简短认知行为疗法对青少年抑郁障碍患者服药依从性的影响

目的探讨简短认知行为疗法（BCBT）对青少年抑郁障碍患者服药依从性的影响。方法选取2018年12月至2022年10月惠州市第二人民医院收治的43例青少年抑郁障碍患者为研究对象,均在接受抗抑郁药物治疗的基础上予心理干预,其中接受BCBT21例（BCBT组）,心理教育22例（对照组）。比较两组患者心理干预前后Morisky服药依从性量表8条目版（MMAS-8）、汉密尔顿抑郁量表24条目版（HAMD-24）评分以及服药依从性系数。结果BCBT组患者心理干预前后MMAS-8评分差值以及服药依从性系数均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者心理干预后HAMD-24评分均明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组间干预前、后比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论BCBT能有效提高青少年抑郁障碍患者服药依从性,改善抑郁症状。     

血清炎症细胞因子水平与抗抑郁疗效的关系

目的探讨血清炎症细胞因子水平与抗抑郁疗效的关系。方法对91例抑郁症患者进行选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）单药治疗4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抗抑郁疗效,ELISA法检测治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,并分析其与HAMD-17评分的关系。结果抗抑郁治疗4周时,显效70例,非显效（好转+无效）21例。显效组与非显效组治疗前血清IL-6、TNF-α水平及HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后显效组上述指标均低于非显效组（均P＜0.05）。显效组血清IL-6减分率、TNF-α减分率与HAMD-17减分率均呈正相关（r=0.461、0.397,均P＜0.05）;非显效组血清IL-6减分率、TNF-α减分率与HAMD-17减分率均无关（均P＞0.05）。血清TNF-α减分率对HAMD-17减分率有正向预测作用。结论抑郁症患者经SSRI类药物治疗4周,其血清炎症细胞因子水平及HAMD-17评分均明显下降,且血清炎症细胞因子水平与抑郁症状的改善有关;血清TNF-α水平的有效降低预示抗抑郁疗效较好。     

以严重中下腹疼为主要表现的躯体形式疼痛障碍诊治探讨

目的探讨以长期严重中下腹痛为主要表现的躯体疼痛障碍的临床特征和诊治。方法本组以中下腹疼痛为主要表现的躯体形式疼痛障碍病例16例,经医院汉密顿抑郁量表（HAMD-24）检查评分大于30分,经CT、生化等相关检查排除躯体疾病后给予抗抑郁药物联合心理疏导治疗。结果经半月治疗后16例患者疼痛明显减轻,坚持治疗3个月后10例疼痛完全缓解,6例明显减轻,焦虑抑郁症状基本消失。患者在抗抑郁治疗后第1周,HAMD-24评分的减分率均在25％以上,提示患者的抑郁情绪有改善,第4周HAMD-24评分的减分率均在50％以上,显示患者抑郁状态明显好转,在12周HAMD-24评分达到8分以下,患者HAMD-24评分呈现逐渐减低的趋势。结论采用汉密顿抑郁量表（HAMD-24）检测对疾病的诊断有比较大的帮助,对疗效评估及病情变化观察也有较大价值。躯体形式疼痛障碍虽对镇痛药、镇静药无效,但抗抑郁药物联合心理疏导可以获得意外治疗效果。     

