌炎患与1例获得性神经肌强直症患，在其他药物治疗无效的情况下，加用IvIg治疗，观察疗效。结果 所有患在加用IvIg治疗后，病情均逐渐好转，无1例患发生不良反应。结论 对于格林-巴利综合征、重症肌无力、多发性肌炎与获得性神经肌强直症等免疫性神经-肌肉疾病，IvIg是一种有效的治疗方法，并且治疗的安全性较高。     

小脑性共济失调患者的康复评定与治疗

目的：共济失调(Ataxia)是小脑损伤后常见的协调和平衡功能障碍，严重影响患的运动功能和日常生活活动能力。本通过对1例小脑出血后共济失调患进行病例讨论。探讨共济失调的功能评定和康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的共济失调患的诊断、功能评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)有所改善。结论：共济失调的康复需根据患具体病情和功能评定结果制定详尽的康复方案，采用综合的康复治疗才能取得较好的临床治疗效果。     

高压氧治疗过程中护理程序的应用

在高压氧治疗过程中患相继出现心理或生理问题、高压氧不良反应，影响高压氧治疗疗程及效果。本作在如何运用护理程序，主动解决患治疗前后的问题，减少不良反应，使患顺利接受治疗的问题上摸索了一些经验。     

中央型颈段脊髓损伤的康复治疗

目的 观察康复治疗对中央型颈段脊髓损伤患的功能的影响。方法 对7例中央型颈段脊髓损伤的患进行6周针对性的康复治疗，治疗前、后采用Barthel指数法对患的日常生活活动（ADL）能力进行评定。结果 治疗后7例患的ADL评分均明显高于康复治疗前（P＜0．01）。结论 本组患评估结果提示，针对中央型颈段脊髓损伤所致功能障碍的特点，采取相应的康复治疗和 助于提高患日常生活活动能力。     

脊髓损伤致神经源性膀胱／肠道的康复评价与治疗

目的：行为管理、药物治疗及间隙性清洁导尿管，是目前脊髓损伤致神经源性膀胱和神经源性肠道的主要康复治疗措施。这些康复治疗措施应建立在对患进行功能评定和科学管理的基础上。方法：采用康复评定Team会的形式，对具体的脊髓损伤患的病情进行讨论，分析各项化验、检查指标，从而制定出合理的康复治疗方案，再对患进行有针对性的康复治疗。结果：经过3个月康复治疗，患膀胱及肠道功能恢复。结论：康复评价会是一种好办法，治疗一段时间后对患的功能提高情况采用同期性康复评估。因此，可以对患的处理方案进行调整。     

偏瘫后重度肩痛的康复

目的 探讨偏瘫后重度肩痛患在进行牵伸和本体感觉刺激、助力下主动活动等的康复训练前后接受物理治疗的方法及其疗效。方法 66例偏瘫后重度肩痛患，随机分为两组。两组患均接受牵伸和本体感觉刺激治疗，治疗组康复训练前进行电脑中频电疗；训练后对肩部进行对置超短波微热量治疗。结果 治疗组患上肢功能活动与日常生活活动能力均明显提高，肩痛明显减轻，与对照组比较差异明显（P＜0.01)。结论 偏瘫后重度肩痛的患在康复训练前后接受电脑中频、超短波治疗有利于患更好地接受康复训练，提高患的上肢综合性运动功能。     

脉冲电磁场改善骨质疏松患者腰背肢体疼痛的作用

为观察脉冲电磁场改善骨质疏松患腰背肢体疼痛的效果。检测87例骨质疏松患足跟部的骨密度后，用脉冲电磁场对其进行治疗。结果87例患经治疗后，显效37例，进步46例，无效3例，恶化1例。治疗后，男女性骨密度均显增加。经1个疗程治疗80例，患平均骨密度增加1．32％，经2个疗程治疗7例患，平均骨密度增加3．01％。说明脉冲电磁场对骨质疏松腰背肢体疼痛患有明显缓解作用。     

早期康复治疗对脑损伤患者认知功能的影响

为了解早期康复训练对脑损伤患认知功能的影响，将30例行单纯药物治疗的脑损伤患与30例常规治疗基础上并认知功能训练的脑损伤患进行对比。经早期康复训练后的脑损伤患LOTCA成套测验方法评分结果明显高于单纯药物治疗的患，说明早期康复训练能明显改善脑损伤患的认知功能。     

高压氧早期治疗对爆震性耳聋患者听力恢复的影响

目的：采用高压氧早期辅助治疗40例(80耳)爆震性耳聋患进行临床全过程观察，探讨早期应用高压氧辅助治疗对听力恢复的影响。方法：1996-02／2001-12临沂市人民医院耳鼻咽喉科收治耳爆震伤患240例，纳入在耳爆震伤前无耳疾病史，听力正常，排除有脑挫伤的患。符合条件的患80例，将80例(160耳)爆震性耳聋患随机分为治疗组和对照组各40例(80耳)，治疗组患即刻采用扩张血管及营养神经药物为主，辅以高压氧治疗及对症治疗。对照组患即刻采用以扩张血管及营养神经药物和辅以对症治疗。两组均进行2年的观察随访。结果：治疗组40例(80耳)患，听力基本恢复正常，鼓膜穿孔修复良好，未发现有眩晕复发。对照组恢复较差，留有中、重度耳聋。并有眩晕复发。组间听力恢复正常比较，X^2=22．457，P＜O．01，差异具有非常显性意义。结论：爆震性耳聋患早期应用扩张血管及营养神经药物为主，辅以即刻高压氧疗法及对症治疗，效果良好，安全、方便。