结肠代食管术治疗食管癌30例分析

目的：探讨结肠代食管术在治疗食管癌中的应用。方法：对1995—08／2006—10开展的30例结肠代食管术治疗食管癌的临床资料和随访情况进行分析。结果：本组均临床治愈，无手术死亡，并发症率16．7％；0．5a后78％以上的患者红细胞、血红蛋白等指标达到或超过术前，半数以上体重增加或减轻不超过术前的5％。结论：结肠代食管术后生存质量好，虽操作复杂，但只要掌握好适应证，严守操作规程，仍是一种较为理想的安全术式。     

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌

目的探讨管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。方法随机选取2014年2月至2015年2月92例食管癌患者作为研究对象,按手术方法的不同分为研究组和对照组,每组46例。研究组行管状胃代食管术治疗,对照组行全胃代食管术治疗,对比两组患者的临床治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠减压时间以及术后并发症。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间以及胃肠减压时间等指标比较差异未见统计学意义(P0.05)。研究组术后发生反流性食管炎占2.17%,明显低于对照组(6.52%);研究组术后未发生胸胃综合征,对照组发生胸胃综合征者占10.87%;研究组术后并发症发生率为8.7%,对照组为30.43%,对照组术后并发症显著高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌的治疗中采用管状胃代食管术较全胃代食管术治疗更有效,能降低患者术后并发症,提高治疗有效率,术后对患者呼吸功能影响较小,值得临床推广和应用。     

胸骨后置胃代食管食管癌根治术13例分析

食管癌根治术，常用经右胸食管床胃代食管，经左胸弓上弓下胃代食管进行手术，及再次手术的胸骨后结肠间置代食管术。作者自2002年1月至2003年12月开展胸骨后胃代食管术，治疗中上胸段食管癌13例，现报告如下。     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的:探讨胃大部切除术后食管癌外科治疗方法和疗效.方法:对10例胃大部切除术后食管癌患者将残胃充分游离后连同脾脏、胰尾一并移入左胸腔,实施食管-残胃吻合术;其中主动脉弓上吻合8例,主动脉弓下吻合2例,均采用器械吻合.结果:本组手术顺利,术后无严重并发症发生,无住院期间死亡病例;术后随访1,3,5年生存率分别为100%,40%和10%.结论:对胃大部切除术后食管癌患者采取残胃及脾脏、胰尾移入胸腔,实施食管-残胃吻合术,可保留胃的消化功能和消化道正常解剖结构,具有手术操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少的优点.     

食管癌结肠代食管术17例分析

1995—07～2003—06我们为食管中、上段癌患者手术切除肿瘤后行结肠代食管术17例，取得满意效果，分析如下。     

食管癌多器官切除术联合结肠代食管颈部吻合术1例术后护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高,早期常无明显症状,中晚期的典型症状为进行性吞咽困难[1]。手术切除是食管癌外科治疗的主要方法,且可根据肿瘤位置的不同而采取不同的术式。若食管癌浸润肺叶、胃壁全层及浸入脾、     

胃大部切除术后胃食管反流病21例

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起反酸、反食、胃灼热等反流症状或组织损害,部分患者可伴有食管外症状。目前已确认GERD是由多种因素所致的上消化道动力障碍性疾病,胃大部切除术后改变了胃、食管的生理和解剖环境,抗反流防御机制进一步减弱。2001-2006年笔者收治胃切除术后GERD患者21例,报告如下。     

胃大部切除术后输入袢结肠瘘一例

胃大部切除术后发生胃、空肠、结肠瘘在临床上较少见,而胃大部切除术后(毕2式)发生输入袢结肠瘘更为少见。我院收治1例15年前行胃大部切除术、近日发生肠瘘的病例,现报告如下。1　病例资料男,4 6岁。因腹泻、消化吸收差2月余,体重下降17kg ,在当地医院按结肠炎治疗,效果不佳,入     

结肠代食管术胸内吻合在残胃食管癌的应用

目的报告残胃食管癌结肠代食管术胸内吻合的治疗效果和应用体会。方法 1992年1月至2010年12月手术治疗残胃食管中下段癌患者23例,采用左胸、腹部两切口结肠代食管胸内顺蠕动机械吻合的方法重建食管。结果本组患者均行根治性切除,无手术死亡和严重并发症,术后胸内结肠段排空良好,患者反流症状轻。术后长期随访20例,术后1、3、5年生存率分别为85%、55%、35%。结论胃大部切除术后食管中下段癌患者的治疗适合选用手术切除病变食管行结肠代食管术,多数患者可采用左结肠动脉供血、横结肠+部分降结肠顺蠕动移植胸内吻合器吻合术。良好的术前肠道准备及术中供血管和结肠段的正确选择和分离是保证手术成功、减少并发症的关键。     

探析管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效

目的 探究食管癌治疗中,管状胃代食管术与全胃代食管术两种手术方式的临床效果。方法 选取2013年7月至2015年7月间在我院接受手术治疗的60例食管癌患者为研究对象,按照不同手术方法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者实施全胃代食管术治疗,研究组实施管状胃代食管术治疗,对比两组患者手术时间、术后引流时间、住院时间,观察患者反流性食管炎、胃食管吻合瘘以及胸胃综合症等不良反应发生情况。结果 两组在手术时间、术后引流时间及住院时间等方面数据差异较小,不存在统计学意义(P>0.05),但研究组患者不良反应发生明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 与全胃代食管术相比,管状胃代食管术在食管癌患者的治疗中应用效果较佳,可显著降低术后不良反应发生情况,可推广应用。     

