超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性梗阻性黄疸中的临床应用

目的 评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法 对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况.结果 38例患者均置管成功,一次置管成功率97.40％(37/38),二次置管成功率2.6％(1/38);术后引流通畅,...     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果

目的:对比观察经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法:选取77例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,依据术式不同分为对照组38例和研究组39例。对照组予以经典Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,研究组予以经皮肝穿刺胆管引流术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、住院时间和并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后下地活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮肝穿刺胆管引流术的治疗效果优于经典Roux-en-Y胆肠吻合术效果。     

经皮肝穿胆管造影及置管引流术

<正> 黄疸的病因约有20%较难诊断,血清胆红素高于4毫克/100毫升或黄疸指数大于30时,口服及静脉胆道造影均受到限制。1921年Burckhardt等首先用经皮胆囊穿刺造影,1937年Huard等用碘油作经皮肝穿胆管造影,1942年Lee等用腹腔镜下直接胆囊穿刺或经肝胆囊穿刺造影,1952年Carter等     

经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用效果分析

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年11月商丘市中医院收治的56例老年恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组患者接受开腹手术引流治疗,观察组患者接受经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术后血清胆红素(TBIL)水平低于对照组[(118.5±31.5)μmol/L比(150.12±69.48)μmol/L],TBIL下降时间及住院时间均短于对照组[(6.81±4.25)d比(7.12±2.75)d,(10.82±5.26)d比(16.85±3.68)d],并发症发生率低于对照组(17.9%比28.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经皮肝穿刺胆管引流术用于老年恶性梗阻性黄疸患者,治疗效果好,术后并发症发生率低,住院时间短,值得在临床推广应用。     

经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术

黄疸是临床常见的症状,许多疾病可引起黄疸,其病因与诊断、治疗及预后有着密切的关系,而病因的确诊时常遇到困难。黄疸的诊断常用口服或静脉胆道造影,但在血清胆红质超过4mg％的情况时多不显影。许多学者多年来致力于探索更为先进的诊断方法。1937年Huard和Do-Xuan-HOP首创经皮肝穿刺胆     

经皮肝穿刺胆道造影置管引流术

经皮肝穿刺胆道造影置管引流术(PTCD),是目前胆道外科中一项重要的诊治手段。我院在开展PTC检查的基础上,近半年来对5例梗阻性黄疸及急阻脓性胆管炎患者行PTCD,取得了满意的效果,现介绍如下:     

经皮肝胆管穿刺引流术加胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术在梗阻性黄疸中的应用

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)在梗阻性黄疸中的临床应用。方法自1997年4月至2007年6月在海门市三厂医院就诊的梗阻性黄疸30例在超声引导下行经皮穿刺胆管引流术。结果超声引导下经皮穿刺胆管引流1次成功率为80%(24/30),2次成功率为90%(27/30),3次成功率为96.7%(29/30),PTCD置管成功为26例,置管成功率为86.7%,仅1例出现并发症,术后出现出血,经充分引流并使用止血药物后消失。结论超声引导下经皮穿刺胆管引流准确率高,成功率高,是一种准确、安全、有效、简便的方法,对解除梗阻性黄疸有较高价值。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合内窥镜逆行胰胆管造影术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJl临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗.结果 患者均完成梗阻段胆道内支架置入以达到内引流;胆道内支架置入术后第1周血清总胆红素平均...     

经皮肝穿刺胆管引流术在诊断和治疗梗阻性黄疸的应用

经皮肝穿刺胆管引流术在诊断和治疗梗阻性黄疸的应用曾宪平（第一附属医院外科）经皮肝穿刺胆管引流术对梗阻性黄疸的诊断和治疗具有相当的价值。我院从１９８６年开始对５０例梗阻性黄疸病人进行了经皮肝穿刺胆管引流术（简称ＰＴＣＤ），现报道如下。１临床资料１．１性...     

