金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法：收集临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为66.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为33.6%;MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

MRSA的分布特点及耐药性分析

MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是临床常见致病菌,耐药性较强,临床控制该菌感染较为困难。本对我院1999年～2002年分离的MRSA的耐药性及分布特点进行了调查,旨在为临床合理用药提供帮助。现将结果分析报告如下。     

泉州地区MRSA的临床流行和耐药情况分析

目的 探讨泉州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床流行和耐药特征,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染提供用药参考.方法 收集泉州市第一医院近三年分离的金黄色葡萄球菌菌株和药敏鉴定结果以及患者个案资料,分析MRSA的临床分布、标本来源、抗菌药物耐药情况.结果 从临床标本分离出的1370株致病金黄色葡萄球菌中...     

420株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的临床分布特点及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对我院2008年1月至2012年12月分离出的420株MRSA菌株进行标本来源、科室分布、患者年龄/性别及耐药性的统计分析,并进行年度间的比较.结果 420株MRSA主要分离自痰标本,占62.9％.MRSA的平均检出率为27.4％,科室分布主要以神经外科、呼吸内科、重症监护室（ICU）为主,MRSA培养阳性在50岁以上的患者中占较大的比例,约占总数的3/4,且男性MRSA检出率高于女性.MRSA对复方新诺明的耐药率基本低于10％,对利奈唑胺耐药率保持较低水平,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物呈多重耐药.不同年份检出率比较显示,我院金黄色葡萄球菌耐药情况从2008-2009年下降后一直保持稳定.结论 金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,临床分布广,耐药性强.加强医院感染控制工作,遵循抗菌药物使用原则,合理应用敏感抗菌药物,是控制MRSA感染及减缓MRSA对糖肽类抗生素耐药性发展的有效措施.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌148株的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对临床送检的19832份标本进行金黄色葡萄球菌（sA）检测和MRSA检测,用纸片扩散法对MRSA菌株进行药敏试验,分析对17种抗菌药物的敏感性。结果共分离得到311株SA,检出率为1．6％,其中MRSA共计148株,阳性率47．6％;MRSA来源前三位的是痰液37株（25．0％）,脓液24株（16．2％）,血液21株（14．2％）IMRSA分离科室前三位的是妇科38株（25．7％）,ICU19株（12．8％）,乳腺科21株（14．2％）。MRSA耐药率超过50％的有10种,其中对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、苯唑西林100％耐药;MRSA敏感率超过50％的有7种,其中对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100．0％敏感,结论MRSA的分离率及耐药率均较高,且表现形式多样,耐药性呈上升趋势,临床应合理使用抗菌药物,避免泛用、滥用。     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）的分离鉴定及耐药性。方法选取自住院患者送检标本中分离培养鉴定出的98株金黄色葡萄球菌,经细菌鉴定分离后,检查其耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）47株（48.0%）,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）51株（52.0%）。MRSA耐药性较高者为青霉素、克林霉素、红霉素、头孢呋辛等;MSSA则为青霉素、克林霉素、红霉素、夫西地酸等。结论了解金黄色葡萄球菌耐药性,在治疗过程中可选取适宜药物,避免药物耐药性,降低治疗效果。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析2009-2012年某基层医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)在科室的分布情况及耐药率,为临床合理用药提供有效依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌517株(MRSA135株、MSSA382株),4年MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％、27.0％.MRSA感染以肿瘤科、骨科和ICU患者居多.MRSA在脓液、伤口分泌物、痰液、血液标本中分离率较高.517株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100.0％.结论 基层医院建立较为完善的多重耐药菌监测和医院感染控制制度,治疗时根据感染细菌的药敏结果合理使用抗菌药物,可有效地预防MRSA耐药率的提高和院内传播.     

