当归四逆汤在妇科的临床应用

当归四逆汤,为《伤寒论》中治血虚寒凝所致的厥阴寒证的代表方。近年来广泛应用于临床各科,并取得了满意的疗效。本文就当归四逆汤在妇科中的临床应用进行阐述。     

当归四逆汤治疗肩周炎的效果及VAS评分评价

目的研究分析对肩周炎患者采取当归四逆汤治疗后的临床效果及VAS评分。方法选取本院肩周炎患者96例,选取时间为2017年10月至2018年11月,随机分成对照组和观察组,各48例,对照组应用常规西药治疗,观察组应用当归四逆汤治疗,记录并对比两组肩周炎患者的VAS评分和临床疗效。结果治疗前两组肩周炎患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的VAS评分低于对照组,临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用了当归四逆汤治疗的肩周炎患者,其VAS评分明显改善,疗效得到明显提高,值得推广。     

当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎的临床研究

目的观察当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎的临床效果。方法将92例欲行常规放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以当归四逆汤为主方,对照组46例以庆大霉素 利多卡因 氟美松混合溶液漱口,自放疗开始至放疗结束,期间两组进行疗效对照观察。结果治疗组放射性口腔炎、咽炎的发病率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率84.8%,对照组有效率52.2%(P<0.05)。结论当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎效果良好,值得临床推广应用。     

当归四逆颗粒

“当归四逆颗粒”是中国药科大学开发的6类中药新药（原三类中药），现已获得临床批件。一、处力来源当归四逆颗粒的处方，来源于《伤寒论》当归四逆汤。当归四逆汤原载于《伤寒论》厥阴病篇351条，仲景以本方治疗“手足厥寒，脉细欲绝”之证，为温经散寒的代表方。两千年来，本方受到历代医药家的重视，临床应用范围不断扩大，取得了很好的疗效。但迄今为止，我国尚无当归四逆汤的成药制剂，临床均以汤剂煎服，处方缺乏规范，有些用法违背仲景原意，个别因辨证用药不当或药昧、药量的误用而导致不良反应，使用亦不方便。为了充分发挥当归四逆汤治疗寒凝血瘀之证的优点，促进本方临床推广应用和规范用药，我们在处方研究的基础上，进行了增减优化，制成当归四逆颗粒剂。     

当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床研究

目的 探讨当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在江西省人民医院就诊的40例糖尿病足患者，分为截骨组和截骨联合当归四逆汤组，每组20例。观察患者治疗后的伤口愈合时间、其他疗效指标(创面大小、深度、皮温及创面情况评分)及创面下肢缺血指标评分变化情况。结果 所有患者均无感染扩散截肢，截骨联合当归四逆汤组伤口愈合时间短于截骨组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,截骨联合当归四逆汤组创面面积减少值、创面皮温增加值、创面情况评分降低值及创面下肢缺血指标评分降低值均较截骨组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。截骨联合当归四逆汤组创面深度减少值较截骨组高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移技术比单纯截骨术能更好地促进糖尿病足伤口的愈合。     

加味当归四逆汤预防治疗奥沙利铂所致神经毒性35例临床观察

目的:观察加味当归四逆汤预防治疗奥沙利铂所致神经毒性的临床疗效。方法:将70例使用含奥沙利铂方案化疗的患者随机分成治疗组,对照组,治疗组35例采用加味当归四逆汤+化疗,对照组35例采用卡马西平+化疗,比较两组间外周神经毒性的发生率。结果:治疗组和对照组的神经毒性发生率分别为34.3%和54.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤预防治疗奥沙利铂所致的外周神经毒性反应,安全有效。     

中西医结合治疗雷诺氏病65例

目的:观察当归四逆汤联合西药治疗雷诺氏病临床疗效.方法:将2014年1月~2016年1月在我院门诊或住院治疗的130例雷诺氏病患者随机分为对照组(n=65)和治疗组(n=65).对照组口服硝苯地平片,治疗组在对照组基础上口服中药汤剂当归四逆汤加减,治疗4周后进行疗效统计分析.结果:总有效率,对照组为71.11%,治疗组为88.89%,两者比较有显著差异(P<0.05).结论:当归四逆汤治疗雷诺氏病,能明显提高有效率,无不良反应,值得临床推广.     

