HCV感染与自身免疫关系的研究

近年来HCV感染的发病机理已成为HCV研究的热点之一。自1989年Esterban首次在自身免疫性肝炎患者血清中检出抗HCV以来,HCV感染与自身免疫的关系受到众多学者的关注。通过对丙型肝炎与自身免疫关系的研究,可能有助于探讨HCV感染的发病机理,对于指导丙型肝炎治疗有重要意义。作者对118例丙型肝炎患者血清进行多种自身抗体测定,并分析使用和未使用干扰素患者体内自身抗体产生的差异性。现报告如下:     

丙型肝炎与自身免疫

研究表明丙型肝炎病毒 (HCV)感染与自身免疫有关 ,但丙型肝炎病毒感染诱导自身免疫的观点尚未完全统一。HCV感染的免疫发病机理可能是细胞介导的免疫损伤。已有多项研究支持HCV感染具有诱导自身免疫性疾病发生的作用。     

CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞在慢性丙型肝炎中的进展

我国有4000万丙型肝炎（HCV）感染者，丙型肝炎抗体流行率为3．2％，丙型肝炎感染易呈慢性化，约75％～85％甚至90％急性丙型肝炎可发展为慢性持续性感染，成为慢性丙型肝炎（CHC）。     

丙型肝炎IgM的检测及对丙型肝炎患者血清的分析研究

用丙型肝炎病毒(HCV)结构区(C区)和非结构区(Ms3区)制备固相抗原,建立了检测HCV IgM抗体的间接ELISA,并用此法检测了101份丙型肝炎病人血清。检测结果表明,急性输血后丙型肝炎病人和HCV抗体阳性伴ALT升高者,其抗C区IgM阳性者所占比例明显大于抗Ns3区。单独用C区抗原检测IgM抗体,其阳性率大于用C区和Ns3区抗原共同检测的结果。前者Cut off指数(COI)>2者占阳性例数的71.5％,后者仅占26％。因而显示了HCV结构区抗原在IgM检测中的重要意义以及抗C区IgM阳性有可能成为新近感染或活动性丙型肝炎的标志。     

慢性丙型肝炎与Ⅱ型糖尿病关系的研究

目的：探讨慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染与Ⅱ型糖尿病发病的关系。方法：①对227例慢性乙型肝炎（乙型肝炎后肝硬化86例）与126例慢性丙型肝炎患者（丙型肝炎后肝硬化30例）进行病例分析研究，明确其是否合并糖尿病。②用ELISA方法对160例Ⅱ型糖尿病患者及223例体检人群进行抗HCV、HBsAg检测。结果：①126例慢性丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病24例（19．05％），227例慢性乙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病19例（8．37％），二者比较差异有显著性（P＜0．01），年龄及丙型肝炎为发生糖尿病的独立危险因素。②160例Ⅱ型糖尿病患者中抗HCV阳性5例（3．12％），HBsAg阳性7例（4．37％），223例体检人群抗HCV阳性0例，与糖尿病人群差异有显著性（P＜0．05），HBsAg阳性12例（5．38％），与糖尿病人群差异无显著性（P＞0．05）。结论：①慢性丙型肝炎病毒感染易合并Ⅱ型糖尿病。②Ⅱ型糖尿病患者中丙型肝炎感染率高于普通人群，提示HCV感染与糖尿病的发生有一定关系，HCV感染可能为Ⅱ型糖尿病发病因素之一。     

丙型肝炎流行病学

据美国最近资料显示，自80年代中期至1995年，急性丙型肝炎病毒感染估计从18万下降至2．8万，大约25～30r6的病例具有明显的临床感染症状，暴发性丙型肝炎死亡罕见。美国一般人群抗一HCV占1．8％，估计390万美国人感染HCV，每年死于慢性丙型肝炎者约8000～10000人。HCV感染波及所有年龄，最常见病例为急性丙型肝炎和携带抗一HCV的青年人。高的流行可发生在白色人种中，但高的发病率并非在该类人种。过去，血液和血液制品是丙型肝炎病毒的主要传染源。但当前高危药物和性传播是HCV传染的主要原因。尽管急性丙型肝炎的发病率已经下降，…     

