隐匿性乳腺癌10例诊治分析

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后结果,总结其诊断和治疗经验和方法。方法回顾性分2004至2011年10例隐匿性乳癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果 10例隐匿性乳腺癌患者中经腋窝淋巴结切除行病理检查明确诊断7例,锁骨上淋巴结切除行病理检查明确诊断1例,空心针穿针淋巴结病理检查明确诊断2例。根治或改良根治术,1例因锁骨上淋巴结转移未手术。所有患者均行进一步化疗,5例行放疗。出院后随访,肿瘤转移导致死亡1例。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,治疗应选择乳癌根治术或改良根治术,并加以化疗、放疗等综合治疗措施。     

隐匿性乳腺癌10例诊治分析

目的探讨和分析隐匿性乳腺癌的临床特征、诊断、治疗和预后。方法收集我院乳腺一科2009年3月至2012年3月共诊治10例隐匿性乳腺癌患者,观察其临床特点分析其诊断、治疗及预后。结果 10例患者病理均证实为腋窝淋巴结转移性腺癌,并经全身检查排除乳腺外转移癌。10例患者均行改良根治术,术后给予辅助化疗或加放疗、内分泌治疗。定期随访,1例术后3年死于肝转移,1例术后2.5年死于肺转移、脑转移。其余病例均无瘤生存。结论隐匿性乳腺癌为极少见的肿瘤,对腋下肿块行病理活检证实为淋巴结转移性腺癌,乳腺及全身其他系统检查阴性可确立。治疗应选择乳癌改良根治术,术后行化疗、放疗、内分泌治疗等。     

隐匿性乳腺癌12例诊治体会

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后，总结其诊断和治疗经验和方法。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果12例隐匿性乳腺癌患者，4例行改良根治术（乳腺单纯切除加腋清扫术），8例乳腺区域切除加腋清扫术（保乳手术），所有患者均行进一步化疗，4例行放疗。出院后随访，肿瘤转移导致死亡3例。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查以及完善的辅助检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义。     

21例隐匿性乳腺癌诊疗体会

总结隐匿性乳腺癌患者诊疗过程中的经验及体会。回顾性分析2012年3月至2016年3月21例隐匿性乳腺癌患者的临床资料,均实施乳腺癌改良根治术,并在术后予内分泌治疗、放化疗等。术后病理组织学检查显示, 14例患者在乳房标本中发现肿瘤原发灶,其中乳腺导管内癌3例,乳腺浸润性导管癌11例;7例患者未发现肿瘤原发灶;癌细胞腋窝淋巴结转移为6～25个,平均7.35个;随访1~5年,1例患者在术后第2年因骨转移死亡,2例患者在术后第2年因脑转移死亡,2例患者分别在术后第3、4年因肺转移死亡,剩余16例患者均无病存活。隐匿性乳腺癌并无特异性的临床表现,影像学检查、免疫组化检测及腋窝淋巴结检查对本病确诊有重要价值;本病以乳腺癌改良根治术为主要治疗手段,术后应根据检查结果及患者情况综合考虑,选择内分泌治疗、放化疗、生物治疗等。     

隐匿性乳腺癌的诊治分析(附9例报道)

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法回顾9例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。结果 9例均以腋窝肿块为首发症状,术前行乳腺B超、钼靶照相检查,未发现乳腺病灶。其中7例患者行乳腺强化MRI诊断,考虑2例患者有乳腺癌的可能。术前行腋下肿块切除活检或空心针穿刺均找到癌细胞。该组6例行乳腺癌改良根治术,2例行肿块区段切除联合腋窝淋巴结清扫术,1例行腋窝淋巴结清除术。9例予辅助化疗、放疗,6例予口服三苯氧胺或来曲唑治疗,1例Cerb B-2阳性患者给予1年的曲妥珠单抗治疗。该组全部随访,7例生存,2例死亡。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,乳腺强化MRI检查在寻找乳房原发灶方面具有重要作用。乳腺癌改良根治术是主要的治疗方法,保乳手术治疗选择性施行。隐匿性乳腺癌预后与原发癌的病理类型、腋淋巴结转移数目、激素受体的表达情况等有关,与转移的腋窝淋巴结的大小、是否发现乳腺原发癌灶无关。     

紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例临床观察

我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年期间 ,用紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :30例女性患者 ,年龄 34～ 6 8岁 ,中位年龄4 8岁。所有病例经病理组织学检查证实为乳腺癌 ,其中乳腺浸润性导管癌 2 6例 ,单纯癌 2例 ,髓样癌 2例。全部均为复发转移性乳腺癌患者 ,既往治疗为改良根治术及术后辅助化疗 ,部分病人还接受过放射治疗。其中胸壁多发性转移及腋淋巴结转移 6例 ,肺、纵隔及锁骨上淋巴结转移 6例 ,肺、肝及骨转移 1例 ,肺及纵隔淋巴结转移 5例 ,肺、肝及锁骨上淋巴结转移 4例 ,骨及纵隔淋巴结转移 4…     