万古霉素治疗MRSA/MRCNs感染的临床应用分析

目的探讨万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)/耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的治疗效果和合理使用。方法调查医院2006年1月-2008年12月住院患者使用万古霉素58例,统计、分析基础疾病、细菌学培养结果及药敏试验结果。按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》评价用药合理性。结果痊愈49例,显效5例,进步1例,无效1例,死亡2例,有效率93.1%,用药合理及基本合理占96.5%。结论医院万古霉素对MRSA/MRCNS感染的治疗基本合理,需长期坚持,以保持药物的敏感性降低耐药的发生。     

MRSA菌20株耐药性及耐药基因研究

目的对MRSA菌耐药性及耐药基因进行研究。方法对20株MRSA菌的耐药性和β内酰胺类耐药相关基因(mecA、TEM)、氨基糖甙类耐药相关基因（aac(6’)／aph(2”)、aph(3’)-Ⅲ、ant(3”)-Ⅰ、ant(2”)-Ⅰ、ant(6)-Ⅰ）、四环素耐药相关基因(tetM)等主要耐药基因进行检测。结果20株MRSA药敏试验除万古霉素、替考拉宁敏感外，青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、亚胺培南、庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星等均耐药。20株MRSA菌均检出mecA、TEM、aac(6’)／aph(2”)、tetM等β内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、红霉素类耐药相关基因，其中6株还同时检出aph(3’)-Ⅲ基因。结论全部菌株均已携带β内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类耐药相关基因。     

痰标本中金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

目的 回顾性分析痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2013年9月内蒙古自治区人民医院临床分离的309株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为78.6％（243/309）,β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌分离率为90.0％（278/309）;金黄色葡萄球菌的病区来源主要为神经内科[30.7％ （95/309）]、重症监护病房[22.0％（68/309）]、神经外科[16.5％（51/309）]、呼吸内科[9.4％ （29/309）].金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率≤2.1％,MRSA与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）以及β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌与β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌间的耐药性差异无统计学意义（P＞0.05）;对复方新诺明的耐药性MRSA低于MSSA（P ＜0.05）,β内酰胺酶阳性低于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌（P＜0.05）.对其他抗菌药物的耐药性MRSA高于MSSA（P ＜0.05）;β内酰胺酶阳性高于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌,但除左旋氧氟沙星外（P＜0.05）,其他差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MRSA和β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性较高,临床应依据药敏试验监测结果合理选择抗菌药物.     

两种葡萄球菌耐药性的变迁

目的研究5 a内医院内金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药性的变迁。方法采用回顾性分析方法，对1999年1月～2003年12月分离得到的187株金黄色葡萄球菌和242株表皮葡萄球的耐药性进行分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的分离率逐年增高，5 a总分离率分别为67.38%和66.12%；从呼吸道分离的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最多；表皮葡萄球菌的耐药率略低于金黄色葡萄球菌，但其感染率有超过金黄色葡萄球菌的趋势。结论MRSA和MRSE对大部分抗菌药物均已高度耐药，对万古霉素依然高度敏感。临床合理用药水平亟待提高。     

185株医院感染金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的：分析2009年1月～2011年6月本院临床分离的金黄色葡萄球菌（SAU）对抗菌药的耐药现状和菌株分布情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用法国VITEK-AMS仪进行细菌鉴定,用Kirby-Baller纸片扩散法时SAU进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果：185株医院感染的SAU中MRSA有80株,检出率为43.2%;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。其中呼吸道、脓液和血液标本中SAU及MRSA的检出率分别居前3位。结论：SAU及MRSA的感染部位以呼吸系统、化脓病灶及血液系统为主,其对多种抗菌药的耐药性已相当严重。应加强耐药率的监测,及时控制其引起的医院感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2011年6月临床分离的294株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用 VITEK 2 Compact 全自动细菌培养鉴定仪.结果 MRSA的分离率为66.0％(194/294),其主要病区来源为神经内科(56株,28.9％)、神经外科(41株,21.1％)、ICU病房(31株,16.0％);标本来源主要为痰液(126株,64.9％).MRSA.甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和β-内酰胺酶阳性金黄色葡葡球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率＜ 1.4％;MSSA对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、利福平、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率＜7.1％,MRSA的耐药率均高达88.4％ ～97.6％;除万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因和复方新诺明外,MRSA 对其他抗感染药物的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P＜0.05).而MRSA对复方新诺明的耐药性反而低于MSSA.结论 MRSA 的检出率和耐药性较高,应及时监测、预防及控制.     

