医科达Synergy多叶准直器(MLC)常规检测方法及质量保证

目的:通过建立一套多叶准直器(MLC)常规测量方法。探讨用MLC进行调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)质量保证(QA)的内容。方法:采用胶片法对医科达Synergy加速器,80叶MLC、Monaco治疗计划系统进行治疗前的质量保证项目检测。结果:MLC形成的照射野与灯光野的重合性、叶片位移的精确度、叶片运动的倾斜度、下垂度、照射野中心均在允许范围内,符合临床要求。结论:本文通过对医科达Synergy加速器所内置的80叶MLC进行检测,显示MLC形成的照射野与灯光野的重合性、叶片位移的精确度、叶片运动的倾斜度、下垂度、照射野旋转中心值均大大低于允许精度,符合临床要求,医科达Synergy加速器所内置的80叶MLC性能稳定、可靠。     

浅析Varian Millennium MLC叶片位置读数系统

近年来，放疗技术有了突飞猛进的发展，其中尤以适形放疗和调强放疗的发展最为突出，而这两项技术又与多叶光栅（Muhileaf Collimator，MLC）是密不可分的，它取代了传统制作铅模的方法，使得这两项技术实现起来更方便、更精确。在实际使用MLC的过程中，我们最关心的就是MLC的叶片能否精确地形成我们所需要的照射野，也就是说叶片如何精确定位的问题。我院自1998年至今相继引进了三台Varian公司的MLC，在多年的实践过程中，对Varian的MLC有了一个较为全面的认识，     

Versa HD型直线加速器多叶准直器故障维修案例

分析VersaHD型直线加速器多叶准直器(MLC)联锁故障案例,了解MLC结构和联锁故障现象,对故障进行分析,逐级排查故障点,经对MLC硬件和软件分析排查后,确定故障为软件故障,恢复之前备份的MLC校准数据后其联锁故障排除,以此提高加速器设备维修能力。     

医科达加速器MLC光学系统故障维修

我院医科达PRECISE直线加速器，其多叶光栅（MLC）采用光学系统定位。每个MLC叶片上都有反光点，整套MLC还有4个大的参考反光点。小机头内野灯照亮叶片反光点，光线通过反光镜反射到专用的CCD摄像头，摄像头采集图像后，通过摄像头控制板、MLC电源分配板、扁平电缆、同轴电缆、旋转同轴电缆后，图像信号最后送人加速器控制柜，这样控制系统就可以识别MLC叶片的位置。其原理如图1所示。     

医科达Precise加速器MLC的TOO NARROW或TO WIDE分析与维修

医科达的MLC的光学系统主要是由四块反射镜、一个摄像机组、一个点光源、一个遮光器及四个固定反光参考点、40对叶片反光点组成,MLC叶片的到位则是由叶片上的反光点通过镜子传到摄像机实现的。在治疗过程中,由于摄像机采集固定参考点的范围太窄或太宽,以致于参考点光饱和度值太大或太低超过控制计算机的限值,太窄则控制计算机会     

西门子82叶MLC在灯光野下的校准

由于MLC叶片运动频繁,因此较易发生故障,对放疗射野的精度产生极大影响.当出现以下几种情况进行维修后,需要进行MLC叶片的位置校准,以保证射野形状的精确度：（1）叶片不齐;（2）122号联锁;（3）故障代码为1491的108号联锁. 进行MLC叶片校准前,要确保灯光野已进行过正确校正.同时为了防止损坏,在连接Test Unit时须关闭MLC控制柜电源,在打开电源前需确认十六进制开关设置在正确的位置上.     

医科达医用加速器多叶准直器（MLC）系统改进与完善

加速器是当今治疗恶性肿瘤的主要放疗设备,我院先后引进4台医科达医用直线加速器,都配备了先进的多叶准直器MLC系统。医生在CT下定位患者肿瘤病灶传输到治疗计划系统，由物理师计划生成MLC射野传输到加速器，放疗技师通过计算机控制进行自动摆位,取代普通放疗的挡铅,对肿瘤的放射治疗更加精确。     

DMLC多叶准直器叶片运动不正常故障排除方法

在现代肿瘤的放射治疗中,多叶准直器（MLC）因其可以替代射野挡块,形成不规则射野,提高治疗摆位的效率;能与计算机配合,旋转照射过程中,调节射野形状跟随靶区（PTV）的投影形状;且在照射过程中,利用计算机控制的叶片运动,实现静态MLC和动态MLC的调强,     

Halcyon2.0医用直线加速器胸部调强放射治疗计划射野复杂度指标与剂量验证的相关性研究

目的：比较Halcyon2.0医用直线加速器在胸部固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划中双层多叶准直器(MLC)之间的射野复杂度差异,探索基于双层MLC计算的射野复杂度指标和剂量验证结果之间的相关性。方法：选取医院收治的67例胸部放射治疗患者的Halcyon2.0FF-IMRT计划,使用电子射野影像系统(EPID)进行PortalDosimetry(PD)剂量验证。分别计算远源端MLC和近源端MLC的平均调制复杂度分数(MCS)、平均射野面积(BA)、平均射野不规则度(BI)、平均射野小孔径分数SAS_2mm、SAS_5mm、SAS10mm、SAS_15mm和平均射野周长面积之比(C/A)5种射野复杂度指标。分析比较近源端MLC和远源端MLC之间的射野复杂度指标差异,并将射野复杂度指标和PD验证得到的γ通过率进行Spearman相关性检验。结果：基于远源端MLC计算的MCS小于近源端MLC,且基于远源端MLC计算的BI、SAS_2mm、SAS_5mm、SAS_10mm     