放射治疗乳腺癌术后胸壁复发64例临床分析

目的总结乳腺癌改良根治术后胸壁局部复发的临床特点及放疗疗效。方法回顾性分析64例乳腺癌改良根治术后胸壁复发患者的临床资料。结果放射治疗对于局部病灶直径<2 cm的疗效较好,64例无一例先出现锁骨上淋巴结转移,5例局部晚期乳腺癌胸壁复发在术后半年内。结论 (1)单个病灶直径≥2 cm放疗效果差,建议手术;(2)照射胸壁须照射锁骨上;(3)锁骨上淋巴结转移,不必作胸壁预防照射;(4)对于局部晚期的,放疗时间不应晚于术后3月。     

82例老年女性乳腺癌临床分析

目的探讨提高老年女性乳腺癌疗效的方法。方法回顾性分析我科收治的82例60岁以上老年女性乳腺癌的临床资料。结果在82例患者中,77例手术治疗,乳腺癌根治术8例,改良根治术54例,乳房单纯切除术10例,肿瘤局部切除术5例。单纯放疗3例,单纯化疗2例。9例患者于术后11个月至4年时出现局部复发;21例在随访5个月至7年时出现肺、肝、骨及脑部转移;20例在随访9个月至8年时死于本病,6例死于其他疾病。结论老年女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性。     

乳腺癌术后复发及区域淋巴结转移的综合治疗

1998年 1月至 2 0 0 0年 1月本科收治乳腺癌术后胸壁复发或区域淋巴结转移病人 52例 ,经采用放疗、化疗等综合治疗手段 ,取得了较好疗效。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 52例均经病理证实 ,全部为女性 ,年龄 2 6～ 58岁 ,中位年龄 45岁。术前同侧腋淋巴结有转移者 32例 ,无腋淋巴结肿大但术后病理检查有转移者 6例。行根治术 30例 ,改良根治术 1 6例 ,肿块局部切除 6例。术后至局部复发或区域淋巴结转移最短 60ｄ ,最长 3年。胸壁复发 2 0例 (切除部位复发 1 2例 ,引流口复发 8例 ) ,同侧锁骨上淋巴结转移 2 2例 ,对侧腋淋巴结…     

异时性双侧原发乳腺癌48例临床分析

目的探讨异时性原发性双侧乳腺癌（mBPBC）的临床特征、治疗和预后。方法对48例mBPBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者其中43例双侧均行改良根治术,5例第一侧乳腺癌行改良根治术,第二侧乳腺癌行保乳术。48例术后均进行了化疗,并根据淋巴结转移情况进行了放疗,根据雌激素受体和孕激素受体情况给予相应治疗。全组48例患者均进行了随访,按第二侧乳腺癌发现的时间算起,随访时间6～48个月,中位随访时间21．9个月。所有患者目前均存活,5例患者出现远处转移,其中3例患者出现纵膈淋巴结转移,2例患者出现肺转移。结论异时性原发性双侧乳腺癌应早期确诊,采取恰当的治疗方案,积极随访,可取得较好的治疗效果。     

非典型乳腺癌手术分析与治疗对策探讨

目的探讨非典型乳腺癌的合理治疗对策。方法对非典型乳腺癌30例行乳癌改良根治术病理结果进行回顾性分析。结果非典型乳腺癌行乳癌改良根治术后,乳腺残留乳癌4例,乳腺无残留乳癌26例;同侧腋窝淋巴结转移10例．无淋巴结转移20例。结论非典型乳腺癌可行保乳治疗,并配合放疗与化疗;腋窝淋巴结是否清扫,则依据“哨兵”淋巴结活检而定。     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。     

乳腺癌改良根治术后放疗时机不同疗效对比观察

目的研究乳腺癌改良根治术后放疗开始时间不同对总体疗效的影响,探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗的最佳时机。方法选择河南科技大学第一附属医院放疗科2001年4月初至2005年5月末收治乳腺癌改良根治术后、T1-T3,腋下淋巴结大于3枚的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。327例患者中219例术5周内接受放疗(治疗组);108例大于12周后接受术后放疗(对照组),放疗范围为患侧胸壁+同侧腋下(部分)+同侧锁骨上野照射,总剂量为50Gy/25次。比较两组患者3年及5年总生存率、局部控制率和远处转移率。结果治疗组病例的3年和5年生存率分别为85.7%和71.1%,5年局部控制率及远处转移率为97.2%和19.3%。对照组的3年及5年生存率分别为86.3%和69.5%,5年局部控制率及远处转移率为90.3%和42.1%,差异有统计学意义。结论乳腺癌局部控制至关重要,局部扩大野放射治疗同时结合全身化疗是降低乳腺癌术后复发及转移的较好模式。     

