新战士运动应激时心理状态与心率和血压变化的关系

 目的 观测不同心理状态武警新战士运动应激时心率和血压的反应。方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)对新战士进行集体心理状态测试,选取总分＞160分的40名战士纳入实验组(低心理素质组),另选取总分≤160分的40名战士作为对照组(高心理素质组)。采用GE-CASE活动平板运动测试系统,按照标准的Bruce方案测定两组战士在安静时、运动应激中每3 min和恢复阶段每1 min的心率和血压。结果 实验组达到极量运动的人数少于对照组,且出现不良反应如头晕、胸闷增多。实验组基础心率高于对照组(80.0±9.8)次/min vs (69.2±9.2)次/min,差异有统计学意义(P=0.023),极量运动时舒张压异常增高(96.6±6.4) mmHg vs (78.4±8.3) mmHg,差异有统计学意义(P=0.013),并伴有心率下降。恢复阶段,实验组心率恢复较慢。结论 不同心理状态的新战士在运动应激时出现的心血管系统反应存在显著差异,低心理素质组的战士不良反应较高心理素质组的战士增多,可能与其机体内各种应激激素分泌失衡有关。
     

强化训练对新兵运动应激心率和血压影响的观察

目的：观察强化训练对新兵运动应激心率和血压的影响。方法：随机抽取某教导大队新兵85例,采用活动平板运动试验测定新兵强化训练前后运动应激时心率和血压的变化,并观察不良反应。结果：强化训练后,平板运动6级及7级完成率均显著或非常显著高于强化训练前（P〈0.05,P〈0.01）。强化训练后,安静时心率显著减慢（P〈0.05）,运动应激时心率增速减慢,心率无明显的双峰型;进入恢复阶段后心率的恢复速率显著增加（P〈0.05,P〈0.01）。强化训练后,血压上升的速率显著或非常显著减慢,恢复至运动前血压时间显著或非常显著缩短（P〈0.05,P〈0.01）。结论：强化训练可提高新兵运动耐量,减慢运动应激时血压和心率的上升速率,提高对运动应激的适应性。     

运动时补液对老年人心率和血压的影响

目的:观察服用不同饮料对不同持续时间运动的老年人的心率和血压的影响.方法:99名健康的老年女性教师(60～64岁)随机分为运动对照组、运动补凉开水组、运动补佳得乐组,各组又分为20分钟组、40分钟组和60分钟组.运动对照组运动前、运动中均不补液,两个补液组在运动前、运动中分别补充凉开水或佳得乐饮料,检测各组对象运动前、运动后即刻及运动后第10分钟的心率、血压、体温、出汗量.结果与结论:(1)20分钟运动引起老年人心率、血压、体温、出汗量的变化不显著(P>0.05),40分钟运动引起上述指标有不同程度的反应,但60分钟持续运动有可能对老年人的身体机能产生某些不良影响,对有心血管病史的老年人可能会增加诱发心血管意外的危险.(2)与运动对照组比较,运动补液组(补凉开水组和补佳得乐组)运动中的心率、血压、体温、出汗量低于对照组,运动后恢复较快,40分钟组和60分钟组变化更明显,其中又以补佳得乐组效果更佳,但出汗量在补凉开水组和补佳得乐组之间无明显差异(P>0.05).     

心血管疾病91例拔牙时血压心率变化分析

2009年以来,我们对高血压伴有冠心病91例拔牙时心电图、血压及心率等指标的变化情况进行了观察和分析。现报告如下。     

运动试验血压及心率变化在冠心病诊断中的价值

数十年来人们一直在探讨提高运动试验的敏感性和特异性的方法,我们观察了86例次极量踏车运动试验的收缩压恢复比(SBPR)、舒张压增量(DBPI)及心率血压乘积(PRP)和其差值的变化,探讨SBPR、DBPI和PRP及其差值在冠心病(CAD)的诊断价值和其机理。1 对象及方法1.1 研究对象①冠心动脉硬化性心脏病组(CAD):本组共51例,男39例,女12例,年龄39～72岁,平均55.5岁,均符合国际心脏病协会和世界卫生组织对CAD临床诊断标准。其中心肌梗塞10     

不同海拔地区战士耐力跑的时间、心率和血乳酸变化

 目的 从武警战士5 km跑训练实际出发,分析跑动中的时间、生理生化指标变化,为不同海拔地区战士耐力训练提供依据.方法 选择平原和高原地区战士各32名,进行5 km跑,主要记录每圈(400 m)跑动过程中的心率和时间变化及运动后血乳酸含量.结果 每圈的跑动时间,平原组在前6圈要少于高原组,后6圈却多于高原组.平原组战士跑动总时间要少于高原组,分别为(1 335±43)s和(1 352±17)s(P＜0.01).随着跑动圈数的增加,运动中每圈的心率大部分呈逐渐增加的趋势,平原组战士到第6圈平均心率达(181±5)次/min,而高原组为(176±6)次/min,最后一圈达(180±5)次/min.运动后,平原组战士的血乳酸数值高于高原组战士,分别为(13.2±1.2)mmol/L和( 11.4±1.2)mmol/L(P＜0.01).恢复6～7 min后两组心率都降到120次/min,但血乳酸值依然较高.结论 高原组战士耐力跑过程中心率和血乳酸低于平原组的负荷特点表明,在确定战士运动负荷强度时应考虑训练环境的特点,实施有针对性的负荷安排.     

