心悸、气促、下肢浮肿1月

对我院收治的1例脚气病进行回顾性讨论。     

发热 畏寒 心悸气促 下肢浮肿

患者,女性,43岁。发热、畏寒、心悸气促、下肢浮肿5个月,但无午后潮热及盗汗,无咳嗽咯血,尚能平卧,经门诊治疗后症状有所缓解。近月来症状加重,心悸、气促发作频,且伴头晕,疲倦,下肢乏力、浮肿,胃纳欠佳,尿少色黄,经门诊治疗未改善,预诊为“先天性心脏病,室间隔缺损并发亚急性细菌性心内膜炎”收入院治疗。既往史:1963年产前检查渭患“先天性心脏病室间隔缺损”,1969年因畏寒、持续高热住本院内科治疗,当时诊断为“先天性心脏病室间隔缺损并发亚急性细菌性心内膜炎”     

咳嗽、气促、紫绀、下肢浮肿——查房选录(54)

病历摘要患者男,65岁。反复咳嗽、咯痰,冬春季节加重10年。曾在当地医院诊断为“慢性支气管炎并阻塞性肺气肿”。1个月前咳嗽加剧,咳黄色粘稠痰30毫升/天。近1周来症状加重,逐渐出现从踝部至双下     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录

1 病历摘要 患者女,72岁.因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01-20来本院急诊.患者2日前于受凉后出现咳嗽,咳白色痰,量不多,伴心悸、气促,活动后加重,时有头晕,未作正规治疗.发病以来,无胸痛、发热,无食欲差、呕吐,大小便正常.患者20多岁时在当地医院体检时曾被医生告知有"先天性心血管病"(具体不详),出生以来从未出现过青紫,无活动后昏厥现象,也无其他明显的先天性心血管病的症状.     

反复浮肿,尿少,间歇腹泻——临床病理讨论(四十一)

病历摘要患者盘××,男性,16岁,广东台山县人,学生,住院号250152,于1977年11月14日因反复浮肿、间歇腹泻5个月入院。现病史:于1977年6月初发现浮肿,始于足背,波及两下肢,两天后发展至会阴部及腹部,尿少,每天5～6次,每次约100毫升,无尿急,尿痛。起病半月后在当地住院治     

心悸、气促、肝大、腹水、浮肿

<正> 病历摘要: 患者女,41岁。因心悸、气促1年,浮肿9个月,加重半个月,于1985年12月6日入院。患者于1984年12月开始出现劳累性心悸、气促、乏力。1985年4月后头晕,颜面浮肿,到某医院住院,胸片示心影向两侧扩大,呈球形心。诊断为“心肌病”,治疗无效。1985年8月心悸、气促加重,伴腹胀、腹水,双下肢浮肿,到另院住院,诊断为“心包积液”,治疗未见明显效果,自动出院。半个月来病情加重,不能平卧,咳白色泡沫痰,于1985年12月6日入院。既往无肺结核及关节酸痛史。体检:体温36.8℃,脉博88次/分,不规则,呼吸25次/分,血压I4.7/10.7kPa(110/80mmHg)。颜面及眼睑浮肿,唇无发绀。颈静脉怒张,两肺底少许     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录（301）

1病历摘要 患者女，72岁。因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01—20来本院急诊。患者2日前于受凉后出现咳嗽，咳白色痰，量不多，伴心悸、气促，活动后加重，时有头晕，未作正规治疗。发病以来，无胸痛、发热，无食欲差、呕吐，大小便正常。     

怕热、多汗、心悸、咳嗽、气促、浮肿——查房选录之十九

患者女性,52岁,退休搬运工人。于1981年8月8日急诊入院。患者于2年多前起感心悸、气促、四肢乏力、食欲减退。1年前起怕热、多汗、手抖、失眠、烦躁、消瘦、颈前肿大。近1个月来症状加重,双下肢浮肿。近2天发热、咳嗽,咯白色粘液痰,痰     

腰痛、少尿、胸闷、气促

腰痛、少尿、胸闷、气促浙江省丽水市医院（３２３０００）沈樟校１病历摘要患者女性，４８岁，农民。因腰痛、尿少１月，伴胸闷、气促、下肢浮肿半月于１９９１年９月１５日入院。一个月前开始右腰胀痛，时轻时重，并觉尿量减少。无尿频、尿急、尿痛或发热，尿色清。半个...     

咳嗽、血丝痰、心悸、声嘶、浮肿

病历摘要患者男性,46岁,工人,住院号25298。因咳嗽、气促、心悸10个月伴咯血丝痰,加重7天于1977年2月8日入院。患者于10个月前患过“肺炎”,以后反复出现咳嗽,咯少量白色粘液痰,偶带血丝,伴气促、心悸。上3楼时心悸、气促尤为显著。在本院门诊,拟诊为“风湿心”。近2个月来伴声嘶,渐全身浮肿。曾服用地高辛、氨茶硷、利尿药等治疗,浮肿稍消退。于7天前上述症状加重,不能平卧。近两天来咳血丝痰增多,用过西地兰、地高辛、氨茶硷等药物治疗,症状不缓解而入院。患者既往无风湿关节炎史,于1958年患过“肺结核”,嗜烟酒。体检:体温37.4℃,脉搏102次,呼吸24次,血压124/70毫米汞柱。神清,体形消瘦,唇微绀。呼吸     

