未成熟网织红细胞指数在乳腺癌患者化疗过程中的临床意义

目的探讨未成熟网织红细胞指数(IRF)对乳腺癌患者化疗后骨髓抑制状态的临床价值。方法59例观察对象均为我院肿瘤科住院患者,均经病理组织学或细胞学证实。采用sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪动态观察化疗过程中的外周血网织红细胞数和白细胞数。结果乳腺癌患者化疗后,79.8%的病例IRF的降低早于中性粒细胞数和血小板的降低(P0.05)。骨髓造血功能恢复期,于化疗后的15 d IRF的出现或逐渐升高,较网织红细胞绝对数达到正常参考范围低线早15 d。结论IRF可作为评价乳腺癌患者化疗过程中骨髓造血功能受抑制和开始恢复的较敏感指标。     

网织血小板和未成熟网织红细胞对骨髓增生性肿瘤患者的诊断价值

目的探讨网织血小板(IPF)和未成熟网织红细胞(IRF)对骨髓增生性肿瘤(MPN)患者的诊断价值。方法前瞻性纳入2013年1月至2016年12月本院收治的真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,EF)及骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者72例,分为PV/EF组(n=25),MF组(n=47),2组均行血常规检测。结果与PV/ET组相比,MF组患者的IPF和IRF水平均较高;与真性红细胞增多症/原发性血小板增多症患者IPF较高的相关因素为男性,血小板减少和确诊为PV;在骨髓纤维化患者中则为外周幼稚细胞升高,低血小板计数,JAK2V617F突变。与真性红细胞增多症/原发性血小板增多症患者IRF较高的相关因素为血红蛋白低,网织红细胞计数较高;在骨髓纤维化患者中则为外周幼稚细胞和网织红细胞升高。结论血液学参数IPF和IRF对骨髓增生性肿瘤的诊断有一定价值,值得进一步研究。     

抗凝血的网织红细胞计数

在多年的临床工作中,网织红细胞均采用直接取血染色涂片计数,随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,改用EDTA-K_2抗凝剂的抗凝血来计数网织红细胞数,为探讨抗凝血计数网织红细胞的可行性,笔者通过延长抗凝血的存放时间及延长抗凝血与1％煌焦油蓝的染色时间,对温度条件进行了比较,现报告如下。     

COULTER-MAXM测定网织红细胞的评价

目的:对COULTER-MAXM血细胞计数仪测定网织红细胞进行评价。结果:仪器法的重复性无论在高、中、低值均比手工法好;准确性二者无显著性差异;仪器法测定网织红细胞的参考范围为0.6%~2.2%。结论:COULTER-MAXM测定网织红细胞重复性好,准确性高,操作简便,可成批测定,是一个良好的新方法。     

慢性肾炎患者网织红细胞参数的变化及临床意义

目的探讨网织红细胞参数在慢性肾炎患者中的变化及临床意义;方法将12例慢性肾炎患者分成三组:肾功能不全代偿期(37例)、肾功能不全失代偿期(40例)和肾功能衰竭期(35例),正常对照组33例,采用五分类全自动血液细胞分析仪(BEACKMAN COULTER LH750)测定其外周血中的网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HLR)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)浓度,并对结果进行对比分析;结果①慢性肾炎肾功能不全代偿给RET%与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),HLR%和IRF均明显高于对照组(P<0.05),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.05);②肾功能不全失代偿给RET%、HLR和IRF均明显高于对照组(P<0.05),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.01);③肾功能不全失代偿组RET%、HLR和IRF均明显高于对照组(P<0.01),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.01);结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标,其中高散射光网织红细胞百分数(HLR%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)为更灵敏指标,提示慢性肾炎本身骨髓红系造血反应较为活跃,网织红细胞参数测定对于慢性肾炎患者治疗效果监测具有重要意义。     