倾斜床模拟推拉动作下心率和血压变化

目的建立倾斜床模拟推拉动作模型 ,并观察其引发的心血管反应性特点。方法以 1 0名健康歼击机飞行员为被试者 ,随机进行 3次 90°立位 (HUT)和 90°倒立位 (HDT)体位转换试验 ,HUT 1min→HDT 1 0s→HUT 1min ,第 2、3次体位转换时HDT的持续时间分别为 1 5s和 2 0s。床体旋转速度为45°/s。间隔 4s监测一次血压 ,连续记录心电图。结果在HDT期间 ,各时间心率和血压较基础HUT明显下降。随后HUT时 ,除 1 1～ 1 5s血压外 ,其余各时间心率和血压较基础HUT明显下降。结论采用倾斜床可以模拟推拉动作所引起的心血管的反应 ,故其可作为推拉动作的模型     

某部门诊士兵血压和心率昼夜动态观察

目的：观察某部门诊士兵血压和心率24h的动态变化。方法：选择门诊士兵125例,采用动态血压监测仪测定血压和心率24h的动态变化。结果：门诊士兵血压杓型和非杓型夜、日间血压平均值与正常型比较,差异显著（P〈0.05）;杓型和非杓型心率与正常型比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：24h血压动态监测是筛选高血压病及对高血压患者指导用药的有效方法。     

CT增强扫描注射碘对比剂后血压和心率变化特点研究

目的 探讨CT增强扫描碘对比剂注射前后血压和心率的变化特点及其与患者相关情况的相关性.方法 分析1327例CT增强扫描患者注射碘对比剂前后的血压和心率变化情况,并与性别、年龄、糖尿病和／或高血压史、对比剂注射流率和用量进行相关性分析.结果 注射对比剂后,患者收缩压(t=15.340,P=0.000)和舒张压(t =7.574,P=0.000)均升高,而心率变化没有统计学意义(t=0.589,P=0.556).36.4％的患者收缩压升高＞10 mmHg,32.0％的患者舒张压升高幅度＞10 mmHg.患者的性别、年龄、糖尿病和／或高血压史、对比剂注射流率和用量等均不是收缩压、舒张压和心率变化的影响因素.结论 患者注射碘对比剂后血压会发生明显变化,应密切关注.     

武警战士军事训练与皮肤病患病相关性调查

 目的 探讨军事训练与武警战士皮肤病患病之间关系.方法 采用皮肤病调查表对4 363名武警战士不同年度和训练前、训练后3个月、训练后1年皮肤病患病率分别进行调查比较.结果 发现训练3个月后毛囊炎、浅部真菌病和皮炎湿疹等皮肤疾病明显高于训练前(P＜0.05);训练1年浅部真菌病、皮炎湿疹和疣患病率明显高于训练后3个月并存在显著性差异(P＜0.05).2004年度战士浅部真菌病、皮炎湿疹和疣患病率明显低于2003年度,但日光性皮炎明显高于前1年,并存在显著性差异(P＜0.05 ).菌种分布以红色毛癣菌为主.结论 军事训练与皮肤病存在一定正相关关系,采取措施后可降低其发生率.     

Associations of fitness and physical activity with orthostatic responses of heart rate and blood pressure at midlife