丙型肝炎相关的肝细胞癌

丙型肝炎病毒（HCV）感染现已被认为是肝细胞癌（HCC）的主要危险因素。丙型肝炎发展为肝细胞癌，经过肝硬变阶段。HCV是以何种方式致肝细胞癌仍在研究中。某些感染附加因素如HCV基因fo型，耗酒量，以及和乙肝病毒的同时感染等也是导致发生肝细胞癌的原因之一。本文就其HCV相关的肝细胞癌中HCV所起作用及其有关因素进行阐述。丙型肝炎病毒在肝细胞癌的作用是肯定的。多方面资料报道认为HCC患者抗一HCV阳性率达60～70％。HCV在HCC发展中通过何种途径起作用尚在探索之中。HCV是一种RNA病毒，其基因不和宿主的RNA整合，HCV的…     

慢性丙型肝炎患者增高的血清可溶性Fas浓度

近来研究表明,血清sFas水平增高可使Fas介导的淋巴细胞凋亡减少,从而导致自身免疫[1],但在HCV感染诱导的自身免疫机制中是否存在sFas水平增高,目前国内外尚未见报道.为探讨血清sFas水平在丙型肝炎自身免疫机制中的作用,作者测定了57例慢性丙型肝炎患者血清sFas浓度,现报道如下.     

维持血液透析患者丙型肝炎感染调查研究以及感染相关因素分析

目的 调查研究维持血液透析患者丙型肝炎感染情况以及分析其感染发病的相关危险因素.方法 选取我院2008年1月-2012年3月在我院进行维持血液透析治疗的慢性肾功能不全患者250例,对照选取人群自愿献血者100例,对比分析两组HCV发病率,同时对透析患者的危险因素进行Logistic回归分析.结果 透析组患者HCV感染阳性率为28.0％,明显高于对照组的2.0％(P＜0.05),Logistic回归显示年龄、输血情况、白蛋白、更换透析单位次数、糖尿病、透析时间均与HCV感染相关,OR值均＞1,表明均为正相关.结论 维持血液透析患者患丙型肝炎率明显高于正常人群,年龄、输血情况、白蛋白、更换透析单位次数、糖尿病、输血时间是其感染HCV的危险因素,应在临床应用采取措施预防.     

他汀类药物治疗丙型肝炎的研究进展

他汀类药物作为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂,除具降血脂效应外,还具有不依赖于调脂作用的多效性.新近的研究表明其具有抗丙型肝炎的作用,但也有相反的结论报道.当此类药物与聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合用药治疗HCV感染时,他汀类药物显示出了很强的协同作用,可能是临床治疗丙型肝炎的新途径.本文就近几年他汀类药物与丙型肝炎治疗的研究新进展作一综述.     

慢性丙型肝炎患者丙肝病毒感染与载脂蛋白B关系的初步研究

现已证实丙肝病毒（HCV）感染与脂代谢紊乱相关。HCV颗粒与血清中不同脂蛋白成分结合,可影响脂类代谢,是导致肝脏脂肪变性的重要原因。HCV感染慢性化后肝脏的脂肪变性问题在临床已被普遍关注。有研究报道,感染HCV患者肝脏脂肪变性的发生率在60％～80％,其主要原因是脂肪代谢障碍。低密度脂蛋白受体（LDLR）为HCV受体之一,HCV与人血清中的β脂蛋白结合,通过LDLR感染肝细胞是HCV感染的重要机制之一。     

丙型肝炎实验室诊断研究进展

经过十余年的深入研究,已建立起了较为完整的丙型肝炎病毒（HCV）感染诊断系统,包括血清学诊断,基因诊断,基因分型,基因变异,血清学分型和肝脏组织活检诊断等,现概述如下. 1血清学诊断（抗HCV检测） HCV感染的血清学诊断主要是检测HCV抗体.抗-HCV酶免疫法（EIA）适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛.但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标.用第三代EIA法检测丙型肝炎患者,其敏感度和特异度可达99%,因此,不需要用重组免疫印迹法（RIBA）验证[1].但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性,因此,HCV RNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV.     

