超长时动脉插管持续灌注治疗巨块型宫颈癌探讨

目的：探讨腹壁下动脉插管化疗巨块型宫颈癌的意义。方法：对65例巨块型宫颈癌患者（其中Ⅱa期16例,Ⅱb期35例,Ⅲa期4例,Ⅲb期9例,Ⅳ期1例）,采用72小时持续腹壁下动脉灌注化疗1－2疗程。结果：局部肿瘤完全反应26例,部分反应31例,总有效率87．6％,其中化疗后行手术治疗5年生存率79％,化疗后行放疗5年生存率54％。结论：超长时腹壁下动脉灌注化疗作为巨块型宫颈癌的辅助治疗具有操作简单,安全易行,费用低的优点。对提高患者5年生存率具有一定的临床意义。     

动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌近期疗效观察

对２０５例中晚期宫颈癌行腹壁下动脉插管灌注化疗，其中Ⅱａ期７６例，Ⅱｂ期９７期Ⅲ期３２例，总有效率９２．２％。化疗后１５５例Ⅱ期宫颈癌患者行广泛性子宫切除加盒腔淋巴结清除术。术后病理检查淋巴结转移者２６例，占１６．８％。二年生存率９６．１％三年生存率８８．３％。腹壁下脉插管简单方便，安全有效，可作为局部肿瘤体积较大的患者术前和放疗前的辅助治疗。     

表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌

目的 探讨用表阿霉素（ＥＰＩ）腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法 对２０例晚期局限性宫颈癌（Ⅱｂ期５例,Ⅲｂ期１５例）行腹壁下动脉插管化疗联合放疗。对其治疗疗效、毒副反应进行观察及评定。结果 腹壁下动脉插管第１次化疗后症状缓解率达９５％,近期有效率达８０％,治疗结束后总有效率为１００％。２０例均得到随访,８例复发,其中１例带瘤生存,７例死亡;１２例健在,５年生存率为６５％,平均生存期为３４月。结论 用ＥＰＩ腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗效果好,是治疗宫颈癌理想的药物及方法。     

腹壁下动脉插管治疗中晚期宫颈癌63例体会

目的 探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌的可行性.方法 对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人,采用F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,每天一次,6-8天一疗程,每病人用药1-3疗程,疗程间隔3-4周,化疗结束后病灶明显缩小能手术者行手术治疗.结果 共治疗63例宫颈癌病人,其中Ⅱb期23例,Ⅲ期38例,Ⅳ期2例.化疗结束后一周检查,17例完全缓解,27例部分缓解,有效率69.84%,17例病人化疗后行根治手术.结论 腹壁下动脉插管化疗中晚期宫颈癌,疗效确切,简单经济,适于在无放疗条件的基层医院开展.     

超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期子宫颈癌近期疗效观察

目的：探讨选择性动脉插管灌注化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法：选择46例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期及Ⅱ。期和Ⅱb期以上晚期患者,采用Seldinger技术经皮一侧股动脉插管,先后插入左右例子宫动脉,分别注入化疗药物后并行动脉栓塞,或注药后单侧栓塞,另侧留置导管并固定,术后继续化疗。单次化疗药物为顺铂60～80mg,平阳霉素24～32mg。留管者每日顺铂20mg微泵注入,总量为160～200mg,隔日推注平阳霉素16mg,总量为72～80mg。留管6—7天。结果：插管总有效率达97．8％,完全恢复占15．2％。留管持续动脉灌注的优于单次化疗,2例降为宫颈原位癌。结论：超选择子宫动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,副作用小,临床期别降低,为失去外科手术指征的晚期惠者提供了根治性手术的机会,从而提高生存率。     

新辅助化疗紫杉醇和顺铂方案在宫颈癌治疗中的疗效

目的评价Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法将65例Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者（肿瘤直径〉4cm）随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2—3周期（紫杉醇和顺铂方案）的静脉化疗，化疗后行宫颈癌根治术，有指征者常规补充化疗或放疗；对照组除不做术前化疗外，手术及术后其他治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率（CR＋PR＋MR）95％，新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85．7％、80％，高于对照组60．0％、50．0％，p〈0．05（X^2=4．350，6．493）。结论新辅助化疗（紫杉醇和顺铂方案）可提高Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率，延长患者的生存期。     

腹壁下动脉插管化疗在子宫颈及阴道恶性肿瘤的应用

我科6年中对子宫颈及阴道恶性肿瘤施行腹壁下动脉插管化疗共34例,作为配合放疗及争取手术的综合疗法之一,提高晚期宫颈癌的放疗效果,对Ⅱ期早宫颈癌施行根治术者6例,但对腺癌、肉瘤及恶性黑色素瘤等效果差。     

宫颈癌的化疗

宫颈癌是我国常见的女性恶性肿瘤，通常认为放疗和手术是治疗宫颈小癌灶的有效方法，但有高危因素的病例，如晚期癌、桶状癌、淋巴转移或小细胞癌，即使应用现代化的放疗设备和根治手术，都很难治愈。随着新的化疗药物不断问世和化疗技术的发展，化疗在宫颈癌治疗中的作用日益重要。1根治术前化疗随着巨块型Ⅰb期宫颈癌的提出，肿瘤体积在Ⅰ期宫颈癌中成为一重要的预后参数。Ⅰb期早期生存率为90％或更高，而巨块病灶的Ⅰb期生存率则不超过50％～60％，比某些Ⅱ期患者存活率还要低。为确切描述病灶的大小以选择最佳治疗方案，1995年FIGO妇…     

晚期宫颈癌动脉插管化疗疗效分析

目的 评价宫颈癌Ⅲａ－Ⅳａ期采用腹壁下动脉插管化疗的近期和远期疗效。方法：对１０２例晚期在癌给予以顺铂，平阳霉素为基础的化疗１～２个疗程。结果 １０２例化疗后临床完全缓解１１例，有效６７例，总有效率７６．５％．其中３１例患者经化疗后得以手术，并且手术切缘仅１例阳性发生。而１年、３年生存率分别为９３．５％、７６．６％。结论 动脉插管化疗能提高晚期癌近期和远期疗效。     

股动脉插管化疗治疗晚期宫颈癌29例报告

我院自1988年3月～1990年6月,采用经皮股动脉插管药物灌注治疗宫颈癌29例,临床分期Ⅱ期13例,Ⅲ期16例。一般治疗3～4个疗程,总有效率为62％,Ⅱ期有效率为80.46％,Ⅲ期有效率为43.7％。化疗后3例患者做了根治性子宫切除术与盆腔淋巴清扫术。股动脉插管药物灌注化疗是一种简单、安全与有效的方法,疗效优于经手术腹壁下动脉插管法,并可以作为术前或放疗前的辅助治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。