Cardiorespiratory fitness (CRF) and physical activity (PA) are associated with autonomic function, but their associations to orthostatic autonomic responses are unclear in epidemiological setting. We hypothesized that higher CRF and PA would associate with higher immediate vagal responses and lower incidence of adverse findings during orthostatic test. At age of 46, 787 men and 938 women without cardiorespiratory diseases and diabetes underwent an orthostatic test (3‐minutes sitting, 3‐minutes standing) with recording of RR intervals (RRi) and blood pressure (BP) by finger plethysmography. Acute responses of RRi (30:15 ratio) and BP were calculated. CRF was measured by a submaximal step test and daily amount of moderate‐to‐vigorous PA (MVPA) for 2 weeks by wrist‐worn accelerometer. Lifelong PA was based on questionnaires at ages of 14, 31, and 46. High CRF was significantly associated with higher RRi 30:15 ratio (adjusted standardized β = 0.17, P < 0.001) and milder acute decrease of systolic BP while standing (β = 0.10, P = 0.001), while MVPA was not (β = 0.04 for RRi 30:15 ratio and β = 0.05 for systolic BP acute response). High lifelong PA was significantly associated with higher RRi 30:15 ratio (β = 0.08, P = 0.002) but not with acute systolic BP response. Those in the lowest tertile of CRF had 9.2‐fold risk (P = 0.002) of having postural orthostatic tachycardia syndrome compared to more fit. Cardiorespiratory fitness and lifelong physical activity, but not current physical activity, were independently associated with higher cardiac vagal response to orthostasis. The present results underscore the importance fitness and lifelong physical activity in prevention of abnormal autonomic function and related cardiovascular risk.     

不同运动强度下恢复期心率推测运动心率的探讨

目的：研究不同运动强度下恢复期心率随恢复时间的变化特征,探讨恢复期心率与运动心率的关系,建立恢复期心率推测运动心率的方法。方法以60名男兵为对象,在功率自行车上进行不同强度（20、40、60、80、100、120、140、160、180 W）的运动,每一运动强度持续6 min;受试者佩戴心率带,实时监测运动中及恢复期的心率。结果（1）运动心率与恢复期10,20,30,40,50,60 s的心率均存在显著性差异（P＜0．05）;（2）不同运动强度恢复期心率下降值的比较,20,40和60 W强度,80、100和120 W强度以及140、160和180 W强度3段各自比较均无显著差异;上述3段强度间相应恢复心率下降值比较有显著差异（P＜0．05）;（3）相同运动强度下不同时间（10、20和30 s）的单位时间恢复期心率下降值比较,0～10 s与10～20 s和20～30 s有显著差异（P＜0．05）,10～20 s和20～30 s无显著差异;（4）针对20～60 W、80～120 W、140～180 W 3段运动强度的运动心率和恢复期10～30 s时的恢复心率,回归分析得到运动心率与恢复期心率和恢复时间的回归方程。结论不同运动强度的恢复期心率随时间的变化规律存在异同;可依不同强度的运动心率推测方程,由恢复期心率和时间推测运动心率;恢复期心率和恢复时间的最佳测量时间是运动结束后10～30 s。     

驻新疆武警某部战士皮肤病患病情况调查分析

目的了解驻新疆武警某部战士在执勤训练中皮肤病患病情况,为制订相应的卫生防疫措施提供科学依据。方法连续5年对某部战士共5417人次进行皮肤病普查,以第1次患病病种为登记标准。按调查时间共分5组,采用样本对照研究方法,统计各组皮肤病患病率差异。结果 5年中,足癣、虫咬性皮炎、接触性皮炎、心身性皮肤病患病率逐年下降（P〈0.05）。体癣、手癣、日光性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、寻常疣患病率无明显改变（P〉0.05）。结论根据部队执勤训练任务不同,生活环境的变化,采取相应的有效预防措施和正确的治疗方法,可降低战士皮肤病患病率。     

军训对武警战士窦房结和房室结功能的影响

 目的 检测军事训练对武警战士窦房结和房室结功能的影响,明确军训后心率减慢的原因.方法 随机选择60名新入伍的战士,按部队要求参加正规军训,采用无创的经食管心房调搏的方法测定军训前及训练6个月后窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)、房室传导文氏阻滞点、2:1阻滞点以及阻断自主神经后固有心率(IHR)及上述指标的变化.结果 55名战士完成了全部测试,(1)军训后静息心率(66.81±7.95)次/min,较训练前(72.25±8.04)次/min明显减慢(P=0.035);(2)军训后固有心率(90±7.53)次/min,较训练前(94±7.98)次/min明显减慢(P=0.001);(3)军训后SNRT(1.48±0.16)ms,较训练前(1.24±0.15)ms明显延长(P=0.031).但阻断自主神经后SNRT与军训前无显著性差异.(4)军训后SACT、房室传导文氏阻滞点、2:1阻滞点与军训前比较无显著性差异.结论 军训后心率减慢与迷走神经张力增高、窦房结自律性调整有关,军训对窦房结传导和房室结功能无明显影响.     

