浅谈口腔局部麻醉

局部麻醉是指用局部麻醉药如利多卡因或普鲁卡因等暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失而其他感觉依然存在，患者还能保持清醒神智的一种麻醉方法，它适用于一般口腔颌面外科手术，如拔牙、牙槽骨修整术以及清创缝合等一些小手术。常用的局麻方法有冷冻麻醉法、表面麻醉法、浸润麻醉法和传导阻滞麻醉法。后两种方法在临床中较常用。     

利多卡因局部麻醉引起疼痛原因分析

1　病例介绍患儿,男,8岁。因包皮过长,应家长要求施行包皮手术。平素健康,无慢性病史无药物过敏史。体检:T、P、R、BP均正常心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,外生殖器除包皮过长外无异常发现。WBC+DC、出凝血时间检查均正常。在局部浸润麻醉下行包皮环切术,取0.5%盐酸利多卡因溶液,按7mg/kg,总量为182mg。先局部注射100mg,1min后,钳夹包皮末端,患儿主诉疼痛较剧,追加药量80mg,患儿仍诉疼痛,最后辅以的卡因表面麻醉完成手术,麻醉维持时间1h后,患儿又诉疼痛。2　讨论盐酸利多卡因属中效酰胺类局麻药,作为钾外流促进剂,能促使Na+通道的失…     

局部麻醉在肛肠疾病手术中的应用

目的 探讨局部麻醉在肛肠手术中的临床应用效果.方法 将80例肛肠科手术治疗采用局部麻醉的方法,将麻药注射于肛门周围皮下组织及两侧坐骨直肠窝内,用以阻滞肛门神经,使其传导消失,达到肛周麻醉的目的.结果 80例采用局部麻醉的肛肠手术患者麻醉效果满意.结论 局部麻醉具有简单易行,安全性大,并发症少,管理简便,对重要器官生理功能干扰较小.     

浅谈局部麻醉应用于阑尾切除术

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术。由于麻醉技术的日趋成熟,硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点,已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法。局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少,但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视。     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较分析

目的探究分析膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床疗效以及安全性。方法将在2011年1月至2015年1月间我院收治的200例需要行膝关节镜手术患者平均分成两组,设为观察组和对照组。观察组患者采用局部麻醉,对照组患者采用脊椎麻醉,比较两组患者的各项临床指标、术后不良反应发生率以及对麻醉效果的满意度。结果观察组患者中出现不良反应的病例数为6,占6%,对照组患者中出现不良反应的病例数为15,占15%。差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在临床指标改善情况以及对麻醉效果的满意度比较上均无较大差异(P>0.05)。结论采用局部麻醉和脊椎麻醉对膝关节镜手术的麻醉效果均十分显著,患者满意度提高,其中局部麻醉的术后不良反应较少,患者生存质量提高,值得用于临床借鉴。     

全髋关节置换术58例临床麻醉特点分析

目的探讨分析全髋关节置换术的临床麻醉处理的特点。方法选择于2011年10月至2012年7月在我院骨科进行全髋关节置换术的老年患者58例,随机分成对照组和观察组各29例,对照组患者在手术过程实施全麻的麻醉方式,观察组患者在手术过程中实施硬膜外麻醉的方式,然后回顾性分析两组患者的临床资料。结果观察组患者在血压稳定、心率速度、并发症发生率方面显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全髋关节置换术选择全麻的麻醉方式科学、可靠,稳定患者血压以及心率从而避免心血管风险事件的发生,同时并发症发生率低,具有临床推广价值。     

局部麻醉下行肩周炎松解术

目的总结局部麻醉下行肩周炎松解术的病理病因。方法 230例患者采取局部麻醉实行松解术。结果优213例,良11例,可5例,无效1例,其中5例中有4例两周后行二次松解术,术后半月基本痊愈。结论局部麻醉下行松解术治疗肩周炎,效果很好,值得推广。     