当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨当归四逆汤治疗社区2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将120例社区T2DM患者按照治疗方法均分为对照组(n=60)与观察组(n=60),两组患者均加强糖尿病知识宣教,饮食控制,并给予相应降糖药对血糖水平加以控制。观察组在此基础上采用当归四逆汤治疗,比较两组治疗前后FBG、PBG、HbAlc及BMI水平变化。结果:两组治疗后糖尿病相关指标(FBG、PBG、HbAlc及BMI)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,应在临床上进行推广。     

加味当归四逆汤对高沾滞血症影响的实验研究

现代造成患者死亡和致残最多的心脑血管病、肿瘤、糖尿病、老年性疾病等多数都伴有血液流变学的异常。我们根据长期临床观察和查阅大量国内外有关资料 ,选用当归四逆汤用以治疗高沾滞血症取得了较好的疗效。在此基础之上 ,本文通过动物实验进一步探讨了当归四逆汤的治疗作用 ,以期从现代医学的角度对该方的治疗机理有所了解。1　实验器材1 1　药品与器材　 (1)加味当归四逆汤 :本方由《伤寒论》当归四逆汤加味而来 ,其组成为当归 12ｇ、桂枝 10ｇ、白芍 10ｇ、细辛 3ｇ、炙甘草 6ｇ、通草 10ｇ、大枣10ｇ、丹参 15ｇ、红花 10ｇ、川芎 10ｇ…     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响分析

目的:分析当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响.方法:采用抽签法将郑州市中医院糖尿病科2014年1月~2015年2月109例糖尿病周围神经病变患者进行分组,对照组54例给予甲钴胺治疗,观察组55例在对照组基础上给予当归四逆汤治疗,观察两组临床疗效、神经传导速度和踝肱指数.结果:观察组治疗后总有效率92.73%高于对照组的77.78%,P<0.05;观察组治疗后神经传导速度及踝肱指数改善幅度优于对照组,P<0.05.结论:在常规西医治疗的基础上,采用当归四逆汤通过控制血糖,温经散寒,养血通脉,改善糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数效果确切,值得临床推广.     

当归四逆汤对慢性荨麻疹患者的临床疗效分析

目的探讨中药当归四逆汤对慢性荨麻疹患者血清炎性反应、免疫机制与临床疗效及生活质量影响。方法选择2017年12月至2018年10月诊断慢性荨麻疹180例,随机数字表法分为中药组与对照组。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10 mg/(次·d),中药组在对照组基础上给予加用当归四逆汤口服治疗,治疗时间8周。治疗前后,流式细胞仪检测外周静脉血CD4+T淋巴细胞亚群、计算Th1/Th2、Th17/Treg比值变化。免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白、酶联免疫吸附法检测血IL-17,免疫化学法检测血浆D-二聚体,比较2组患者荨麻疹严重程度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)变化与临床疗效。结果治疗后,2组患者外周血Th1/Th2升高,Th17/Treg比值降低,血清hs-CRP、IL-17、D-二聚体水平下降,症状严重程度评分降低、皮肤病生活质量指数评分改善、临床疗效提高。其中,中药组改善幅度优于对照组,组内前后比较与治疗后组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药当归四逆汤可以显著减轻慢性荨麻疹患者临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效。分析机制与其下调体内炎性反应、纠正凝血机制紊乱与免疫失衡有关。     

当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对预后的影响

目的:探讨当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对预后的影响。方法:选择2012年10月—2015年11月确诊治疗的腰椎间盘突出症患者98例,依据随机分配原则分为联合组和对照组,每组49例。对照组给予中药外敷治疗,联合组在此基础上给予当归四逆汤口服治疗,采用日本骨科协会腰部功能评分法(JOA)评估患者治疗前后腰部功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前后腰部疼痛情况,统计分析所有患者的临床疗效和预后水平。结果:联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84%和75.51%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后JOA得分明显高于对照组,联合组VAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤联合中药外敷治疗可有效提高腰椎间盘突出症患者疗效,促进患者腰部功能的恢复,且可有效减轻患者疼痛症状,进而改善预后。     

当归四逆汤联合中药足浴对糖尿病周围神经病变患者的疗效影响

目的:研究当归四逆汤联合中药足浴对糖尿病周围神经病变的疗效影响.方法:选取2013年3月～2016年1月,于我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者98例.以数字法随机分为观察组及对照组各49例.对照组给予临床常规治疗,观察组在此基础上给予当归四逆汤联合中药足浴治疗.对比两组疗效.结果:观察组显效占比以及总有效率分别为59.18％(29/49)、95.92％(47/49),均显著高于对照组的36.73％(18/49)、79.59％(39/49).两组治疗前差异不明显,治疗后观察组腓总神经、胫神经以及腓浅神经分别为(47.46±4.52)m/s、(45.47±3.62)m/s、(37.06±3.84)m/s,均显著高于对照组的(39.11±3.87)m/s、(39.88±3.72)m/s、(32.91±3.41)m/s,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:当归四逆汤联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效较高,对临床症状有显著的改善效果,各项观察指标得到显著改善,值得临床推广.     

