眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

眼眶巨大恶性血管外皮细胞瘤1例

1　病例报告　患者女 ,17岁 ,因“右眶内肿物 ,进行性长大 5ａ”于 2 0 0 1 0 1 10来我院就诊 .5年前曾在当地医院按右眼眶囊肿进行手术治疗 2次 ,术后肿物均复发 ,肿物进行性增大 ,以后未再进行任何治疗 .患者既往体健 ,体征无异常 .家族无类似病史记载 .眼科检查 :视力 :右眼指数 /眼前 ,左眼 4 .9.右眼眶内肿物突出 ,累及面部 ,质软、无压痛 ;拉开上眼睑 ,右眼轴向上 ,见角膜透亮 ,前房浅 ,房水清 ,晶体位正、透明 ,眼后节无法观察 .眼睑肿胀 ,睑裂增大 ,结膜暴露、充血及肥厚 .眼球不全脱出眼眶外 ,大部分藏于上睑穹窿部 ,活动受限 .左…     

上睑下垂术后缝线结膜面脱出一例

女患者,34岁,自幼双上睑下垂,于王974年3月在我科做双上睑下垂矫正术,用上睑额肌穿线悬吊法,术后上睑下垂矫正。兄妹七人,除一弟患双上睑下垂外,其他兄妹均无类似眼疾,双亲及其上代中均无此病。1975年3月右眼有一针缝线自行从结膜面脱出并于我科门诊摘除。一周前右眼异物感并逐日加重来诊。右眼视力1.5,左眼0.8～0.75,DS=1.2,平视时右上睑盖角膜10:00至2:00,左上睑9:30至2:30,右眼结膜充血,内皆穹窿处见长约3cm黑线脱出,角膜不着色左眼结膜不充血,双眼眼底正常。右眼结     

颅咽管瘤切 术后致双侧动眼视麻痹1例

1　典型病例患者 ,女 ,因颅咽管瘤于 1 979年 7月 5日行肿瘤切除术 ,病理检查证实为鞍旁颅咽管瘤。1 985年下半年出现右上睑轻度下垂、双眼视野缩小等症状 ,经CT检查拟诊颅咽管瘤复发 ,于 1 986年 1月行开颅探查术。术中见鞍区无占位 ,双侧视神经粘连 ,遂行视神经松解术。1 990年 5月始左眼上睑下垂 ,眼球外斜。 1 992年 1 0月始右眼上睑下垂加重 ,眼球亦变外斜。 1 996年 MRI检查未见颅内肿瘤复发。患者于 1 997年 7月 31日来我院眼科就医。查 :右眼视力 0 .3/颞侧 ,左眼视力 0 .5 /颞侧 ,双眼上睑下垂 ,右上睑遮盖瞳孔大部 ,左上睑完全…     

泪腺结核1例

患者女，73岁，因右上睑外侧近眶缘处肿物1个月就诊。眼科检查；视力：右-7．00DS=4．9，左-8．00DS=4．9，右上睑外侧眉弓下方可触及-2cm×2cm×3cm的肿物，质韧，边界清晰，与周围组织无粘连，无压痛。双眼结膜、角膜正常，晶体轻度混浊，眼底呈豹纹状改变。眼突测量：CT报告：右眶泪腺区良性占位病变。初步诊断：①右侧泪腺肿瘤，②双眼高度近视，③双眼老年性白内障初发期。入院后行肿瘤摘除术，病理报告：右侧眼眶外上方增生的致密结缔组织和脂肪组织，伴有局灶性慢性炎症。木后第5天开始，石上睑无明显诱因高度肿胀，睁眼困难，给…     

泪腺原发肌上皮癌1例

患者，男，25岁。因右上睑肿胀、下垂1年入院。1年前，患者发现右眼上睑饱满、下垂，到神经内科就诊，诊断为“右眼肌重症肌无力”，头颅MRI示正常。在神经内科住院治疗，排除了重症肌无力。后转眼科就诊，诊断为“右眼先天性上睑下垂”，以后未作特殊治疗。后右上睑肿胀加重，1ld前来我院眼科门诊，检查发现右泪腺区有肿块，CT示右眼泪腺区包块，     

泪腺囊肿1例报告

泪腺囊肿在眼科病中比较少见,国内极少报导,现将我院最近收治1例报导如下: 患者女性,12岁,住院号145980。因左眼球突出2年,并左上睑穹窿部外侧见一小肿物,诊断泪腺混合瘤,于1979年5月21日入院。该眼无外伤性病史,既往史无特殊,家族中无类似患者,体格检查无异常发现。眼部检查;视力:右1.5,左0.7。Hertel氏眼球突出计测量。眶距94毫米,右眼10毫米,左眼16毫米。右眼:各部正常。左眼:眼球向内下方突出,眼球活动外上展受限。眼睑无闭合不全现象,于上睑外侧可扪及一肿块,质中等硬,活动(±)。睑结膜轻度充血,上睑穹窿部外侧见有一肿块约0.5×1.5厘米,球结膜外上方轻度充血外,其余各部正常。眼底除静脉稍充盈外,无特殊发现。X线检查。左侧眼眶外上缘向外上方呈弧形局限性扩张,骨质变薄,无骨质破坏。意见:左眼眶改变为压迫性所致。     

眼眶外伤致眶尖综合征一例

眼眶外伤致眶尖综合征一例江苏省常熟市第二人民医院眼科秦燕患者，男，５０岁，１ｈ前右眼被树枝戳人伤约４ｃｍ。无呕吐，恶心。检查：右眼睑肿胀，上睑下垂，内眦部伤口长２．５ｃｍ，眶脂肪突出，眼球突出且不能活动，球结膜充血、水肿，角膜感觉减退，瞳孔大小约５ｃ...     