医用直线加速器多叶准直器（MLC）的日常维护与故障检修

多叶准直器（MLC）现已成为医用加速器的标准配置，主要用于适形放疗中，也可部分取代普通放疗的挡铅。由于多叶准直器（MLC）在放疗过程的突出作用，根据我们的工作经验对其工作原理及日常维护做个介绍。多叶准直器分手动和电动两类，现在各医用加速器生产厂家都采用电动多叶准直器，我们主要讨论该类多叶准直器。     

医科达Precise直线加速器光学系统故障的维修体会

本文介绍了医科达precise型直线加速器多叶准直器（MLC）光学系统的故障，总结了光学系统故障的处理步骤和方法，希望能为医院维修人员排除此类故障提供参考。     

瓦里安Clinac iX直线加速器MLC叶片的保养和检修

Clinac iX是美国瓦里安公司生产的具有图像引导功能的直线加速器,可实现静态调强放疗和旋转容积调强放疗。根据我们的观察,MLC叶片的故障率与环境温度、湿度和灰尘有很大关系。环境温度在22℃左右,湿度大的季节要使用除湿机,灰尘则是MLC故障的主要原因之一,所以机房通风系统要加装防尘过滤网。1 MLC的保养对MLC的保养,我们一般一个月一次,主要是拆除机头外壳、拆除机头附件安装架。     

医科达Infinity直线加速器多叶光栅原理及常见故障分析

医科达Infinity直线加速器是一款用于治疗肿瘤疾病的高端医疗设备。目前,临床已将带有多叶准直器(multi-leaf conllimator,MLC)的直线加速器用于肿瘤患者的调强放射治疗,以满足不同形状肿瘤生物特性的设计并保护正常组织,同时获得治疗计划设计需要的照射野。在此过程中,MLC频繁运动会加剧相关组件磨损,提高MLC故障率,严重影响临床治疗。     

西门子加速器82叶MLC 105#联锁的处理方法

加速器操作系统对105#联锁的描述是指MLC叶片实际位置和预置位置的偏离大于3mm。这个联锁是由控制台软件报告的,防止由于错误的叶片位置导致的误治疗。     

瓦里安21EX直线加速器多叶准直器系统的故障分析

<正>多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)是直线加速器用于形成合适射野形状的主要部件，可在放射治疗区域形成对称或不对称的射野^[1]。在调强和适形放射治疗中均需用到MLC。治疗中，MLC的适形过程是由MLC系统的工作站电脑发出指令传输到MLC控制柜，再由控制柜通过光纤传输信号到控制机头，控制机头内部的电路和机械部分执行指令形成不同的射野形状，最后机器出束以达到治疗目的。     

医科达直线加速器MLC的日常维护

瑞典医科达直线加速器，是对肿瘤病精确放疗的设备，可用MLC机头来做对肿瘤病人进行实形和调强治疗，为了达到精确治疗目的，故需要作好日常维护与保养。下面介绍机器在日常工作中的维护经验以供参考。     

MLC维修实例

我院的varian MLC（MARK2，80叶片）已使用10年，现将我们遇到的一些故障检修情况总结如下，供相关人员参考。     

多叶准直器的设计与临床应用评价

多叶准直器是医用直线加速器中遮挡射线的装置，在放射治疗中调节射野形状和剂量分布，直接影响靶区与危及器官受量。目前，多叶准直器在结构上呈现出多样化，各类多叶准直器的剂量学对比也同步推进。本文按多叶准直器的基本构成将其分类，分别介绍各主流加速器厂商产品的硬件结构与设计特点（包括瓦里安Millennium MLC、HD120MLC、Halcyon；医科达MLCi/i2、Agility；安科瑞InCise 2 MLC、TomoTherapy二元气动光栅）；在临床应用评价方面，以鼻咽癌放疗计划为主，综述多叶准直器剂量学表现的对比研究，以及相关条件设置对剂量分布的影响。本文综述的多叶准直器的设计与临床应用评价，为更具创新性设计方案的提出、临床个体化治疗中加速器的选择与参数设定提供参考。     

医科达加速器MLC治疗头故障分析

本文对医科达加速器MLC照射治疗头出现的不同故障现象进行了描述,提出了维修的思路和解决方法。     

同型半胱氨酸在冠心病及脑卒中诊断中的应用

目的：冠心病及脑卒中对人类的威胁日趋严重，人们已把早期诊断和治疗作为减少死亡率的主要手段。同型半胱氨酸（HCY）作为这两类疾病的独立危险因素，虽然机制还不十分明确，但近十年人们也做了大量的流行病学研究，得出了一些结论。本文中我们要探讨一下同型半胱氨酸（HCY）与冠心病及脑卒中的关系。方法：在OlympusAU2700全自动生化分析仪上检测冠心病及脑卒中患者及正常对照组同型半胱氨酸水平。采用同型半胱氨酸用循环酶法检测，同时检测血清超敏c反应蛋白作为对照。结论：通过我们的研究发现，冠心病组、脑卒中组与正常对照组比较同型半胱氨酸水平差异显著（P〈0．01），而C反应蛋白结果差异无显著性（P〉0．05）。