红细胞和网织红细胞相关新参数在贫血和骨髓移植中的应用

目的:建立Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr及Hypo%的参考范围,并探索各参数在诊断贫血和监测骨髓移植中的临床意义。方法:采用XE-5000全自动血细胞分析仪检测401例表观健康人的Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF,用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测CHr、Hypo%,建立上述各参数的参考范围;收集52例小细胞低色素性贫血和53例大细胞性贫血患者标本,评估上述各参数在两种类型贫血中的变化;动态观察9例骨髓移植患者的Ret%、Ret-He、CHr、IRF、RBC、HGB、WBC及PLT的变化,以寻找监测骨髓移植重建的早期指标;将意义相似但检测系统不同的参数进行相关性分析。结果:参考范围建立:Ret-He、IRF%、CHr为正态分布,参考范围分别为:35.5±2.4、9.63±6.7、31.7±1.7;RBC-He、Hypo-He%、FRC%、FRC#、D-He、Hypo%为偏态分布,参考范围分别为:29.6～33.7、0.1～0.6、0～0.35、0～0.0168、2.0～5.1、0.1～1.8。在小细胞低色素性贫血患者中,Ret-He、RBC-He和CHr降低,而Hypo-He%、FRC%、IRF、Hypo%升高;在大细胞性贫血患者中,Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr和Hypo%均升高。Ret-He与CHr、Hypo-He%与Hypo%的相关性均良好(r值分别为0.950、0.969,P<0.001)。IRF在移植术后10(7～13)d开始明显升高,较常规指标可提前5 d预测骨髓移植成功情况,而RBC、HGB、Ret-He、CHr在移植后25 d内没有明显变化。结论:Ret-He、RBC-He和CHr可用于小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的鉴别;IRF是监测移植重建的敏感指标。     

未成熟网织红细胞比率对儿童病毒性疾病诊断价值的评价

目的  本文主要研究未成熟网织红细胞比率（immature reticulocyte fraction,IRF）测定在儿童病毒性疾病诊断中的价值。 方法  应用流式细胞术对已证实的儿科病毒性感染与细菌性感染各48名急性患儿及40例正常对照组儿童的IRF进行测定,同时对网织红细胞（reticulocyte,RET）、IRF、白细胞（white blood cell,WBC）等进行受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析。 结果  病毒感染组IRF（2.05±1.20）明显低于细菌感染组（8.17±2.98）（F=2.89,P=0.007）及正常对照组（8.52±3.57）（F=2.84,P=0.008）。用ROC曲线分析,IRF的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.963,RET的AUC为0.874,WBC的AUC为0.678。IRF的最佳临界值为2.45,其敏感度为91.7%,特异度为87.5%,诊断正确率为89.6%。 结论  病毒感染患儿是以IRF下降为特征的;IRF结合WBC等指标可预估儿童早期感染是病毒感染还是细菌感染。     

小儿慢性肾衰竭网织红细胞参数的变化

目的了解小儿慢性肾衰竭(CRF)的病因构成、临床特点及其网织红细胞(Ret)参数的变化。方法收集2009年1月~2010年12月于我院住院的23例CRF患儿,男16例,年龄最小4个月,最大13岁;女7例,年龄最小9个月,最大15岁。对其病因、临床特点进行回顾性分析;用LH750血细胞分析仪检测肾性贫血患儿和正常儿童网织红细胞参数的变化。结果获得性肾小球疾病13例(55%),平均发病年龄12.25岁,确诊前病程平均1.56 a;先天性肾脏疾病10例(45%),平均发病年龄8.46岁,确诊前病程平均4.39 a。CRF主要临床表现为肾性贫血、高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒、生长发育迟缓和感染等等。经检测,肾性贫血患儿的网织红细胞百分比(Ret%)较正常组升高,但网织红细胞不成熟度(IRF)值基本正常或略低。结论我院小儿慢性肾衰竭病因主要以获得性肾小球疾病为主,对其网织红细胞各参数的检测,有利于了解肾性贫血患儿的骨髓增生程度和红系生长情况,为临床正确评估肾脏功能、及时用药提供参考价值。     

地中海贫血患儿网织红细胞6项参数分析

[目的]探讨地中海贫血(地贫)患儿网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)6项参数的变化情况. [方法]用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定106例地贫患儿网织红细胞6项参数,进行地贫与正常儿童间的比较.α、β地贫间的比较,β贫问轻度贫血者与中、重度贫血者的比较. [结果]α地贫RET%、RET#、IRF、LFR、MFR、HFR 6项参数与正常儿童及轻型β地贫比较差异有显著性;中、重型β地贫IRF、LFR、MFR、HFR 4项参数与正常儿童及轻型β地贫比较差异有显著性;轻型β地贫IRF、LFR、MFR 3项参数与正常儿童比较差异有显著性,(P<0.05). [结论]地贫患者RET%、RET#、IRF、MFR、HFR随着贫血程度的增加的而增高,LFR随着贫血程度的增加而减低,用网织红细胞6项参数筛查地贫比过去RET%、RET#两项参数更有意义,尤以IRF、LFR、MFR筛查轻型β地贫价值更高.     

儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数相关性研究

[目的]研究儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数的变化,探讨铅对儿童血液系统的影响.[方法]收集136例健康儿童和279例铅中毒患儿临床资料,用原子吸光谱仪检测儿童的血铅含量;采用Sysmex XE-2000型全自动血细胞分析仪检测网织红细胞等血常规参数.[结果]轻度中毒组,网织红细胞未成熟指数(IRF%)、高荧光度网织红细胞(HFR%)、中荧光度网织红细胞(MFR%)均高于对照组(P＜0.05),而低荧光度网织红细胞(LFR%)低于对照组(P＜0.05),而血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).中度铅中毒组,RET%、IRF%、HFR%、MFR%都高于对照组(P＜0.05),而LFR%低于对照组(P＜0.05),RBC、HGB、HCT都低于对照组(P＜0.05).[结论]铅中毒对儿童血液系统有很大的影响,网织红细胞参数变化较红细胞参数发生较早,观察网织红细胞多参数的变化能及早发现铅中毒对血液系统的影响.     

网织红细胞血红蛋白及低色素性红细胞在妊娠期缺铁性贫血筛查中的应用价值

目的:探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者筛查检测低色素性红细胞百分比及外周血网织红细胞血红蛋白量的临床应用价值。方法:选择产检孕产妇220例,检测所有研究对象的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞分布宽度(RDW)、低色素性红细胞百分比(Hypo%)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC),同时检测血清铁(SI)含量。结果:IDA组的MCV、Hb、RBC等参数指标显著低于对照组(P<0.05),IDA组的Hypo%和RDW%显著高于对照组(P<0.05);而MCH、MCHC等指标显著低于对照组(P<0.05);IDA组的Ret%、SI、CHr检测指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期缺铁性贫血的早期敏感指标为Hypo%及CHr,二者联合检测可提高妊娠期缺铁性贫血的诊断率,指导孕妇补充营养。     

网织红细胞及相关参数的检测在苯中毒诊断中的应用价值

目的探讨网织红细胞及相关参数的检测在苯中毒诊断中的应用价值。方法分别对50名健康体检者及81例苯中毒患者治疗前后网织红细胞计数绝对值(Ret#)、网织红细胞百分比(Ret%)及网织红细胞生成指数(RPI)进行测定。结果治疗前,苯中毒组中再生障碍性贫血与正常对照组比较其Ret%、Ret#和RPI均减低,差异有统计学意义(P<0.05);白血病组与正常对照组比较其Ret%、Ret#和RPI均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组网织红细胞与相关参数治疗后与治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞及其相关参数有助于判断红细胞的活动度,对苯中毒疾病的辅助诊断、鉴别诊断及临床治疗的效果判断均有一定的参考价值。     

网织红细胞血红蛋白含量检测筛查铅中毒的意义

【目的】讨论网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)对小儿铅中毒的诊断价值。【方法】用拜耳AD-VIA120全自动血液分析仪检测75名健康儿童和75例临床诊断为铅中毒患儿的外周血细胞和网织红细胞血红蛋白含量,用原子吸收光谱仪进行血铅测定,将所得数据进行统计学分析。【结果】铅中毒儿童单个网织红细胞平均血红蛋白(CHr)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)明显低于健康儿童,而网织红细胞计数(Ret)明显高于健康儿童。网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)与血铅呈高度负相关(r=-0.806,P<0.001)。网织红细胞计数(Ret)与血铅呈高度正相关(r=0.755,P<0.001)。ROC曲线显示,铅中毒时的CHr面积为0.89,Ret为0.87,差异有显著性(P<0.01)。【结论】CHr作为诊断铅中毒的指标,有重要的临床价值。     