麻醉复苏室的作用与临床护理特点分析

目的探讨麻醉复苏室的作用及护理特点。方法根据麻醉复苏室的特点,制定并实施了麻醉后复苏室的监测和出室标准、完善的抢救设备和交接班制度、采用预见性护理措施、重视拔出气管导管后第一个20min呼吸的监测等护理方法。结果从2003年麻醉复苏室启用至今,我们已接收了78900余患者,无1例出现严重并发症或死亡。结论麻醉复苏室的作用是可明显减少患者手术后早期出现严重并发症和降低病死率。     

局部麻醉行无张力腹股沟疝修补术的临床价值分析

目的探讨局部麻醉行无张力腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法选取我院在2010年10月至2013年3月收治的100例无张力腹股沟疝修补术患者给予局部麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果 手术治疗的时间为30⁹0 min,下床活动的时间在690 min,下床活动的时间在6¹2 h,100例患者经过治疗6例需要给予口服止痛治疗,通过随访没有发现复发现象。结论局部麻醉行无张力腹股沟疝修补术效果显著,术后恢复快。     

局部麻醉下手术治疗儿童霰粒肿

我科1987～1995年采取局部麻醉下手术治疗儿童霰粒肿144例，取得满意效果，现报告如下。材料与方法一、一般资料：144例均为门诊儿童自粒肿患儿，年龄5个月～14岁；右眼70例，左眼74例；上睑117例，下睑27例；其中多发性需粒肿3例，炎性肉芽肿《例。二、治疗方法：准备中横单一条，横行铺于治疗床上，患儿躺在上面，将患儿两上肢及下肢裹入其内，固定四肢；助手固定头，术者坐于患儿头上方。年龄稍大儿童，开始尚能合作，但中途可能不合作，也应固定，以防术中出现意外。手术在表面麻醉加局部麻醉下进行。夹持派粒肿后，切开囊肿，刮除囊肿…     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的对比分析局部麻醉以及脊椎麻醉用于膝关节镜手术的效果。方法收集膝关节镜手术患者120例,随机分为局部麻醉组与脊椎麻醉组,各组60例,对比分析两组的麻醉效果、并发症以及满意度。结果局部麻醉组术后6h的疼痛评分显著低于脊椎麻醉组,局部麻醉组患者的术后并发症率显著低于脊椎麻醉组,两组的麻醉满意度无显著差异。结论局部麻醉法用于膝关节镜手术操作简便、麻醉效果较好,且安全性明显优于脊椎麻醉,值得推广。     

连续硬膜外麻醉与局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补的疗效分析

目的 对比硬膜外麻醉和局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法 回顾69例接受连续硬膜外麻醉(硬麻组)和67例接受局部麻醉(局麻组)的腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料,并进行整理和分析。结果 两组患者在辅助用药和住院时间方面相比差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术后下床时间、伤口并发症、麻醉并发症以等方面比较(P<0.001、P<0.01、或P<0.05),局麻组明显优于硬麻组,差异具有统计学意义。结论 局部浸润麻醉是择期腹股沟疝无张力修补术最佳的麻醉方式,值得临床研究和推广。     

局部浸润麻醉复合全身麻醉在小儿扁桃体切除术的应用

目的 观察局部浸润麻醉复合全身麻醉在小儿扁桃体切除术的应用效果。方法 择期小儿双侧扁桃体切除术患儿60例,随机分为局部浸润麻醉复合全身麻醉(F组)和单纯全身麻醉(D组),每组30例,术前F组用0.5%利多卡因10 ml在双侧扁桃体窝行局部浸润麻醉,D组用生理盐水10 ml进行对照。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)及手术结束时(T2)各时点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)及平均动脉压(MAP);记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量;记录术后苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果 F组苏醒时间明显短于D组(P<0.05);T1、T2时F组HR、MAP明显慢于或低于D组(P<0.05);F组丙泊酚和瑞芬太尼的用量均明显减少D组(P<0.05或P<0.01)、苏醒期躁动发生率明显低于D组(P<0.01)。结论 局部浸润麻醉复合全身麻醉应用于小儿扁桃体切除术,能减少全麻药用量,有利于患儿的术中管理,术后镇痛及尽快苏醒,减少术后躁动,提高苏醒质量。     