超声引导经皮经肝穿刺胆道置管引流术在恶性阻塞性黄疸中的应用

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)在恶性肿瘤所致阻塞性黄疸中的临床价值及操作方法。方法:恶性肿瘤所致阻塞性黄疸31例,在超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流。结果:1次穿刺成功率为90.3%,2次穿刺成功率100%。患者症状减轻,1周后血清总胆红素下降明显。结论:超声引导下PTCD操作方便、安全、成功率高、疗效明确,是对恶性梗阻性黄疸患者姑息性治疗的有效方法。     

经皮肝穿刺胆管造影与置管引流术在治疗胆道疾病中的价值

本文报道经皮肝穿刺胆管造影与置管引流术25例,成功率为92%。对其适应症、操作方法、并发症的预防以及对胆石症的临床实用价值,提出了初步经验和体会。此法对阻塞性黄疽,胆道残余结石,尤其对病情较复杂的肝胆管结石的诊断与治疗价值更大。此法操作简单,胆管显影良好,病变的定位与定性都比较准确。     

经皮肝穿刺胆道造影置管引流对梗阻性黄疸应用价值分析

198 9年 10月— 1998年 7月我们应用经皮肝穿刺胆道造影置管引流 (ＰＴＣＤ)处理梗阻性黄疸 87例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 87例 ,男 48例 ,女 39例 ,年龄 2 2～ 82岁。急性化脓性梗阻性胆管炎 (ＡＳＣＴ) 2 4例 ;肝内外胆管结石 39例 ;恶性梗阻性黄疸 2 1例 ;医源性胆管损伤 3例。ＰＴＣＤ前血清总胆红素 130 .4～ 5 31.7μｍｎｏｌ/Ｌ ,平均2 87.5μｍｏｌ/Ｌ。1.2方法　先经右腋中线 7～ 8肋间细针ＰＴＣ ,穿得胆管后向胆道内注入稀释的 76 %泛影葡胺直到显示胆道轮廓为止。此时 ,拔除细针 ,在原穿刺点切一小…     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的研究

目的探讨经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)在治疗恶性梗阻性黄疸中的效果。方法不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者78例,其中:48例在X线介导下行PTCD,同期30例行姑息性胆肠吻合内引流术。观察两者疗效及并发症发生情况。结果 PTCD组48例均穿刺成功,两组病例术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降;PTCD组在减少住院时间、降低医疗费用、减少近期并发症方面,优于胆肠吻合术组。结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法. 方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症.结果 38例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病的临床应用

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性。方法经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术。结果20例患者行超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术成功,然后症状明显改善。无一例患者出现相关并发症。结论超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术微创、靶向精确,并可有效缓解症状,是治疗恶性阻塞性黄疸疾病的有效和安全方法。     

经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的临床应用

<正> 经皮肝穿刺胆道造影(Percutaneustranshepatic cholangiography 简称PTC)用于诊断梗阻性黄疸(以下简称阻黄)已有近三十年的历史,但早年由于认为本法有一定盲目性和危险性,曾一度被弃用,近年来由于Okuda 等于1974年倡用细针(Chiba)穿刺法及x 线电视的配合,穿刺成功率增高,并发症减少,肝内外的胆道显影清楚,已成为阻黄病人常规术前检查方法之一。我院自从1978年9月至1982年10月,施行PTC 检查93例,成功者84例,其中置管引流术(简称PTCD)20例。现将操作方法及临床应用的初步体会总结如下。     

经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的临床应用

我院自1978年9月至1982年4月施行经皮肝穿刺胆道造影70例,成功61例(87.1％),其中置管引流术16例。 PTC适应症:(1)确系肝外梗阻性黄疸。(2)过去有黄疸史现已消退但疑有不全梗阻者。(3) ERCP失败者。(4)经各种检验仍不能肯定性质的。PTC禁忌症:(1)碘过敏。(2)凝血机能障碍。(3)肝肾功能处于衰竭、腹水者。(4)疑肝包虫。 PTCD适应症:(1)减黄作术前准备。(2)治疗上代替胆道分流手术。(3)肝泡     

经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的临床应用

本文将我院在PTC及PTD应用过程中的一些体会,结合复习有关文献,综述了有关PTC与PTD的适应症和禁忌症。把几种常用PTC方法进行比较,提出我们所采取的方法,成功率为90％。我们认为此法能结合患者具体肝脏病变情况进行定点,而所取的穿刺方向经过肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管分枝较多,易取得成功。对术后有关造影及置管引流方面的并发症进行讨论。