眼眶结核1例

患者 ,女 ,65岁 ,发现右眼上睑外上方包块两周入院。既往高血压病史 10年 ,血压现控制正常。 10年前行胆囊切除术。2 0年前因子宫原位癌行子宫切除术 ,否认“肝炎、结核”等传染病史。眼部检查 :右上睑轻度水肿 ,外上方眶缘可扪及花生米大小包块 ,表面光滑 ,边界清楚 ,质中 ,无压痛 ,与眶内相连。右眼球突出度 15ｍｍ ,左眼球突出度 14ｍｍ。胸片 :双肺纹理增粗 ,右肺门影略浓 ,肺内未见确切病灶。全身检查未见异常。ＣＴ示 :右眼外眦软组织结节灶 ,边界清楚 ,0 .9ｍｍ大小 ,眼肌与视神经不粗 ,提示右眼眶泪腺混合瘤或者囊肿。初步诊断①右…     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例

1　病例资料患者 ,男 ,60岁 ,因“右眼上睑下垂伴复视及右侧前额部疼痛 6d” ,于 2 0 0 1年 3月 5日收入院。眼科检查 :右眼视力4 8,右眼中度上睑下垂 ,平视时右眼球向外偏斜、向外运动不受限 ,向下可稍微转动 ,向上及内转受限 ,无代偿头位 ,双侧瞳孔等大 ,直接或间接对光反射存在 ,眼底正常。实验室检查 :尿糖 ( )、血糖 11 7mmo1/L、EKG正常。根据检查初步诊断为糖尿病合并动眼神经麻痹 ,入院后以降血糖及神经营养药物等治疗 ,1个月右眼上睑下垂及眼部运动均恢复正常 ,血糖及尿糖正常 ,随访 1年眼部无异常。2　讨论糖尿病并发眼外肌麻痹…     

巨大眼睑毛母质瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。发现右眼睑外上方长包块 16年。 1月前要求手术切除而就诊。10岁时发现右眼上睑外上方有一黄豆大小肿物 ,未重视 ,5年前肿物逐渐长大 ,未引起任何不适。检查视力左眼1.2 ,右眼 1.5 ,右眼上睑外上方扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小硬性肿物 ,该处表皮变薄 ,微红 ,与肿物粘连 ,肿物轻度压痛 ,基底可活动。即日在局麻下行右眼睑肿物切除术。术中完整分离囊膜 ,摘除肿物 ,逐层缝合 ,7天拆线 ,一期愈合。术后切开肿物发现该组织呈石灰样。病理检查结果 :毛母质瘤。讨　　论　一般认为毛母质瘤是来源于毛发基质的良性肿瘤 ,据李…     

眶横纹肌肉瘤1例报告

<正> 梁某,女,9岁,学生,陕西籍,1981年10月21日入院,住院号140018。主诉:母代诉,右上睑下垂,眼眶内触摸有肿块2月余。患儿于今年4月份突然不明原因的右上睑下垂,眶鼻上方触摸有肿块,无红肿及疼痛,肿块逐渐长大,眼球突出,视力下降,于1981年7月在某医院就诊,行眶内肿瘤切除术,术中发现肿瘤无包膜。病理检查报告右眶“脂肪肉瘤”。9月份又发现右上睑下垂,肿块逐渐长大,来我院就诊,门诊以右眶     

眼眶内金属异物存留28年1例

患者男性,38岁.主因右眼内眦部眶内肿物26年,显著增生伴疼痛近1年住院.体格检查:全身系统查体未见异常.眼科检查:双眼裸眼视力1.0,左眼正常,右眼内眦上方与眉弓交界处可见一10.0mm×8.0mm大小类圆型肿物,质硬,不活动,上方边界不清,与眶缘连接紧密,压痛(+),肿物表面光滑,皮肤色泽较周围红润.详细询问病史,其母亲叙述患者曾于28年前玩耍时右眼眶部受伤,仅见一很小的皮肤裂伤口,于当地诊所简单包扎,口服消炎药后伤口愈合.     