隐匿性乳腺癌的诊治分析

目的：探讨隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer, OBC）的诊断与治疗经验。方法回顾性分析8例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法,随访预后。结果8例腋窝肿块免疫组化,2例雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）均阳性,1例雌激素受体（ ER）阳性,1例孕激素受体（ PR）阳性。乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片,3例为浸润性导管癌,2例为导管内癌,3例未找到病灶。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及排除相关转移癌部位的辅助检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,手术根据具体情况行改良根治术或保乳手术,术后辅以化疗、放疗及内分泌、靶向治疗等综合治疗。     

隐性乳腺癌临床诊治分析

目的为了进一步探讨隐性乳腺癌的临床诊断方法,并对其治疗方法进行总结分析。方法回顾性总结本院收治的隐性乳腺癌患者9例资料,所有患者在手术前经过细胞学检查和乳腺钼钯X射线检查确诊为隐性乳腺癌,有6例患者行乳腺癌根治手术,3例患者行乳腺癌改良根治手术,手术治疗后均进行化疗治疗。结果对所有患者5年时间内进行随访调查,有3例患者术后两年因肝肺转移现象死亡,2例患者一年后因脑转移死亡,3例患者生存三年以上,另有一例患者腋下淋巴结一个转移,术后给予CAF化疗治疗,连续治疗6个周期后进行放疗治疗,该患者生存至今（超过5年）。结论对隐性乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,治疗方法以根治术预后较好,另外,检查为发现原发性病变的转移癌应该按照乳腺癌的治疗方法进行治疗。     

隐匿性乳腺癌5例诊治体会

目的探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法,生存率。方法回顾性分析5例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 3例行乳腺癌改良根治术,2例行单纯腋窝清扫加放疗,术后均辅助化疗和内分泌治疗。改良组和单纯腋清组,局部复发率分别为0%(0/3),0%(0/2),5年总生存率分别66.67%(2/3)、50%(1/2)。结论提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率;连续切片有助于原发灶的检出;乳腺保留加术后放疗可以得到与改良根治相似的局部复发和长期生存率,是一种值得推广和进一步研究的治疗方式。     

乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨胸腔镜下行内乳淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床效果.方法 选择本院2008年5月～2012年9月收治的乳腺癌内乳淋巴结转移高风险患者24例,其中14例患者在乳腺癌改良根治术后采用胸腔镜下内乳淋巴结清扫（观察组）,10例行乳腺癌改良扩大根治术（对照组）,比较两组患者的术中出血量、检出淋巴结数、转移和生存率、并发症等.结果 观察组出血量明显低于对照组（P＜0.05）;手术时间、引流时间、内乳淋巴结清除数量与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫术相比乳腺癌改良扩大根治术更简便、安全、微创,且可为乳腺癌分期、治疗计划制订、预后评估提供更全面的信息.     

全腋窝淋巴结清扫在cN0乳腺癌中的应用探讨

目的 探讨临床腋窝淋巴结阴性(cN0)乳腺癌患者全腋窝淋巴结清扫应用的可行性.方法 cN0女性乳腺癌患者180例分为两组,分别行乳腺癌改良根治Ⅰ式100例(M组)和Kodama改良根治术80例(K组),比较两组的治疗效果.结果 腋窝淋巴结清扫结果:M组人均11.2枚,明显少于K组的15.8枚(P<0.05);K组锁骨下淋巴结总数231枚,阳性3枚.M组和K组淋巴结转移者分别为18例和21例.两组术后并发症及5年生存率均无显著性差异.结论 Kodama改良根治术可安全、有效的应用于cN0乳腺癌的手术治疗.     

原发于下颌骨的恶性纤维组织细胞瘤的诊治分析

目的　总结下颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会。方法　 5例患者中 1例行下颌骨部分切除术后复发 ,再行颌颈联合根治术。 4例行颌颈联合根治术 ,术后配合放疗治疗。结果　 2例术后 1年局部复发 ,1例术后 1 5年局部复发 ,1例术后 9个月死于肺转移 ,1例随访 3年未见复发和转移。结论　下颌骨恶性纤维组织细胞瘤无特征性临床表现 ,手术治疗是有效的方法 ,并尽可能施行根治性切除 ,但预后较差     

乳腺癌80例术后化疗的临床疗效

目的探讨乳腺癌术后化疗进展及临床疗效。方法通过回顾性分析宽甸县中心医院2005年3月至2010年3月期间收治的乳腺癌患者病历资料共80例,总结化疗治疗优势及预后效果。结果本组患者80例,其中42例行保乳切除术,31例行单乳切除术,7例行改良根治术。术前后化疗患者80例,放疗患者63例。随访2~5年,51例未复发,24例因复发后行改良根治术,5例死亡。结论乳腺癌患者早期诊断并实行术后化疗患者临床疗效。