血清HA、PⅢP和SICAM-Ⅰ在慢性丙型肝炎中的表达及意义

众所周知,HCV感染者中50％～70％可成为慢性肝炎患者,且具有可能发展为肝硬化、肝胆管癌的危险。慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C）的发病机理是HCV感染引发机体中各种细胞免疫和免疫分子的改变,以免疫病理损害为主。血清HA、PⅢP在临床上主要应用于慢性肝炎纤维化的早期诊断。可溶性细胞间黏附分子-Ⅰ（SICAM-Ⅰ）与细胞的黏附、浸润、跨内皮移动等过程关系密切。SICAM-Ⅰ与黏附分子有某些相似之处,SICAM-Ⅰ可以作为许多炎症疾病病情观察的重要免疫指标。本文报道慢性丙型肝炎患者血清HA、PⅢP和SICAM-Ⅰ测定的结果,并与ALT、AST进行相关分析。以探讨其相互关系,现报告如下。     

慢性丙型肝炎患者自身抗体的检测分析

采用荧光抗体间接法（ＩＦＡ）对３９例慢性丙型肝炎患者血清进行了自身抗体检测。结果显示慢活肝（ＣＡＨ）抗核抗体（ＡＮＡ）和抗平滑肌抗体（ＳＭＡ）检出率均高于健康人（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。自身抗体阳性的慢性丙型肝炎患者血清转氨酶显著高于自身抗体阴性患者。因此认为自身免疫可能是丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）慢性感染后肝组织损伤的重要因素。     

ELISA和PCR法筛查无偿献血者结果的分析

通过ELISA法对抗-HCV进行筛查,仍有输血后HCV的感染,这是目前多数输血相关传染病多为丙型肝炎的主要原因.为此,发达国家正在大力推行对病毒核酸的检测,美国、日本等国于1999年先后批准对献血者实施混合血浆的核酸检测.     

病毒性肝炎合并糖尿病治疗体会

病毒性肝炎是我国常见的传染病,严重危害人的健康.病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因,在我国主要为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎.肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖尿病.糖尿病的发生除与遗传因素相关外,自身免疫也起重要作用,而自身免疫的产生可能与激发其产生的感染有关.因此,本研究对病毒性肝炎与糖尿病发病的关系进行探讨.     

丙型肝炎患者HCV特异性免疫复合物测定及临床意义

<正> 病毒性抗原与抗体形成的特异性免疫复合物是机体抗感染的一种表现形式,其丙型肝炎患者感染HCV后是否会产生特异性免疫复合物(HCV-IC),迄今未见报道。我们应用市售抗-HCV试剂盒测定患者血清中HCV-IC,现报道如下。     

丙型肝炎DNA疫苗研究进展

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种重要的世界性传染病，目前尚无高效的特异性治疗方法，亟需寻求一种预防HCV感染的疫苗。HCV DNA疫苗是近年发展起来的新型疫苗之一，与传统的HCV蛋白质疫苗相比，具有多种优点。近年来，国内外学者纷纷构建HCV四个不同区段(核心区、包膜区、结构区及非结构区)的DNA疫苗，免疫动物后，部分已显示出保护性反应。本文主要介绍HCV DNA疫苗构建方面的进展及其保护性反应，并展望其发展前景。     

HCV抗体诊断试剂及HCV疫苗的研究现状和展望

丙型肝炎病毒(HCV)感染有潜在的致肝癌和肝硬化的危险。到目前为止,尚未发现令人满意的治疗药物。因此,HCV感染的防治工作更应以预防为主,应用高灵敏性、特异性好的抗体诊断试剂盒筛选献血员和血液制品及HCV疫苗的研制正是预防HCV传播的主要手段。 HCV抗体检测包括对IgG和IgM特异性抗体的检测。HCV-IgG抗体检测试剂盒的研制可分为三个阶段。 1.第一代抗HCV-IgG的抗体检测试剂盒的研制及应用 随着含363个病毒AA残基的融合蛋白-C100-3在酵母细胞内表达成功,Chiron公司首先研     

325名吸毒者乙型和丙型肝炎病毒感染情况分析

３２５名吸毒者乙型和丙型肝炎病毒感染情况分析万萍邱石方李蔚曾德贤长期滥用海洛因等毒品造成各种类型肝炎病毒感染已有报道〔１，２〕，我们对３２５名吸毒者乙型肝炎病毒感染标志物（ＨＢＶＭ）５项及抗－丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体进行了检测。１材料和方法１１观...