当归四逆汤合阳和汤治疗肢端动脉硬化闭塞症的效果探讨

目的观察当归四逆汤合阳和汤治疗肢端动脉硬化闭塞症的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院2010年1月至2011年12月收治的肢端动脉硬化闭塞症患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者给予前列地尔注射液,观察组患者给予当归四逆汤合阳和汤口服治疗,连续治疗4周,观察并比较两组患者足背动脉内径、峰值流速、血流量和不良反应发生率的差异。结果与治疗前比较,两组足背动脉内径、峰值流速、血流量等指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用当归四逆汤合阳和汤治疗肢端动脉硬化闭塞症安全有效,值得临床推广应用。     

四逆汤治疗关节炎76例临床观察

当归四逆汤方出自《伤寒论》，由当归、桂枝、白芍、大枣、炙甘草、细辛、通草所组成。功能温经散寒，养血通脉。我院2005年1月-2006年1月运用此方为主治疗肩周炎76例，取得满意疗效，现报告如下：     

基于225例现代医案总结当归四逆汤临床应用规律——兼析该方治血痹、痹证、胸痹之证治规律

目的了解当归四逆汤的临床运用范围,初步探对其运用频次较高的血痹、痹证、胸痹的证治规律。方法搜集225例现代期刊的验案,利用Microsoft Excel建立资料数据表,录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的"中药复方分析"软件,对其病名、证候、药物加减、剂量等进行统计分析。结果当归四逆汤临床运用范围主要涉及内科、妇科、皮肤科、骨伤科、外科、五官科,其中据频次的高低,居前6位的病症为血痹、痹证、胸痹、头痛、脱疽、痛经。血痹、痹证、胸痹应用当归四逆汤的基本证候为疼痛,肢冷或手足不温,面色不华或面白,舌淡苔薄白,脉沉细或沉细弱;应用原方最多的药物是当归、桂枝、细辛、炙甘草、大枣;常加味的药物是黄芪、丹参、鸡血藤、附子、牛膝。     

当归四逆汤新用4例

当归四逆汤源于《伤寒论·厥阴篇》,文中记载:“手足阙寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”笔者在行医中,无论内、外、妇科疾患,辩证论治,辄选用之,收效颇验,现举案例4则如     

当归四逆汤加味治疗痛经44例疗效观察

目的：对采用当归四逆汤治疗痛经的临床效果进行比较分析。方法：抽取88例在本院就诊的患有痛经的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组44例。A组患者采用复方炔诺酮片进行治疗;B组患者采用当归四逆汤进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。结果：分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较,其有效率明显高出很多,差异有统计学意义（P〈0.05）;该组患者在治疗后出现复发的人数明显少于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用当归四逆汤治疗痛经的临床效果十分明显,治疗更加彻底,可以使患者在最短时间摆脱病痛,且不会引起特殊的并发症和不良反应,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

当归四逆汤的临床应用4则

<正>当归四逆汤出自《伤寒论》,《伤寒论?辨厥阴病脉证并治第十二》曰"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。"《伤寒论?辨不可下病脉主并治第二十》曰:"下利脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因欠肠鸣者,属当归四逆汤。"方由桂枝汤去生姜,倍大枣加细辛、当归、木通而成。方中当归苦辛甘温,补血和血,与芍药合而补血虚;桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合而除内外之寒;甘草、大枣益气健脾,补血通阳;更以木通引诸药入血脉而温经通络,共奏温经散寒,养血通脉之功。     

当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效分析

目的：研究当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效。方法：选择2018年1月—2020年12月河南省南阳市疾病预防控制中心收治的300例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组150例。对照组予以口服甲钴胺治疗,联合组在口服甲钴胺基础上加服当归四逆汤比较两组临床疗效、实验室指标[血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、晚期糖基化终末产物（AGEs）、白细胞介素-6(IL-6)、全血黏度、红细胞压积和血浆黏度]。结果：联合组总有效率为94.67%,高于对照组的75.33%(P<0.05);联合组sICAM-1和ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P <0.05）;联合组TNF-α、AGEs和IL-6水平低于对照组（P<0.05）;联合组全血黏度、红细胞压积和血浆黏度低于对照组（P<0.05）。结论：当归四逆汤联合甲钴胺可降低糖尿病周围神经病变患者的血清AGEs水平,改善血管内皮功能,减轻炎症状态,改善血液流变学。