局部麻醉在人工流产中的应用

目的探讨局部麻醉在人工流产中的麻醉效果。方法对早孕女性给予宫颈麻醉。结果局部麻醉可以减轻人工流产中的痛苦,减少人流综合证的发生。讨论局部麻醉为安全有效的人工流产中的镇痛方法,可以广泛采用。     

局部麻醉与连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补的疗效分析

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法回顾性分析200例接受局部麻醉（局麻组）和连续硬膜外麻醉（连硬麻组）的腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料并随访。结果随访195位患者,随访率97.5%,均无复发。局麻组患者总住院天数、术后住院天数、总手术时间以及术后下床时间与连续硬膜外麻醉组相比均有明显优势。结论局部麻醉可以满足各种术式的腹股沟疝无张力修补的需求,可成为腹股沟疝无张力修补的常规麻醉方式。     

盐酸异丙嗪局部麻醉疗效观察

我院门诊从1987年至今,在皮肤科电烙术及皮肤外科小手术中,因对普鲁卡因过敏或因普鲁卡因失败,遭到困难,故采用了盐酸异丙嗪皮下注射作局部麻醉,获得良好效果。现报告如下。 1 一般资料:病例45例,男30例,女15例,年龄15岁-20岁10例。其中25岁-50岁35例,电烙术8例,皮肤外科小手术37例。 2 方法与结果:以灭菌注射器抽吸盐酸异丙嚷20mg-50mg,局部皮肤常规消毒后,于病     

局部麻醉联合区域麻醉对持续性术后疼痛的预防效果

目的 探讨局部麻醉联合区域麻醉对持续性术后疼痛的预防效果.方法 选取2019年12月至2020年12月该院收治并接受外科手术的患者90例,随机分为对照组与观察组各45例.对照组采用常规药物镇痛方式;观察组采用局部麻醉联合区域麻醉的方式进行术后疼痛管理.比较两组术后VAS评分、不良反应及疼痛护理满意度.结果 随着术后时间...     

阴茎头局部麻醉的临床应用

我院自1998年2月-2005年8月采用阴茎头局部麻醉治疗阴茎头及前尿道病变65例，效果满意，报告如下。     

老年患者用碧兰麻局部麻醉效果分析

随着社会人口老龄化 ,老年口腔疾病患者比例与日俱增。老年人不仅生理代谢功能降低 ,且患有多脏器的疾病 ,特别是患有高血压、冠心病。口腔中不能医治的残根、残冠要求拔除的患者明显增多 ,这给口腔手术的操作带来一定的难度 ,已成为临床工作者讨论的焦点。作者自 2 0 0 0年来对老年患者 3 2 4例使用碧兰麻和利多卡因局部粘膜注射 ,以观察碧兰麻局部粘膜注射的麻醉效果。1　资料与方法1.1　病例选择　口腔门诊老年患者要求拔牙者 3 2 4例 ,40 5颗牙 ,其中上颌牙 2 3 7例 ,下颌牙 168例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,其中 5 5～ 70岁占 81% ,76～ 81岁…     

利多卡因局部麻醉致惊厥1例

【病例】男 ,2 8ａ。因右手指外伤而入院 ,入院后即在局部麻醉下行清创缝合术 ,术中应用 2 %利多卡因 (上海复星朝晖药业有限公司 ,批号 0 170 9) 4 0 0ｍｇ局部麻醉。患者于注药后约 3ｍｉｎ ,自述胸闷不适 ,全身冷汗 ,继之双眼凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,瞳孔缩小 ,意识丧失。即刻停止手术。遵医嘱 ,取头低足高位 ,予苯巴比妥 0 1ｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,ｉｍ ,约 5ｍｉｎ患者意识恢复。患者以往无其他药物过敏史 ,也未曾用过利多卡因药物。故考虑 ,此反应可能为利多卡因所致。利多卡因局部麻醉致惊厥1例@庄淑萍$山东省威海市文登中心医院骨…