MRSA的耐药性及其治疗药物

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)是院内感染最常见致病菌,占所有金黄色葡萄球菌(SA)感染的60%～80%〖1〗.MRSA几乎对所有正在使用的β-内酰胺类抗生素耐药,并通过从某些肠球菌处获得质粒而扩大其耐药谱或增强其耐药性.在氟喹诺酮类药物应用于临床后,迅速出现的SA耐药株中MRSA的比例超过90%,到1993年发现几乎所有的MRSA均对环丙沙星耐药,给临床治疗造成极大的困难.因此,从分子生物学水平,深入了解MRSA耐药机制,寻找新的药物作用靶位,是有效控制耐药菌感染发展与蔓延的重要措施.     

1185株葡萄球菌属细菌耐药性调查研究

目的了解本院分离葡萄球菌属细菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对从本院2005—2007年3年临床各类标本中检出的1185株葡萄球菌属细菌的耐药情况进行统计分析。结果989株为甲氧西林耐药株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR—SA）142株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）847株,未检出对万古霉素耐药株。甲氧西林耐药株与非甲氧西林耐药株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但甲氧西林耐药株的耐药性高于非甲氧西林耐药株。结论甲氧西林耐药株的检出率高,且呈多重耐药,应引起临床的高度重视。     

南京地区不同人群呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及五种耐药基因分析

目的探讨南京地区成年健康人群鼻咽部携带的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和医院下呼吸道感染患者痰液中分离的MRSA的耐药性及耐药基因分布特点。方法收集南京地区成年健康人群(健康组)鼻咽部分离的19株MRSA和医院下呼吸道感染患者(临床组)痰液中分离的51株MRSA,K-B法测定其药敏情况,多重PCR法检测mecA基因,氨基糖苷修饰酶基因aacA-aphD,大环内酯类23srRNA甲基化酶基因ermA、ermC,四环素类核糖体保护蛋白基因tetM、tetK。结果所有菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,对多种抗生素的耐药率在90%以上,携带mecA基因;aacA-aphD、ermA、ermC、tetM、tetK五种耐药基因的MRSA菌株在健康组和临床组的检出率分别为94.8%、100.0%、21.0%、100.0%、10.5%和98.0%、96.1%、19.6%、96.1%、23.5%。结论南京地区成年健康人群鼻咽部携带的MRSA和医院下呼吸道感染患者分离的MRSA均表现出多重耐药,相关耐药基因检出率高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是发生医院内感染的重要厅因。自从60年代在英国首先发现其耐药菌株以来，这种耐药忖在世界范围内迅速传播，且其发生率处于不断增长趋势。目前，除万古霉素外，其几乎对任何类的抗生素均产生了耐药株，临床用药很难控制和清除。下文就其发生的增长趋势、耐药情况、耐药机制及耐药性产生影响因素的研究进展4个方面作一综述。1MRSA发生的增长趋势近年来，世界各地的报道均表明：在医院中MRSA的发生率处于增长趋势。Kluytman等人1995年报道：MRSA发生率在欧洲各国不一致，大体来说，由北向南逐渐增加。从全欧监…     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院新生儿早发型与晚发型败血症的病原菌分布及抗生素耐药情况,检测感染凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCN）耐药情况,为抗CoNS和抗MRCN感染治疗提供指导。方法：选择2010年至2015年我院儿科收治、血培养阳性并符合新生儿败血症诊断标准的患儿138例,对致病菌及药物敏感试验进行回顾性分析。结果：血培养检出病原菌24种共140株（其中136例为单一菌株感染,2例为双重菌株感染）,以CoNS的检出率最高,为80.0%（112/140）。140株病原菌中检出MRCN 81株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1株。81株MRCN的药敏试验显示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、红霉素、亚胺培南、克林霉素的耐药率分别为93.8%（76/81）、86.4%（70/81）、81.5%（66/81）、75.3%（61/81）、72.8%（59/81）、64.2%（52/81）和45.7%（37/81）,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论：我院新生儿败血症病原菌以MRCN检出率高,临床应合理应用抗生素,以提高临床效果。