新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的：研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用。方法：为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定。结果：18例中15例获随访≥12个月。所有病例均完全愈合，无l例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论：AP新型钢板能提供有效的固定节段稳定性，是治疗跟骨骨折较好的内植物，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。     

AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

目的 评价AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 21例29足严重跟骨骨折按Sanders分型：Ⅲ型18足；Ⅳ型11足，采用AO跟骨板及髂骨(或人工骨)植骨进行有限坚强内固定。对年老、骨质疏松严重的Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折后距下关节不能达到解剖复位，整复跟骨外形后，AO跟骨板固定，同时一期行距下关节融合术。结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组29足Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折行AO跟骨板固定总体优良率为82．8％。结论 AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，术后早期功能练习．减少骨折并发症，是一种治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的理想方法。     

跟骨整复固定器治疗跟骨骨折

目的评价跟骨整复固定器治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法36例42足跟骨关节内骨折按paley分型，剪力骨折8足，舌型骨折13足．中央塌陷型11足．粉碎型10足。对36例42足跟骨骨折用撬拨复位跟骨整复固定器固定治疗，随访33例38足，随访时间3～39个月．平均18．4个月。结果按Margland足部评分系统(Margland Foot Score)评价术后功能，本组38足优良率84．2％。结论撬拨复位跟骨整复固定器治疗跟骨骨折是一种治疗跟骨骨折的有效方法。     

新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用.方法为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定.结果18例中15例获随访≥12个月.所有病例均完全愈合,无1例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论AO新型钢板能提供有效的固定节段稳定性,是治疗跟骨骨折较好的内植物,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法.     

闭合复位治疗波及距跟关切的跟骨骨折

自１９９１年以来，应用单枚骨圆针横穿跟骨结节闭合牵引复位治疗波及距跟关节的跟骨骨折，根据骨愈合３个月后的自学症状、足部外形、踝关节的活动度、Ｂｏｅｈｌｅｒ角及临界角的等级评定优良率为８０％。作者认为本方法具有损伤简便，固定牢固，最大限度减少手术后并发症的优点。是治疗跟骨骨折的可行方法之一。     

跟骨外固定支架治疗跟骨骨折

目的观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。12例，并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察。结果方法笔者收治跟骨骨折22例，其中采用跟骨外固定支架治疗本组随访2～19个月，平均7．6个月。术后效果评定优良率为66％。跟骨外固定支架有效恢复跟骨的Bohler角，无外固定支架松脱，无骨折再移位、骨折不愈合。结论跟骨外固定支架治疗跟骨骨折手术简便、手术创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少，临床疗效理想。     

跟骨异形板治疗关节内跟骨骨折

目的:观察和分析切开复位跟骨异形板治疗波及跟距关节面的跟骨骨折的作用.方法:为22例波及跟距关节面的跟骨骨折患者行切开复位跟骨异形板固定.结果:22例中17例获得随访1年以上,所有病例完全愈合,无1例发生伤口感染、钢板外露等并发症.结论:切开复位跟骨异形板固定为治疗波及跟距关节面跟骨骨折较好的治疗方法.     

跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折波及跟距关节面，治疗不当会遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等，严重影响患肢功能，病废率高。2005年3月～2007年5月，我院采用跟骨钢板治疗跟骨骨折23例，取得满意疗效。     

跟骨骨折治疗研究进展

跟骨骨折是常见的足部损伤,可选择非手术治疗、切开复位内固定、微创撬拨克氏针固定、关节融合术或外固定支架等多种治疗方法。切开复位内固定作为目前跟骨骨折治疗的主流术式,治疗跟骨关节内骨折疗效满意,尤其是Sanders Ⅱ型和Ⅲ型骨折,但对于Ⅳ型骨折的治疗及是否植骨存在争议,其缺点是软组织并发症较高。跟骨骨折经皮微创撬拨复位内固定日益受到重视,但由于目前对跟骨骨折分类、撬拨复位适应证、固定方法、疗效评价标准等选择不一导致了临床疗效存在差异。跟骨骨折的治疗较为复杂,各种治疗方法均有其优点和不足,不能为追求解剖复位盲目扩大切开复位手术指征。根据患者损伤程度、骨折类型,合理选择适宜的治疗方案将有助于提高疗效。     

跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，多因从高处跌下所致。其合适的骨折分型、治疗选择、手术指征、手术入路和术后处理仍存在争议。跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折。sanders的分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后的判断有重要意义。跟骨骨折的治疗具有挑战性，目前尚无理想的治疗方法，有待于进一步深入研究。保守治疗适合于移位小的骨折，对于移位大或粉碎的骨折可应用手术治疗。跟骨骨折的并发症有张力性水疱，筋膜间隙综合征，伤口裂开，伤口感染，疼痛，距跟关节炎等。本文对跟骨骨折的损伤机制、分型、评分、治疗方法及并发症等作一综述。     

AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折

目的 总结用AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折的经验。方法 对15例18足SandersⅣ型跟骨骨折用AO跟骨钢板进行开放复位内固定治疗，采用Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统作为疗效评定标准。结果 18足骨折术后全部得到随访，时间7～39个月，平均11．6个月，优良率83．3％。手术并发症发生率为16．7％，以前期为主，主要是皮缘坏死。结论 开放复位AO跟骨钢板内固定是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的良好方法。临床治疗效果与跟骨后距下关节面、跟骨的Bohler氏角、Gissane角以及跟骨的长、宽、高等的复位质量有关。     

跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折

目的: 探讨应用跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折的疗效。方法: 采用自行研制的跟骨外固定牵引器,于跟骨结节横穿 1枚斯氏针配合手法复位治疗跟骨骨折病人 53例, 55个跟骨, 进行临床观察。结果: 本组跟骨骨折病人 48例得到平均 3 4年的随访, 功能恢复良好, 优良率 91 .6%。结论: 跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折复位好,牵引固定可靠, 损伤小, 感染率低, 可早期功能锻炼, 外固定器本身结构简单, 便于操作。     

跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折的临床研究

目的 研究应用特制跟骨解剖板治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床应用价值。方法 自1999年1月～2001年8月，应用跟骨解剖板治疗严重粉碎的跟骨骨折14例，术前、术后采用静脉泵消除肿胀，配合抗真菌治疗。术中注意关节面、Bohlei角及临界角的复位，同时采用跟骨解剖板及松质骨螺钉进行牢固固定。结果 14例病人平均随诊23个月，病人主观症状满意率85．7％，足部外形优92．9％，足及踝关节活动优71．4％，Btihler角优78．6％。总体优良率98．3％。结论 跟骨解剖板治疗严重粉碎的跟骨骨折，固定牢固，允许术后早期功能练习，能最大限度的减少骨折后的并发症。     

跟骨骨折的分型和治疗进展

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多因从高处跌下所致。其合适的骨折分型、治疗选择、手术指征、手术入路和术后处理仍存在争议。跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折。Sanders的分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后的判断有重要意义。跟骨骨折的治疗具有挑战性,目前尚无理想的治疗方法,有待于进一步深入研究。保守治疗适合于移位小的骨折,对于移位大或粉碎的骨折可应用手术治疗。跟骨骨折的并发症有张力性水泡,筋膜间隙综合征,伤口裂开,伤口感染,疼痛,距跟关节炎等。本文对跟骨骨折的分型、评分、治疗方法、并发症及治疗进展等作一综述。     

跟骨钢板治疗复杂跟骨骨折疗效分析

目的探讨波及跟距关节等复杂跟骨骨折手术治疗的方法和疗效。方法采用经外侧入路跟骨钢板治疗跟骨骨折24例(28足),观察术后切口愈合情况及随访术后患者关节功能恢复情况。结果 24例患者均获得7～24个月随访,maryland足部评分标准评价:优17足,良8足,可3足,优良率89.2%。结论对于波及距下关节的移位跟骨骨折,选择合适的手术时机,积极的手术治疗可以获得满意的治疗效果。     

跟骨骨折手术治疗

目的探讨切开复位钢板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法自2004年9月至2007年5月,对22例25足跟骨骨折患者,采用跟骨外侧“L”型切口,必要时自体骨移植,钛板固定的方法进行治疗。结果22例均获随访,随访时间9～18个月,平均13．5个月。按MaryLand方法评价术后功能：优18足,良4足,可3足,优良率88％。X线示Bohler角、Gissane角、距骨倾斜角及跟骨宽度恢复正常。结论跟骨骨折造成了跟骨与周围关节解剖紊乱,尽早手术治疗,恢复其正常的力学关系。矫正跟骨畸形是治疗跟骨骨折的一种有效方法。     

跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果.方法 对57例跟骨粉碎性骨折采用跟骨钢板内固定.术后进行疗效评定,并对治疗前后的B6hler角和Gissane角变化和并发症进行观察.结果 Sanders Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折优良率分别为92.00%;77.78%,63.64%.治疗后,B6hler角和Gissane角得到恢复,与治疗前比较统计有意义(P<0.05).结论 采用跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折,对Sanders Ⅱ型骨折的效果最佳,并能恢复B6hler角和Gissane角,是值得推荐的一种治疗方法.     

跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,约75%的跟骨骨折为关节内骨折,对于跟骨骨折的治疗在很多方面存在争论。对跟骨骨折的治疗要选择合适的手术时机、治疗方法、手术方式和术后处理,自2000年3月-2004年3月共手术治疗跟骨骨折120例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组1     

AO钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

目的：评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折的临床效果。方法：对27例30足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定。结果：23例经平均18个月随访，参照有关疗效评定标准，优良率91．5％。结论：切开复位AO修复钢板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的有效方法。     

自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折

目的探讨自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折的治疗方法。方法应用自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折26例(28足)。结果本组随访6~24个月,根据美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)的踝与后足评分系统:平均82.5分(66~92分),疗效优23足,良4足,差1足。结论利用自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折,具有微创、操作简单、术后恢复快等优点。