帕罗西汀合并唑吡坦对抑郁症伴失眠患者的治疗效果:多中心合作随机对照研究

目的 比较抑郁症门诊患者在抗抑郁治疗（帕罗西汀）初期合用或不用安眠药（唑吡坦）对患者失眠症状、抑郁症状及其生活质量的影响,探讨抗抑郁治疗初期改善患者失眠症状的必要性与意义。方法 多中心合作、随机对照研究,为期4周;评价工具包括自编调查表、HAMD-17、HAMA、PSQI,以及生活质量调查表（SF-36）;229例抑郁症伴失眠门诊患者随机区组人帕罗西汀＋唑吡坦组或帕罗西汀组,其中221例患者进行意向性分析（ITT）,207例进行完成试验者分析。结果 帕罗西汀＋唑吡坦组治疗1周后PSQI平均减分值达5．7分（睡眠改善）,而帕罗西汀组仅1．6分（P=0．00）;治疗4周后,合用唑吡坦组患者PSQI减分值达9．7分±3．6分,HAMD减分率为68．5％,HAMA减分率为66．2％,SF-36评分改善率为89．0％,而仅用帕罗西汀组患者评分变化则分别为：6．0分±3．5分（PSQI）、56．8％（HAMD）、57．1％（HAMA）、73．0％（SF-36）,组间比较差异有统计学意义。结论抑郁症治疗初期抗抑郁药与安眠药合用,有助于快速改善患者的失眠和提高其生活质量,同时对改善抑郁症状和焦虑症状亦有协同作用。     

认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响

目的:探讨认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响。方法:86例抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组43例。对照组患者接受常规抗抑郁药物治疗及专科护理,干预组在此基础上联合应用认知行为干预。采用24项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Morisky服药依从性量表分别在入组时、治疗6周后对患者进行测评。结果:两组患者入组时HAMD-24、HAMA评分和服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后干预组HAMD-24、HAMA评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:认知行为干预能够改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,提高服药依从性。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

冠心病相关抑郁症的中西医结合治疗研究

目的: 观察以益气活血解郁立法,以自拟通心解郁方治疗冠心病相关抑郁症的临床疗效。方法:选取冠心病相关抑郁症患者70例。随机分为中药组与对照组各35例。中药组采用通心解郁方加减,对照组采用氟西汀,两组均维持冠心病基础西药治疗,以8周为一个疗程。观察病人治疗前后相关症状证候、心电图、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）及中医单项症状积分的变化。结果：两组病例在心绞痛疗效、证候疗效、HAM和SDS量表评分,以及中医单项症状疗效评分方面,较治疗前均有明显差异（P<0.05）,并且中药组优于对照组。结论：两种方法均能改善患者的抑郁症状,并且中药组优于对照组;中药组在改善冠心病心绞痛症状的同时,还能够改善患者全身其他症状,并能改善抑郁症评分,减轻患者抑郁症状,降低抑郁症对冠心病的影响,表明中医药治疗治疗冠心病相关抑郁症具有明显的优势。     

抗抑郁治疗对冠心病PCI术后合并抑郁症近期疗效观察

目的：观察抗抑郁治疗对冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）术后合并抑郁症患者12周后的疗效。方法：对66例确诊为冠心病并行PCI术后合并有抑郁症患者随机分为两组：治疗组（34例）和对照组（32例）,对照组采用正规冠心病二级预防治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）片治疗;两组均治疗12周,对照两组中汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、心绞痛症状控制、6min步行距离,心电图ST段压低程度及心脏彩超左室射血分数（LVEF）值等指标。结果：与对照组相比,治疗组在HAMD评分、心绞痛症状控制、6min步行距离,心电图ST段压低程度等方面均有明显改善（P〈0.01）,但是心脏彩超LVEF值两组间无明显差异。结论：对冠心病PCI术后合并抑郁症患者使用抗抑郁治疗12周可缓解患者抑郁症状及心绞痛症状,改善运动耐量及心肌缺血等。     

老年女性冠心病伴发抑郁症的临床分析

目的探讨老年女性冠心病伴发抑郁症的发病率、症状特征和临床特点。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）作为调查工具,对确诊的老年女性冠心病患者进行抑郁症状调查。结果 79例老年冠心病患者,发生抑郁症32例,主要症状是抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑;冠心病合并抑郁组患者的室性心律失常、缺血性ST-T改变与对照组相比差异有统计学意义。结论老年女性冠心病患者容易伴发抑郁症,并且合并抑郁患者易发生室性心律失常及缺血性ST-T改变,及时了解其抑郁焦虑情绪的存在、临床特点,对改善预后有重要的意义。     