心慌、气促、尿少、水肿

病历介绍 男,23岁。因心慌、气促、尿少、水肿3个月,加重50天入院。1981年5月因掩体倒塌负伤,当时曾出现短暂昏迷,经治疗后完全恢复在常。1982年初无诱因渐出现心慌、气促,活动后明显。步行9km需8小时。并逐渐出现尿少、下肢水肿,同年3月起尿量进一步减少,每日200ml左右,水肿更甚。当时到外院就诊:体温、血压“正常”,胸透发现心脏向两侧扩大,有腹水征,全身水肿,     

发热,血痰,气促,下肢浮肿——思考病例(二十七)讨论部分

病历摘要见第7期377页。临床讨论本例临床表现主要有下述特点:①20岁女性,农民,一向健康。②无诱因突然畏寒发热(弛张热),1周后出现咳嗽、咯血丝痰,进行性气促,不能平卧,贫血,消瘦,肝大,肝颈静脉回流征阳性及下肢     

乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大--思考病例(103)讨论部分

１病例摘要见２０００年第１０期第６１５页。２临床讨论２．１本病临床特点表现为：①中年男性，乏力１个月，胸痛、气喘４小时；②有反复上呼吸道感染（上感）病史；③有右心功能不全体征；④心电图多发性室性期前收缩，示右心房、心室扩大，肺动脉增宽；⑤心肌酶谱升高，尤其肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）升高；⑥空腹血糖升高。２．２临床诊断急性心肌梗死因患者具有肥胖、高脂血症、高血糖的危险因素，有胸痛的症状及心电图和心肌酶的改变，但无出现病理性Ｑ波，特别是心肌酶无成倍的上升，可排除此病。肺梗死合并继发性肺动脉高压患者有…     

浮肿、腰酸、尿少、呕吐——查房选录(55)

病历摘要患者女,40岁,1984年9月2日入院。患者自12年前开始反复出现颜面和双下肢轻度浮肿;2年来腰酸、夜尿增多。2周前因“上呼吸道炎”,浮肿现象加重,在基层医院住院治疗,尿常规据云有异常,嘱     

浮肿、皮疹、二度少尿——查房选录(105)

病历摘要男,37岁,工人,住院号325017。因接触氯乙烯2天,面浮、少尿36小时于1988年11月14日入院。患者于2天前在厂上班时接触氯乙烯,工作2小时后感头昏、乏力、上腹部不适伴隐痛,嗣后面浮、全身皮肤黄染、牙龈出血、痰中带血,恶心、呕吐,吐出咖     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者,男,６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,心悸、气促７年,加重２周,于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰,症状反复,每年发作时间累计超过３个月,严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促,呈进行性加重,到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促,多次在当地医院就诊,诊断为“慢性支气管炎（慢支）,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重,…     

发热、浮肿、少尿、无尿,肾病综合征——查房选录(120)

病历摘要患者男,50岁,住院号46324。因浮肿、少尿37天,于1991年2月9日入院。患者于1990年11月29日因头痛、喉痛、声音嘶哑,咳嗽、发热自服去痛片0.5克,日3次。3天后出现颜面、双下肢及全身浮肿,少尿,无尿,同时感头痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,病情危重,旋即送某医院。入院急诊查血肌酐、尿素氮明显升高     

反复心悸、气促、全身浮肿14年,腹胀加重2周——查房选录(122)

病历摘要黄××,女性,26岁,住院号134224。因反复心悸、气促、全身浮肿14年,腹胀加重2周于1989年9月30日第4次入院。     

“心悸、乏力、心脏扩大、心包积液”1例讨论

1996年7月8日查房副主任医师：请经治医师报告病史。经治医师：患者，男，38岁，农民。3个月前无明确诱因出现心悸、胸闷，活动时加重。拟以“病毒性心肌炎”在当地卫生院治疗半个月，效果不佳。出现乏力、食欲不振、心前区隐痛，于1996年6月28日收入本院心内科住院治疗。体检：体温36．1℃，脉搏52次／分，呼吸19次／分，血压105／75毫米汞柱。矮胖型，表情淡漠，嗓音粗，巩膜无黄染，甲状腺无肿大，颈软。胸无畸形，双肺呼吸音清，心率52次／分，心音低，律齐，二尖瓣听诊区闻及2／6级收缩期杂音。肝于肋下1厘米，质软，无压痛。四肢粗壮…     

乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大——思考病例(103)

１病历摘要 病人男性,４３岁。因乏力１个月,胸痛、心悸、气促４小时于１９９９年２月１日入院。病人１个月前因感冒后出现低热、咳嗽,咳白色泡沫痰,经抗感染及对症治疗后症状消失,其后１个月内曾反复感冒,体力明显下降,一般体力劳动及上二、三楼感明显乏力、气促。入院前４个小时无明显诱因出现胸痛,疼痛不剧烈,以左胸痛明显,无放射,无呕吐及大汗,伴胸闷、心悸、气喘、咳嗽,咳少量白色痰,无咯血。患者幼年时因感冒在当地医院就诊,闻及心脏杂音,诊断为“先天性心脏病？心房缺损？”后来多次到省级医院行心脏超声检查,未见…