Isometric handgrip training lowers blood pressure and increases heart rate complexity in medicated hypertensive patients

Hypertension is characterized by elevated blood pressure (BP) and autonomic dysfunction, both thought to be improved with exercise training. Isometric handgrip (IHG) training may represent a beneficial, time‐effective exercise therapy. We investigated the effects of IHG training on BP and traditional and nonlinear measures of heart rate variability (HRV). Pre‐ and post‐measurements of BP and HRV were determined in 23 medicated hypertensive participants (mean ± SEM, 66 ± 2 years) following either 8 weeks of IHG training (n = 13) or control (n = 10). IHG exercise consisted of four unilateral 2‐min isometric contractions at 30% of maximal voluntary contraction, each separated by 4 min of rest. IHG training was performed 3 days/week for 8 weeks. IHG training decreased systolic BP (125 ± 3 mmHg to 120 ± 2 mmHg, P < 0.05) and mean BP (90 ± 2 mmHg to 87 ± 2 mmHg, P < 0.05), while sample entropy was increased (1.07 ± 0.1 to 1.35 ± 0.1, P < 0.05) and the fractal scaling distance score was decreased (0.34 ± 0.1 to 0.19 ± 0.1, P < 0.05). No significant changes were observed in traditional spectral or time‐domain measures of HRV or control participants. IHG training improves nonlinear HRV, but not traditional HRV, while reducing systolic and mean BP. These results may highlight the benefits of IHG training for patients with primary hypertension.     

Amlodipine reduces blood pressure during dynamic resistance exercise in hypertensive patients

This study investigated the effect of the dihydropyridine calcium channel antagonist, amlodipine, on blood pressure (BP) during resistance exercise performed at different intensities in hypertensives. Eleven hypertensives underwent 4 weeks of placebo and amlodipine (random double‐blinded crossover design). In each phase, they performed knee extension exercise until exhaustion following three protocols: one set at 100% of 1 RM (repetition maximum), three sets at 80% of 1 RM, and three sets at 40% of 1 RM. Intraarterial BP was measured before and during exercise. Amlodipine reduced maximal systolic/diastolic BP values achieved at all intensities (100% = 225 ± 6/141 ± 3 vs. 207 ± 6/130 ± 6 mmHg; 80% = 289 ± 8/178 ± 5 vs. 273 ± 10/169 ± 6 mmHg; 40% = 289 ± 10/176 ± 8 vs. 271 ± 11/154 ± 6 mmHg). Amlodipine blunted the increase in diastolic BP that occurred during the second and third sets of exercise at 40% of 1RM (+75 ± 6 vs. +61 ± 5 mmHg and +78 ± 7 vs. +64 ± 5 mmHg, respectively). Amlodipine was effective in reducing the absolute values of systolic and diastolic BP during resistance exercise and in preventing the progressive increase in diastolic BP that occurs over sets of low‐intensity exercise. These results suggest that systemic vascular resistance is involved in BP increase during resistance exercise, and imply that hypertensives receiving amlodipine are at lower risk of increased BP during resistance exercise than non‐medicated patients.     

准备运动与放松运动对剧烈运动中及运动后颈总动脉血流速度的影响

８名男性大学生参加了下列３组实验：（１）单纯５分钟的剧烈运动（大于９０％ｏｆＶＯ２ｍａｘ）;（２）５分钟的准备运动（５０％ｏｆＶＯ２ｍａｘ）后再进行上述剧烈运动;（３）上述剧烈运动后再进行５分钟的放松运动（５５％ｏｆＶＯ２ｍａｘ）。在上述实验的同时,检测了每位被试者的颈总动脉血流平均速度（平均ＶＣＣＡ）、心率（ｆｃ）、左肱动脉平均血压（Ｐｍ）,并根据血流速度参数计算出反映脑血流阻力的指标———阻抗指数（ＲＩ）。结果显示：在５分钟的剧烈运动中,不论有否准备运动,上述４种参数均明显增加。在准备运动中,平均ＶＣＣＡ和ｆｃ均有所增加,ＲＩ的增加几乎达到了剧烈运动时的水平。剧烈运动后,Ｐｍ和ｆｃ很快恢复,放松运动中这两个指标有所恢复。但是平均ＶＣＣＡ和ＲＩ在放松运动中保持着剧烈运动时的高水平。准备运动中阻抗指数明显增加提示脑血流阻力增加,这可防止由于颈总动脉平均血流速度和心率的增加而引起脑血流的过多增加（尤其是对那些有脑血管缺陷的人）,有利于机体接着进行剧烈的运动。本研究中的放松运动可减缓颈总动脉血流平均速度等几种生理指标在剧烈运动后的恢复速度,使剧烈运动后机体（尤其是心脑血管调节功能差的人）的生理功能逐渐得到恢复,?     

远程医疗对基层官兵医疗卫生保障的指导作用

 武警总医院于2004年建立远程医疗会诊系统,2005年正式开展远程医疗会诊工作.通过实践,笔者认为远程医疗的开展,对武警基层官兵的身心健康,特别是解决基层大病、重病就医难的问题具有重要意义,对基层部队医院建设也能发挥积极的指导和帮助作用.