电针治疗围绝经期轻中度抑郁 障碍患者的疗效分析

目的 观察电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍患者的临床疗效。方法 将60 例符合纳入标准的 围绝经期轻中度抑郁障碍患者随机分为药物对照组（口服草酸艾司西酞普兰）和电针组,各30 例,采用汉密 尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行疗效评估。结果 经过12 周的治疗,2 种治疗方法对围绝经期轻中度抑郁 障碍患者均有显著疗效,电针组总有效率高于药物对照组（P <0.05）;电针组HAMD-17 总分低于药物对照 组（P <0.05）;电针组抑郁症状、入睡困难症状评分较药物对照组低（P <0.05）。结论 电针可有效干预围 绝经期轻中度抑郁障碍,改善患者临床症状,提高生活质量。     

抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化之间的关系.方法:30名抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设正常对照组30例.结果:(1)抑郁组治疗后WCST测查评分较治疗前有显著改善(P＜0.01).Stroop测查治疗后有改善,前后比较无统计学意义P＞0.05.(2)抑郁障碍患者治疗前后WCST测验正确数、完成分类数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等负相关(r=-0.571、-0.637,P＜0.05);WCST错误数、持续性错误数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等正相关(r=0.558、0.621,P＜0.05),Stroop测验与HAMD-17、HAMA及其因子无明显相关.结论:抑郁障碍患者执行功能改善与焦虑症状改善之间有相关性.     

抗抑郁治疗对伴抑郁症状慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的观察抗抑郁治疗对合并抑郁症状的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）生存质量的影响。方法将伴抑郁症状的92例COPD患者随机分为两组,抗抑郁治疗组在常规针对COPD治疗基础上给予心理干预和氟西汀口服6个月,对照组仅给予常规针对COPD治疗。分析两组治疗前后生存质量评分、6个月内两组再住院率及生存率。结果COPD患者中合并抑郁障碍发生率为42．59％;治疗6个月后,抗抑郁治疗组生存质量评分主要指标日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善（P〈0．05）;抗抑郁组6个月内再入院率显著低于对照组（P〈0．05）;两组6个月时存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心理干预和药物抗郁抑治疗可提高伴郁抑症状的COPD患者生存质量,降低再入院率。     

早期药物联合心理干预治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨早期药物联合心理干预对脑卒中后抑郁症状和神经功能恢复的影响。方法选取80例脑卒中后抑郁患者,经汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥8分,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均予脑卒中常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用药物（帕罗西汀）并联合心理干预治疗。在治疗前、治疗后2、4、8周分别对患者行HAMD-17和神经功能缺损程度（SSS）评分。结果治疗后4、8周治疗组患者HAMD-17和SSS评分明显优于对照组（P〈0.01）。抑郁症状和神经功能临床疗效治疗组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期药物联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。     

重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的：探索重复经颅磁刺激（rTMS）联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将符合 CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为联用组30例和对照组30例。两组均给予西酞普兰40mg/d（最高剂量）,疗程4周。联用组在服药基础上联合重复经颅磁刺激治疗,以30％强度刺激患者颅脑左额叶背外侧,频率为10Hz,共治疗4个疗程。治疗前和治疗后第1、2、4周末采用HAMD-17量表评定抑郁症状,采用 TESS量表评定不良反应。结果：两组HAMD-17评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）,联用组在治疗第1周末即具有明显疗效（P＜0．01）。联用组有效率高于对照组（P＜0．05）。两组均未观察到明显的不良反应。结论：重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,具有良好的安全性。     

老年冠心病患者伴抑郁症126例

目的 总结老年冠心病（CHD）患者伴抑郁症的早期诊断、治疗,以降低死亡率.方法 回顾性总结老年CHD伴抑郁症的临床资料.结果 126例抑郁症按程度分,轻、中、重度分别为38例、42例、46例,在冠心病治疗基础上加用氟西汀,焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状很快改善,心血管疾病症状发作频率减少,缓解快,出院时心电图改善显著,5例CHD伴重度抑郁因突发恶性心律失常或心衰加重而死亡.结论 老年CHD伴抑郁症发病率高,焦虑、抑郁症状较隐匿,冠心病发作频率与抑郁症的轻重有关,一经确诊治疗简单易行疗效较好.     