低氧条件下动物网织红细胞的EPO依赖效应

小鼠暴露于低氧（低压舱０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）期间，观察投用促红细胞生成素（ＥＰＯ）对红细胞生成的影响。结果表明，网织红细胞的生成与释放对ＥＰＯ存在一定剂量依赖效应。低氧早期骨髓的红细胞生成对ＥＰＯ具有高度敏感性；随低氧持续作用，骨髓对ＥＰＯ的敏感性降低。提示较高水平ＥＰＯ的持续作用对网织红细胞生成与释放具有反馈性抑制作用。     

温度及存放时间对网织红细胞计数的影响及实验室各参数参考值的建立

目的 探讨温度及存放时间对网织红细胞计数的影响,建立科室的参考范围.方法 将标本放置于不同温度下,观察不同时间网织红细胞计数各参数的变化.结果 在低温(2 ～8)℃条件下,网织红细胞计数(Ret％)和网织红细胞绝对值,高散射网织红细胞百分比(HLR％)和绝对值,未成熟网织红细胞指数(IRF),平均球形红细胞体积(MSCW)在72 h内无明显变化(P＞0.05);在室温(18 ～25)℃条件下,除IRF 48 h内无明显变化外,其余各参数24h后测定结果发生明显变化(P＜0.05).统计获得的参考范围较设定参考范围略宽,但病理下限基本一致.结论 网织红细胞标本应在2～8℃低温环境下保存,48 h内完成测定.     

网织红细胞的检测进展及其参数在临床疾病中的应用

网织红细胞(RET)是一种尚未成熟的红细胞,介于晚幼与成熟红细胞之间,在疾病诊断、治疗及预后中具有举足轻重的地位。RET检测方法的完善,以及其参数的准确应用,可为疾病诊疗提供参考。该研究对网织红细胞的检测方法以及其参数应用情况进行综述。     

网织红细胞检测技术的临床应用分析

目的:探讨分析网织红细胞检测技术在临床上的应用价值。方法:网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要的阶段,本文就结合实际,对网织红细胞技术的实际应用和作用机理等进行详细的介绍。结果:网织红细胞直接反映了骨髓红细胞的生长能力,对溶血性贫血的诊断和治疗以及红细胞减少性疾病有着重要的作用。结论:对网织红细胞检测技术的临床应用进行分析,能够明确了解网织红细胞检测技术的最新进展和应用前景,对于合理和广泛的应用网织红细胞检测技术有着积极的意义。     

网织红细胞检测技术的临床应用分析

目的：探讨分析网织红细胞检测技术在临床上的应用价值。方法：网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要的阶段,本文就结合实际,对网织红细胞技术的实际应用和作用机理等进行详细的介绍。结果：网织红细胞直接反映了骨髓红细胞的生长能力,对溶血性贫血的诊断和治疗以及红细胞减少性疾病有着重要的作用。结论：对网织红细胞检测技术的临床应用进行分析,能够明确了解网织红细胞检测技术的最新进展和应用前景,对于合理和广泛的应用网织红细胞检测技术有着积极的意义。     

铁缺乏致网织红细胞参数及血清转铁蛋白受体的变化

目的研究早期铁缺乏的敏感指标。方法根据铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI),将12～15岁289位女性分组:铁耗竭期(SID期),红细胞生成缺铁期(IDE期),缺铁性贫血期(IDA期)和对照组。检测各组网织红细胞参数[包括网织红细胞百分比(Ret%)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)和网织红细胞成熟指数(RMI)、血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数[(包括红细胞分布宽度(RDW%)和红细胞平均容积(CMV)),比较各组的指标,以及sTfR同其他指标的相关关系。结果 HFR和sTfR在SID期、IDE期、IDA期均显著高于对照组(P<0.01),并且呈数倍增长;MFR、RMI、RDW%和MCV在SID期与正常对照组无显著性差异(P>0.05),而IDE期和IDA期均与对照组有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其中MFR和RMI呈数倍改变。sTfR和HFR、MFR以及RMI呈明显正相关(r=0.51,0.57,0.64,P<0.05),同Hb呈明显负相关(r=-0.54,,P<0.01);同SF、SI相关性微弱(r=-0.30,-0.31,P<0.05)。结论 HFR、sTfR、MFR、RMI可作为早期铁缺乏的诊断指标,尤其是前二者,可在铁缺乏患者的筛查中推广应用。[营养学报,2013,35(2):150-153]