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效探析

目的:探究食管癌治疗中,管状胃代食管术与全胃代食管术两种手术方式的临床疗效差异。方法:选取2013年7月~2015年7月在我院接受手术治疗的60例食管癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组实施全胃代食管术治疗,研究组实施管状胃代食管术治疗,对比两组患者手术时间、术后引流时间、住院时间,观察患者反流性食管炎、胃食管吻合瘘以及胸胃综合征等不良反应发生情况。结果:两组在手术时间、术后引流时间及住院时间等方面数据差异较小,无统计学意义(P>0.05),但研究组患者不良反应发生明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 :与全胃代食管术相比,管状胃代食管术在食管癌的治疗中应用效果较佳,可显著降低术后不良反应发生,值得推广应用。     

49例食管癌结肠代食管术的临床分析

食管癌为中国常见的消化道恶性肿瘤,临床对食管癌的治疗以手术为主,其中结肠代食管手术（ERC）已成为食管重建外科的重要选择[1-2]。因ERC手术操作复杂,术后近期并发症较其他术式发生率高,在医学界存在一定的争议,但随着胸外科专科医生对手术操作技术的不断提高,人们对ERC的研究逐渐趋向成熟[3]。     

胸骨后结肠重建食管治疗晚期食管癌(附2例报告)

晚期食管癌不能施行根治性切除者,采用胸骨后左半结肠及部分横结肠重建食管,解决病人进食问题,近期效果良好,报告如下。临床资料一、病例摘要:例1女,44岁。入院前3个月进食时有阻塞感,逐渐出现隐痛,1个月前出现吞咽困难,时有呕吐。入院时只能进流食,消瘦明显,营养极差,不能离床活动。无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未触及,无胸腹水。血色素12.6克,血浆总蛋白6.4克,白蛋白3.3克,球蛋白3.1克,肝肾功能正常,钡餐检查食管中上段有6厘米长的狭窄,粘膜破坏。术前诊断为晚期中上段食管癌,于1986年11月20日行胸骨后左半结肠及部分横结肠重建食管术。2周后经口进食,无呕吐,亦无其他不适感,术后35天出院。出院后3个月随     

食管残胃吻合与结肠代食管术式在外科治疗残胃食管癌的比较分析

远端胃切除后食管癌是指因胃及十二指肠的任何病变而行胃大部切除后1年以上,在食管发生的恶性肿瘤,其外科治疗关键为如何重建消化道。作者回顾性分析了17例接受远端胃切除后食管癌手术治疗的患者资料,比较了食管残胃直接吻合与结肠代食管术的疗效。     

食管残胃吻合与结肠代食管术式在外科治疗残胃食管癌的比较分析

远端胃切除后食管癌是指因胃及十二指肠的任何病变而行胃大部切除后1年以上,在食管发生的恶性肿瘤[1],其外科治疗关键为如何重建消化道.作者回顾性分析了17例接受远端胃切除后食管癌手术治疗的患者资料,比较了食管残胃直接吻合与结肠代食管术的疗效.     

右前外开胸食管癌切除经食管裂孔游离胃代食管术临床研究

食管癌手术治疗多采用开胸加腹部切口游离胃,创伤较大,并发症多。我院1991～1997年对56例食管癌采用右侧开胸切除食管癌,经食管裂孔游离胃行食管胃吻合术重建消化道。此术式简易、安全、创伤小,避免了诸多并发症。报道如下。1临床资料56例中男38例,女18例;年龄38～70岁,平均52岁。食管中上段癌12例,均行右颈部吻合。中段癌26例、下段18例均行脑内吻合。病变范围3．O～13．scm。右侧胸膜受浸润者12例。全组病例清除淋巴结共223枚。均经病理组织学确诊。2方法与结果仰卧位,右侧背部垫高45”,头转向左侧,同时消毒右颈、胸、腹部及…     

食管癌切除术后颈部食管胃吻合口狭窄再手术12例分析

食管胃吻合术后吻合口狭窄是食管癌切除术后常见的并发症 ,其发生率为 0 .5%～ 9.5% [1 ] 。狭窄后不能正常进食 ,严重时流质饮食亦感困难 ,直接影响患者生活质量 ,我科自 1 982 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共施行食管癌切除颈部食管胃吻合术 2 2 8例 ,出现重度吻合口狭窄 1 2例 ,其     

胃大部切除术后近期再手术12例的教训

我科自1965年1月至1990年3月,施行胃大部分切除术634例,术后住院期间出现严重并发症再次手术者12例,死亡3例。现报告如下。     

脾大部切除和胃底静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血12例

脾大部切除和胃底静脉栓塞术为治疗食管胃底静脉曲张出血开辟了一条新的途径。自1986年1月至1987年12月,我院共治疗12例,临床实践证明疗效较好,操作简便,现报道如下。临床资料本组12例中,男性7例,女性5例。年龄38～64岁。有出血史者8例,急性出血者4例。术前8例做了钡剂食管检查,显示食道静