六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗非糜烂性返流病疗效观察

目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病（NERD）的疗效。方法将87例NERD患者随机分为两组,治疗组（44例）和对照组（43例）。对照组口服兰素拉唑。治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新。治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价。所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分均≥18分。治疗4周后进行疗效对比。结果治疗组总有效率88．6％明显优于对照组65．1％（P〈0．05）。治疗组（HAMD-17）评分较对照组降低明显（P〈0．01）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态。六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵押制剂,并能改善患者抑郁情绪。是治疗NERD的理想方案．     

内观认知疗法对抑郁障碍患者的影响

目的:观察内观认知疗法对抑郁障碍患者的影响。方法:将150例抑郁症患者随机分为研究组(75例)和对照组(75例),两组均给予抗抑郁剂治疗,研究组同时给予内观认知疗法。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自动思维问卷(ATQ)和应对方式问卷(CSQ)的评估。结果:两组患者治疗后HAMD-17评分均较治疗前明显降低,且研究组HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05);研究组ATQ评分明显低于对照组(P<0.05);研究组CSQ中的解决问题、求助、合理化因子评分明显高于对照组(P<0.05),研究组在回避、自责因子评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在抗抑郁剂治疗基础上,内观认知疗法能有效改善抑郁障碍患者的负性自动思维、应对方式及抑郁情绪。     

急性脑卒中后抑郁患者经抗抑郁治疗对预后的影响

目的探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者病程及预后的影响。方法按CCMD-Ⅲ诊断标准作出抑郁症的诊断,将符合抑郁症诊断标准的脑卒中患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组,均采用神经科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物文拉法辛治疗,两组患者分别在入选时、病程1个月、3个月、6个月进行神经功能缺损评分（SSS）、日常生活能力（ADL）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果抑郁治疗组在三个量表评分中与对照组比较有差异（P〈0.05）,治疗3个月、6个月时差异更为显著（P〈0.01）。结论抗抑郁治疗能使PSD患者抑郁症状明显改善的同时显著提高神经功能恢复和日常生活能力。     

药物与认知心理治疗对抑郁症患者生活质量的对照研究

目的比较单用抗抑郁剂治疗与合用认知心理治疗对抑郁症患者的生活质量的影响。方法将81例门诊抑郁症患者随机分成两组,即单用抗抑郁药物治疗组（对照组）40例,药物治疗配合认知心理治疗组（试验组）41例。治疗时间为12周。分别于治疗前后用汉密顿抑郁量表（HAMD）,临床疗效总评量表（CGI-SI）,生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评价。结果在12周末试验组的HAMD评分,CGI-SI评分明显低于对照组（P〈0．05）,说明试验组的临床症状改善及总体疗效明显优于对照组。GQOLI-74评分结果显示试验组患者的生活质量明显高于对照组（P〈001）。结论认知心理治疗不仅能提高患者治疗效果而且可改善患者生活质量。     

认知功能对抑郁症住院患者治疗反应的预测

目的 探讨抗抑郁药物治疗反应中的认知预测因子.方法 采用汉密尔顿抑郁量表?(HAMD-17)?和焦虑量表?(HAMA)?及数字符号编码测验?(DSCT)?和简易视觉空间记忆测验-修订版?(BVMT-R)?评估60例抑郁症住院患者的临床症状和认知功能.结果 治疗应答组的基线HAMD-17评分?(P?=?0.005)?、H...