先天性眼睑缺损伴眼球发育异常一例报告

患儿男，2岁。出生就发现右眼睑，眼球畸形被遗弃，被当地孤儿院收留，现因“明天计划”入院治疗。眼部检查：右眼睑眼裂长约23cm．上睑中央2／3缺损，缺损区中央有一硬性圆形组织，上方连于皮肤，下方连于结膜．表面有结痂，紧贴上眶缘，活动差，内部结构不清，结膜囊狭窄，下睑轻度外翻，泪点可见。左眼无异常．系统体检未发现异常。眼眶CT未发现右眼眼眶内眼球结构，眶骨无异常。右眼B超未发现眼球结构；行染色体检查未发现异常。临床诊断：先天性眼睑缺损(右)，眼球畸形(右)，眼球异位(右)，     

结核性泪腺炎一例报告

结核性泪腺炎是一种比较少见的眼病,我院曾遇到一例,报告如下: 刘××,男,26岁,教师,河北省灵寿县人。主诉:右眼上睑外侧近眶缘处长一肿物两月余,无疼痛。于1979年6月30日住我院。患者一般情况好,心肺未见异常,全身浅层淋巴结无明显肿大。右眼睑外侧近眶缘处有一肿物,约2×2厘米,压之无疼痛,较硬,不活动,与眶上缘粘连。无眼球突出、上睑下垂及眼球运动障碍。化验血沉30毫米/第一小时。     

上角膜缘结角膜炎3例

例1，王某，男，40岁，工人。左眼异物感伴胀痛，工作时间久则加重已半年。右眼出现同样症状约1个月，曾用抗“沙眼”治疗但效果不佳。眼部检查，视力，左：O．5，右：0．6；双眼睑痉挛．上睑结膜充血，上方球结膜充血，裂隙灯检查：上方角膜缘增厚．右眼角膜上缘上皮点状脱落，红汞着色（＋）。诊断·双眼上角膜线结角膜炎，治疗，O．25％氯霉素溶液点眼，O025％地塞米松溶液点眼，症状缓解。例2，赵某，女，42岁，职员，左眼异物感，疼痛反复发作2年多，尤其冬天易发作。现力，右：0．8，左0．5，右眼外内阻检查均正常。左眼上睑结膜及…     

儿童眼眶淋巴肉瘤误诊一例

1 临床资料 患者,女,11岁,1988年10月发现右眼球突出,不伴眼红及视力下降,于1989年2月到某医院就诊,诊断为“右眼眶内炎性假瘤”。经强的松和青霉素等治疗后,眼球突出明显减轻,2月后右眼突出再次发作,且进展迅速,视力下降到0.2。CT检查:右眼球后占位性病变。1989年9月入我院。体格检查除眼部外未见异常。眼部检查:右眼视力0.1,右眼球向正前方突出,较左侧高出10mm。眼球仅能轻度向内、外转动,向上、下活动完全受限,上睑高度水肿,睑裂不能完全闭合,球结膜高度水肿,脱出睑裂,角膜上皮大片脱落,眼底检查可见脉络膜皱折。MRI检查提示眼眶内20mm×17mm     

以动眼神经麻痹首诊于眼科的颅内动脉瘤1例

患者,女,67岁.因右眼上睑下垂20余天于2016年8月1日就诊于我院眼科门诊,并收入院治疗.伴随症状有右眼眶周围疼痛、头痛、头晕及肢体麻痹感.既往有高血压病史,血压药物控制平稳.眼部检查:VOD不能配合,NCT OD 8.7 mmHg,右眼上睑完全遮盖角膜,瞳孔圆,直径约7 mm,反射消失,眼底正常.右眼向上、下、内运动受限.左眼眼前段及后段均未见明显异常,眼球向各方向运动无受限.入院诊断考虑"右眼动眼神经麻痹",为排除颅内病变及眼部占位病变,完善头颅及眼部MRI,结果提示:右侧丘脑急性腔隙性脑梗死,右侧基底节陈旧性腔隙性脑梗死,眼部MRI无异常.     

眼睑恶性黑色素瘤1例

患者,男,７３岁,住院号２４６３６９。因右眼上睑黑痣３年来逐渐长大,近半年增长迅速,伴破溃及出血,于１９９７年４月３日以“右上睑黑色素瘤”收住院。查体：一般情况可,心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查：视力：右１－０,左１－０。右上睑偏颞侧有一约１５ｍｍ×１０ｍｍ×８ｍｍ大小肿物,肿物近睑缘皮肤表面有约１０ｍｍ×６ｍｍ卵圆形溃疡区,上有出血及结痂,肿物触之较硬,表面不平整,不易活动,上睑结膜大部呈黑褐色,上方球结膜有约１０ｍｍ×５ｍｍ地图样黑褐色区域,表面光滑,无隆起。上睑下垂…     

眼睑松弛症并泪腺脱垂联合整形术

泪腺脱垂是一种容易被忽视而并不少见的一种眼科疾病.解剖上泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,被上睑提肌扩展部分隔为较大的眶部和较小的睑部泪腺,二者在后方是相连续的,正常情况下泪腺是不能触知的[1],当发生泪腺脱垂时,在上睑外上方可触及质地较硬扁椭圆形肿物,并可以向眶内还纳.现将2008 年10 月至2010 年10 月收集的16 例(32 只眼)患者,现报告如下.